การทดลองเกี่ยวกับเด็กที่เป็นเพศ Dysphoric

โดยศาสตราจารย์จอห์นไวท์ฮอลล์

ดาวน์โหลดบทความที่นี่: -

https://quadrant.org.au/magazine/2018/07/experimenting-children-gender-dysphoria/

แปล pdf โดยใช้เว็บไซต์นี้: -  https://www.onlinedoctranslator.com/

กุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์ทั้งหมด 931 ปีรายงานว่ามีผู้ป่วยเพียง 12 รายที่มีความสับสนทางเพศซึ่งหมายความว่าอาจมีผู้ป่วยจริงเพียงรายเดียวในทุกๆ 76 ปี ตอนนี้ในแต่ละปีในออสเตรเลียมีหลายร้อยคนกำลังเสนอตัวเพื่อรับการรักษาซึ่งจะต้องจัดให้มีพระราชกฤษฎีกาออร์โธดอกซ์ของลัคนา

จูเนียร์ลาก queen IIสี่การศึกษาที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ใน กุมารเวชศาสต​​ร์วารสารอันทรงเกียรติของ American Academy of Pediatrics ยืนยันพื้นฐานการทดลองของ“ Dutch Protocol” ของการแทรกแซงทางการแพทย์สำหรับ dysphoria เพศในวัยเด็กตอนนี้ปฏิบัติทั่วโลกตะวันตกรวมถึงคลินิกพิเศษในโรงพยาบาลเด็กออสเตรเลีย พวกเขาเปิดเผยวิสัยทัศน์อุโมงค์ของการประเมินลักษณะของความผิดปกติทางจิตและสังคมที่เกี่ยวข้องเมื่อมองผ่านเลนส์ของอุดมการณ์ของความลื่นไหลของเพศ อุดมการณ์นั้นยืนยันว่าไม่มีเอนทิตีไบนารีดังกล่าวในขณะที่เด็กหญิงและเด็กชาย: เพศของเรามีอยู่ในโลคัสตัวแปรใน "รุ้ง" มันรับรู้ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องเป็นผลมาจากความขัดข้องของผู้ปกครองและสังคมของการปฏิบัติตามเพศที่เลือกแตกต่างจากความเป็นจริงของโครโมโซม ความหงุดหงิดนี้เป็นรากฐานของปัญหาและความผิดปกติทางเพศเป็นเพียงอาการหนึ่งของความผิดปกติทางจิตพื้นฐาน อุดมการณ์ของความลื่นไหลของเพศสภาพจะนำไปสู่ข้อสรุปที่ว่าเด็กสับสนควรมีเพศที่ต้องการโดยแพทย์วิชาชีพสังคมและปฏิบัติตามกฎหมาย

เป็นที่รู้จักในนามพิธีสารดัตช์เพราะได้รับการพัฒนาในประเทศเนเธอร์แลนด์เส้นทางการแพทย์อาจส่งผลให้เกิดการแทรกแซงอย่างมากต่อจิตใจและร่างกายของเด็กแม้จะไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ “ มาตรฐานการดูแลและการรักษาของออสเตรเลียที่ออกใหม่สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีความหลากหลายทางเพศ” เปิดเผยต่อสาธารณชนว่าพวกเขาไม่ได้อยู่บนมาตรฐานปกติที่แสดงให้เห็นถึงการรักษาทางการแพทย์แบบตะวันตกรวมถึงความน่าเชื่อถือทางชีวภาพ การทดลองในสัตว์และการทดลองในมนุษย์ แต่เป็นไปตาม“ ฉันทามติทางคลินิก…และแนวทางปฏิบัติทางคลินิกที่ไม่ได้สุ่มและการศึกษาเชิงสังเกต” จำนวน จำกัด : กล่าวอีกนัยหนึ่งคือความเห็น“ ผู้เชี่ยวชาญ” ของแพทย์ที่ทำการรักษาในคลินิก

บทความนี้ปรากฏในฉบับล่าสุด Quadrant.
คลิกที่นี่เพื่อสมัครสมาชิก

ผลที่ได้มีห้าขั้นตอนในโครงการดัตช์ซึ่งเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงทางสังคมซึ่งเด็กใช้ชื่อคำสรรพนามการแต่งกายและบุคลิกภาพของเพศตรงข้าม 2 เฟส ตามด้วยการบริหารยาที่ปิดกั้นการปล่อยฮอร์โมนเหล่านั้นออกจากต่อมใต้สมองซึ่งควรเดินทางไปยังอวัยวะสืบพันธุ์เพื่อกระตุ้นการผลิตอสุจิและไข่รวมถึงการหลั่งฮอร์โมนเพศ (ฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนเอสโตรเจน) ที่กระตุ้นวัยแรกรุ่น รักษาคุณลักษณะของเพศชายหรือหญิง ยาเสพติดเหล่านี้เรียกว่า "วัยแรกรุ่นบล็อค" พวกเขาอาจได้รับเมื่อเริ่มต้นวัยแรกรุ่น: เด็กที่อายุน้อยที่สุดในออสเตรเลียที่จะรับพวกเขาจนถึงตอนนี้มีอายุเพียงสิบครึ่งปี

3 เฟส เกี่ยวข้องกับการบริหารของฮอร์โมนเพศตรงข้ามด้วยความตั้งใจที่จะทำให้เกิดลักษณะของเพศนั้น ในเวลาที่การสัมผัสกับฮอร์โมนตรงข้ามจะนำไปสู่การตอนเคมี แม้ว่าแนวทางระหว่างประเทศแนะนำว่าการผ่าตัดแบบกลับไม่ได้จะล่าช้าจนถึงอายุสิบแปดปี แต่เด็กอย่างน้อยห้าคนในออสเตรเลียต้องผ่านการผ่าตัดเต้านมแบบทวิภาคีก่อนอายุนั้น

4 เฟส จะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการผ่าตัดของอวัยวะเพศและคุณสมบัติอื่น ๆ ของเพศนาตาลเช่นผู้ชาย "แอปเปิ้ลของอาดัม" และการกระจายของผม แต่ไม่ทั้งหมดเลือกที่จะไปไกล

5 เฟส ไม่มีคุณสมบัติในวรรณกรรมส่งเสริมการขาย คือความมุ่งมั่นตลอดชีวิตในการกำกับดูแลการรักษาด้วยฮอร์โมนและอาจเป็นไปได้ที่สภาพจิตใจ สำหรับผู้ที่เกิดใหม่จากระยะ 4 จะต้องมีการบำรุงรักษาระบบท่อปัสสาวะและปัญหาการรั่วและอุดตัน

บทความใน กุมารเวชศาสต​​ร์ ยืนยันการขาดพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการแทรกแซงครั้งใหญ่นี้ ผู้เขียนของการศึกษาครั้งแรกรับทราบ "ความขาดแคลน" ของข้อมูลในหัวข้อ: พวกเขาสามารถหาเพียงสิบสามเอกสารงานวิจัยที่เกี่ยวข้องใด ๆ ตั้งแต่ 1946! ในขณะที่บางส่วนของบทความเหล่านี้พิจารณาผลกระทบทั่วไปของการรักษาด้วยฮอร์โมนเช่นในการเจริญเติบโตของกระดูกพวกเขาไม่เปิดเผยการวิจัยที่สำคัญเกี่ยวกับผลของพิธีสารดัตช์ในสมองที่กำลังเติบโตของมนุษย์วัยรุ่นแม้จะรู้ว่าฮอร์โมนที่เกี่ยวข้อง บทบาทที่สำคัญและแพร่หลายในอวัยวะนั้น

การศึกษาอีกสามชิ้นยอมรับว่าความต้องการการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติทางจิตและครอบครัวที่เกี่ยวข้อง แต่ในการทำเช่นนั้นพวกเขาเปิดเผยวิสัยทัศน์อุโมงค์ของการประเมินของพวกเขาถูก จำกัด โดยอุดมการณ์ของการไหลเพศ

 

การศึกษา 1: ผู้เขียนชาวออสเตรเลียประกาศความขาดแคลน

การศึกษาครั้งแรกมีชื่อว่า“ การรักษาด้วยฮอร์โมนในคนหนุ่มสาวที่มีเพศสัมพันธ์ดิสโทเรีย: การทบทวนอย่างเป็นระบบ” และเป็นการสรุปวรรณกรรมต่างประเทศเรื่อง“ ผลกระทบทางจิตสังคมความรู้ความเข้าใจและ / หรือกายภาพ” มันเป็นบทความที่สำคัญในบริบทของออสเตรเลียเนื่องจากผู้เขียนมีความเกี่ยวข้องกับสถาบันที่โดดเด่นเช่นโรงพยาบาลเด็กรอยัลเมลเบิร์นซึ่งอยู่ในระดับแนวหน้าของพิธีสารดัตช์ในประเทศนี้

เพื่อประกาศในการแนะนำของพวกเขาว่าการศึกษาดังกล่าวเป็น "หายาก" คือการพูดระหว่างเดือนมกราคม 1946 และมิถุนายน 2017 พวกเขาสามารถค้นหาสิ่งพิมพ์ที่เกี่ยวข้องเพียงสิบสามฉบับเท่านั้น พวกเขาพบว่าการขาดแคลนนี้เป็น“ ปัญหา” เพราะ“ วัยรุ่นเป็นช่วงเวลาของการพัฒนาอย่างรวดเร็วในหลายโดเมน” ซึ่งการบำบัดด้วยฮอร์โมนในผู้ใหญ่ที่ผ่านการคัดเลือกอาจไม่“ แปล” ปัญหาอยู่ที่การขาดงานวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงที่อาจจะเกิดขึ้นกับสมองของเด็กที่อยู่ภายใต้การเจริญเติบโตของสมองในวัยหนุ่มสาวและวัยรุ่น

ดูสิ่งนี้ด้วย ปฏิวัติเพศ

ผู้เขียนแนะนำการกระทำของตัวบล็อควัยแรกรุ่นและฮอร์โมนเพศข้ามและให้รายละเอียดผลกระทบทางกายภาพบางอย่างโดยสรุปว่า“ โดยรวมแล้วการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับเยาวชนเพศข้ามเพศนั้นค่อนข้างปลอดภัย” จากนั้นพวกเขาก็บ่อนทำลายความเชื่อมั่นนั้นโดยยอมรับว่า พวกเขาพิจารณาถึงผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งความกังวล แต่ยังเตือนถึง“ การเผาผลาญและผลกระทบของระบบหัวใจและหลอดเลือด” ที่รู้จักกันว่าเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนข้ามเพศในผู้ใหญ่

เกี่ยวกับ“ ผลกระทบทางจิตสังคม” ผู้เขียนรายงานอ้างว่าการรักษาแบบข้ามเพศนั้น“ เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงที่สำคัญในหลายมาตรการทางจิตวิทยารวมถึงการทำงานระดับโลกภาวะซึมเศร้า…และปัญหาพฤติกรรมและ / หรืออารมณ์” อย่างไรก็ตามพวกเขารายงานการศึกษาพบว่า "ผลกระทบที่ชัดเจนต่อความโกรธและความวิตกกังวล" และ "ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่ออาการของ GD [เพศ dysphoria]" อันที่จริงมีงานวิจัยชิ้นหนึ่งเสนอว่า

อย่างไรก็ตามผู้เขียนไม่ได้หารือเกี่ยวกับจุดอ่อนในการศึกษาที่อ้างถึงผลประโยชน์ทางจิตวิทยาและยอมรับว่ามีความรู้ "ช่องว่าง" จุดอ่อนเหล่านี้รวมถึงเด็กจำนวน จำกัด ที่ศึกษาเวลาที่ จำกัด ในการเรียนการขาดการควบคุมและความเป็นไปได้ของผู้สังเกตการณ์ เมื่อคนคนเดียวกันกำลังวินิจฉัยรักษาและวัดผล (โดยไม่มีการเปรียบเทียบ) กับกลุ่มเด็กที่มีความทุกข์น้อยความเป็นไปได้ที่จะมีอคติของผู้สังเกตการณ์นั้นชัดเจน ความเห็นอกเห็นใจคนเดียวจะนำไปสู่การคิดในแง่ดี

สิ่งที่น่าสับสนอีกประการหนึ่งของผลประโยชน์ทางด้านจิตใจคือเด็กจำนวนมากที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้อง (ดังที่เน้นในบทความที่สอง) ผลของการสนับสนุนอย่างเข้มข้นความเห็นอกเห็นใจความเป็นมืออาชีพโดยทีมงานของผู้ใหญ่ที่มุ่งมั่นที่จะเพิ่มความสุขของเด็กนั้นน่าจะเป็นไปในแง่บวกไม่ต้องพูดถึงผลของยาอื่น ๆ ที่เด็กอาจได้รับ

เกี่ยวกับ“ ผลกระทบทางปัญญา” ของการบำบัด (ต่อพลังสมองและพฤติกรรมของผู้รับ) ผู้เขียนสามารถค้นหาเพียงสองข้ออ้างอิงทั้งที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาที่อ่อนแอมาก งานวิจัยชิ้นหนึ่งตรวจสอบ“ ฟังก์ชั่นผู้บริหาร” ในเด็กแปดคนบนบล็อคอัพและแม้ว่าจะพบว่า“ ความถูกต้องลดลงอย่างมีนัยสำคัญ” ในวัยรุ่น transfemale ความสำคัญของการค้นพบเชิงลบนี้ถูกวัดผลโดยการโต้เถียงว่าเด็กจำนวนน้อยเกินไป การศึกษาอื่น ๆ ตรวจสอบความสามารถในการมองเห็นเชิงพื้นที่ซึ่งเชื่อกันโดยทั่วไปว่าเป็นเพศชายมากกว่าและมีรายงานว่าได้รับการปรับปรุงในสตรีที่เกิดในนาทอลที่ได้รับฮอร์โมนเพศชายเป็นเวลาสิบเดือน ไม่มีการประเมินผลกระทบอื่น ๆ ในสมอง

"คุณภาพ" และ "ความเสี่ยงของอคติ" ของการศึกษาสิบสามคนได้รับการประเมินอย่างอิสระโดยนักเขียนชาวออสเตรเลียสองคนซึ่งได้ข้อสรุปว่า: "ในการศึกษาทั้งหมดมีความเสี่ยงต่ออคติปานกลางถึงสูง" เนื่องจากมีอาสาสมัครจำนวนน้อย การควบคุมการสูญเสียการติดตามย้อนหลังไม่มีการสุ่มและ "ไม่ทำให้ไม่เห็น" ของนักวิจัย

เหมาะสมออสเตรเลียทีมประกาศความต้องการ“ เพื่อประเมินและขยายผลการศึกษาที่มีอยู่” พวกเขาอธิบายถึงการไร้ความสามารถของตัวบล็อกเกอร์เพื่อลดอาการของเพศ dysphoria เป็น“ อาจไม่น่าแปลกใจ” เถียงว่ามันจะไม่มีเหตุผลที่คาดหวังว่าตัวบล็อกเกอร์จะ“ ลดความไม่ชอบ” ของคุณสมบัติทางเพศที่มีอยู่และ“ พอใจ…ปรารถนา” สำหรับคุณสมบัติทางกายภาพของ เพศตรงข้าม พวกเขาไม่ได้พูดคุยเกี่ยวกับการไร้ความสามารถของตัวบล็อกเกอร์เพื่อบรรเทาความผิดปกติทางจิตซึ่งทำให้ dysphoria อาจเป็นเพียงอาการ

เกี่ยวกับผลกระทบของฮอร์โมนเพศข้ามต่อการรับรู้นอกจากการอ้างอิงถึงฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนน้อยที่สุดผู้ตรวจสอบไม่พบเอกสารที่เกี่ยวข้อง

โดยรวมแล้วผู้เขียนชาวออสเตรเลียสรุปว่าการศึกษาที่มีอยู่นั้น“ ละเลยผลการศึกษาที่สำคัญหลายประการ” เหล่านี้รวมถึง "อาการทางจิตวิทยา ... ซึ่งเป็นช่องว่างความรู้ที่สำคัญ"; ผลกระทบของการรักษาต่อภาวะเจริญพันธุ์ ความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงทางกายภาพอื่น ๆ รวมถึงการเจริญเติบโตและการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด; และวิธีการถอนตัวออกจากการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยความเสียใจ

บทความรายงานการขาดแคลนการศึกษาอยู่ไกลจากที่ไม่ซ้ำกัน สิ่งพิมพ์อื่น ๆ ในวรรณกรรมกุมารแพทย์บ่นว่า“ ขาดความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับการแทรกแซงที่เหมาะสมหรือแม้แต่เป้าหมายที่เหมาะสมในการแทรกแซง”,“ ข้อมูลระยะยาวที่ จำกัด ”,“ ตัวเลขเล็ก ๆ จากคลินิกเพียงแห่งเดียว”,“ ขาดการศึกษาแบบสุ่ม สำหรับตัวเลือกการรักษา” ดังนั้นหลักฐานที่ดีที่สุดที่มีอยู่คือ "ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ" ซึ่งได้รับอิทธิพลจากระบบความเชื่อทางวัฒนธรรมที่แพร่หลายและ "แนวความคิดเชิงทฤษฎี"

 

การศึกษา 2: ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

การศึกษาครั้งที่สองมีชื่อว่า“ สุขภาพจิตของเพศและเยาวชนที่ไม่เป็นไปตามเพศเทียบกับเพื่อนของพวกเขา” และพิจารณาเด็กอเมริกันอายุระหว่างสามถึงสิบเจ็ดปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "เพศและเพศที่ไม่ยืนยัน" (TGNC) , Kaiser Permanente บันทึกของเด็ก 1333 ได้รับการตรวจสอบซึ่ง 251 มีอายุตั้งแต่สามถึงเก้าปีและ 1082 มีอายุสิบเจ็ดถึงสิบเจ็ดปี

ความเจ็บป่วยทางจิตได้รับการยืนยันว่าเป็นเรื่องธรรมดามาก ในบรรดาเด็กอายุตั้งแต่ 3-9 ปี 31.7 ร้อยละได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการตามการจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศรุ่นที่เก้า (ICD-9) บ่อยครั้งที่พวกเขาได้รับความเดือดร้อนจากความผิดปกติของความสนใจ (ประมาณ 15 ร้อยละ), ความวิตกกังวล (14 ร้อยละ) และการดำเนินการหรือความผิดปกติก่อกวน ในเด็กที่มีเพศสัมพันธ์ร้อยละ 5 นั้นเป็นเด็กออทิสติกและ 11 ร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากภาวะซึมเศร้า

ในกลุ่มผู้สูงอายุของเด็ก 1082 พบว่าร้อยละ 73 ขนาดใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางจิตตั้งแต่ความวิตกกังวล (ประมาณ 38 ร้อยละ) การขาดสมาธิ (19.6 ร้อยละ), โรคซึมเศร้า (56 ต่อเปอร์เซ็นต์) ร้อยละ) psychoses แฟรงค์ได้รับการวินิจฉัยใน 5 ร้อยละและสเปกตรัมโรคจิตเภทใน 4.7 ร้อยละ โดยรวมแล้ว 1.6 ร้อยละของเด็กได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากความผิดปกติทางจิตที่พวกเขาต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

นักวิจัยหลีกเลี่ยงคำถามพื้นฐาน: ข้อใดมาก่อน: ความผิดปกติทางจิตหรือเพศเสื่อม แน่นอนว่าความสัมพันธ์ทางโลกนั้นอาจมาจากบันทึกของพวกเขา ราวกับว่าหลีกเลี่ยงคำถามที่เกี่ยวกับสาเหตุและผลกระทบผู้เขียนก็แยกย้ายกันออกไปประกาศว่า“ เด็ก ๆ ที่ได้รับการสนับสนุนเอกลักษณ์ทางเพศที่มีความหมายนั้นไม่จำเป็นว่าจะต้องประสบกับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่สูงขึ้น พวกเขาไม่ได้นิยาม“ การแทรกแซงแบบตอบรับ” ดังกล่าว แต่พยายามทำให้มั่นใจว่า“ การติดตามผล” ของมันจะอนุญาตให้ตรวจสอบผลกระทบของมัน ในขณะเดียวกันพวกเขายังคงอยู่ใน“ ความไม่แน่นอนอย่างมาก”

ในขณะเดียวกันในขณะที่พวกเขา“ ติดตาม” ว่าการทดลอง dysphoria ทางเพศนั้นจะประสบความสำเร็จหรือไม่เด็กที่มีความผิดปกติทางจิตใจเช่นออทิซึมอาจถูกนำไปสู่ทางเดินสู่การตัดอัณฑะและทางกายภาพ คุณสมบัติของเพศตรงข้าม

มีรายงานมากมายเกี่ยวกับเพศ dysphoria ดังต่อไปนี้ มากกว่าก่อนการโจมตีของโรคทางจิต ตัวอย่างเช่นการตรวจสอบกรณีที่นำเสนอไปยังโรงพยาบาลฟินแลนด์จาก 2011 ถึง 2013 ประกาศว่า 75 ร้อยละร้อยละ“ เคยเป็นหรืออยู่ระหว่างการรักษาทางจิตเวชเด็กและวัยรุ่นด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากเพศ dysphoria เมื่อพวกเขาต้องการผู้อ้างอิง” ร้อยละ 64 มีการรักษาสำหรับภาวะซึมเศร้า, 55 ร้อยละสำหรับความผิดปกติของความวิตกกังวล, 53 ร้อยละสำหรับพฤติกรรมการฆ่าตัวตายและทำร้ายตนเอง, 13 ร้อยละสำหรับอาการโรคจิต, 9 ร้อยละสำหรับความผิดปกติทางพฤติกรรม, 4 สำหรับความผิดปกติสเปกตรัมออทิสติกและร้อยละ 26 สำหรับ ADHD ของเด็กเหล่านี้ 11 ร้อยละมีการติดต่อครั้งแรกของพวกเขากับบริการทางจิตเวชเนื่องจากเหตุผลอื่นนอกเหนือจากปัญหาเอกลักษณ์ทางเพศ

 

ศึกษา 3: การตกเป็นเหยื่อ

บทความที่สาม“ การมองดูความเป็นจริงทางจิตสังคมของเยาวชน LGBTQ อย่างใกล้ชิด” ยืนยันอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีนาตาลซึ่งยังคงดำเนินต่อไปใน พบว่า“ ความพึงพอใจของครอบครัว” ต่ำกว่าปกติในเด็กที่ได้รับผลกระทบ“ การกลั่นแกล้งทางอินเทอร์เน็ต” สูงกว่า แต่“ การช่วยเหลือจากเพื่อน” นั้นเปรียบเทียบได้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องผลกระทบของการปฏิเสธโดยผู้ปกครองที่เป็นอัตลักษณ์ที่ไม่ใช่เพศตรงข้าม

ผู้เขียนยอมรับข้อ จำกัด ของการศึกษาของพวกเขาคือความล้มเหลวในการตรวจสอบความสัมพันธ์ชั่วคราวระหว่างการโจมตีของภาวะซึมเศร้าและ dysphoria อย่างไรก็ตามการเน้นไปที่ความจำเป็นในการตรวจสอบการปฏิเสธของผู้ปกครองและการกลั่นแกล้งทางอินเทอร์เน็ตช่วยส่งเสริมแนวความคิดที่ว่าความผิดปกติทางจิตเกิดจากการตกเป็นเหยื่อของความลื่นไหลทางเพศ จุดอ่อนของการศึกษาก็คือความล้มเหลวในการรายงานการใช้งานและผลกระทบของการรักษามาตรฐานสำหรับภาวะซึมเศร้า

น่าเศร้าที่ผู้เขียนไม่ได้พิสูจน์ว่าถูกกล่าวหาว่าตกเป็นเหยื่อจากการถูกกลั่นแกล้งในโลกไซเบอร์โดยหลีกเลี่ยงแนวโน้มของโซเชียลมีเดียที่ใช้ในการเตรียมความพร้อมและการสรรหาบุคคลในพฤติกรรมที่ไม่สอดคล้อง บัญชีส่วนบุคคลบนเว็บไซต์ 4thwave.com รายงานถึงพลังในการดูแลเว็บไซต์โปรเพศเช่น Tumblr: ความกล้าหาญของ“ ออกมา” และยืนขึ้นเพื่อต่อต้านฝ่ายตรงข้ามและภูมิปัญญาของการสมมติตัวตนที่แท้จริงของตนเอง ในขณะที่มีความอบอุ่นของการยอมรับใน "ครอบครัวออนไลน์ใหม่" และให้คำแนะนำเกี่ยวกับบล็อคและฮอร์โมนเพศข้าม, สารยึดประสานที่หน้าอก, ป่วยมะเร็งเต้านมและการผ่าตัดทางเพศและอำนาจการจัดการของภัยคุกคามของอันตรายต่อตนเอง และปีศาจแห่งการฆ่าตัวตาย

วัยรุ่นคนหนึ่งอธิบายให้ฉันฟังว่าเธอจะใช้เวลาหลายชั่วโมงบนเว็บไซต์ซึ่งกลายเป็นเหมือนครอบครัว: ต้อนรับให้กำลังใจสนับสนุนการสำรวจที่ไม่ระบุตัวตนทางเพศทั้งหมดโดยไม่เจตนาและการตอบคำถามส่วนตัวทั้งหมด การกลั่นแกล้งทางอินเทอร์เน็ตเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเธอเริ่มแสดงความสงสัย เมื่อเธอถามการทำแท้งการข่มขู่ย้ายจากสายการบินทั่วไปไปยังที่อยู่อีเมลของเธอซึ่งเธอถือว่าเป็นส่วนตัว หลังจากคลี่คลายตัวเองเธอก็ประกาศ (อาจจะยังแปลกใจนิดหน่อย)“ แม่ก็ถูกต้องแล้ว”

 

ศึกษา 4: ความทุกข์ยากในวัยเด็ก

การศึกษาครั้งที่สี่“ ความแตกต่างสำหรับ LGBTQ และวัยรุ่นที่ไม่เป็นไปตามเพศ” ตรวจสอบรูปแบบของความทุกข์ยากในวัยเด็กในเพศเลสเบี้ยนเกย์กะเทยเพศและวัยรุ่นตั้งคำถาม (LGBTQ) ซึ่งรวมถึงการมีพ่อแม่หรือผู้ปกครอง การล่วงละเมิดทางร่างกายและทางเพศและการเป็นพยานในครอบครัว แนวคิดคือการค้นหาว่ามีความทุกข์ยากหรือการรวมกันใดที่เกี่ยวข้องกับการเป็น LGBTQ มากกว่า ไม่น่าแปลกใจที่การศึกษารายงานระดับสูงของความทุกข์ยากในเยาวชน LGBTQ บางคนและยิ่งความทุกข์ยากนั้นยิ่งระดับความสอดคล้องที่ไม่ใช่รักต่างเพศก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามเยาวชน LGBTQ ส่วนใหญ่รายงานว่ามีความทุกข์ยากในระดับต่ำ

แม้จะมีประสบการณ์ความวุ่นวายมากมายที่พิจารณา แต่อย่างใดอย่างหนึ่งอาจคาดว่าจะกระทบกระเทือนพัฒนาการของเด็กคำแนะนำหลักของบทความนี้คือ "การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปฏิเสธโดยผู้ปกครอง" ของชนกลุ่มน้อยทางเพศ เน้นการยึดมั่นกับสมมติฐานที่ว่าสาเหตุของการรบกวนทางจิตใจคือความล้มเหลวของผู้ปกครองที่จะยอมรับความลื่นไหลของเพศผู้เขียนปรากฏ flummoxed ที่ต้นกำเนิดของความสับสนทางเพศเมื่อพ่อแม่ขาดทางร่างกายหรือจิตใจ พวกเขาสารภาพว่า“ ตอนนี้ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมวัยรุ่น LGBTQ …น่าจะมี…ผู้ปกครองที่ถูกจองจำหรือใช้ยาในทางที่ผิด”

วิสัยทัศน์อุโมงค์ดังกล่าวเบี่ยงเบนความสนใจจากสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของเพศ dysphoria: การส่งเสริม dysphoria เพื่อผลประโยชน์ทางอารมณ์ของพ่อแม่หรือที่รู้จักกันในชื่อ Munchausen's Disease by Proxy; การรับสมัครงานด้านจิตวิทยาที่ถูกทอดทิ้งโดยสื่ออื้อฉาว; มิตรภาพของวัยรุ่นที่ไม่มีความสุขในเว็บไซต์ส่งเสริมการขาย หนีไปสู่เพศที่พึงปรารถนามากขึ้นหลังจากได้รับสื่อลามกอนาจารหรือการล่วงละเมิดทางเพศ การตั้งค่าสำหรับเพศสันนิษฐานว่าเป็นที่นิยมมากขึ้นโดยตัวเลขอำนาจ; โรคจิตในลักษณะของ Anorexia Nervosa หรือแม้กระทั่งโรคจิตเภท; และในที่สุดการตั้งคำถามในวัยเด็กตามธรรมชาติก็ยิ่งทวีความรุนแรงขึ้นโดยสื่อส่งเสริมการขายและโปรแกรมที่เรียกว่า "ปลอดภัย" ในโรงเรียน

บรรณาธิการ: ช่วยชีวิตโดยการยืนยัน

บรรณาธิการที่มาพร้อมกับเอกสารสองฉบับประกาศว่าแพทย์ควรตระหนักถึง "ปัจจัยเสี่ยง" และสามารถให้การสนับสนุน "เอาชีวิตรอด" รวมถึง "การรักษาที่เห็นพ้องต้องกันทางเพศ" ดังนั้นมันจึงเสริมสร้างแนวคิดการบิดเบือนที่เพศเสื่อมโทรม ต่อ seมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การฆ่าตัวตาย บทความที่สองรายงานอุบัติการณ์ของการทำร้ายตนเองซึ่งสูงกว่าประชากรวัยรุ่นอ้างอิง แต่ไม่ได้พูดถึงเจตนาของการกระทำ เป็นการรักษาความสนใจหรือเป็นการทำลายตนเองหรือไม่? มันเกิดจากความผิดปกติทางเพศหรือความผิดปกติทางจิตหรือไม่?

แน่นอนว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการทำร้ายตัวเองและการฆ่าตัวตายในวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้าซึ่งความสัมพันธ์กับเพศหญิงมักจะเกี่ยวข้อง เด็กทุกคนที่มีการบิดเบือนความจริงต้องได้รับการดูแลและความเมตตาอย่างสูงสุดรวมถึงผู้ที่ไม่แน่ใจว่าพวกเขาเป็นเด็กชายหรือเด็กหญิง แต่ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนการคุกคามที่ dysphoria เพศ ต่อ seมีแนวโน้มที่จะส่งผลในการฆ่าตัวตายที่ผู้ประสบภัยควรได้รับการแทรกแซงขนาดใหญ่ของพิธีสารดัตช์ จริง ๆ แล้วในขณะที่การศึกษาในยุโรปยืนยันว่าอัตราการฆ่าตัวตายสูงในอัตลักษณ์เพศข้ามเพศชีวิตอาจได้รับการช่วยชีวิตมากขึ้นโดยหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนผ่านวัยหนุ่มสาวเนื่องจากความคาดหวังทางสถิติเกี่ยวกับการปฐมนิเทศเรื่องเพศนาตาลผ่านวัยแรกรุ่น

ข้อพิสูจน์ความล้มเหลวในการยืนยันคือการล่วงละเมิดเด็ก

ข้อพิสูจน์ว่าการยืนยันจะช่วยชีวิตคือข้อกล่าวหาว่าความล้มเหลวในการยืนยันจะเป็นอันตรายต่อพวกเขาดังนั้นจึงถือว่าเป็นการทารุณกรรมเด็ก ในประเทศออสเตรเลียแนวคิดนี้ได้รับการเสริมโดยช่องโหว่ทางกฎหมายที่เพิ่มขึ้นของผู้ปกครองที่ไม่เชื่อมั่นในข้อได้เปรียบที่ประกาศไว้ในการเปลี่ยนลูกของพวกเขาไปสู่เพศตรงข้าม นักบำบัดที่ไม่มั่นใจในทำนองเดียวกันก็มีความเสี่ยงเช่นเดียวกัน

พระราชบัญญัติการร้องเรียนเรื่องสุขภาพของ 2017 วิคตอเรียให้อำนาจแก่ผู้บัญชาการในการตรวจสอบและดำเนินคดีกับนักบำบัดที่ไม่ยืนยันอัตลักษณ์ทางเพศที่ไม่เกี่ยวกับการเกิด ในการผกผันของสิทธิมนุษยชนอย่างน่าประหลาดใจผู้ถูกกล่าวหาจะถูกตัดสินว่ามีความผิดจนกว่าจะได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไร้เดียงสา

ครูและอาจารย์ใหญ่ในแผนกการศึกษาของนิวเซาธ์เวลส์ได้รับการเตือนถึงหน้าที่บังคับใช้ในการรายงานการทารุณกรรมเด็กต่อเจ้าหน้าที่และได้รับคำแนะนำว่าสิ่งนี้อาจรวมถึงการคัดค้านของผู้ปกครองกับเด็กที่ระบุเพศที่ไม่ใช่นาตาล

ร่างที่จัดทำขึ้นโดยพรรคแรงงานออสเตรเลียเพื่อการประชุมแห่งชาติในปลายปีนี้รวมเป็นครั้งแรกในบทที่ 10 (“ ระบอบประชาธิปไตยที่แข็งแกร่งและรัฐบาลที่มีประสิทธิภาพ”) เป็นบทบัญญัติเฉพาะเกี่ยวกับการบำบัดเพื่อการแปลงเพศเกย์ ย่อหน้า 83 กล่าวว่า“ แรงงานต่อต้านการปฏิบัติที่เรียกว่าการเปลี่ยนใจเลื่อมใสและการเยียวยารักษาผู้คน LGBTIQ และแสวงหา [sic] เพื่อทำให้การปฏิบัติเหล่านี้เป็นอาชญากรรม”

แคทเธอรีนคิงโฆษกสุขภาพของรัฐบาลกลางได้รายงานว่าได้ประกาศว่า“ การรักษาด้วยการเปลี่ยนใจเลื่อมใสที่เป็นเกย์จะเป็นเรื่องสำคัญอันดับแรกหากแรงงานชนะการเลือกตั้งครั้งต่อไป” ไม่มีการ จำกัด อายุสำหรับการบำบัดด้วยการเปลี่ยนใจเลื่อมใสดังนั้นกฎหมายใหม่เหล่านี้จะ“ ทำให้มั่นใจได้ว่าเจ้าหน้าที่คุ้มครองเด็กรับทราบถึงความพยายามที่จะ“ แก้” เพศที่ตั้งคำถามเด็กและคนหนุ่มสาวว่าเป็นการละเมิดทางจิตวิทยาอย่างรุนแรงและจะยอมรับอันตรายเหล่านี้ เป็นความรุนแรงในครอบครัวต่อเด็ก”

“ การบำบัดด้วยการเปลี่ยนใจเลื่อมใส” เป็นการพูดสองครั้งสำหรับความพยายามใด ๆ ที่จะลดความผิดปกติทางเพศโดยการช่วยให้เด็กรู้สึกสบายใจกับตัวตนของนาตาลและไม่นำเด็กเข้าสู่เส้นทางแห่งการยืนยัน เพียงแค่รอคอยอย่างคาดหวังสำหรับผลกระทบจากทิศทางของวัยแรกรุ่นอาจได้รับการพิจารณาว่าเป็นบาปแห่งการละเลยโดยสมควรได้รับการลงโทษตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง ในอนาคตอาจเป็นอันตรายมากสำหรับเด็กที่จะแสดงความสับสนของเพศ: ไม่มีใครจะสามารถถูกต้องตามกฎหมายเพื่อปกป้องมันจากโปรโตคอลของรัฐ

ในบรรดาทั้งหมดนี้กระเทยบางคนเริ่มที่จะรับรู้การฆ่าล้างเผ่าพันธุ์ในอนาคตของพวกเขา “ ฉันดีใจที่ฉันเติบโตขึ้นมาในยุคก่อนหน้านี้” ชายคนหนึ่งกล่าว“ ไม่อย่างนั้นความชอบของฉันสำหรับเสื้อผ้าที่นุ่มสีและการเล่นและ บริษัท ของเด็กผู้หญิงอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของฉัน!” เขาเติบโตขึ้นใน อยู่ในยุครอดำเนินการพ่อแม่ของเขาอาจถูกตั้งข้อหาทำร้ายร่างกายเด็กโดยไม่ส่งเขาไปที่ระเบียบปฏิบัติและแพทย์ที่ดื้อยาอาจถูกจดทะเบียนอย่างน้อยที่สุด

 

หลักฐานขาดแคลนหรือไม่ มองไปที่สัตว์

สิ่งที่ชัดเจนที่สุดในบทความล่าสุดคือการขาดพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับพิธีสารดัตช์ ดังนั้นโปรโตคอลนั้นจะต้องได้รับการยอมรับว่าเป็นการทดลอง ที่แย่กว่านั้นในฐานะผู้เขียนของการศึกษาครั้งแรกเผยว่าการทดลองปัจจุบันไม่มีพื้นฐานในการทดลองก่อนหน้า

หลักการแรกของการแพทย์เคยเป็น "ไม่ทำอันตราย" และเนื่องจากการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนและเซลล์ประสาทที่ซับซ้อนในระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงอาจเป็นที่คาดหวังว่าผลกระทบของการหยุดชะงักทางการแพทย์จะได้รับความสนใจอย่างมาก แต่นั่นไม่ใช่ในเด็กมนุษย์และวัยรุ่นภายใต้พิธีสารดัตช์ กระดาษแผ่นแรกพบการศึกษาเพียงชิ้นเดียวที่แทบไม่ได้พิจารณาถึงผลของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและไม่มีใครตรวจสอบผลการคิดของโปรเจสติน, แอนโดรเจนและเอสโตรเจน นี่คือการละเลยทางวิทยาศาสตร์ที่น่าอัศจรรย์เนื่องจากมีรายงานว่ามีเด็กหลายพันคนเข้าแถวที่คลินิก dysphoria ทั่วโลกตะวันตกและมีความเสี่ยงต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน

อย่างไรก็ตามหากผู้เขียนได้ขยายการค้นหาของพวกเขาเพื่อผลของการบล็อกในสมองของมนุษย์ผู้ใหญ่เช่นเดียวกับงานในห้องปฏิบัติการและสัตว์ (ซึ่งบังเอิญเคยเป็นข้อบังคับสำหรับการควบคุมยาเสพติด) พวกเขาจะได้รับรางวัลด้วยการอ้างอิงหลายอย่างที่ จะเตือนพวกเขาว่าผลกระทบของตัวบล็อกเกอร์นั้นไม่“ ปลอดภัย” และ“ พลิกกลับได้” ตามที่ผู้สนับสนุนของพิธีสารดัตช์ยืนยัน

Gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน (GnRH) ถูกหลั่งในพัลส์จากเซลล์สมองใกล้ต่อมใต้สมองเพื่อให้ต่อมนั้นปล่อยฮอร์โมนอื่น ๆ (gonadotropins) ที่จะเดินทางไปในอวัยวะเพศเพื่อกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนเพศฮอร์โมนและฮอร์โมนเพศชาย “ Blockers” เป็นสารเคมีที่คล้ายกันมากกับ GnRH แต่มันทำให้เกิดการกระตุ้นต่อมใต้สมอง (แทนที่จะเป็น pulsatile) อย่างต่อเนื่องและหมดกำลังการผลิตของต่อมนั้นเพื่อผลิตและปล่อย gonadotropins ต่อไป หากขาดการกระตุ้นของ gonadotropins อวัยวะเพศจะไม่สร้างฮอร์โมนเพศและดังนั้นวัยแรกรุ่นจะถูกบล็อก

เนื่องจากปัญหาทางการแพทย์บางอย่างอาจแย่ลงโดยสโตรเจน (ตัวอย่างเช่น endometriosis ในผู้หญิง) และฮอร์โมนเพศชาย (มะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย) จึงมีการใช้บล็อกเกอร์เพื่อลดการหลั่ง มีรายงานผลข้างเคียง แต่ความแตกต่างจากปัจจัยที่เกี่ยวข้องเช่นอายุได้ยาก อย่างไรก็ตามการใช้งานของพวกเขาได้รับรายงานว่ามีความซับซ้อนโดยการรบกวนทางอารมณ์และลด "ฟังก์ชั่นผู้บริหาร" ของสมอง เมื่อไม่นานมานี้พบว่าการใช้ในผู้หญิงมีความเกี่ยวข้องกับปัญหาลำไส้ที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่คาดคิดซึ่งเกิดจากการเสื่อมของเซลล์ประสาทที่ทำให้เกิดการบีบตัว การศึกษาเหล่านี้ได้แนะนำบทบาทของ GnRH ที่นอกเหนือจากการกระตุ้นต่อมใต้สมองโดยเฉพาะต่อความรับผิดชอบทั่วไปในการบำรุงรักษาเซลล์ประสาท

ไม่นานหลังจากการค้นพบ GnRH เมื่อสี่สิบปีที่แล้วการศึกษาเกี่ยวกับสัตว์เปิดเผยว่าเซลล์สมองที่หลั่ง GnRH นั้นขยายตัวได้ดีกว่าต่อมใต้สมองไปยังส่วนต่าง ๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับเรื่องเพศความรู้ความจำความรู้สึก กิจกรรมของ GnRH ในภูมิภาคเหล่านั้นได้รับการยืนยันโดยการค้นหาสถานะของผู้รับที่เหมาะสม GnRH นั้นสามารถพบได้ในของเหลวในสมอง - ไขสันหลังที่อาบน้ำในสมองบอกว่าของเหลวนั้นอาจเป็นสื่อกลางในการกระจายอย่างกว้างขวางนอกเหนือจากการมีอยู่จริงของเซลล์เลขาธิการ GnRH

จากนั้นการฉีด GnRH ลงในบริเวณที่เฉพาะของสมองส่งผลให้เกิดผลกระทบเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีดเข้าไปในบริเวณที่เกี่ยวข้องกับเรื่องเพศพบว่าช่วยอำนวยความสะดวกให้กับพฤติกรรมทางเพศในสัตว์ทั้งชายและหญิง ในทางกลับกันการลดการมีเพศสัมพันธ์ลดลงโดยการปิดกั้นผลกระทบของ GnRH ด้วยแอนติบอดีพิเศษและฮอร์โมนยับยั้งพิเศษที่เชื่อว่ามีผลต่อพฤติกรรมการมีเพศสัมพันธ์ตามฤดูกาลในสัตว์ ดูเหมือนว่า GnRH จะเปิดการแสดงอารมณ์ทางเพศและการปิดกั้นจะปิด

อิทธิพลทั่วไปของ GnRH ที่มีต่ออัตลักษณ์และพฤติกรรมทางเพศนั้นเกิดจากการค้นพบว่ากลิ่นต่าง ๆ (ฟีโรโมน) ของเพศตรงข้ามสามารถกระตุ้นการปล่อย GnRH เพื่อทำหน้าที่ในศูนย์บริการทางเพศในสมองรวมถึงต่อมใต้สมอง การเปิดตัวของฮอร์โมนเพศอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีผลกระทบทางเพศเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามในไม่ช้าก็พบว่า "สิ่งเร้าทางสังคม" อื่น ๆ สำหรับอัตลักษณ์และพฤติกรรมทางเพศนั้นมีอยู่ใน "สภาพแวดล้อมทางสังคมที่สมบูรณ์และซับซ้อนที่เต็มไปด้วยภาพเสียงและกลิ่นของเพื่อนบ้านเพื่อนและลูกหลาน" ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ดังนั้นในแกะการปรากฏตัวของสมาชิกที่ไม่มีกลิ่นของเพศตรงข้ามอาจทำให้เกิดการปลดปล่อย GnRH ได้ทันที แม้แต่รูปถ่ายของแกะก็สามารถกระตุ้นการแสดงออกทางเพศได้อย่างน่าเกรงขามเช่นเดียวกับหน้ากากแกะตัวผู้บนใบหน้าของน้องสาวของเธอ

การสืบสวนเกี่ยวกับแกะเหล่านี้ชี้ไปที่การกระตุ้น“ การมีเพศสัมพันธ์” ที่เข้าใจได้ยากของการมีเพศสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับจิตใจความจำและความรู้สึกส่งผลกระทบต่อฮอร์โมนถูกทำให้รุนแรงโดยการตอบสนองของพวกเขาทั้งหมดภายใต้การดูแลของโครโมโซมดั้งเดิม แม้ว่าจะไม่เข้าใจพลังของสิ่งเร้าเหล่านี้ก็ชัดเจน คำอธิบายของความรักในฐานะ“ ความฝันที่สวยงามด้วยกิจกรรมต่อม” เป็นความฉลาดทางสรีระ แต่แม้แต่พระคัมภีร์ก็ไม่เข้าใจ“ วิถีของผู้ชายกับหญิงสาว” ถึงแม้ว่าพลังของมันจะชัดเจนสำหรับทุกคน

ในท้ายที่สุดตัวรับ GnRH ถูกพบทั่วร่างกายตั้งแต่สมองไปจนถึงไขสันหลังระบบหัวใจและหลอดเลือดและลำไส้และอวัยวะสืบพันธุ์เพื่อยืนยันความเป็นไปได้ของบทบาทที่แพร่หลาย และหากไม่ได้อยู่ในสถาบันการแพทย์แน่นอนในโรงเรียนสัตวแพทย์บางแห่งมีการตั้งคำถามเกี่ยวกับผลที่ตามมาจากการปิดกั้นกิจกรรมที่แพร่หลาย

คำถามเหล่านี้เริ่มได้รับการตอบเมื่อสิบปีที่แล้วโดยชุดการสืบสวนเกี่ยวกับสมองของแกะบล็อกเกอร์ยา แต่ไม่ปราศจากฮอร์โมนเพศ ผลกระทบที่นอกเหนือจากต่อมใต้สมองได้รับการยืนยัน ในมหาวิทยาลัยในกลาสโกว์และออสโลการบริหารงานบล็อกเกอร์แกะได้รับการพิสูจน์แล้วว่าส่งผลให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อส่วนประกอบอะมิกดาลาของระบบลิมบิกซึ่งเป็นสาขาของเซลล์ที่ผลิต GnRH ได้รับการพิสูจน์แล้ว ระบบลิมบิกรวมการรับรู้ความทรงจำและอารมณ์และนำไปสู่ ​​"หน้าที่ผู้บริหาร" ที่เหมาะสม ในอัพบล็อก, amygdala hypertrophied, และการทำงานของยีนหลายส่วนของมันก็แสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลง แกะที่ได้รับผลกระทบแสดงให้เห็นถึงการลดความจำอย่างต่อเนื่องและการเพิ่มขึ้นของความบกพร่องทางอารมณ์

เมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาบัลลังก์ในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ยืนยันผลอันตรายของตัวบล็อกเกอร์ต่อความสมบูรณ์ของเซลล์ประสาทจากฮิบโปแคมปัสซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบลิมบิกอีกส่วนหนึ่ง บางทีโดยการลดหลั่นของเอนไซม์ในเซลล์เหล่านั้นการสัมผัสกับตัวบล็อกทำให้เกิดการเสียรูปของส่วนขยายเล็ก ๆ ซึ่งเซลล์ประสาทสื่อสารกับซึ่งกันและกันและในที่สุดก็นำไปสู่การทำงานของสมอง

ส่วนใหญ่ยังไม่ทราบแน่ชัดเกี่ยวกับการทำงานอย่างกว้างขวางของ GnRH แต่มีหลักฐานเพียงพอสำหรับบทบาทการบำรุงรักษาในการทำงานของเซลล์ประสาทที่แพร่หลายเพื่อท้าทายการบริหารการทดลองกับสมองที่กำลังเติบโตของเด็ก

 

สมองเล็กที่ถูกบล็อกจะเข้าใจอนาคตทางเพศได้อย่างไร

คลินิกเพศบริหารจัดการข้อโต้แย้งวัยแรกรุ่นโดยให้เหตุผลว่าพวกเขาให้เวลากับคนหนุ่มสาวมากขึ้นในการพิจารณาถึงอัตลักษณ์ทางเพศและการให้กำเนิดในอนาคตที่ดีขึ้นในขณะที่ลดการยั่วยุของลักษณะทางเพศที่ไม่พึงประสงค์ คำถามคือเด็ก ๆ จะสามารถคงสภาพไว้ได้อย่างไรเมื่ออยู่ในสภาพ neutered ตั้งแต่อายุสิบขวบครึ่งไปจนถึงอายุครึ่งปีคาดว่าจะเข้าใจสิ่งต่าง ๆ เหล่านี้เมื่อปฏิเสธผลกระทบทางเพศจากฮอร์โมนธรรมชาติ? และเด็กจะคาดหวังได้อย่างไรว่า“ คิดตรง” เมื่อปฏิเสธผลกระทบที่ยั่งยืนของโดยเฉพาะอย่างยิ่ง GnRH ในส่วนต่างๆของสมองที่รวมความทรงจำความรู้ความเข้าใจและอารมณ์เข้ากับการกระทำอย่างมีเหตุผล?

อ้างอิงจากบัลลังก์และวรรณกรรมสัตวแพทย์การบริหารงานของอัพอาจคาดว่าจะบล็อกไม่เพียง แต่สัญญาณภายนอกของวัยแรกรุ่น แต่ยัง:

•ผลกระทบทางเพศและการกระตุ้นจากการมีเพศสัมพันธ์โดยทั่วไปของ“ สิ่งกระตุ้นทางเพศสัมพันธ์” ต่อสมองตามการไกล่เกลี่ยโดยการหลั่ง GnRH;

•การอำนวยความสะดวกของพฤติกรรมทางเพศโดยการกระทำเฉพาะของ GnRH กับ "ศูนย์เพศ" ในสมอง;

•ผลกระทบที่สองของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและเอสโตรเจนในสมองที่มีขนของพวกเขาซึ่งได้รับการคัดเลือกอย่างเงียบ ๆ กำลังรอคอยพวกเขาอย่างเป็นระเบียบและกำกับโดยโครโมโซมของร่างกายตั้งแต่สัปดาห์แรกของชีวิตทารกในครรภ์

•การได้รับสมองในเวลาที่เหมาะสมกับฮอร์โมนอวัยวะสืบพันธุ์ตามการเตรียมการตามธรรมชาติของซิมโฟนี pubertal - การมาถึงช้าแสดงให้เห็นว่าลดผลกระทบของพวกเขาในการมีเพศสัมพันธ์;

•ความสามารถของระบบ limbic ในการบูรณาการความรู้ความจำและอารมณ์อย่างเต็มที่และออก "หน้าที่ผู้บริหาร" เพื่อสนับสนุนการขยายพันธุ์

ในขณะที่กระบวนการทางธรรมชาติของการเสริมสร้างความเข้มแข็งของอัตลักษณ์ทางเพศนั้นถูกปิดกั้นเด็กที่ทำหมันยังคงเผชิญกับแรงกดดันที่ยั่งยืนสำหรับการเปลี่ยนผ่านซึ่งดำเนินการโดยหน่วยงานหลัก: ผู้ปกครอง (แพทย์โสด) ครูแพทย์นักบำบัดที่ปรึกษาและเว็บไซต์ ปฏิเสธการปฐมนิเทศของฮอร์โมนธรรมชาติในขณะที่ได้รับอิทธิพลที่ทรงพลังเช่นนี้จึงไม่น่าแปลกใจที่การศึกษาเปิดเผยว่าเมื่อเริ่มต้นในตัวบล็อกเกอร์การเพิ่มระดับทางการแพทย์ยังคงดำเนินต่อไปสู่เพศอื่น

สิ่งที่เกี่ยวกับผลของฮอร์โมนข้ามเพศในสมอง?

น่าแปลกใจที่มีการเปิดเผยว่าเซลล์ประสาทของสมองของทั้งชายและหญิงผลิตฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนซึ่งได้รับการพิจารณาตามธรรมเนียมเท่านั้นที่จะผลิตโดยอวัยวะเพศที่ห่างไกลในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ มันแสดงให้เห็นว่าเอสโตรเจนที่ผลิตในท้องถิ่น (หรือที่เรียกว่านิวโรเทอรอยด์) นี้เป็นพื้นฐานของการทำงานของเซลล์ประสาท สิ่งที่น่าแปลกใจกว่าก็คือฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนถ่ายทอดจากอัณฑะในปริมาณมากไปยังเซลล์สมองในเพศชายและในปริมาณเล็กน้อยจากต่อมหมวกไตในเพศหญิงจะถูกเผาผลาญในเซลล์เหล่านั้นไปยังเอสโตรเจน

ดังนั้นสโตรเจนจึงเชื่อว่าควบคุมความแตกต่างของเซลล์ประสาทและเซลล์ที่รองรับ มัน“ สร้างความแตกต่างทางเพศในวงจรประสาทควบคุม…การสืบพันธุ์” รวมถึงการพัฒนาส่วนขยายจากเซลล์ประสาทและวิธีที่พวกเขาสื่อสารกันในพันของพวกเขาด้วยกัน การหยุดชะงักของความเข้มข้นของเส้นประสาทของสโตรเจนส่งผลให้เกิดการเสียรูปของกิ่งก้านสื่อสารของเซลล์ประสาทคล้ายกับผลที่สังเกตได้จากบล็อกเกอร์วัยแรกรุ่นต่อเซลล์ประสาทในการศึกษาของผู้พิพากษา บางที GnRH สนับสนุนเซลล์ประสาทด้วยการรักษาสมดุลของฮอร์โมนเพศชายและสโตรเจน ไม่มีใครรู้ว่า.

คำถามที่เกิดขึ้น: จะเกิดอะไรขึ้นกับการทำงานของเซลล์ประสาทแต่ละตัวและการรวมตัวของพวกมันเข้าสู่สมองถ้าอาบน้ำในปริมาณของฮอร์โมนเพศข้ามในขณะที่ถูกกีดกันจากการมีอยู่ของเซลล์เหล่านั้น อีกครั้งไม่มีใครรู้ เป็นที่ทราบกันดีว่าความสมดุลของฮอร์โมนเพศมีหน้าที่ในการแยกความแตกต่างของทารกในครรภ์ช่วงแรกให้เป็นเพศชายหรือเพศหญิงและเป็นองค์กรเฉพาะทางเพศของสมองที่ยังคงอยู่ในวัยเด็กตอนต้นเพื่อรอการพัฒนาต่อไป วัยแรกรุ่น สมองวัยรุ่นที่กำลังเติบโตสามารถปรับให้เข้ากับความเข้มข้นของฮอร์โมนที่โครโมโซมออกแบบไม่ได้คาดหวัง?

ตอนแรกฮอร์โมนเพศข้ามไม่ได้รับการแนะนำก่อนอายุสิบหก แต่ตอนนี้ในออสเตรเลียไม่มีการ จำกัด อายุและมันจะปรากฏขึ้นในช่วงต้นการบริหารมีโอกาส ท้ายที่สุดแล้วการทะเลาะกันก็เกิดขึ้นถ้าเด็กตัดสินใจเปลี่ยนเพศมันจะเสียเปรียบเพราะการปรากฏตัวของลักษณะทางเพศที่น่าอิจฉาในคนรอบข้าง ดังนั้นหลังจากหนึ่งหรือสองปีของการไตร่ตรองเกี่ยวกับการปิดกั้นมันเป็นเพียงมนุษยธรรมเพื่อส่งเสริมลักษณะภายนอกของเพศที่เลือก

จนถึงเดือนพฤศจิกายน 2017 การอนุมัติของศาลครอบครัวแห่งออสเตรเลียจะต้องมีหลักประกันสำหรับการบริหารฮอร์โมนข้ามเพศให้กับเด็กอายุต่ำกว่าสิบหกปี แต่ศาลเป็นไปตามการรับรองทั้งหมดของเจ้าหน้าที่ในคลินิกเพศเด็กยกเลิกความรับผิดชอบนั้น ตอนนี้การบริหารของยาเสพติดเหล่านี้และการปฏิบัติของ mastectomies จะต้องรับผิดชอบเฉพาะกับผู้ที่กำหนดพวกเขา

คาดว่าจะมีผลกระทบอะไรบ้างจากการบริหารฮอร์โมนข้ามเพศในสมองที่กำลังเติบโต ไม่มีการศึกษาที่เกี่ยวข้อง แต่การถ่ายภาพสมองของผู้แปลงเพศผู้ใหญ่ได้เปิดเผยการหดตัวของสมองชายที่สัมผัสกับ oestrogens ในอัตราที่เร็วกว่าวัยสิบเท่าและเผยให้เห็นว่าสมองของผู้หญิงที่สัมผัสกับฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป การตายของเซลล์ประสาทได้รับการบันทึกไว้ในการศึกษาของผู้พิพากษา

 

มีเด็กกี่คนที่มีความเสี่ยง

ผู้เสนอ“ ยืนยัน” ประกาศความชุกของเพศที่จะเป็น 1.4 ถึง 4 ร้อยละของคนหนุ่มสาวบนพื้นฐานของแบบสอบถามที่รายงานด้วยตนเองถึงแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่น่าเชื่อถือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่น บทความชิ้นที่สองที่ตรวจสอบความชุกในเด็กและวัยรุ่นในความดูแลของ Kaiser Permanente อาจนำเสนอข้อมูลเชิงลึกที่หายากเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการวินิจฉัยที่แท้จริง มันรายงานว่าเด็ก 1333 อายุตั้งแต่สามขวบถึงสิบเจ็ดปีได้รับมอบหมายให้วินิจฉัยโรคทางเพศ, เพศที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดโดย Kaiser Permanente ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ของแคลิฟอร์เนียตอนเหนือและตอนใต้และจอร์เจียซึ่งองค์กรมีประชากร 8.8 ล้านคนในหนังสือ สมมติว่าการกระจายตัวของประชากรที่คล้ายคลึงกันไปยังแคลิฟอร์เนียโดยรวมเด็ก ๆ ของ 1333 จะเป็นตัวแทนของ 0.078 ร้อยละของผู้ที่มีอายุระหว่างสามถึงสิบเจ็ดปี

สิ่งที่เกิดขึ้นกับเด็กเหล่านี้ไม่ได้ถูกเปิดเผย แต่สิ่งตีพิมพ์ยืนยันว่าเด็กที่สับสนเรื่องเพศส่วนใหญ่จะให้ความสำคัญกับการมีเพศสัมพันธ์และการมีเพศสัมพันธ์ผ่านทางเพศ ของที่เหลือส่วนใหญ่มีการรายงานเพื่อปรับทิศทางการมีเพศสัมพันธ์กับนาตาล แต่มีการปฐมนิเทศรักร่วมเพศ ดังนั้นจำนวนของ“ ผู้ที่ยังคงอยู่” มีแนวโน้มที่จะต่ำกว่าร้อยละ 0.078 มาก

นอกจากนี้ตัวเลขที่ได้รับการวินิจฉัยโดยไกเซอร์เปอร์เรนเต้นั้นมีแนวโน้มว่าจะเพิ่มขึ้นจากการเข้าสู่การแพร่ระบาดในปัจจุบันของ ด้วยเหตุนี้แนวโน้มของปรากฏการณ์ทางจิตวิทยาดังกล่าวจึงจะลดลงร้อยละของผู้ที่ยังคงมีแนวโน้มต่ำกว่า: ใกล้ความชุกของ 0.005 ถึง 0.014 ร้อยละของผู้ใหญ่เพศชายและ 0.002 ถึง 0.003 ร้อยละในผู้หญิงที่เกิด โดยคู่มือการวินิจฉัยและวิทยาศาสตร์ของความผิดปกติทางจิต

ความหายากของปัญหาที่แท้จริงเป็นเพียงเหตุผลหนึ่งที่ทำให้เกิดข้อ จำกัด อย่างมากในการมอบเด็กที่สับสนให้เข้าร่วมพิธีสารดัตช์ ในการสำรวจฟางของกุมารเวชศาสตร์ยี่สิบแปดที่มีประสบการณ์สะสมของ 931 ปีที่จัดทำโดยผู้เขียนนี้เพียงสิบสองกรณีของความสับสนทางเพศถูกเรียกคืน: สิบมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติทางจิตสองที่มีการล่วงละเมิดทางเพศอย่างยั่งยืน แบบสำรวจเปิดเผยว่าอาจมีกรณีหนึ่งคาดว่าทุก ๆ เจ็ดสิบหกปี ขณะนี้มีรายงานหลายร้อยรายการที่จะนำเสนอในแต่ละปีในออสเตรเลีย พิธีสารดัตช์นั้นพร้อมที่จะเปลี่ยนแปลงชีวิตมากมาย

 

มีความเสี่ยงอะไรอีก

อุดมการณ์ของ“ ความลื่นไหลทางเพศ” เป็นสิ่งที่ท้าทายสิทธิมนุษยชนขั้นพื้นฐาน หากไม่มีการประท้วงอย่างชัดเจนพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งรัฐวิคตอเรียได้ยกเลิกข้อสันนิษฐานดั้งเดิมของความไร้เดียงสาดังที่กล่าวไว้ในบทความ 11 ของปฏิญญาสากลว่าด้วยสิทธิมนุษยชน

หากพรรคแรงงานได้รับชัยชนะในการเลือกตั้งระดับชาติครั้งต่อไป“ สิทธิในเสรีภาพในการแสดงความคิดเห็นและการแสดงออก…และเพื่อแสวงหารับและแจกจ่ายข้อมูลและความคิดเห็นผ่านสื่อใด ๆ ” ตามที่แสดงไว้ในมาตรา 19 ของปฏิญญาฉบับนั้น ห้ามการบำบัดด้วยการแปลงที่เรียกว่า บทความการตั้งคำถามจะได้รับอนุญาตให้เผยแพร่นานเท่าใด Quadrant?

แม้แต่สิทธิมนุษยชนสำหรับการป้องกันในการทดลองแสดงความเจ็บปวดในรหัสนูเรมเบิร์กดูเหมือนจะถูกมองข้ามในการรักษา dysphoria เพศในวัยเด็กซึ่งไม่ได้รับสารภาพตามมาตรฐานปกติ รหัสดังกล่าวได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อปกป้องอาสาสมัครของมนุษย์จากการใช้งานในทางที่ผิดอย่างมหันต์ของการวิจัยที่เรียกว่าการต่อสู้ในนาซีเยอรมนี

ฉันไม่ได้กล่าวหานักบำบัดในคลินิกเกี่ยวกับการทารุณกรรมทางเพศในออสเตรเลีย ฉันรับทราบทั้งความทุกข์ทรมานของเด็กที่มีความบกพร่องทางเพศและความมุ่งมั่นที่เห็นอกเห็นใจของพนักงานเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานนั้น อย่างไรก็ตามประวัติทางการแพทย์ได้ยืนยันถึงอันตรายในการแทรกแซงที่ไม่มีเงื่อนไขแม้จะมีความปรารถนาดีทั้งหมดในโลก คำแนะนำของนูเรมเบิร์กรหัสยังคงเป็นประโยชน์ในการเน้น:

•ความจำเป็นสำหรับ "ความเข้าใจยินยอม" ของอาสาสมัคร แต่เด็กที่ถูกบล็อกสามารถเข้าใจอนาคตทางเพศของพวกเขาได้หรือไม่? เด็กป่วยทางจิตใจสามารถเข้าใจในอนาคตได้หรือไม่?

•ความจำเป็นสำหรับผลกระทบที่ไม่สามารถทำได้ในวิธีอื่นใด แต่เด็กส่วนใหญ่จะกลับไปมีเพศสัมพันธ์กับนาตาลและไม่มีวิธีที่เชื่อถือได้ในการพิจารณาว่าใครจะไม่ ใครสามารถคาดเดาได้ว่า“ ความเห็นอกเห็นใจสนับสนุนและรอคอย” จะไม่มีประสิทธิภาพ?

•การทดลองนั้นจะขึ้นอยู่กับความรู้ก่อนหน้านี้รวมถึงการศึกษาสัตว์ แต่ในเรื่องเพศภาวะเด็กในวัยเยาว์นั้นแทบจะไม่มีความรู้มาก่อนเลยและการศึกษาในสัตว์ที่น่าจะเป็นสิ่งที่น่ารังเกียจ

•ความเสี่ยงของการทดสอบไม่ควรเกินผลประโยชน์ที่คาดหวัง แต่การศึกษาในสัตว์ได้ประกาศว่ามีความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองอย่างยั่งยืน ในทางกลับกันไม่มีหลักฐานระยะยาวที่ยืนยันว่าเด็ก dysphoric จะได้รับการพิจารณาด้วย และมีหลักฐานระยะยาวว่าผู้ใหญ่ที่ผ่านการคัดเลือกมีอัตราการฆ่าตัวตายสูงเกินไป

•พนักงานนั้นต้องมีคุณสมบัติครบถ้วน แต่สึนามิที่เพิ่งเกิดขึ้นในวัยเด็กของดิสโทเรียเพศหญิงหมายถึงนักบำบัดน้อยมากที่มีความเชี่ยวชาญในระยะยาว ผู้คนกำลังเรียนรู้ขณะที่พวกเขาไป

•บุคลากรทางการแพทย์จะต้องหยุดการทดลองเมื่อพวกเขาสังเกตเห็นการทดลองเป็นอันตราย แต่ถ้าขาดการออกแบบการเรียนแบบดั้งเดิมพนักงานจะทราบได้อย่างไรเมื่อสิ่งต่าง ๆ ผิดพลาด ในกรณีที่ไม่มีการทดลองมาตรฐานดังกล่าวโลโบโทมีส่วนหน้าถูกติดตามอย่างกระตือรือร้นเป็นเวลานานด้วยค่าใช้จ่ายหลายสิบหลายพันการแทรกแซง

•วิชาควรมีอิสระที่จะออกจากการศึกษาได้ตลอดเวลา แต่เด็กคนไหนที่จะสามารถเดินออกไปจากตัวตนใหม่การโน้มน้าวใจของยาเสพติดและความมุ่งมั่นของผู้มีอำนาจ?

รหัสนูเรมเบิร์กไม่ได้กล่าวถึงอิสรภาพของบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่ต้องมีส่วนร่วมในการทดลอง แต่ถ้าพรรคแรงงานมีวิธีการรัฐจะประกันว่าแพทย์จะไม่มีอิสระที่จะไม่ส่งเด็กไปพิธีสารดัตช์

ดร. จอห์นไวท์ฮอลล์เป็นศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยเวสเทิร์นซิดนีย์ บทความของเขา“ เด็กเพศหญิงดิสโทเรียและความรับผิดชอบของศาล” ปรากฏในฉบับเดือนพฤษภาคม 2017 และ“ ศาลครอบครัวต้องปกป้องเด็กเพศเสื่อม - เด็ก” ในฉบับเดือนพฤศจิกายน 2017

ฮิต: 10018

เลื่อนไปที่ด้านบน