Weibleche Sport - E Kollisiounscours fir medizinesch Ethik - Professer Dianna Kenny

Weiblech Sport Participatioun a Geschlecht Bestätegung: E ​​Kollisiounskurs fir medizinesch Ethik.

Dianna T Kenny PhD

Am 2009 huet de südafrikanesche Sportler Caster Semenya, mat engem Rand vun 20 Meter vun hirer noosten Konkurrent, d'Fraen 800m Event op der Weltathletik vun der Liichtathletik gewonnen. Hir Victoire war kuerzlieweg.

Ugrëffer goufen datt Semenya "wierklech e Mann war." Den 18-Joer-ale aus engem aarmt Duerf um Limpopo-Floss a Südafrika gouf dat onwessent Thema vun enger internationaler Mediakris déi d'Verëffentlechung vu senge privaten medizinesche Detailer ouni hir Zoustëmmung enthält.

An de leschte Joerzéngt hunn sportlech Autoritéite Semenya widderholl op kierperlech a psychologesch Bewäertungen, si suspendéiert vu Konkurrenz, hunn et erlaabt hir zréck op d'Konkurrenz, nei Reegele virgestallt ze hunn, déi probéiert hir onbequemen Physiologie ze regelen an ze kämpfen fir dës Regelen am Geriicht z'erhalen.

Semenya huet weiderhin am 800m Event excelléiert, wéi se erlaabt war ze kämpfen, a gewonnen aner Weltmeeschter am 2017 souwéi Gold op den 2012 an 2016 Olympesche Spiller. D'Existenz vu Sportler wéi Semenya, deenen hir biologesch Make-up zweifelhaft ass, entsteet komplex medizinesch an ethesch Dilemmaen fir sportlech Autoritéiten. Zousätzlech, a vun der Relevanz zu dësem Pabeier, sinn déi kontradiktoresch Haltungen, déi vun de Reguléierungsorganer geholl ginn betreffend d'Entgänzung vun Testosteron an aner Geschlechtshormone, eng Praxis déi elo wäit op Geschlecht dysphoresch Kanner a Jugendlecher benotzt gëtt.

Am Abrëll 2018 huet d'IAA (International Association of Athletics Federation) agefouert nei Berechtegung Reglementer fir weiblech Klassifikatioun vum athletes mat Differenzen (Stéierungen) vun der sexueller Entwécklung (DSD), dorënner Hyperandrogenismus, definéiert wéi déi mat Niveauen vum zirkuléierenden Testosteron vu fënnef (5) nmol / L oder méi héich a wien Androgen-empfindlech sinn, fir Eventer, dorënner den 400m zu engem Meilen Rennen a kombinéiert Eventer iwwer déiselwecht Distanzen ('Restricted Events').

D'Reglementer erfuerderen esou Sportler op dräi Critèren z'erreechen fir valabel ze sinn fir bei Restrict Events an engem internationale Concours matzemaachen. Si mussen:

(a) beim Gesetz unerkannt ginn entweder als weiblech oder als intersex (oder gläichwäerteg);

(b) reduzéieren hire Blutt Testosteronniveau bis ënner fënnef (5) nmol / L fir eng kontinuéierlech Period vun op d'mannst sechs Méint (zB, duerch d'Benotzung vun hormonellen contraceptives); an

(c) halen hir Blutt Testosteronniveau ënner fënnef (5) nmol / L kontinuéierlech (dh egal ob se aus oder aus der Konkurrenz sinn) soulaang se wëlle kompetitiv ze bleiwen.

Den IAAF President Sebastian Coe sot datt d'Reglementer néideg waren fir

… Séchert e jee Spillfeld… Testosteron, entweder natierlech produzéiert oder kënschtlech an de Kierper gesat, bedeit bedeitend Leeschtung Virdeeler bei weiblechen Athleten. Déi iwwerschafft Reegele sinn net iwwer Fuddelen, kee Sportler mat engem DSD huet fuddelen, si sinn iwwer d'Spillfeld ze nivellen fir fair a sënnvoll Konkurrenz am Sport vun der Liichtathletik ze garantéieren wou Erfolleg bestëmmt gëtt duerch Talent, Engagement an haart Aarbecht anstatt aner contribuéiere Faktoren . “

Déi meescht Weibchen, och Elite weiblech Sportler, hunn niddreg Niveauen vun Testosteron déi natierlech an hire Kierper circuléieren (0.12 bis 1.79 nmol / L a Blutt); no der Pubertéit ass dat normale männlecht Sortiment 7.7 - 29.4 nmol / L. Kee weiblech hätt Serumniveauen vum natierlechen Testosteron bei 5 nmol / L oder méi, ausser si hunn DSD oder en Tumor. Perséinlech mat DSDs kënne ganz héich Niveaue vun natierlechen Testosteron hunn, verlängert sech an iwwerhaapt iwwer déi normal männlech Gamme.

Héich Niveaue vu endogene Testosteron, déi bei Athleten mat bestëmmten DSD circuléieren, kënnen hir sportlech Leeschtung wesentlech verbesseren. Dës Regulatioune erlaben deementspriechend sou Sportler an der weiblecher Klassifikatioun an den Eventer ze kämpfen, déi am Moment däitlechst betraff sinn, wa se op d'Konditiounskonditioune bestëmmen, déi duerch dës Reglementer definéiert sinn.

Iwwer siwe pro 1000 Elite weiblech Sportler hunn Testosteronniveauen erhéicht, d'Majoritéit vun deenen op limitéierten Evenementer konkurréiere. Dësen Taux ass 140 Mol méi héich wéi d'Tauxen an der allgemenger weiblech Bevëlkerung. D'Behandlung ass gläichwäerteg datt d'Kontaminatiounspille ze huelen.

Weiblech Sportler, déi hir Testosteronniveau net wëllen erofsetzen, sinn ëmmer nach ugemooss fir matzespillen:

(a) déi weiblech Klassifikatioun:

(i) bei Concouren déi net international Competitioune sinn: an all Trackevenementer, Feldevenementer, a kombinéiert Eventer, och déi limitéiert Eventer; an

(ii) bei internationale Concouren: an all Trackevenementer, Feldevenementer, a kombinéiert Evenementer, anescht wéi déi limitéiert Evenementer; oder

(b) an der männlecher Klassifikatioun, bei alle Concoursen (sief et international Concouren oder soss), an all Trackevenementer, Feldevenementer, a kombinéiert Evenementer, inklusiv déi limitéiert Eventer; oder

(c) an all applicabel Intersex oder ähnlech Klassifikatioun déi kann ugebuede ginn, bei all Concoursen (sief et international Concouren oder soss), an all Trackevenementer, Feldevenementer, a kombinéiert Evenementer, inklusiv déi limitéiert Eventer.

D'Reglementer, et gëtt behaapt, existéieren fir fair a sënnvoll Konkurrenz an der weiblecher Klassifikatioun ze garantéieren, zum Wuel vun alle weiblechen Athleten. Als Iwwerleeung huet den IAAF huet uginn datt si d'Fro oder d'Geschlecht Identitéit vun engem Sportler net a Fro stellen.

Doping, historesch als déi gréissten Erausfuerderung fir d'Integritéit vu Sportkonkurrenz, gouf am 1999 vum Lausanne Deklaratioun iwwer Doping am Sport  wéi "d'Benotzung vun enger Artifice, sief et Substanz oder Method, potenziell geféierlech fir d'Athleten Gesondheet an / oder fäeg sinn hir Performancen ze verbesseren, oder d'Präsenz am Kierper vum Sport vun enger Substanz, oder d'Asservéierung vun der Benotzung vun engem [verbueden] Method. “

Zënter der Aféierung vu Weibercher an Elite Sport Concoursen am Joer 1900 sinn zwou aner Gefore fir d'Integritéit vum Sport entstanen: Sexbedruch an Transsexualismus am Sport. Ironescherweis huet d'Entdeckung datt verschidde männlech Sportler "Fraen gemasquéiert" wärend den Olympesche Spiller 1936 dozou gefouert hunn datt d'IAAF déi extrem Moossnam geholl huet all weiblech Participanten un den Europameeschterschaften 1966 ze verlaangen nodeem virun engem Tafel vun Dokteren seng "Weiblechkeet" ze gesinn.An. Am 1968 huet den IOC (International Olympics Committee) erfuerderlech Beweis vum Geschlecht ier weiblech Sportler un de mexikanesche Olympesche Spiller kéinten deelhuelen.

Geschlecht Testen opgehalen op den Olympesche Sydney zu 2000. E puer Grënn goufen zitéiert, dorënner d'Fällbarkeet vu Screening Tester, Onsécherheet iwwer wéi Dir Intersex Athleten managen an déi mat rare geneteschen Anomalien gebuer ginn wéi Adrenal Hyperplasie, 5-Alpha-Steroid-Reduktasemangel, deelweis oder komplett Androgen Insensitivitéit, chromosomal Mosaismus, d'S stigmatiséierung an d'Trauma vun deenen déi erausfannen datt se en DSD duerch Testen hunn, an d'Onméiglechkeet ze beweisen datt sou Sportler tatsächlech e kompetitive Virdeel hunn.

Loosst eis zréck op Caster Semenya. Tëscht 2011 an 2015 huet Caster Hormonsuppressanten geholl fir hir Testosteronniveau ze reduzéieren. Wärend dëser Period sinn hir Zäiten fir den 800 Meter verlängert vun tëscht enger an zwou Sekonnen, awer si huet ëmmer nach Gold an den 2012 Olympesche Spiller gewonnen. Trotzdem, hir legal Team argumentéiert, baséiert op Expert Meenung, dat waren Semenya fir hir Testosteronniveauen permanent ze reduzéieren, si géif den 800 Meter siwe Sekonne méi lues lafen wéi hir aktuell Event-Gewënnzäiten, déi ausserhalb vun der Sträit fir eng Medaille oder e Weltrekord stellen.

Am Februar 2019 huet de Caster d'IIAAF beim Geriichtshaff fir Sport a Geriicht (CAS) gemaach opgrond vun Diskriminatioun, an huet gefrot datt de DSD Reglementer, déi nëmme fir weiblech Sportler uwenden déi legal weiblech sinn, hunn 46XY, DSD, an testes, déi androgenempfindlech sinn an Testosteron iwwer 5nmol / Liter zirkuléiere sinn ongëlteg an ongëlteg erkläert. (Notiz: D'Reglementer gëllen net fir weiblech Sportler mat 46XX Chromosome, och wann se Testosteronniveauen eropgaang sinn). De CAS huet geréiert datt d'DSD Regulatiounen ... diskriminatoresch waren awer ... sou eng Diskriminatioun ... war e noutwendegt, raisonnabel a proportional Mëttel fir d'IAAF z'erreechen d'Zil vun der Integritéit vu weiblechen Liichtathletik an de Restrict Events ze erhalen.

De CAS huet weider d'Noutwendegkeete vun der IAAF festgehalen datt weiblech Sportler mat iwwerschësseg Testosteron hir Niveauen musse senken fir ze kämpfen. Dem Semenya seng legal Team huet entgéintgeworf, datt d'ISA seng Fuerderung fir Athleten mat DSDs fir Hormonsuppressanten ze huelen fir Testosteron ze reduzéieren ass ethesch falsch a potenziell e Gesondheetsrisiko. Firwat ass et dann net ethesch falsch a potenziell geféierlech Testosteron bei Geschlecht dysphoresche männleche Jugendlechen ze reduzéieren?

De Julian Savulescu, Professer an der Biomedizinescher Ethik, skizzéiert 10 ethesch Feeler an der Entscheedung betreffend Caster Semenya argumentéiert datt obwuel Caster intersex ass, si awer eng weiblech duerch hir Geschlecht Identifikatioun. Zënter medizinescher, gesellschaftlecher a gesetzlecher Meenung ënnerstëtzt elo den Ersatz vu Geschlechtsbestëmmung mat Geschlecht Selbstidentifikatioun fir d'Gemeinschaft am grousse Ganzen, mat sou Meenungen progressiv an der Gesetzgebung ageschriwwen, firwat gëlt dëse Standard net fir Intersex Athleten oder Sportler déi soss net treffen biologesch Determinanten vu Weiblechkeet?

De Vereente Natiounen Mënscherechtsrot argumentéiert datt d'IAAF-Uerteel d'Mënscherechter widdersprécht. De World Medical Association (WMA) och veruerteelt d'IAAF Regelen behaapt datt et onetesch ass fir Dokteren fir d'Behandlung fir exzessiv endogene Testosteron virzegoen wann d'Konditioun net pathologesch assAn. D'WMA huet och d'wëssenschaftlech Gültegkeet vun der Approche a Fro gestallt, a sot et baséiert op schwaache Beweiser aus enger eenzeger Studie.

D'WMA fuerdert Dokteren opzehalen a refuséieren all Test auszeféieren oder all Behandlung oder Medizin ze verwalten ... wat schiedlech fir den Sportler ass deen et benotzt, besonnesch fir kënschtlech änneren Bluttbestanddeeler, Biochemie oder endogene Testosteron.

Dëst ass eng interessant Positioun uginn datt d'WMA d'Virschrëft vun Testosteron zu Meedercher net veruerteelt, déi behaapten datt si Jongen sinn oder Testosteron bei Jongen reduzéiere behaapten datt se Meedercher sinn. Si baugelen och net bei der Entfernung vu gesonde Brüste oder reproduktive Organer vun soss gesonde jonke Fraen oder d'Amputatioun vu Penise bei gesonde jonke Männer. De WMA verëffentlecht eng Set vu néng Empfehlungen am 2015 dat explizit kondonéieren all verfügbare Behandlungen fir Sexuerstellung, dorënner Cross-Sex Hormonen a Geschlecht Ëmlafchirurgie fir Leit déi se froen, mat dem eenzege Viraussetzung datt si informéiert Zoustëmmung ginn, ouni ze definéieren wéi informéiert Zoustëmmung festgestallt gëtt, besonnesch bei jonke Leit. De Famill Geriicht vun Australien huet aus senger Gateekeeper Roll betreffend mutiléierend Chirurgie gewielt wann et en Accord tëscht Elteren an Doktere gëtt. Zousätzlech gëtt et de Moment en Drive fir reduzéieren den Alter vun der Zoustëmmung an d'Roll vun der Elteren Zoustëmmung fir esou Prozeduren ze beschränken.

Et gi méi Sécherheetsbarrièren op der Plaz fir Kanner a jonk Leit, déi eng tonsillectomy am Verglach mat enger duebeler Mastektomie vu gesonde Brüste. Am Allgemengen, Australescht Gesetz betrëfft d'Eltere vun de Kanner ënner 18 Joer, déi fir Zoustëmmung fir medezinesch Prozedure verantwortlech sinn. Zu Fäll wou d'Kanner 18 Joer benennen, si erlaabt hir eegen Zoustëmmung ze ginn wann den Dokter mengt datt si

"... de medizinesche Berodung komplett verstoen, d'Natur, d'Konsequenzen an d'Implikatioune vun der proposéierter Behandlung, déi potenziell Risiken fir d'Gesondheet, den emotionalen Impakt, entweder d'beraten Behandlung ze akzeptéieren oder ze refuséieren, an déi moralesch a familiär Froen involvéiert."

Klinesch Aarbecht mat Geschlecht dysphoresche Jugendlechen suggeréiert datt dës Grenz fir Kapazitéit selten erreecht gëtt. Ech hu festgestallt datt sou jonk Leit cavalier sinn iwwer déi laangfristeg Konsequenze vun der Geschlechterverdeelungsbehandlung, dorënner Onfruchtbarkeet, sexueller Dysfunktioun, an erhéijen Gesondheetsrisiken. Ech hunn 14-Järegen mat mir gesot datt se ni wollte Kanner hunn, sou datt se sech net ëm d'Verloscht vun der Fruchtbarkeet këmmeren an selten d'Optioun vun huelen Fruchtbarkeet ErhalungAn. Well bal keng vun deenen a mengem caseload je genital Sex erlieft hunn, si se ähnlech cavalier iwwer hir Gläichgewiicht géint Verloscht vu sexueller Funktioun. Weider, transitioune Jugendlecher berichten datt de Mangel un Daten iwwer d'laangfristeg Effekter vun der Pubertetsuppressioun  net genuch Donnéeën iwwer déi laangfristeg Effekter vun der Pubertetsuppressioun verhënnert et hinnen net weider iwwer den Iwwergangswee ze goen. Dës Faktore féieren zu eeschte Bedenken iwwer d'Kapazitéit fir informéiert Zoustëmmung an dëser Grupp vu jonke Leit.

Sport Participatioun ass eng vun de wéinege Rescht Arena ginn, an deenen d'Realitéit vum biologesche Geschlecht d'Basis fir logesch Argumentatioun, Politik an Praxis formt. Och respektéiert wëssenschaftlech Zäitschrëften wéi Wëssenschaftlech amerikanesch behaapten datt "[b] Iiologen elo mengen datt et e méi grousse Spektrum ass wéi just binär weiblech a männlech." Ähnlech, de Journal Natur kierzlech kritiséiert eng Propose fir zréck an d'Praxis vu Klassifizéierung vu Leit op Basis vun der Anatomie oder der Genetik. Dës Fuerderungen baséieren op rare Stéierunge vun der sexueller Entwécklung, an där béid männlech a weiblech Chromosomen an / oder männlech a weiblech Geschlechtsorgane an enger Persoun present sinn. Dës Konditioune goufe falsch benotzt fir de Fall fir e "Geschlechtspektrum" ze streiden, wärend gläichzäiteg op binäre Konzepter vu männlech a weiblech vertrauen. De Intersex Society vun Nordamerika explizit refuséieren esou Argumenter, a behaapt dat

„… Déi grouss Majoritéit vu Leit mat intersexeschen Zoustänn sech als männlech oder weiblech identifizéieren… Also, wou all Leit, déi sech als transgender oder transsexuell Probleemer mat hirer Geschlechter Identitéit erliewen, nëmmen e klengen Deel vun Intersex Leit dës Problemer hunn.“

Allerdéngs ass de American Academy vun Pediatrie beroden Dokteren Kanner ze behandelen no hirem léifste Geschlecht, egal (sexuell) Erscheinung oder Genetik. Am Géigesaz ass den Projet Nettie deklaréiert dat

Versich de biologesche Sex als e soziaalt Konstrukt ze rekastéieren, wat dann zu enger gewielter individueller Identitéit gëtt, si ganz ideologesch, wëssenschaftlech inakkurat a sozial onverantwortlech.

Et gi grave a fatal flegaliséiert ontologesch an epistemologesch Mängel an de Fundamentargumenter fir e Geschlechtspektrum an d'Flëssegkeet vum Geschlecht, deen net vun der transgender Lobby eescht gestallt gouf. Transgender Ontologie huet Transgender Medizin erstallt, déi berécksiichtegt ginn am Versuch mat der versicht Eliminatioun vum biologesche Geschlecht aus der transgender Ideologie ze kämpfen. Mir sinn hannerlooss mat der Vue datt de passenden Determinant vum Geschlecht Geschlechtidentitéit ass, doduerch Chromosomen, DNA, Geschlechtshormone, sekundär sexuell Charakteristiken an dimorfe sexueller Organer ouni Plaz an der Ontologie an der Epistemologie vun der mënschlecher Sexualitéit.

 

 

 

Hits: 105

Minière zu Top