Geschlecht Iwwergangs: Prof Dianna Kenny

Key Themen bei der Entscheedung fir eng Geschlecht Transitiounsbehandlung: Froen & Äntwerten.

Vum Professer Dianna Kenny, Doktorat

An dësem Artikel adresséieren ech Schlësselthemen an der Transgender Debatt wéi se Kanner a jonk Leit betreffen. Dëst enthält: Sinn „Geschlechtgangsbehandlungen“ sécher, „kurativ“ an am Interesse vum Kand? Wann ech dës Froen berücksichtegen, entdecken ech déi bekannt negativ Konsequenze vun der Pubertetsuppressioun an de Cross-Sex Hormonen, dorënner Onfruchtbarkeet an aner medizinesch Bedéngungen an déi angeblech Erhéijung vun der Suiziditéit ouni Behandlung. Kann Kanner a jonk Leit wierklech informéiert Zoustëmmung zu dësen Interventiounen ginn? Wéi eng Roll solle d'Elteren an der Entscheedungshaft spillen? Op wéi enger Basis ginn Entscheedunge getraff fir op de Geschlechtiwwergang ze goen? Sinn d'Fundamenter vun esou Entscheedungen logesch a wëssenschaftlech? a wéi eng sozial Kräfte spillen an dësem Entscheedungsprozess?

1) Sécherheet: Ënnerstëtzt déi aktuell wëssenschaftlech Beweiser eng Konklusioun datt d'Verwaltung vu Geschlecht Iwwergangsbehandlung (Sozial Transitioun, Pubertéit Blockéier Agenten a Cross-Sex Hormonen) fir Kanner a Jugendlecher sécher kënne sinn?

Äntwert:  Nee. Déi metabolesch Implikatioune vu Cross-Sex Hormonverwaltung an d'Gesondheetseffekter vun der Hormonmanipulatioun op dem Knach, Muskel, kardiovaskuläre Risiko, Erkenntnes a Liewensqualitéit sinn net gutt verstanen (de Souza et al., 2017). Déi meescht Fuerschung iwwer Gesondheetsrisiken vu Cross-Sex Hormone goufen op MTF (männlech-weiblech) am Verglach zu FTM (weiblech-männlech) Transsexueller gemaach. Dëst huet zu net genuch Fuerschung iwwer d'Effekter vum Testosteron op FTMs gefouert (Newfield, Hart, Dibble, & Kohler, 2006). Wéi och ëmmer, d'Effekter vu Cross-Sex Hormonen sinn net neutral fir béid Gruppen, sou wéi d'Literatur hei ënnendrënner weist.

 D'Effekter vun Hormonal Geschlecht Bestätegung Behandlung op Mental Gesondheet bei weiblech-zu-männlechen Transsexueller

Chirurgesch Kastratioun vu männlechen Déieren, wat zu engem Verloscht vun Testosteron féiert, féiert zu markéierte Ofsenkungen vun der synaptescher Dicht am Hippocampus a Reduktiounen vun der Kapazitéit fir Léieren an Erënnerung. FTM Kräizgeschlecht Hormonbehandlung féiert zu Verloscht vu
Knochenmineral Dicht (van Kesteren, Lips, Gooren, Asscheman, & Megens, 2001). Venöser Thrombo-Embolie (Asscheman, et al. 2014) an Osteoporose (Wierckx, 2012) goufen als Komplikatioune vun der Cross-Sex Hormonbehandlung vun MTF transsexuelle Patienten identifizéiert. An enger Studie vun Transwomen, déi duerch Niveauen vum zirkuléierenden Testosteron stratifizéiert goufen, haten déi mat den héchsten Niveauen déi héchst Heefegkeet vu hepatescher Steatosis (Fettleber) an Insulinresistenz (Nelson et al. 2016).

Cross-Sex Hormonbehandlung kann och mat Hormonbezunnen Kriibs verbonne sinn, e Risiko dee mat der Dauer vun der Beliichtung an der Alterung vun der transgender Populatioun eropgeet (Mueller & Gooren, 2008; Quinn et al., 2015). Och wann den Taux vun den Ovarialkriibs bei FTM Transsexueller net bekannt ass, sinn e puer Fallstudien an der Literatur bericht ginn, wat zu der Virsiicht féiert datt d'Testosteronbehandlung ka mat erhéichtem Risiko vun Ovarial an Endometriumkriibs verbonne sinn (Izon, Tejada-Berges, Koelliker , Steinhoff, Granai, 2006). FTM Transsexueller déi net zu total Hysterektomie a bilateraler Salpingo-Oophorektomie weiderginn, riskéiere fir Endometrium, Eierstéck an Gebärmutterkriibs (Menvielle & Gomez-Lobo, 2011). Aner Kriibs zB (colorectal, lung, lymphatic and haematopoietic, and melanoma) schéngen net an der TF Bevëlkerung erhéicht ze ginn am Verglach mat der RF Grupp (Quinn et al. 2017).

Eng däitlech méi héich Prävalenz vu venöser Thrombosen, myokardinfarkt, CVD (kardiovaskulärer Krankheet), an Typ 2 Diabetis gouf bei trans Weibchen (TF) fonnt wéi an enger Kontrollpopulatioun (Wierckx et al., 2013). Am Quinn et al. (2017) Studie, myokardinfarkt ass op zweemol den Taux am TF (1.8%) am Verglach mat Referenzweibercher (RF) (0.9%) geschitt. Peripheral Arterie Krankheet (3.1% vs 1.9%) an onbestänneg Angina (1.8% vs 1.0%) goufen och an TF erhéicht am Verglach mat RF (Burcombe, Makris, Pittman, & Finer, 2003). Bei MTF Transsexueller musse héich Östrogenniveauen vermeit ginn fir Thrombosen, Leber Dysfunktioun an d'Entwécklung vun Hypertonie ze vermeiden. Bis zu 20% vun MTF behandelt mat Östrogene weisen Héichten an Prolactin a Hypothéikerweiterung (Menvielle, & Gomez-Lobo, 2011). Dës Themen brauchen eng konstant, liewenslaang Iwwerwaachung.

Bilateral Mastektomie bei FTM Transgender Patienten dréit substantiell Risiken vu chirurgeschen a medizinesche Komplikatiounen. An enger Etude vun 57 FTM Patienten (40.4% vun deenen eng comorbid psychiatresch Diagnos haten), hunn 33% Komplikatiounen erlieft mat Hämatom, Infektioun, Seroma, Fistel oder deelweis Nekrose vum Nippel-areola-Komplex an 9% brauche weider Korrektiounsoperatioun, meeschtens fir hematom. Eng grouss Bevëlkerungs Ëmfro vun TMs huet e méi héicht Risiko fir Broschtkriibs, Gebärmutterkriibs a fëmmen- a virale Infektiounszorte Kriibs (Silverberg et al., 2015) gemellt.

Pubertal Geschlechtshormone beaflossen d'Gehirnentwécklung. Zum Beispill ass Testosteron mat Verännerunge vun der kortikaler Déck assoziéiert, an Östradiol ass mat grau Matière Entwécklung bei Meedercher assoziéiert.

Mat Respekt fir psychologesch Effekter vu cross-sex Hormonen hunn FTMs méi aggressiv a sexuell Gefiller erlieft a manner Effektintensitéit nom Hormonverwaltung (Slabbekoorn, 2001). Aner Perséinlechkeetseigenschaften wéi Empathie (méi héich bei Weibchen) an Agressioun (méi héich bei Männercher) si mat pre-nataler Testosteron Belaaschtung verbonne (Hines, 2008).

 

Referenzen:

Asscheman, H., T'Sjoen, G., Lemaire, A., Mas, M., Meriggiola, MC, Mueller, A., & Gooren, LJ (2014). Venösen Thrombo-Embolie als Komplikatioun vu Cross-Sex Hormonbehandlung vu männlech-weiblechen transsexuellen Themen: Eng Iwwerpréiwung. Andrologia, 46(7), 791-795. doi: 10.1111 / an.12150.

Venen Thrombo-Emolie als Komplikatioun vu Cross-Sex Hormonbehandlung vu männlechen ‐ zu-weiblechen transsexuelle Sujeten.

 

Burcombe, RJ, Makris, A., Pittam, M., Finer, N. (2003). Broschtkriibs no bilateraler subkutane Mastektomie bei engem weiblechen / männlechen transseksuellen. D'Brust, 2, 4, 290-293.ISSN 0960-9776,

  Broschtkriibs no bilateraler subkutane Mastektomie bei engem weiblechen / männlechen transseksuellen.

 

De Souza Santos, R., Frank, AP, Nelson, MD, Garcia, MM, Palmer, BF, & Clegg, DJ (2017). Sex, Geschlecht an Transgender: Metaboleschen Impakt vun der Cross Hormone Therapie. Am F. Mauvais-Jarvis (Ed.), Geschlecht a Geschlecht Faktoren, déi metabolesch Homeostasis, Diabetis a Adipositas betreffen (pp. 611-627). Cham: Springer International Verëffentlechung.

  Sex, Geschlecht, an Transgender: Metabolescht Impakt vu Kräiz Hormon Therapie.

 

Hines, M. (2008). Fréi Androgen Afloss op mënschlech neurale a Verhalensentwécklung. Fréi Mënschlech Entwécklung, 84(12), 805-807. doi: 

  Fréi Androgen Afloss op mënschlech neurale a Verhalensentwécklung.

 

Izon D. S, Tejada-Berges T, Koelliker S, Steinhoff M, Granai C, O. (2006). Ovarial Kriibs assoziéiert mat Testosteron Ergänzung bei engem weiblech-zu-männlechen transsexuelle Patient. Gynecol Obstet Invest; 62: 226-228. doi: 10.1159 / 000094097

  Ovarial Kriibs assoziéiert mat Testosteron Ergänzung bei engem weiblech-zu-männlechen transsexuelle Patient.

 

Kääriäinen, M., Salonen, K., Helminen, M., & Karhunen-Enckell, U. (2017). Broschtmauer Konturéierungschirurgie bei weiblechen-männlechen Transgender Patienten: Eng zentréiert Retrospektiv Analyse vun ugewandte chirurgeschen Techniken a Resultater. Skandinaveschen Journal vun der Chirurgie, 106(1), 74-79.

 Brustwand Konturéierungsoperatioun bei weiblech-bis-männlechen Transgender Patienten: 

 

Menvielle, E., & Gomez-Lobo, V. (2011). Gestioun vu Kanner a Jugendlecher mat geschlechtlecher Dysphorie. Journal vu Pädiatrie a Jugendlecher Gynäkologie, 24(4), 183-188. doi:

  Gestioun vu Kanner a Jugendlecher mat Geschlechtsdysphorie.

 

Mueller, A., & Gooren, L. (2008). Hormonbezunnen Tumoren an Transsexueller déi Behandlung mat Cross-Sex Hormone kréien. Europäesche Journal vun der Endokrinologie, 159, 197-202.

  Hormon-verbonne Tumoren bei Transsexueller, déi Behandlung mat cross-sex Hormonen kréien.

 

Nelson, MD, Szczepaniak, LS, Wei, J., Szczepaniak, E., Sánchez, FJ, Vilain, E., Stern, JH, Bergman, RN, Bairey Merz, CN, & Clegg, DJ (2016). Transwomen an de metabolesche Syndrom: Ass Orchiektomie schützend? Transgender Gesondheet, 1, 165-171.

 Transwomen an de metabolesche Syndrom: Ass Orchiektomie Schutz?

 

Newfield, E., Hart, S., Dibble, S. a Kohler, L. 2006. Fra-ze-männlech Transgender Liewensqualitéit. Qualitéit vum Life Research, 15: 1447 – 1457.

  Fra-ze-männlech Transgender Liewensqualitéit.

 

Quinn, VP, Nash, R., Hunkeler, E., Contreras, R., Cromwell, L., Becerra-Culqui, TA ,. An. An. Goodman, M. (2017). Kohort Profil: Studie vun Iwwergank, Resultater a Geschlecht (STRONG) fir de Gesondheetszoustand vun Transgender Persounen ze bewäerten. BMJ Open, 7(12), e018121. doi: 10.1136 / bmjopen-2017-018121

  Studie vun Iwwergank, Resultater a Geschlecht (STRONG) fir de Gesondheetszoustand vun Transgender Persounen ze bewäerten. 

 

Quinn GP, ​​Sanchez JA, Sutton SK, Vadaparampil ST, Nguyen GT, Green BL, Kanetsky PA, Schabath MB CA (2015). Kriibs a lesbesch, homosexuell, bisexuell, transgender / transsexuell, a queer / Ufro (LGBTQ) Populatiounen. Kriibs J Clin. 2015 Sep-Okt; 65 (5): 384-400.

 Kriibs a lesbesch, homosexuell, bisexuell, transgender / transsexuell, a queer / Ufro (LGBTQ) Populatiounen.

 

Silverberg, MJ, Nash, R., Becerra-Culqui, TA, Cromwell, L., Getahun, D., Hunkeler, E.,… & Roblin, D. (2017). Kohortstudie vum Kriibsrisiko bei versécherten transgender Leit. Annaler vun der Epidemiologie, 27(8), 499.

   Kohortstudie vu Kriibsrisiko bei Assuréen Transgender Leit.

 

Slabbekoorn, D., van Goozen, S., Megens, J., Gooren, L. a Cohen-Kettenis, P. 2001. Effekter vun Cross-Sex Hormonbehandlung op Emotionalitéit bei Transsexuellen. Den Internationalen Journal vum Transgenderismus, 5 (3) Eropgeholl vum

 Effekter vun Cross-Sex Hormonbehandlung op Emotionalitéit bei Transsexuellen. 

 

Van Kesteren, P., Lips, P., Gooren, L., Asscheman, H., & Megens, J. (2001). Laangfristeg Suivi vu Knochenmineraldensitéit a Knachemetabolismus bei Transsexueller behandelt mat Cross-Sex Hormonen. Klinesch Endokrinologie, 48(3), 347-354.

Langfristeg Suivi vun der Knochenmineraldicht an de Metabolismus am Schanken bei transsexuellen Behandlungen mat Cross-Sex Hormonen.

 

Wierckx, K., Elaut, E., Declercq, E., Heylens, G., De Cuypere, G., Taes, Y.,. . . T'Sjoen, G. (2013). Prävalenz vu kardiovaskulärer Krankheet a Kriibs wärend Cross-Sex Hormontherapie an enger grousser Kohort vun Transpersounen: Eng Case-Control-Studie. Europäesche Journal vun der Endokrinologie, 169(4), 471-478. doi:10.1530/EJE-13-0493

Prävalenz vun der kardiovaskulärer Krankheet a Kriibs während de Cross-Sex Hormon Therapie.

 

2) Fruchtbarkeet: Wat sinn d'Implikatioune fir d'Fruchtbarkeet vu Kanner a Jugendlecher no der Behandlung vu Geschlecht Transitioun?

Äntwert Pubertéit Blockéierungsmëttelen (PBA) nidderegen Testosteron an Östrogen bis ënner normale Niveauen, sou datt déi normal Pubertéit verhaft gëtt. Et gi keng héichqualitativ Studien iwwer déi kuerz a laangfristeg Effekter vun der Pubertéit-Blockéierungsmëttelen. Fortsetzung Ennerdréckung vun der Pubertéit hält männlech a weiblech Gonaden (dh. Geschlechtsorganer) an engem Zoustand vun der Onfäegkeet. D'Zousatz vun de Cross-Sex Hormonen mécht dës Situatioun net ëm. Dës Kombinatioun vun Drogen mécht Kanner onfruchtbar.

Verlängerter Belaaschtung vun den Hoden fir Östrogen riskéiert irreversibel testikuläre Schued, dofir vermeitert zukünfteg Fruchtbarkeet (Hembree et al., 2009). Also, Cross-Sex Hormon Therapie kann zu deelweis bis totale Verschlechterung vun der Spermatogenese féieren. GnRH Analogen oder Depot-Medroxyprogesteron benotzt fir Menen ze stoppen virun der Testosteronbehandlung. Et ass wichteg mat der Famill ze diskutéieren datt et temporär oder dauernd erofgaang Fruchtbarkeet kann sinn.

Trotzdem, tëscht 40% -50% vun den transgender Erwuessene befrote gemellt e Wonsch Kanner ze hunn an d'Halschent vun dësen wollten hir eege biologesch Kanner (Jones, Reiter, & Greenblatt, 2016). Onfruchtbarkeet ass e ganz grousse Risiko verbonne mat der Uwendung vu Pubertéit Blockéierungsagenten a Cross-Sex Hormonen op Kanner a jonk Leit. Esou héich ass dëse Risiko datt Geschlechterklinike versichen d'Fruchtbarkeet Erhaalungsmethoden fir prepubertale Kanner z'entwéckelen ier se mat der Behandlung ufänken. Dës Methoden sinn op kee Fall falsch awer d'interessant Erklärung ass datt ganz wéineg jonk Leit d'Optioun ophuelen fir hir Fruchtbarkeet ze konservéieren (Nahata, Tishelman, Caltabellotta, & Quinn, 2017). Dëst deit drop hin datt se net um passenden Entwécklungsniveau sinn fir sou wäit an d'Zukunft iwwer potenziell Elteren ze denken. Déi meescht Kanner a Jugendlecher, déi d'Geschlechtsklinike besichen, sinn an enger egozentrescher Entwécklungsphase a si net prett oder fäeg laangfristeg Entscheedungen ze treffen.

Den American College of Pediatrics huet ofgeschloss:

Bestätegung vu Kannergedanken déi contraire mat der kierperlecher Realitéit sinn; déi chemesch Kastratioun vun dëse Kanner virun der Pubertéit mat GnRH Agonisten (Pubertéit Blocker déi Onfruchtbarkeet verursaachen, stuntéiert Wuesstum, geréng Knochendicht an en onbekannten Impakt op hir Gehir Entwécklung), an, endlech, déi permanent Steriliséierung vun dëse Kanner virum Alter 18 iwwer Cross-Sex Hormonen ... stellt Kannermëssbrauch duer:

  American College of Pediatrics seet Geschlecht Ideologie verletzt Kanner.

 

Referenzen:

Abel, BS (2014). Hormonbehandlung vu Kanner a Jugendlecher mat Geschlechtsdysphorie: eng ethesch Analyse. Hastings Center Rapport, 44(s4), S23-S27.

  Hormonbehandlung vu Kanner a Jugendlecher mat Geschlechtsdysphorie: eng ethesch Analyse.

 

Hembree, WC, Cohen-Kettenis, P., Delemarre-Van De Waal, HA, Gooren, LJ, Meyer III, WJ, Spack, N. Persounen: Eng Endokrinesch Gesellschaft klinesch Praxis Guideline. De Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism94(9), 3132-3154.

  Eng klinesch Praxis Richtlinn vun Endokrine Gesellschaft.

 

Jones, CA, Reiter, L., & Greenblatt, E. (2016). Fruchtbarkeet Erhalen an Transgender Patienten, International Journal of Transgenderism, 17: 2, 76-82, DOI:

  Fruchtbarkeet Erhalung bei transgender Patienten.

 

Michael Laidlaw, & Kevin Donovan (2019). D'Recht op bescht Betreiung fir Kanner enthält net d'Recht op medizinesch Transitioun. Den Amerikanesche Journal of Bioethics, 19: 2, 75-77, DOI:

  D'Recht op déi bescht Betreiung fir Kanner beinhalt net d'Recht op medezinesch Iwwergank.

 

Nahata, L., Tishelman, AC, Caltabellotta, NM, & Quinn, GP (2017). Niddereg Fruchtbarkeet Erhalen Notzung ënner transgender Jugend. Journal of Adolescent Health, 61(1), 40-44.

 

3) Suiziditéit: Am Fall vun enger geschlecht dysphorescher jonker Persoun, déi Suizidalitéit erliewt, ass d'Verwaltung vu Geschlecht Iwwergangsbehandlung, abegraff pubertal Ënnerdréckung Medikamenter a Cross-Sex Hormonen eng vernünfteg oder korrekt Behandlung fir d'Seliziditéit ze verbesseren?

Äntwert:  Geschlecht Iwwergangsbehandlung reduzéiert net de Risiko vu Suizid.

Och wann de Suizidrisiko an dëser Populatioun héich ass, wéi d'Tabell hei ënnendrënner attestéiert, gëtt et kaum Fuerschungsbeweiser datt d'Geschlechtiwwergangsbehandlung zu engem nidderege Risiko fir Suizid resultéiert. Et gëtt och e Problem a Studien iwwer geschlechtlech Dysphorie a Suizidalitéit bezunn op wéi Suiziditéit gemooss gëtt. Verschidde Präisser ginn a verschiddene Studie kritt wéinst der Notzung vu verschiddene Moossformen. Zum Beispill wann Dir gefrot sidd ob Dir eng Suizid Iddie hutt méi héije Präisser ze produzéieren wéi d'Zuel vu potenziell déidlecher Selbstmordversich ze zielen (Aitken, VanderLaan, Wasserman, Stojanovski, & Zucker, K. (2016).

 

GD Suizidversich an Ideation Dëscher.

 

Quell: García-Vega, E. Camero, A., Fernández, M., & Villaverde, M. (2018). Suizid Iddie an Selbstmordversich bei Persounen mat Geschlechtsdysphorie. Psicothema, 30, 3, 283-288 doi: 10.7334 / psicothema2017.438

  Suizid Idée an Suizidversuch bei Persoune mat enger Geschlechtsdysphorie.

 

Luet pdf hei erof>  Suizid Idée an Suizidversuch bei Persoune mat Geschlecht dysphoria.pdf 

 (Klickt hei> Fir Zougang zu engem Online PDF Iwwersetzer op Är Sprooch ze kréien.)

 

Och wa weider robust Längsstudien gebraucht ginn, weisen déi aktuell Beweiser (Dhejne, Lichtenstein, Boman, Johansson, Långstrom, et al., 2011) datt déi déi de Geschlecht Ëmgang gemaach hunn bedeitend méi héicht Risiko fir Mortalitéit (3 Mol méi wahrscheinlech), Suiziditéit (5 Mol méi wahrscheinlech), Doud duerch Suizid (19 Mol méi wahrscheinlech), a psychiatrescher Morbiditéit (3 Mol méi wahrscheinlech) wéi passend Kontrollen an der allgemenger Bevëlkerung. Figur 1 weist d'Trends iwwer eng 30-Joer Follow-up Period. Negativ Resultater ware méi grouss fir MTF am Verglach mat FTM Eenzelen. Transgender Behandlung verhënnert net Suizid, a kann aner negativ Auswierkungen op d'mental Gesondheetspost Iwwergang hunn.

 

All Fall vum Doud Match Op Sex um Gebuertsdësch.

Figur 1: Doud vu iergendeng Ursaach als Funktioun vun der Zäit nom Geschlecht Ëmverdeelung ënner 324 transsexuell Persounen a Schweden (männlech-zu-weiblech: N = 191, weiblech-zu-männlech: N = 133), a Bevëlkerungskontrollen passen am Gebuertsjoer [Quell: Dhejne,
Lichtenstein, Boman, Johansson, Långstrom, et al. (2011)].

   Doud aus irgendenger Ursaach als Funktioun vun der Zäit nom Geschlecht Ëmverdeelung ënner 324 transsexuell Persounen a Schweden.

 

Déi ugespaant Fro ass eng vun der Kausalitéit. Huet Geschlecht Dysphoria Suiziditéit verursaacht oder ass et déi diskriminéierend Behandlung a sozial Ausgrenzung déi vun der transgender Gemeinschaft leiden déi kausativ ass, oder sinn Suizidalitéit a Geschlecht Dysphorie verursaacht duerch
en drëtte Faktor, wéi mental Krankheet, familiär Dysfunktion, parental oder sozial Faktoren? A menger Aarbecht mat transgender Jugendlecher hunn ech mat vill Suergen déi sérieux ënnerierdesch emotional Stéierung bei dëse jonke Leit bemierkt, déi intensiv Psychotherapie an Elteren- a Famillentherapie brauchen fir dës Stéierungen ze léisen. Ech froe mech iwwer déi, déi direkt an d'Geschlechtsklinike goen an d'Geschlecht-bestätegend Fachleit, déi iwwer dës Rëss an hir Perséinlechkeeten a sozial Upassung rutschen a weidergoen op d'Geschlecht Iwwergang an der naiver Iwwerzeegung datt dëst all hir präsentéierend Schwieregkeeten léisen?

Referenz:

Aitken, M., VanderLaan, DP, Wasserman, L., Stojanovski, S., & Zucker, KJ (2016). Selbstschued a Suiziditéit bei Kanner bezeechent fir Geschlechtsdysphorie. Journal vun der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 55(6), 513-520. doi:

  Selbstschued a Suizidalitéit bei Kanner bezeechent fir Geschlechtsdysphorie.

 

4) Kand dat Bescht Interessen: Ginn et Ëmstänn ënner deenen d'Administratioun vun der Geschlecht Iwwergangsbehandlung am Intérêt vu Kanner a Jugendlecher kéint sinn?

Äntwert:  Wann et do sinn, da wieren se extrem seelen.

Geméiss dem American College of Pediatricians (2018a):

Mënschlecht Sex ass e binär, biologesch festgeluegt, an onverännerbar Charakter aus der Konzeptioun no vir. … "XY" a "XX" si genetesch Marker vu männlechen a weiblechen, respektiv, a ginn an all Zell vum mënschleche Kierper a Gehir fonnt. Sex ass bei der Befruchtung etabléiert, erkläert sech selwer am Utero, a gëtt bei der Gebuert unerkannt.

Et gi keng objektiv (Laboratoire, Imaging etc) oder psychologesch Tester déi zouverlässeg diagnostizéiere vun engem "richtegt Transgender Kand". Mat der spéider Adoleszenz komme Kanner mat enger Geschlechtsdysphorie, déi et erlaabt eng natierlech Pubertéit ze hunn hir Geschlecht unzehuelen. Zwëschen 61% -98% Kanner entstinn aus enger Transgender Identitéit. Eng Studie vu Geschlecht dysphoresche Jongen (n = 246) duerno an Erwuessung huet gewisen datt 84% spontan desist. Meescht gouf entweder d'selwecht Geschlecht-ugezunn oder bisexuell (Singh, 2012). Et gëtt kee Wee viraus ze predizéieren wien bleift Geschlecht dysphoresch. Dofir gëtt 80-90% vun de Kanner irreversibel duerch Geschlecht Iwwergangstherapie verletzt. Pubertéit Blockéierungsmëttelen (PBA) entléisst de Wee vun der natierlecher Resistenz - eemol Kanner op PBA gesat ginn, meeschtens, als Jugendlecher, wëllen de Kräiz-Geschlecht Hormone wëlle wéinst de physiologeschen an / oder psychologeschen Effekter vu PBA (Steensma et al., 2013).

Geméiss dem American College of Pediatricians (2018b):

Geschlecht Dysphorie (GD) vun der Kandheet beschreift e psychologeschen Zoustand, an deem d'Kanner e markéierte Inkongruenz tëscht hirem erfuere Geschlecht an dem Geschlecht mat hirem biologesche Geschlecht erliewen. Wann dëst am pre-pubertal Kand geschitt, léist GD an der grousser Majoritéit vu Patienten duerch spéider Adoleszenz. De Moment gëtt et eng kräfteg, awer verdriwwen, Debatt tëscht Dokteren, Therapeuten an Akademiker iwwer wat séier den neie Behandlungsstandard fir GD bei Kanner gëtt. Dëst neit Paradigma ass verwurzelt an der Virgab datt GD gebuer gëtt, an enthält pubertal Ennerdréckung mat gonadotropin friginn Hormon (GnRH) Agonisten gefollegt vun ... Cross-Sex Hormonen - eng Kombinatioun déi zu der Sterilitéit vu Mannerjäregen resultéiert. … Dëse Protokoll ass op enger onwëssenschaftlecher Geschlechtideologie gegrënnt, feelt eng Beweisbasis a verletzt e laangjärege ethescht Prinzip vum „Éischt Schued.

Daten iwwer d'Persistenz vum adoleszenten transgender Lifestyle an Erwuessene sinn net zouverléisseg, haaptsächlech well sou vill verluer sinn ze verfollegen (Dhejne, Lichtenstein, Boman, Johansson, Långström, & Landén, 2011). Rezent Observatiounen hindeit datt d'Tariffer vun deenen déi de-Transitioun wëlle klammen. 

Donnéeën iwwer d'Persistenz vum adolescenten Transgender Liewensstil an den Erwuessene sinn net zouverléisseg.

 

Awer all Fuerschung oder Diskussioun iwwer De-Iwwergangs gëtt blockéiert vun der transgender Lobby a vu Fachleit wéi déi an Ethikkommissiounen an Universitéiten, déi kee moralesche Courage weisen, sou Fuerschung z'ënnerstëtzen.

 

Fuerschung oder Diskussioun iwwer de Iwwergangs gëtt vum Transgender Lobby a vu Professionneller blockéiert.

 

Referenzen:

American College of Pediatricians (2018a):

Luet pdf hei erof>  Gemeinsame Bréif-un-HHS-DOJ-DOE-Uphold-Definitioun-vum-Sex

(Klickt hei> Fir Zougang zu engem Online PDF Iwwersetzer op Är Sprooch ze kréien.)

  American College of Pediatricians schwätzt / Positiounserklärung iwwer Geschlecht Dysphoria.

 

Dhejne, C., Lichtenstein, P., Boman, M., Johansson, AL, Långström, N., & Landén, M. (2011). Laangfristeg Suivi vun transsexuellen Persounen, déi sexuell Ëmverdeelung operéieren: Kohortstudie a Schweden. PloS eent, 6 (2), e16885. Doi: 10.1371 /journal.pone.0016885

 Laangfristeg Suivi vun transsexuellen Persounen, déi de Geschlecht reassignment maachen.

 

Luet pdf hei erof>  Singh, Devita (2012). Eng Suivi Studie vu Jongen mat geschlechtsdysphorie.

  (Klickt hei> Fir Zougang zu engem Online PDF Iwwersetzer op Är Sprooch ze kréien.)

 

Steensma, Thomas D., et al. (2013). Geschlecht Identitéit Entwécklung an der Adoleszenz. Hormonen a Behuelen, 64, 2, pp.
288 – 297. doi: 10.1016 / j.yhbeh.2013.02.020.

  Geschlecht Identitéit Entwécklung an der Adoleszenz. Hormonen a Behaviour.

 

  Den neie Tabu: Méi Leit bedaueren de Sexwandel a wëllen 'detransition', seet de Chirurg

 

5) Informéiert Zoustëmmung: Kann Kanner a Jugendlecher d'Risiken, d'Virdeeler an d'Konsequenze vun der Geschlecht Iwwergangsbehandlung verstoen an informéiert Zoustëmmung ginn?

Äntwert: Et ass ganz schwéier fir iergendeen, besonnesch Mannerjäregen, Zoustëmmung fir d'Behandlung fir e fiktive Zoustand. Weider, e bedeitende Undeel vu Kanner a Jugendlecher, déi sou eng Behandlung sichen, hunn comorbid psychologesch, psychiatresch, intellektuell a kognitiv Stéierungen, déi d'Kapazitéit fir informéiert Zoustëmmung auszeschléissen.

Fäll virum Familljegeriicht vun Australien, déi d'Geriicht Autorisatioun fir Kräizgeschlecht Hormonbehandlung oder Geschlechtsverdeelungsoperatioun sichen, sinn zënter 2004 dramatesch eropgaang, wat ee Fall héieren huet, op 18 Fäll am Joer 2015, an 22 Fäll am Joer 2016. Am Ganzen huet d'Geriicht decidéiert op 56 Fäll an dëser Zäitperiod, dorënner fënnef jonk Frae fir bilateral Mastektomie ze autoriséieren. An dëse 56 Kanner hunn 25 vun 39 Fäll, an deenen d'Familljestärebild erkannt kënne ginn, an Elengerzéierfamilljen oder Fleegefleeg gelieft, mat nëmmen 14 aus zwou Elterefamilljen. An dëser selwechter Grupp vu 56 Kanner hate 50% eng diagnostizéiert psychologesch Stéierung, abegraff Autism Spectrum Disorder (ASD), Major Depressioun, Angscht, Oppositiouns Defiance Stéierungen (ODD), ADHD, an intellektuell Behënnerung. Eng rezent Studie huet eng méi héich Prävalenz vu Geschlechtsdysphorie bei deene mat ASD gewisen (van der Miesen, Hurley, Bal, & de Vries, 2018).

An engem Probe vun 105 Geschlecht dysphoresche Jugendlechen a benotzt den Diagnostic Interview Zäitplang fir Kanner (DISC), goufen Angststéierunge bei 21%, Stëmmungskrankheeten am 12.4%, a disruptive Stéierunge bei 11.4% vun de Jugendlecher. Männercher haten eng méi grouss Psychopathologie am Verglach mat Weibchen, och comorbid Diagnos (de Vries et al. 2011).

Fir e puer [Kanner, déi sech als "Transgender" identifizéieren] ass d'Haaptthema d'Geschlechtlech Behuelen oder d'Identifikatiounen; fir anerer, d'Geschlechtsprobleemer schénge Epiphenomen vun der Psychopathologie ze sinn, Belaaschtung fir Traumatismus, oder Versich Probleemer ze léisen wéi méi héije soziale Status oder aner Virdeeler déi se mat deem anere Geschlecht verbonne sinn (Drescher & Byne, 2012, S.
503
).

  Schlëssel Issues an der Entscheedung Maacht FIR Geschlecht Transitioun Behandlung:

An der erwuessene Transgender Bevëlkerung gouf och mental Gesondheetsfäegkeet fonnt méi verschlechtert an der Transgender Bevëlkerung am Verglach mat männlechen a weibleche Referenzgruppen (Quinn et al., 2017). Zum Beispill, Besuergnëss war diagnostizéiert an 38% vun Trans Weibchen (TF) am Verglach mat 22% vun Referenz Weibercher (RF). Depressioun war diagnostizéiert an 49% (TF) vs 25% (RF); Suizidididéierung an 5% (TF) am Verglach mam 0.6% (RF); a Substanzmëssbrauchstéierungen am 15% TF am Verglach mam 5% RF. Bei Trans-Männercher (TM) war d'mental Gesondheet bedeitend am Verglach mat Referenzmänner (RM). Zum Beispill goufen 46% TM diagnostizéiert mat Besuergnëss am Verglach mam 13% RM. Ähnlech fir Depressioun (55% vs13%), selbstverletzter Verletzung (4.2% vs 0.4%), Suizidididéierung (6.7% vs 0.6%), a Substanzmëssbrauchstéierung (14% vs 8.4%), TM ware wesentlech méi benodeelegt wéi RM.

Informéiert Zoustëmmung kann och duerch extremen Faktoren an der Ëmwelt belaascht ginn, déi jonk Leit "verféieren" fir eng bestëmmte Haltung anzehuelen ouni déi voll a bewosst Wëssen iwwer wéi hir Denken an hir Gefill am Thema beaflosst goufen. Mat dem staarke Beweis vu Peer contagion am Suizid, Substanzmëssbrauch an Iessstéierungen, besonnesch bei Jugendlechen, verlaangt d'Roll vun der Peer Contagion bei der Geschlechtsdysphorie dréngend Opmierksamkeet.

Wa mir d'Geschlecht Dysphorie Epidemie a soziale Netzwierk Begrëffer ënnersichen, gesi mir verschidde Funktiounen. Et ass en oppent System Netzwierk mat Knäppchen a Krawatten déi sech weltwäit erweideren. Déi meescht Länner bericht schaarf Steigerungen an der Unzuel vu Leit déi Servicer sichen a Behandlung fir geschlechtlech Dysphorie. Vill ruffe Servicer op a setzen nei Geschlechterkliniken op fir der Nofro eens ze ginn. Dëst Netzwierk ass héich zentraliséiert mat nëmmen enger Stëmm - déi transaktivistesch Lobby déi fir direkt Geschlecht Iwwergangsbehandlung plädéiert - gëtt héieren iwwer dem verzweifelte Flüstere vun erschreckten Elteren a schreckleche Akademiker, Fuerscher, Dokteren, Psychologen a Psychotherapeuten. Meenung Leader déi am Zentrum vun dësen Netzwierker operéiere si ganz aflossräich. Den Niveau vun der Dicht an engem Netzwierk huet zwee Effekter - als éischt verbessert et d'Zirkulatioun vun Informatioun tëscht Memberen an zweetens blockéiert et d'Aféierung vu verschiddenen Iddien a Beweiser (Iyengar, Van den Bulte, & Valente, 2011). Déi meescht jonk Leit verleegnen datt se ufälleg fir sou Aflëss sinn an datt se hir eege Gedanken gemaach hunn. Wéi och ëmmer, wann se gefrot ginn, widderhuelen se d'Slogans, déi vun der Trans-Lobby propagéiert ginn als hir Grënn fir d'Geschlecht Iwwergangsbehandlung ze maachen.

Referenzen:

De Vries, AL, Noens, IL, Cohen-Kettenis, PT, van Berckelaer-Onnes, IA, & Doreleijers, TA (2010). Autismespektrum Stéierungen bei geschlechtsdysphoresche Kanner a Jugendlecher. Journal fir Autismus an Entwécklungsstéierungen, 40(8), 930-936.

  Autismus Spektrum Stéierungen bei Geschlecht dysphoresche Kanner a Jugendlecher.

 

Drescher, J., & Byne, W. (2012). Geschlecht dysphoresch / geschlechtlech Variant (gd / gv) Kanner a Jugendlecher: Zesummefaassen wat mir wëssen a wat mir nach musse léieren. Journal vun Homosexualitéit, 59(3), 501-510. doi: 10.1080 / 00918369.2012.653317

 Geschlecht dysphoresch / Geschlechtvariant Kanner a Jugendlecher: Summéiert wat mir wëssen a wat mir nach léieren. Journal vun Homosexualitéit

 

Iyengar, R., Van den Bulte, C., & Valente, TW (2011). Meenung Leadership a sozialer Befallung am neie Produkt Diffusioun. Marketing Wëssenschaft, 30(2), 195-212.

  Meenung Leedung a sozial Contagioun bei neie Produktdiffusioun.

 

Quinn, VP, Nash, R., Hunkeler, E., Contreras, R., Cromwell, L., Becerra-Culqui, TA ,. An. An. Goodman, M. (2017). Kohort Profil: Studie vun Iwwergank, Resultater a Geschlecht (STRONG) fir de Gesondheetszoustand vun Transgender Persounen ze bewäerten. BMJ Open, 7(12), e018121. doi: 10.1136 / bmjopen-2017-018121

  Studie vun Iwwergank, Resultater a Geschlecht (STRONG) fir de Gesondheetszoustand vun Transgender Persounen ze bewäerten. 

 

Van der Miesen, AIR, Hurley, H., Bal, AM, & de Vries, ALC (2018). Prävalenz vum Wonsch vum Géigendeel Geschlecht bei Jugendlechen an Erwuessener mat Autismus Spektrum Stéierungen ze sinn. Archive vum Sexualverhalen. doi: 10.1007/s10508-018-1218-3

 D’Prävalenz vum Wonsch vum Géigendeel Geschlecht bei Jugendlechen an Erwuessenen mat Autismuspektrum Stéierungen ze sinn.

 

6) Elterendeel Roll: Sollt eng Roll fir eng Mamm oder Papp reservéiert ginn fir hir Kanner ze hëllefen ze verstoen ob d'Geschlecht Iwwergangsbehandlung fir si richteg ass?

Äntwert:  Definitiv. Zousätzlech ass et eng Roll fir d'Bewäertung vun der Elterendynamik, der Elter-Kand Bezéiung an der Famill Konstellatioun vu Geschlecht dysphoresche Kanner ier all Entscheedunge getraff ginn fir weider ze goen.

Mir musse de Kontext ënnersichen, an deem d'Geschlechtdysphorie entstinn an d'Grënn fir déi exponentiell Erhéijung vun de Fäll an der vergaanger Dekade beobachtet gouf, eng Erhéijung vun enger psychescher Epidemie. Dëst enthält Famill Konstellatioun, parental Geschlecht Verhalen an Attitudë, Kannerbehandlung, a Peer Contagion a kulturelle Faktoren.

Geschlecht dysphoria kéint besser als e relationalen Prozess verstoen anstatt als iergendeng Eegeschafte vum Individuum. D'Beliichtung vun der interaktiver Dynamik, an där jonk Kanner behaapten datt si transgender sinn anstatt hir cross-gender Geschlecht behaapten, ass konfrontéiert fir all déi betraffe, och Elteren, Dokteren, Therapeuten an Transaktivisten.

Studien an der Entwécklungsphysologie Literatur iwwer Faktoren, déi d'Entwécklung vu Geschlechter an traditionelle Familljen beaflossen.

(McHale, Updegraff, Helms-Erikson, & Crouter, 2001;

Pierrehumbert et al., 2009;

Sumontha, Farr, & Patterson, 2017;

Tenenbaum & Leaper, 2002)

kann d'Fuerschung mat Famillen mat engem Transgender Kand informéieren a guidéieren. Et gëtt eng opkomend Literatur iwwer Geschlechtsdysphorie déi d'Famillendynamik, déi interpersonal Qualitéit vun Elteren-Kand ermëttelt.

(Zucker, Wood, Singh, & Bradley, 2012)

a Geschwëster

(Rust, Golombok, Hines, Johnston, & Golding, 2000)

Relatiounen a Elteren Geschlecht Attitudë a Behuelen

(Dawson, Pike, & Bird, 2016)

a Familljen mat engem transgender Kand

(Riley, Sitharthan, Clemson, & Diamond, 2011)

obwuel d'Literatur an dësem Respekt nach ëmmer schaarf ass. 

 

 Schlëssel Issues an der Entscheedung Maacht FIR Geschlecht Transitioun Behandlung: Froen an Äntwerten

 

Eng Studie vun traditionelle Familljen huet festgestallt datt preadolescent Kanner déi Angschtgefiller un hir Mammen verbonne sinn oder eng präzis Form vu onsécher Uschloss un hir Mammen hunn, eng méi kleng Geschlechter Inhalt hunn a manner Geschlecht-typesch Gefiller am Verglach mat sécher befestegt Kanner

  (Cooper et al., 2013).

 

Wat fir en Effekt hätt en Elterendeel, deen e Kand vum Géigendeel Geschlecht léiwer op e Kand seng Geschlechtidentitéit huet? Sou eng Fro kéint nëtzlech an de Familljen mat engem transgender Kand exploréiert ginn.

"Eltere si kritesch Vermëttler vun den Erfarunge vun hire Geschlechtsvariante Kanner ..." (Grey, Sweeney, Randazzo, & Levitt, 2016, S. 123),

  Schlëssel Issues an der Entscheedung Maacht FIR Geschlecht Transitioun Behandlung.

sou wéi och wierklech Geschwëster, Kollegen, an de méi breeden ekologesche Kontext an deem d'Kanner wuessen a léieren, inklusiv Geschlechtkliniken, sozialen Medien, a virgeschriwwene Experten. Den Afloss vun all dëse Faktoren op der dysphorescher Kand vum Geschlecht gëtt net gutt verstanen. Dofir muss grouss Suergfalt ausgeübt ginn a grëndlech Bewäertunge gemaach ginn ier irreversibel Ännerungen un hiren Entwécklungskierper gemaach ginn.

Zousätzlech si Elteren ënner déiselwecht Afloss wéi hir deklaréiert Transgender Kanner. Si trauen ëmmer um Internet, bedeelegen Elteren-Supportgruppen, ginn Medieninterviews, déi Clichéen ausspriechen, an där se vun de Geschlechtsklinike vun der Aart Schoul gemaach goufen, "Ech hätt léiwer eng lieweg Trans-Duechter wéi en doute Jong." D'Eltere kënnen hir eege hunn psychopathologien déi am transgender Drama vun hire Kanner spillen. Fir getrennt Elteren gëtt et dacks zu engem Schlachtfeld an deem een ​​dem Kand seng deklaréiert Geschlechtidentitéit ënnerstëtzt, während deen aneren kämpft fir d'Verwaltung vu schiedlechen Medikamenter a mutuléierend Chirurgie ze verhënneren. Esou Famillen musse fir Elterevereenegung beurteelt ginn.

7) Feeler Feeler: Wat sinn déi Viraussetzungen, déi de Versteesdemech vun der Geschlechter Dysphorie am transaktivisteschen Hobbyen ënnersträichen?

Äntwert:  Transgender Affekote soen datt am Transgenderismus - de Glawen / Viraussetzung datt een am falsche Kierper gebuer ass - de Kierper muss op säi Geschlechtsglawen ausgeriicht sinn, net säi Glawen un säi biologesche Kierper. Si ginn dovun aus datt de Geescht "korrekt" ass a sengen Opfaassungen an Iwwerzeegungen an de Kierper krank ass a muss behandelt ginn. Transgenderismus ass eng Stéierung vun der Virgab a wéi aner Stéierunge vun der Virgab, ass solipsistesch. Solipsismus ass de Glawen datt Iddien déi am Geescht entstinn richteg sinn a kënnen net a Fro gestallt ginn. Zum Beispill, déi mat Anorexie nervosa gleewen datt se déck sinn, wann se tatsächlech emazéiert sinn. Leit mat Kierperbild Dysmorphie engagéiere sech an endlos Plastesch Chirurgie fir hir ugesi Béisheet ze korrigéieren, wann hiren Optrëtt gutt an d '"Normen" fir hir Kultur fällt. Déi mat Kierperintegritéit Identitéit Stéierungen (BIID) empfannen een oder méi vun hiren normale Glidder oder Organer als friem dem Rescht vun hirem Kierper a wëlle se (se) ewechhuelen, amputéieren oder gelähmt hunn. Wann d'Operatioun refuséiert gëtt, kënne se sech selwer mutiléieren. Kënne mir als Gesellschaft d'Amputatioun oder Lähmung vu gesonde Glidder bei Leit mat BIID verdroen? An der selwechter Ader, ass d'Amputatioun vun engem gesonde Penis a gesonde Broscht ethesch justifiéierbar? Unerkennungsstéierunge si Stéierunge vun der Perceptioun. Stéierunge vun der Perceptioun gehéieren an den Domainer vun der Psychologie, Psychiatrie a Psychotherapie, net Endokrinologie oder mutéierend Chirurgie.

Am Mëttelalter huet d'Iwwerzeegung datt e puer Frae "Hexen" zu der Ermuerdung vun Dausende vun Onschëllegen während der Inkquisitioun gefouert hunn. Méi kuerzem sinn d'Familljen duerch d'Epidemie "erholl Erënnerungen" zerräissen. Onschëlleg Enseignante ware ville Joer am Prisong no falschen Ukloe vu „ritual sexuellen Mëssbrauch“ an de Spillschoulen (Kenny, 2015)An. Wann transgender Hysterie net gestemmt gëtt, féiert et zu der Veruerteelung vun de Liewe vu jonke Leit, déi an der Ursaach vum Geschlechtentransit erakommen. Vill kënnen hir Gedanken änneren, awer Geschlecht Ëmlafchirurgie a Sterilitéit als Resultat vun der Cross-Sex Hormonbehandlung sinn allgemeng irreversibel.

  Gott, Freud a Relioun. D'Originne vu Glawen, Angscht a Fundamentalismus.

 

De McHugh (2008; 2014) huet argumentéiert, "Sexännerung ass biologesch onméiglech. Leit déi sexuell Ëmlafchirurgie ënnerleien änneren net vu Männer zu Fraen oder Fraen zu Männer. Villméi gi si feminiséiert Männer oder männlech feminiséiert Fraen “

  Fréiere Johns Hopkins Head Psychiater. Transgender Chirurgie Ass net d'Léisung

 

8) Sozial Factoren: Wat sinn déi sozial Kräfte déi d'Geschlecht Dysphoria Pandemie proposéieren?

Äntwert: Sozial Contagioun a Grupp denken.

Contagion ass e biologescht Konzept dat aus dem Gebitt vun der Epidemiologie kënnt. Et beschreift d'Muster vun der Verbreedung iwwer Netzwierker vun enger Krankheet, wat d'Muster an d'Ursaachen vun der Contagioun identifizéiert a verfollegt kann. D'Konzept gouf vun de Sozialwëssenschafte geléint fir Fads, Politik, finanziell Verhalen an d'Popularitéit vun neien Theorien ze verstoen.

E relatéiert Konzept ass Groupthink. Groupthink, e Begrëff gemengt vum Sozial Psycholog Irving Janis (1972), ass eng extrem Form vu Konformitéit, an där d'Leit bereet sinn de Fridde bei all Käschten ze halen. Et tendéiert méi an homogen Gruppen ze geschéien, wann e mächtegen a charismatesche Gruppechef op de léiwer Handlungskurs besteet, wann d'Grupp ënner schwéierem Stress ass, wou bedeitend moralesch Dilemmaen Deel vun der Entscheedungsmatrix sinn a wou objektiv ausserhalb vun Experten net sinn opgeruff. D'Konsequenze vu Gruppegedanken enthalen d'Illusioun vun Onverletzbarkeet, kollektiv Rationaliséierung, Stereotyping vun Aussergruppen, Selbstzensur, Glawen an der inherenter Moral vun der Grupp, schlecht Informatiounssich, onkomplett Ëmfro iwwer Alternativen, Versoen d'Risiken vun der léiwerer ze bewäerten Léisung, selektiv Informatiounsveraarbechtung, a Konflikt vun der Ethik an der Erfarung.

 Transgender Hysterie. (Kenny, 2015; Turner & Pratkanis, 1998).

 

Transgenderism ass haaptsächlech e soziokulturellt a politescht Phänomen, net eng psychologesch oder medizinesch Realitéit déi vu béide soziale Contagioun a Groupthink gesellschaftleche Prozesser gefërdert gëtt. Ee kann all d'Features uewe beschriwwen am Behuelen vun Transgender Plädoyergruppen observéieren.

Referenzen:

Luet pdf hei erof>  Janis, IL (1972). Affer vum Groupthink: Eng psychologesch Etude vun der Aussepolitik
Entscheedungen an Fiaskos
An. Boston: Houghton Mifflin.

(Klickt hei> Fir Zougang zu engem Online PDF Iwwersetzer op Är Sprooch ze kréien.)

 

Luet pdf hei erof> Turner, ME & Pratkanis, AR (1998). Fënnefanzwanzeg Joer Groupthink Theorie a Fuerschung: Lektioune vun der Evaluatioun vun enger Theorie. Organisatorescht Behuelen a Mënschlech Entscheedungsprozesser, 73, 105-115.

 

(Klickt hei> Fir Zougang zu engem Online PDF Iwwersetzer op Är Sprooch ze kréien.)

 

 

Hits: 478

Minière zu Top