Профессор Джон Уайтхолл: Гендердик дисфория жана хирургиялык кыянаттык

[TOP]

транс өспүрүмАкыркы жылдары балдардын трансгендерлердин ким экендигине байланыштуу маселени маданий драма каражаттарында чыгып ойногон борбору стадиясында коомдук сезимдин четинен өндүрлсө, соттор, мектеп, оорукана жана үй-бүлөлөр, акылы менен балдардын органдарында. Жасалган менен утопиялык диндин бир түрү болуп саналат.

Professor Джон Whitehall менен.

Бул жерден төмөнкү макаланы түшүрүп: -

https://quadrant.org.au/magazine/2016/12/gender-dysphoria-child-surgical-abuse/

Мындай жол-жөн эле керек эмес, бир баланын жыныстык "өзгөртүүгө" багытталган массалык түрдө медициналык кийлигишүү колдоо үчүн далилдер жоктугу эмне мени тиштеттик болуп саналат. ооруканалар, мындай жол-жоболордун саламаттык аймактарда жана ЖОЖдордо этика комитеттердин шыктануусу туруктуу сыр

драма "гендердик dysphoria" болуп саналат жана алар карама-каршы жыныстагы адамдарга таандык ишенген балдар жөнүндө [1]. Ал бурулуп, ал эми ата-энелер сыздап жана милдеттенме тууралуу сот бычтырууга турган хирургиясы жасай күтүп, айрым терапиялык, мыйзамдарды, башкаларга, кайчылаш-тануучу жол бербөө үчүн, бойго бөгөт турган дары-дармектер, карама-каршы жыныстагы карата өспүрүмдөрдүн өзгөртөт башкалар талабы менен күрөшүп жатат бир төрөтө eugenics күндөрүнөн бери атаандашсыз кайра бир кол салуу бир билектин бир кындын сыяктуу, же кертмегин өндүрүү бир ачуу салып. Ал өзүнүн оюнчулар, алардын келечектеги наристелер болушу мүмкүн, айрыкча, угуучулардын колунда, бул драма маалымдоо каражаттары боюнча кайталанып калыштуу эмес. "Дары" деген жол менен кабыл алып, биз чакырылабыз. Welcome трансгендерлердин катары эмес, табигый көк желе бир сыры. Же болбосо, балдар өздөрүн өлтүрөт[2].

Ал эми зарыл болгон балдардын акыл-эсин жана денесин бул массалык түрдө кийлигишүү болуп саналат? ата-энеси эч нерсе эмес, "сергек жана күтүп" өз бала музой анын гендердик эми эмне болсо, эмне болот? Бала ага чыга алабы?

жооп тиштеттик. жактагандар массалык түрдө кийлигишүү үчүн талашып жатканда, илимий изилдөөлөр, анда ата-энеси акырын карап, күтүп караганда аз да көптү кыла трансгендерлердин балдардын басымдуу көпчүлүгү анын балагатка аркылуу чыга турганын далилдеп турат. Изилдөөлөр ар кандай, бирок 70 гендердик-dysphoric эркек жана 97.8 пайызы 50 гендердик-dysphoric аял балдардын пайызы 88 чейин Жыныстык жактан жетилүү үчүн "тойбойт" маалым болгон. "Ал жерден өсүп" Бул ыктымалдыгы учурдагы расмий кем эмес деп жарыяланды Психикалык бузулуу аныктоо жана статистикалык колдонмо Америка психиатриялык бирикмесинин[3] (DSM-5), ошондой эле көз карандысыз изилдөөлөрдүн бир катар колдоого алынат[4][5].

Батыш медициналык кесип ал "далилдерге негизделген дары", тескерисинче, чаташып калган балдардын гендердик окшоштугун "сүйүнүү" менен алектенген кичинекей бөлүгү жогорку оорусуна дооматтары үчүн колдоо далил жок болуп баратат, медициналык жана хирургиялык кийлигишүү муктаж жана коопсуздук боюнча көз каранды деп мактанса , өзүн-өзү зыян качуу, жана иштетүү бактылуу коомдо бактылуу адам берет түшүнүк боюнча. Ишеним ырастоо үчүн зарыл.

бул маселелер боюнча талкуунун жүрүшүндө гендердик dysphoria маселелери "таптакыр негизсиз ... таптакыр негизсиз" экенин башкы эндокринолог, эки жолу, бул жазуучу деп жарыялаган, анын зор коркунуч ката кийлигишүүсү менен болот экен деп. көпчүлүк гендердик dysphoric балдар дарылоо жок тойбойт болсо, "таптакыр негизсиз" медициналык жолдору да таптакыр кереги жок болчу.

балалык гендердик dysphoria кандай жалпы?

"Расмий таралышы изилдөөлөрдүн жоктугу" бар, анткени эч ким билбейт[6][7] жана баа абдан айырмаланат. Ооруп жаткан балдар ооруканасында Торонто анын участием Жаштар клиникасынын башчысы, доктор Joey Bonifacio, бойго жеткен dysphoria клиникалар негизинде баа эркектердин пайызы 0.005 үчүн 0.014 тартып, алар аялдар менен 0.002 аялдардын пайызы 0.003 үчүн ынандырган дейт, алар адамдар ынандырды , бирок, "кыязы, жөнөкөй канчалык опурталдуу" деп эсептейт[8]. Bonifacio статистика психиатрия Ыйык Китепте, DSM-5 жарыяланган сыяктуу эле[9].

Армения-жылы көрүнүктүү деген суроого "ооба" деп жооп берди пайызы 8500 билдирди Пакистан ( "Жаштар 12") боюнча өспүрүмдөр 1.2 таркатылды бир кесилишинин Анкета берилди, "Сен трансгендерлердин деп ойлойсузбу? Бул ал кыз болушу керек сыяктуу, ал бала, же бир бала болушу керек сыяктуу сезген кыз. Суроолор "пайыз 95 трансгендерлердин танып, пайыз 2.5 Алар мындай деп жооп берди:" ", ошондой эле пайыз 1.7" "суроону түшүнгөн эмес. пайыз 1.2 баа Melbourne балдар ооруканасынын гендердик dysphoria кызматынын жетекчилери тарабынан колдоого алынат[10], Бирок, "Коопсуз мектеп" программасынын катаал пайызы билбей 4 кошуу пайызга 2.5 үчүн сүрөттү калыптанган көрүнөт.[11]

Мындай таанытма-жылы-Кутудагы сурамжылоолордун жыйынтыгы туура эмес болуп саналат. DSM-5 айтымында, балалык гендердик dysphoria гана "абдан каалагандыктан, анын ичинде", жок эле дегенде, алты ай ", түбөлүккө, энеликти жана кабыл гендердик ортосунда" белгилүү бир бирине салыштыруу ", өзгөчөлүктөрү", жок эле дегенде, алты көрсөткөн ", бар болсо, диагноз мүмкүн ... жана өжөрлүк ", чогуу менен" ойдон чыгарылган ойноп компания, кийим-кече жана карама-каршы жыныстагы оюнчуктарды жана анын ролун бекем артыкчылык ", жана анын ичинде, анатомия, анын дүлөйлүктүн жыныстагы стереотиптерди, баш тартуу менен байланышкан. Ошондой эле, "dysphoria", "олуттуу кырсык же бузулушу ... иш-жылы" болушу керек аткарууга.

Мындай анкеталардын анык эместиги баса белгиленет Гомосексуализмге Journal жыныстык азчылыктар боюнча өзүн-өзү өлтүрүү көбөйүп, анын кароодо[12]. Бул жыйынтыктар, алар "мүнөз" маалыматы боюнча, анын ичинде "кошумча пайда болгон психикалык", "натыйжалуу себеп-натыйжа байланыштары көрүүгө мүмкүндүк бербейт", суроолордун саны "чеклендирилген" жатышат негизделген, анткени чектелүү экенин эскертет суроолорду берип көрсөк болот: чындыктарды жа- рандары, ошондой эле суроолордун билбей мүмкүнчүлүгү менен алсыратып турган.

ал өспүрүмдөрдүн чейин жооп ишенимдүүлүгү шек келди деп, кандайдыр бир сюрприз болот?[13] Болумушту Зеландия сурамжылоо Армения айрым кадыр-барктуу деп эсептелген, бардык кара Бул жерде өспүрүмдөр пайызы 36.5 алар суроону түшүнгөн эмес деп жарыялады: "уруп же башка адам тарабынан келтирилген:" Сен эч качан болгон

Бул калктын пайызы 1.2 талап кылуу туура эмес сурамжылоонун негизинде трансгендерлердин болуп саналат. Бул анын таралышы атаандашы 1-эси жагынан артта пайызы 3 кылып келет. Ал: "Коопсуз мектеп" программасынын пайыздан 4 үчүн сүрөттү conflate туура эмес. Ал жыйырма беш бардык балдардын трансгендерлердин болот дегенди билдирет.

Бул макалада жүргүзүлгөн 931 жыл чогуу аспирантура тажрыйбасы менен жыйырма сегиз Generalist Педиатр бир терип сурамжылоолору гендердик dysphoria менен байкалган сегиз балалуу айтылат. Төрт оор байланышкан психикалык бузулуулар болгон үчүн эстеген жок, бир байланыштуу көңүл тартыштыгы / HYPERACTIVITY, бир кызыктай fidgetiness негизинде нейрологиялык оорулар боюнча иликтөө болчу, жана эки туруктуу жыныстык зомбулуктан запкы болчу. Чындыгында, балалык гендердик dysphoria анын таралышы белгисиз сейрек шарты болуп саналат.

психикасы байланыштуу кандай жалпы?

гендердик dysphoria менен баланын психикалык бузулуулар байланышкан болушу мүмкүн, эмне үчүн дегенде, төрт себептер бар. Биринчи трансгендерлердин жалпы бөлөндү лихорадка, бирок абдан маанилүү болуп эсептелет. Экинчи психикалык бузулуу гендердик dysphoria менен пайда болушу мүмкүн эмес. үчүнчү тышкы мүшкүл менен пайда болушу мүмкүн эмес. төртүнчү жогоруда бир аралашмасы болот. изилдөөлөр психикалык бузулуулар ачып да, себеби кыял бойдон калууда.

пайыз 52 жок дегенде бир түрүнө байланышкан психикалык оору менен он төрт жашка чейинки балдар голландиялык dysphoria менен изилдөө көрсөттү [14] тынчсыздануу, .Ал, настроение бузулуулар, депрессия, көңүл тартыштыгын жана карама жүрүм-туруму, анын ичинде диагнозу коюлган. мектеп мугалимдери менен изилдөө 554 dysphoric голланд жана Канаданын балдардын болжол менен үчтөн бир маанилүү жүрүм-турум жана сезимтал маселелерди билдирди он эки жашка[15]. 14.8 жылдык орточо жашы менен токсон жети баланын АКШнын гендердик ооруканага биринчи бет ачарында, пайыз 44.3 психиатриялык диагноздоонун бир тарыхы бар, пайыз 37.1 буга чейин бир тарыхы бар пайыз психотроптук дары-дармектер жана 21.6 боюнча өзүн-өзү жаман эмес жүрүш-туруш[16]. орточо жашы он отуз тогуз dysphoric балдардын Американский изилдөөдө, жүрүм-турумдук бузулуулар бир чейрегинде байкалган жана Аспергер синдромунун бир жети[17].

Жумакайрык психиатриялык көйгөйлөр кыйналуудан орто бар дешет, бирок америкалык жазуучулар гендердик dysphoria сунуш кылды, өзү, себеп болушу мүмкүн: белгилер, анткени, "психиатриялык белгилери акыл-эс жана денелик ортосунда медициналык бирине салыштыруу орто болушу мүмкүн", гормон терапиясы менен азая болчу.

гендердик dysphoria менен балдардын аутистикалык спектри жабыркаган жыштыгы, жана башкалардын пикирине ошол балдардын белгилүү, кайдыгерлик трансгендерлердин мүшкүл натыйжасы бир негизги ушу сыяктуу оорунун белгиси болушу жана жок болчу дешүүдө. Аутизм голландиялык ооруканага трансгендерлердин балдардын пайызы 7.8 табылды[18]Лондондо пайыз 13 айланасында[19] жана 14 Армения пайыз.

dysphoria биринчи же экинчи же жокпу деген суроонун жообу белгисиз жана кыязы, белгисиз болуп саналат. Бул болсо, жок, жинди, оптимисттик кылган, массалык кийлигишүү бактылуу камсыз кыла алат түшүнүк.

өзүн-өзү зыян жана өзүн-өзү өлтүрүү коркунучу эмнеде?

өзүн-өзү зыян тобокелдиги гендердик dysphoric балдар билдирилген жана "дарылоо" жана аракетсиздигине каршы аргумент болуп саналат. өзүн-өзү зыян бир негизги баш аламандыктын дагы бир көрүнүшү болуп саналат, же жалгыз гендердик dysphoria тартып нааразы аны, же мүшкүл байланыштуу? туура мамиле жактоочулары акыркы жарыялап жана АКШда жогорку жарыяланган жана кайгылуу, өз өмүрүн кыйган жаштардын үлгүсүнөн бир өзүн-өзү зыян жана өзүн-аракеттерине "коркунучтуу жогору чен" деп жарыялайт[20].

балдардын гендердик dysphoria байланыштуу көп маалыматтар менен эле, изилдөөлөр саны жоктугунан жана усулдук бир көз-караш менен гана чектелет, ал эми тышкы кыйналуудан өзүн-өзү зыян чыныгы чен белгисиз. Башка себептер өтө жалпы жана өтө маанилүү болуп саналат жана талашка кароосуз калышкандай.

Бир Лондон изилдөө качанкы айткан дарыгерлер жана өз 218 гендердик-dysphoric балдардын төрт орточо жашы менен байланыштуу ноталардын каттарды карап. кырк бир беш он чейинки курактагылар, ал өз алдынча 14.6 пайызында зыян пайызга 14.6 пайыз жана өзүн-өзү өлтүрүүгө аракет күнүнө 2.4-жылы өзүн-пикирдин билдирди. Жогорку арымда өспүрүмдөрдүн кабарлашты. пикирдин окшош чен Канада билдирди[21]өзүн-өзү зыян бир аз чен менен байланышкан же ага аракет кылууга жанкечти (17 пайыз 6.2 карата пайыз) да. Лондондо эле, чендердин жаш курак менен көбөйдү. Да изилдөө өзүн-өзү зыян өзгөчөлүктөрүн ачып, өмүрүн кыюуга аракет кылган.

аутистикалык спектри күнүнө 12.2 үчүн 17.1 чейин баш аламандыктын пайыз, пайыз 14.6 менен көңүл тартыштыгы Hyperactivity пайызга 17.1 боюнча тынчсыздануу, депрессияга 7.3 пайыз жана психозго күнүнө 2.4 пайызында: изилдөө жогорку байланыштуу психиатриялык биргелешип ооруларынын жашка чейинки балдардын он бир арымын билдирди жалпысынан менен пайыздык чендер жаш курак менен көбөйтүү. Бул дээрлик жарым рэкетчилик жана кыянаттык билдирди бардык балдардын үчтөн эки бирок трансгендерлердин мүнөздөмөлөрү же аутизм, HYPERACTIVITY жана психоз менен байланышкан адамдар тарабынан жасалган же талкуулаган эмес.

Мындан тышкары, балдардын жашоо-чараларды кылдат да, укум-тукуму да маанайына үй-бүлө башаламандыктын таасири, ошондой эле белгилүү болгонуна карабастан, жазуучулар, алардын таасири жорум жок. изилдөө пайызы гана 36.7 биологиялык ата-энеси жана 58.3 пайызы "бөлүнүп калган ата-энеси бар болчу" менен жашап калышты. пайыз 9.2-жылы "Үй-бүлөдөгү зордук-зомбулук көрсөтүлгөн эмес", пайыз 19.3 энелердин депрессия, пайыз 5 менен тукум депрессия; пайыз 7.3 ата Спирт ичкилигин же банги заттарды кыянаттык менен пайдалануу.

Да изилдөө, анын балдардын пайызы 12.2 үчүн 17.1 табылган аутизм мааниге ээ экенин карап турат. Ал эми, алты бир жашка чейинки аутизмге чалдыккан балдардын пайызы 14 өзүн-пикирдин же аракеттерин, типтүү балдарга караганда чендерди жыйырма сегиз эсе көп деген башынан маалым болгон (пайыз 0.5)[22].

өспүрүмдөрдүн New Zealand сурамжылоо ( "Жаштар 12") Australia кээ бир жыл мурдагы "өзүн-өзү зыян" тууралуу сурады менен кадыр-барктуу деп эсептелген. эмес трансгендерлер Of 23.4 пайызы "ооба", "трансгендерлер жөнүндө" 45.5 пайыз болуп, мындай деп жооп берди, бирок пайыз 23.7 алар суроону түшүнгөн жокмун эсептелет. өлтүрүүгө аракет жөнүндө сураганда, азык-трансгендерлер пайызы 4.1 "трансгендерлер жөнүндө" 19.8 пайыз эле: "Ооба", деп жооп берди, бирок 13.3 пайыз деп түшүнө албаганы.

башка изилдөөлөрдө, 19 ортосунда[23] пайыз 29 [24] of бардык өспүрүм өзүн-пикирдин бир тарыхы бар айтып жатышат, өмүрүн кыюуга аракет кылган 7 жана пайыз 13 ортосунда; аракет Бул изилдөөлөр боюнча, же Лондондо жана Жаъы Зеландияга жогоруда да айтылган эмес, ал эми кандай да.

суроо, анда, трансгендерлердин балдардын өткөөл акырында өзүн-өзү зыянды төмөндөтүү же жокпу деп. Голландиялык тажрыйбасы "эрте кайчылаш-жыныстык гормондор баштап гендердик беришине хирургиялык жол менен ... ... жалпы жана психикалык иштеши үчүн натыйжалуу жана оң болушу мүмкүн" деген тыянак чыгарат да[25]Башка борборлор кайра бөлүштүрүү кийинки жылдары өз өмүрүнө кол жогорку арымын отчет.[26] [27] Адилеттүүлүк үчүн, муну иликтөөбүздө дайындалышкан ошол Голландия деп ырастоо үчүн мындай өнүккөн "жол" болгон эмес. Ошентсе да, хирургиялык кийин жанкечти аракеттери Белгияда жалпы калктын караганда, көбүрөөк кездешет деп кабарланды (5.1 пайыз 0.15 карата пайыздарда)[28] жана Испания менен[29].

Тескерисинче, сексуалдык азчылыктардын өспүрүм мүчөлөрү кыюуга байланыштуу, Гомосексуализмге Journal аяктайт "деп, өтө эле аз эле жанкечти декаденттерин [ээлер] Азчылыктардын сексуалдык багытын "Түндүк Америкада изилдөөлөрүндө" деп аныкталган: "Йорктогу 120 өспүрүм өз өмүрүн кыйган үч, элүү беш Quebec менен төрт; жана "аз сандагы ... болжолдуу деп каралышы керек" негизинде жыйынтык эскертет.

корутундусу Гомосексуализмге Journal жарактуу. Сандар чакан жана маалыматтар жашыруун болуп саналат. Эч ким канчалык көп чыныгы жанкечти аракеттери пайда же гендердик dysphoria, ички жана тышкы себептер менен мамилеси жакшы билет. Мен бир тажрыйбалуу адис маселесин көтөрүп, ал "бука ****", жөн гана "идеологдор колдонгон куралы" деп айыптаган болчу.

гендердик dysphoria клиникаларды балдарын алып, ата-сапаттары кандай болот?

балдарына көп сандаган изилдөөлөрдүн карабастан эч кандай изилдөөлөр ата-сапаттары бар. Бул баланын гендердик башаламандык аябай, анын ата-энесине кандай таасир этиши керек, ал эми телекөрсөтүү боюнча сурамжыланган көргөн адамдар үчүн жалпы сөз, "ичеги оор", кабыл алуу жеңил болот деп болжолдонууда. Балким ошондуктан, бул сайттардын жана колдоо топтордун жетекчилик жана шыктануу менен маалымат каражаттарынын бекемдөөгө ылайык, медициналык жардам издеп алдында карама-каршы жыныска баланын "коомдук өтүүнү" баштоо үчүн ата-энелердин саны өсүүдө кууп чыгып жатат, үмүтсүздүккө болуп саналат. Ата-энелер, карама-каршы жыныстагы адам менен баланы кийинип, ачуучу жаңы ат атоочтор жана жаңы ысмын колдонуу жатат: Торонто өкүлү доктор Bonifacio көп алыс, ал ооруканага барып, алдында өтүү салып илгерилеп дейт. Мындай милдеттенме, ал мындай дейт андан ары дарылоо үчүн жол ачат.

Бир эмес, аты жоктун адис макул: балдардын дээрлик үчтөн бир эле "коомдоштурган" жатат. Бул логопед, алар "маанай лидерлери" болуу даражасына "коюлтулган" "алыс" болуп калган ата-энеси болуу коркунучу бар деп чочулайт. Бул бала логопеддердин ишендире турган сөздөрдү кайталап, "жазылган" болуп калууга алып келиши мүмкүн. Бир мисал ABC сыналгыдан көрсөтүлгөн Луис Theroux тарабынан балалык dysphoria боюнча акыркы документалдык анын апасы менен катышкан бир беш жаштагы ал "трансгендерлердин" деп жарыялоо болуп саналат.

бир бала үчүн терапиянын бир "маанай лидери" болуп, албетте, жок, сейрек кездешет. Көпчүлүк ата-энелер балдары үчүн жалындуу болуп жана спорт аянтчасында өткөн алкагында жана пайда болуулар менен дарылоо ссудалар боюнча демилгелүү топтору бар эмес, анда көп. Бирок, бул маселени көтөрүү сыяктуу жагымсыз, ар бир педиатр белгилери пайда кандайдыр бир бурмалоого жаткан Мюнхаузен синдрому деп аталган бир кайгылуу абалда бар экенин билет. Munchausen's-сырттан-жылы пайда камкордуктун чегерилет. Мен муну эч качан татаал гендердик dysphoria же тажрыйбалуу Логопедге сурады? Далысын куушурду да: эч кандай изилдөөлөр бар. Бирок, психикалык оору сексен беш алты ошол жаштагы пайызы өз өмүрүн жана 45.5 кээ бир учурда бардык Australians пайызы 20 таасир болсо, өткөн жылдын ичинде өткөрүп болот[30], Адамдар менен Munchausen's-сырттан актуалдуулугу эске алынышы керек.

балалык гендердик dysphoria дарылоо деген эмне?

үч категориясы бар. биринчи, "кайра" же "калыбына келтирүүчү дарылоо" деген ат менен белгилүү болгон, анын дүлөйлүктүн жыныстык бала дагы жакшы болушу үчүн жана карама-каршы жыныстагы менен аныктоо, аны алып аракети болуп саналат. жүрүшүндө гендердик dysphoria себептери баланын жана анын ата-энеси менен изилденген. Экинчи ал өсүп чыккан чейин төрөткө жыныстык бала эркин кабыл алуу, ал эми "күтүп жана байкап" деп атоого болот. үчүнчү "туура терапиясы" деп аталат да, карама-каршы жыныска өтүүнү колдоо билдирет.[31]

"Айландыруу" же "калыбына келтирүүчү дарылоо", кайсы бала дүлөйлүктүн жыныстык каратуу зарыл, трансгендерлердин коргоочулардын үчүн акылга сыйбас нерсе, алардын саясий өнөктүктөр Түндүк Американын кээ бир мамлекеттеринде жетпегендер үчүн арам кылдым. трансгендерлер жана гомосексуалдык ойлогондордун өткөн ырайымсыз медициналык жана коомдук дарылоо Спектрес үндүү Билал, Алланын коргоочулар трансгендерлердин балдар, адам чыдагыс болуп ырастоо караганда пайдасыз аз нерсе деп жар салып, өзүн-капа болот: трансгендерлердин Төрөттөн мурда жана кийин өзгөрүлгүс белгиленген, ал эми ата-энелер жана коомчулук кабыл алышы керек сөзсүз. деген термин "калыбына келтирүүчү дарылоо", ошондуктан, ага басмырлаган, саясий шакек бар. Ал бир нече медициналык атаандаш сүрөттөөлөргө караганда курал болуп калчу болот.

Экинчи ал баланын "өз тери" же дүлөйлүктүн жыныстык ичинде мүмкүн болушунча бактылуу, күтүп билдирет "ал чыга" турган. Бул бала кийинип, карама-каршы жыныстагы, бирок үйдө бекемдөөгө жана гана оюнчуктар менен ойноп берет. Ал азчылык гомосексуализмге салып "сакталып" деп уруксат берет, бирок трансгендерлер аз татаал гомосексуалист катары кабылдаган.

Иш жүзүндө, бул орто параметр чараны же ырастоо карай секире мүмкүн. Анын энесинин кийимчен бала канча убакыт кетет? куурчактары башка кызыкчылыктары бир баланы үйрөтүп канчалык көп күч бар? басым жараша (Dr Кеннет Zucker учурда же кабыл басым төмөндө) сынчылар башкалар да көп сүйүнүү суммалар үчүн "дүлөй-дудук" бир ролуна коркуп ыктымал, ал эми "өзгөртүү" терапиянын жөн гана дагы бир катары "сергек күтүү" ойдо болушу мүмкүн бул бала кыйын качып мүмкүн.

Үчүнчү сунуш "сүйүнүү" алгачкы эки жана "коомдук өтүүнүн" менен башталат жана дары (этап 1) менен жыныстык жактан бөгөт коюу үчүн жактан бир "жолуна" тапшырат камтыбайт. Кийинчерээк хирургиялык кийлигишүү (этап 2) мүмкүн даярданууда этап 3, башкарган гормондор менен кайчылаш-жыныстык белгилеринин дем менен келет.

Проблемалар көрүнүп турат. гендердик кайра багыттоо жетилүү менен пайда болгон кезде балага кантип "жол" качып кутула алабыз? карама-каршы жыныстагы бир жашоо кийин "экинчи өтүүнүн" менен өтүшүп жонокой элестете жатат[32]. Баарынан да жаманы, балага "жолуна" дагы эле кабыл алып келе коркуп коркпой калса, кандай гана мүмкүнчүлүк көрүнөт? Же болбосо, балага акыл программаланган бери эмне болсо, "карама-каршы" жыныстык жашоого кантип эч кандай ой бар? Каргашалуу каталар болушу мүмкүн.

Этап 1: балагатка тосмолоо

балагатка дарстарында ал биологиялык саат менен башталган жана ар кандай токтотуучу жана каршы салмактуулук менен гормон бир каскадынын билдирет жатат мээнин терең башталат. Кайда жана белгисиз башталат кандай, бирок химиялык кабарчыларды акыр таасирин каскадынын козгоо гипоталамус лукулдап ыкмада гормондор бошотуп нерв клеткаларына таасир этет. Алар экинчи жыныстык өзгөчөлүктөрү ойготту барып, бирок башка гормондор бошотуп бездерге түрткү барып башка Гормон жакынкы кичинекей безинде клеткаларын стимулдайт.

Гипоталамус чыгарат гормондор кичинекей клеткалардын бетинде кабылдагычтардын иш. Алардын лукулдап заттын (ар бир токсон мүнөт) өздөрү клеткалардын ядролору билдирүүлөрдү жөнөтүп качат кийин баштапкы абалга кичинекей кабылдагычтар үчүн убакыт берет. Алар тынымсыз сигнал болсо кабылдагычтар чарчап жана жетилүү дүкөнчөлөр болуп. Drugs азыр hypothalamic гормондорго окшош жеткиликтүү болуп саналат. жай-релиз түрүндөгү сайма, анда бул "жетилүү -блокери" кабылдагычтарга түгөнүп жана бойго бөгөт коюу, туруктуу таасир эте алат.

1980s бери бул дары-дармектер да эрте баштаган жана, кийин бойго бөгөттөө үчүн колдонулушу да ушул кезге чейин, эч кандай терс таасирлерди белгилеп келишкен. Бул кичинекей клеткалар көпкө бөгөт коюу жана hypothalamic жана башка жогору нейрондордон өздөрүнүн пайдасыз аракеттери менен зыян жок, калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Талдоочулардын баамында, жетилүү кыймылсыз бир калыпта кармалууга "толугу менен калыбына" (жана азыр соттор ынандырат) деп жарыялап, ал эми эл аралык Эндокриндик Коом бул жөн гана жарыялап, сак болуп токтотуу боюнча "узакка созулган Pubertal бөгөт коюу ... баштоону тоскоол болбошу керек"[33]. Коом бул көпкө кармап кийин пайда активдүү сперма жана OVA үчүн алышы мүмкүн качанга чейин тууралуу эч кандай маалыматтар жок эскертет.

Жыныстык жетилүү мээнин ичинде гормоналдык таасирине чагылдырган психологиялык өзгөрүүлөр менен байланыштуу. 1980s бери анормалдуу мамлекет үчүн колдонулат да, -блокери 1990s-жылдан бери гана гендердик dysphoria ндъй кадимки мээнин колдонулуп келүүдө, ошондуктан, ал учурда жашоонун кийин белгилүү таасир болуп саналат. Алар "толугу менен калыбына" дешет, бирок далилдерге негизделген эмес. Сот өтө кыска, саны да аз, таасир сокур эмес, жана эч кандай башкаруу жок.

жана балалык гендердик dysphoria дарылоо-жылы голландиялык пионер ылайык, эмчек жашы он он жылга жакын бир кыз көрүнө баштады чейин козголушу мүмкүн эмес, ал эми жыныстык жетилүү "келечектеги мүмкүнчүлүктөрдү карап балага көбүрөөк убакыт бергиле" үчүн бөгөттөлгөн тестостерон бир баланы көлөмүн көбөйтүү үчүн бир жыл же андан кийин. Ошентип, диагностикасын жана кайчылаш-жыныстык гормондор башкарууга өткөндөн кийин чечим кабыл жардам жыныстык жактан эрте белгилери сырткы көрүнүшүнө, Кайгы, гендердик dysphoria менен "кайра-кайра" ыктымалдыгын көрсөтүп жатабыз. балагатка аркылуу Dysphoria уланта мүмкүн дешет.

Бул жараянда бир маселелер бар: бөгөт бала өзү менен өнүгүп курдаштары жана бул, калтырып кеткен болот, оор себепкер болуп калышыбыз ыктымал. Мисалы, кыска болот. More олуттуу, бөгөт бала анын массалык маанисин түшүнүү мүмкүн болсо, ошондой эле этап 2 чейин жылган бекитүү талап кылынат. Этап 2 аялдар да, эркектер да төрөттүн кутулгус таасири болушу мүмкүн, ал эми аял эмчек-тоют жөндөмдүүлүгү. Кулпуланган жана алыскы келечекте гана көрүүгө компетенттүү баланы жазылган эмеспи? Алардын гормондор качан бала башкача ойлойсузбу агып баштады? дарылоо маанисин түшүнүү үчүн, бул кесиптик англис соттун чечими кийин Gillick кудуреттүүлүк катары белгилүү[34]. Бул этап 1 2 Баскыч уланта баштайт көпчүлүк балдарды Көрсө, коюм деп Gillick кудуреттүүлүк жогору болуп саналат.

Этап 2: кайчылаш-жыныстык гормондордун башкаруу

Cross-секс гормон терапиясы маанайын берип, анын өзгөчөлүктөрүн сактап калуу үчүн карама-каршы жыныстагы жетиштүү гормонду берүү дегенди билдирет. гормондор өмүр менен кошумча таасирлери, анын ичинде жүрөк-кан тамыр жана thrombo-эмболиянын максатында, байкоого алуу керек берилди, карама-каршы жыныстагы рак жана психикалык бузулуунун начарлашы. бездерге бөгөт коюу боюнча окуудан турган жай жана кайра чыгарууга мүмкүнчүлүгү OVA Сперма жана cryopreservation жардам керек болот.

эл аралык практикага ылайык, кайчылаш-жыныстык гормондор ээрчип жана терапия бөгөт коюу менен бирге, ошондой эле жашы он алты жыл мурда козголушу мүмкүн. Кээ бир клиникалар Бирок, башында он төрт эле дарылоо башталат[35].

Бул "мурда" көрүнүш белгилүү бир логикасын баш ийсе, эмне үчүн күтө ата-энеси буга чейин, бала "коомдук" жана, бала бойго жакында өз стресске алып келиши мүмкүн болсо, жана жыныстык жактан эрте белгилери кыйналышыбыз мүмкүн болсо, өткөрүү, эгерде табигый жыныстык жактан эрте белгилери боюнча? Эмне үчүн пайда болушуна чейин табигый жыныстык жактан бөгөт коюу жана кайчылаш-жыныстык гормондордун түз эле барып, эмне үчүн болбосун? Affirmation терапия Эндокриндик коомунун сунуштарына карабастан мурда сойлоп жатат: "балагатка жеткенден кийинки кечирилиши [гендердик dysphoria жөнүндө] жогорку курсун эске алып, биз prepubertal балдардын толук коомдук ролу өзгөртүү жана гормон менен дарылоо каршы сунуш кылат."[36]

Этап 3: Surgery

эл аралык ченемдерге ылайык, "секс-адис хирургия" жеке менчик клиникаларда мурда болгон, ал тууралуу маалыматтар бар, бирок, он сегиз жашка чейинки ишке ашырылышы мүмкүн[37]. Кынтыгы Бирок, көкүрөгү dysphoria жогорулатуу өнүгүп келе жаткан болсо, жаш курагында жүргүзүлүшү мүмкүн.

адис хирургия улуулугу бир карапйым аудитория тарабынан бааланышы мүмкүн эмес, ал сүйүнүү терапиясы боюнча балдар жетектеп турган карай тагдыры айрым маалыматтарды карап чыгуу пайдалуу болушу мүмкүн. акыркы топтомго ар кандай компоненттери болуп саналат жана бардык оорулуулар ийгилик эмес, бар, бирок долбоор, адатта, бычуу, алып салууга же эмчек ткандардын көбөйтүү, Адам атанын алма өлчөмүн азайтуу, дене жүнүнөн өзгөртүү салыштырмалуу жөнөкөй хирургиялык жол-жоболорун камтыйт.

Башка жыныстык куруу башка нерсе. Бул талдоочу оор, көп көп уюштуруп, кыйындыгы менен коштолот, жана жыйынтыгы менен чектелген.

Ersatz аял жыныстык түзүү жагы болуп саналат: бир казуу чыгып īīр отургузулду ичек менен ого бетер бир жумшалды Ичтин менен, кээде, алынган тери менен капталган түзүлөт. калтасы гинекология түзөт. glans казуу жогоруда кыйыштырылган жана уретранын түтүк кыскарат.

эркек жыныстык түзүү кыйынга турат. Бир хирург "милдети дээрлик аябагандай көлөмү бербейт" деп жарыялады[38] бирок бул аша чапкандыкка жыйынтыгы ал эми милдеттерди тапкычтык жана спектрин бааланбай калган. Hercules ар дайым ийгиликтүү болду: Ичтин түзүү эмес. Кээ бир оорулуулар эркек гормондорунун таасири менен кенен бир клитор үчүн чечүү. анын ээси жанында болсо, башкалары ачылган органдын же заара куткара алат дегенде бири умтулушууда. Мындай учурларда, бир сабы кыртыш сан же билектин тартып кыйыштырылган жана сөөк узундугу жогор чейин аракет болушу мүмкүн. аялдын алынган кабыргадан аял келип, сөөк библиялык эсеп терс азыр эркек пелондук менен бирөө кайрыш мүмкүн. А glans ички-тери менен паракорчулук жана заара оозунан былжырлуу кабыгы менен капталган болот куткарат түтүк тартып, келбет берген болушу мүмкүн. бир калтага көрүнүшү гинекология тартып баштыкчаларды түзүү жана эки жасалма бездерине киргизүү аркылуу ишке ашырылышы мүмкүн.

ыкмалары иш жүзүндө менен жакшыртуу да, ырбап protean болуп саналат. Эмитеден өлүп калса, тешиктер толтуруп, түтүктөр, тешиктер пайда болот, сөөктөрү оркоюп чыгат, ичеги-Perforate жана микробдор кирип, бирок, баары бир натыйжасы алуучуга "жарашыктуу жана апуу жаккан" болушу мүмкүн тоскоолдук кылып жатышат.

Түндүк Америкада мыйзам эмне деп айтылат?

California-жылы сентябрда 2012-жылы, "лесбиянка, гей, бисексуал жана трансгендерлердин жаштардын" киргизилген мыйзам "курактагы 18 жашка чейинки оорулуу менен ... психикалык саламаттыкты сактоо тейлөөчүгө тыюу салууга ... сексуалдык багыт өзгөртүү аракеттери менен алектенүү" мыйзамы кабыл алынган. Мындай иш-аракеттер "кесипкөй эмес жүрүм-туруму, акыл-тейлөөчүгө бийликке коёт" деп эле "жүрүм-турумуна же гендердик сөздөрдү өзгөртүүгө аракет" кирген. Билл кайрылуу же калыбына келтирүүчү дарылоо сыяктуу иш-чаралар сүрөттөлгөн педиатрЮ психологдордун жана психиатрлардын ар кандай улуттук уюмдарды келтирилген.[39]

Окшош мыйзамдар Онтарио, Канада, New-Жерси, Иллинойс, Орегон жана АКШнын жана 2015-жылы кабыл алынган. "Анти-калыбына келтирүүчү" жана "каршы өзгөртүү" мыйзам катары белгилүү болгон, алар эч кандай аракет сексуалдуулук багытка-кайра жана тартип "балдардын өмүрүн сактап калуу үчүн" гендердик инсандыгын жана сөз айкашы бөгөт коюу каршы.

Мындайча айтканда, Барак Обама сүйүнүү командасына кошулду. аял катары билъъ издеп келген он беш жаштагы өспүрүм эркек менен белгилүү өзүн-кийин "коркунучтуу ... өзгөртүү терапиясын" тыюу салуу жөнүндө өтүнүч кат жооп катары шектелип, анын ата-энесинин "чиркөөдө" өзгөртүү "дарылоо өткөн, Ак үйдүн жарыялады айландыруу жетпегендер үчүн терапия, "далилдер арбын, анткени көрсөтөт" тыюу салуу "Обама башкаруу аракеттерин колдойт", ал "да medically да этикалык тиешелүү" деп[40].

Бул мыйзамдардын таасирин аныктоо кыйын. Эч кандай айып коюла элек, бирок активдүү ырастоо үчүн эч күнөөсүз көптөгөн адис азыр медико-укуктук тобокелдиктин тынчсызданганын кереги жок, анткени трансгендерлердин балдарга кам көрүү үчүн келбейт деп билдирди берилди. жогорулатуу, мамлекеттик суроо-талаптын алдында чыгаруунун натыйжасы балдар жана алардын ата-энелери же улантуу өтүү этаптарын демилге даяр карата жасалат жатабыз.

Бир белгилүү бир жыйынтык коргоочунун кысым жана Онтарио мыйзам күтүп гендердик dysphoria башкаруу боюнча эл аралык лидер акыркы алынышы болду, доктор Кеннет Zucker (төмөндө) жана тыгыздоочу Торонтодогу узак турган клиникасынын жабылышы "өзгөртүү" терапия кылган. Өз кезегинде бул алынышы мыйзам intimidatory таасири зор салмак алып келди.

Онтарио Билл 77 же "сексуалдык багытына жана гендердик иденттүүлүк Act деш, 2015", анын колдоочусу боюнча бир добуштан жана кыска мөөнөттө бир "керемет"-жылы кабыл алынып, парламенттин Reverend Cheri баркин, түшүндүрүп, "Мыйзам өтүп жылга чейин созулушу мүмкүн бирок бул бир гана эки айдан кийин болду ". Wikipedia айтымында, баркин март 2006-жылы парламентке кирип, "тукум курут" Украина жут Сталин-жүктөлгөн таануу, анын ичинде көптөгөн маселелер боюнча белгилүү болуп калды ", Канаданын LGBTQ мыйзам өттү", ал бир апталык радио программасын жүргүзүп, кабыл алды адабий сыйлык, Кудай боюнча магистрлик даражасын алып, Торонто институтун кызмат боюнча докторлук жана 1995-жылдан бери Америка Кошмо чиркөөсүнүн кызматчысы болуп калды. Жылы 2001, ал Канадада биринчи жолу бир жыныстуу никеге ашуун калыстык[41]. Бул билим алуу жетишкендиктерине кырааты менен биз жалпы талкууга бир нече тиешелүү болуп саналат.

Баркин Торонто парламенттеги анын эскичил, саркеч кызмат акылдуу жана үйдө турат. Ырас, ал партиянын лидери ооруп-соолук кийлигишип, боло алмак. Нуска, ал мыйзам объект жазалоо, бирок "окуу" эмес эле жарыялаган: балдардын өмүрүн сактап калыш үчүн, гендердик айырмачылык ырастаган керек болчу. "Калыбына келтирүүчү же өзгөртүү" аракеттери, ошондуктан, көндүрө жана, албетте, Ден соолук камсыздандыруу актыга ылайык Акы жок болушу керек.

"Адам дарылоону камсыз кылуу дарыланууга жана жактыруу карата жөндөмдүү болсо, анда кандай тиешеси жок" дейт тыюу Мыйзамда беренелер бири талкуулоого өтүү баркин кызыктай белгисиз. Мен бала дарыланууга макулдугун жөндөмдүү деп эмне курагы боюнча сурады. ата-энелер жана басмырлоону терапиясы боюнча, бул сыяктуу бала жашта болмок макулдугу менен жана, ошондуктан ырайым боюнча аракетке жөндөмсүз болуп, чейин? Баркин укук "окуу" деп, жөн эле кайталап, азыр көп сөздөр менен болжол менен эмес.

активдүү эмне үчүн көбүрөөк тынчсыздандырат менин суроого билимдүү аял жооп катары эле, басмырлоону, өткөөл терапия көп жабыр тарткан балдар "ал жерден өсүп" бара жатып колдонулушу керек? "Мен билген эмес", -дейт ал билдирди. Мен көпчүлүк Исага ырастап жаатында голландиялык лидерлери тарабынан жазылган китепти алып улантылды. Ал алар жөнүндө эч качан уккан эмес экен деп! Биз Иса Машаяктын өлүмү жана тирилүүсү анын ишенимин билдирген теологиялык маселелер жөнөдү. Мен уялып кетти. Бир да белгилүү көпчүлүк балдар трансгендерлердин башаламандык тойбойт билген жок беле? ал билген болсо, анда бир да диний үчүн, калпычы болуп калышы мүмкүн?

Армения мыйзам эмне деп айтылат?

-Жылы февраль 2017, Саламаттык сактоо даттануулар Act Саламаттык сактоо министри Джилл Хеннесси ылайык, даттанууларды камтыйт алдамчылык жана мажүрөө каршы коюлушу мүмкүн болгон Victoria мыйзам болуп калат ", кайра" терапия. Ал иш-аракет кыларын түшүндүрүп:

"Гей айландыруу терапиясы" олуттуу психикалык жактан жабыркаган жана зыяндардын биздин коомчулуктун жаш мүчөлөрүнүн жана психикалык саламаттык түртүүдө ... кылтагына иш жүзүндө ошол ким киреше менен күрөшүү үчүн каражат беришет. Бул мыйзам долбоору иликтөө жана гей элине "кайра" мүмкүн коркунучтуу жана далилсиз пикирлери менен бирөөгө сындыра жаңы комиссары мүмкүндүк берет.

Аял: "гей адамдарды" көрсөтүлгөн да, ошондой эле жашы, Хеннесси Жахаба.- "өз сексуалдуулук адамдар ыңгайсыз үчүн ар кандай аракеттерге толугу менен кабыл алынгыс" тийиштүү аныктама берген жок[42]Түндүк-Америка мыйзамдарга ылайык мыйзам боюнча кенен ниетин, -suggests.

Америкалык мыйзамдарга караганда көбүрөөк басса, Victorian Act даттануу коюп, кийин тергөө алдын алуу үчүн "акылга сыярлык себеп" керек болот, адил эмес деп айыпталып далилдери зг өткөрүп берет. күнөөлүү жоромолу адам укугун каршы, жокпу, жооп катары, Хеннесси (tortuously) мындай деген:

Кайтарым Тейма бул укук бузуулар үчүн "жүйөлүү" өзгөчө мамилени талап кылынат жана иликтөө үчүн прокуратура үчүн өтө эле түйшүктүү деп укук объектилерин, айрыкча бир айыпталуучунун билим ичинде жана кошумча маалыматтарды киргизүү маселелерге байланыштуу биринчи учурда эместигин. Алар себеп бар болсо менен таанышууга укуктуу болушу керек, бир жүйөлүү себептер боюнча далил көрсөтүп жатат деп айыптап кийин, жүк кайра укуктук стандарттарга кылмыш негизги элементтерин далилдөөгө тийиш жоопкерчилигине алмаштырат. Мен бул жоболор бейкүнөө адам бул укук бузуулардын кайсы болбосун соттолгон жол бир аз тобокелдиги бар деген көз болом. Ошондуктан, мен бул кылмыш жоболору жаргысы менен шайкеш экенин көз жатам[43].

Улуттук камсыздандыруу каржылоо жалпысынан Онтарио Билл кабыл терапиясы басым 77 караганда, Victorian Акт "деген жалпы саламаттык сактоо кызматын" "сактоо же жакшыртуу ... психикалык же психологиялык ден соолугуна же абалын" алып классикалык саламаттык сактоо уюмдарынын тышкары ар бир адамга же уюмга кабыл алат . трансгендерлер христиан чиркөөсүнүн ал пайгамбарлык кылган болот жана башка азчылыктардын жыныстан үчүн тирешүүнү эске алып, эртеби-кеч эмес, трансгендерлердин баланын чиркөө башчысы, "сергек күтүү" ишчараларды бир "жүйөлүү" суралат. бузулду өзгөртүү терапиясын өтүүгө алардын трансгендерлердин уулу аргасыз он жети жаштагы Leelah 2014 Огайо Alcorn көрүнүп жанкечти, алардын жыйында жардам сурап келген ата-энелерине каршы мыкаачылыгын отурукташат. Армения менен жүргөн койчуларга окшош Буларга мүмкүнчүлүгү бар.

Бул Элчилер өтүп, бул саясатчылар, алар биригип алса керек, жок эле дегенде, демейки боюнча, бир медициналык көйгөй башкаруу бир гана түрү менен кызык. "Өзгөртүү / калыбына келтирүүчү дарылоо" тыюу салуу менен, алар чындык балдар "ал чыга" турган карабастан, бир ыкмасы катары туура дарылоо өбөлгө.

Алардын жазалоо тараптуулук эл аралык уюмдардын жогорку тарабынан бөлүшүлгөн жок. Эл аралык Эндокриндик Коом башка көндүрүүгө орто чөйрөсүн "ооба", аягында "толугу менен коомдук ролу өзгөртүү жана гормон менен дарылоо" ортосундагы жолду жана каралоо аракеттери билдирет. ата-энелер чыдамдуу болсо, басымдуу бөлүгү тойбойт деп айтылып, Коом балдар "толугу менен кайчылаш-гендердик жүрүш-көрсөтүү үчүн баш тарткан же мындай жүрүш-көрсөтүшсүн үчүн жазага тартылышы керек болушу керек" сунуш кылынат. Эске саясатчылар дарылоо толук түшүнүккө ээ болушу мүмкүн эмес (ал тургай, баркин ал башка тарапты угуп, эч качан моюнга алган), алардын милдеттенме коргоочулардын лоббирлөө түшүшү керек.

Онтарио уюшулат ийгилик

Трансгендерлердин коргоочулар Онтарио зор ийгиликтерге жетишкен. туруктуу басымында жана көз Билл 77 менен, бир карап алды болуп Dr Кеннет Zucker жана наркология жана Торонто психикалык саламаттык (CAMH) борборунун анын кесиптештери, кош бойлуу жана өспүрүм гендердик dysphoria башкаруу козголгон дээрлик төрт жылдан бери бул тартиптин. сын-февраль 2015-жылы пайдаланууга берилген,-жылы сентябрда кабыл алынган мыйзам жана Zucker жана бирдиги декабрда түшүп туруп калган. Алар "кайра-калыбына келтирүүчү" терапияны аткарып айтылган жана алар эч кандай далил таба алган жок, анткени күнөөлүү деп калды жок ошол жол менен иш кылган. Чындыгында, Zucker кулатылган жана анын бирдиги, алар туура дарылоо иш эмес, анткени жабылды.

Билл 77 көбүрөөк абалы менен адис кулатылгандан байланыштуу мүмкүн эмес. Бир психолог, Zucker Торонто атындагы психиатрия бөлүмүндө окутуучу болуп саналат жана ал 1975 жылы CAMH башталып-жылдан бери изилдөө, жарыялоолордо, тажрыйбасы жана стандарттарды тааныгандыгына жана эл аралык кадыр-барктуу болот. Анын редактору болуп калды Сексуалдык жүрүм-турумдун Archives бери 2002, Америка психологиялык бирикмеси тапшырма 2007 гендердик таануу, гендердик дисперсиясы жана интерсексуалдар шарттары боюнча күч менен, 2008-жылы америкалык төрагасынын Психиатриялык бирикмеси DSM- тартып DSM-5 иштелип Жыныстык жана гендердик иденттүүлүк бузулуусунун жумушчу топтун мүчөсү болгон 4 (алардын комитетинин, ошондой эле кызмат кылган). Zucker да участием Саламаттыкты сактоо боюнча Дүйнөлүк Кесиптик бирикмелерди түзүү жардамдын стандарттарын кайра комитетинин мүчөсү болгон[44]. Ал кызматынан бошотулду, ал кайчылаш-жыныстык гормондор алган гендердик-dysphoric өспүрүмдөр мээ өзгөрүүлөрдү изилдөөгө бир миллион долларга жакын бир грант алган. Эл аралык, Zucker дээрлик сүрөттөлгөн. Амстеле борборуна гендердик dysphoria клиника гана, Амстердам, CAMH эле белгилүү болуп калды. Көп учурда, эки ирекет изилдөөлөр менен басылмалар менен биргелешип иштеп жатышат.

Zucker жана анын бирдиктин бошотуу боюнча Американский көз карашы үчүн, аягында кардиолог, хирург Доктор Victor Чанг бир гипотетикалык натуура карайт, Сент-Люсия ооруканасынын, Сидней кардиология бөлүмүнүн жабылышы.

Zucker жана анын клиника гендердик dysphoria бирок анын түшүнүктөрү, анын адабияттар жана сынчылардын ага таандык сөздөрүнөн табууга болот кандай мамиле тууралуу талкуу үчүн жеткиликтүү эмес. Ал гендердик dysphoria дарылоо үчүн өнүгүү, Biopsychosocial модели сүрөттөлгөн[45] гендердик айырмачылык өнүгүү этаптарын ар кандай учурда ар кандай күчтүү тышкы себептер таасирине ылайык, "негизги" төрөлгөнгө чейин, ал эми "ийкемдүү" эле эмес, ошол түшүнүгүнө негизделген. Биологиялык жагдайлар тубаса хромосомалык багытын жана антенаталдык гормондордун кесепеттерин камтыйт. Психологиялык себептерден мамилесин жана бир туугандары, ата-энелер, камкорчулар жана башка жакын санаалаштарынын жүрүм-турумун да камтыйт. Бардык нерсе ар кандай курактагы, белгилүү бир мааниге ээ биригип болмок. Мисалы, төрт жаштагы кыз жашы гендердик окшоштугун жети жыл "гендердик жүрүм-бетиндеги сөз" менен чаташтырбоо керек чейин, анткени ал балдардын кийим кийип жана оюндарды ойногон болсо, бала кезинде эле жыйынтык чыгарып коюшубуз мүмкүн.

Zucker жана анын кесиптештери "биргелешип пайда болгон психопатология" бала менен "psychodynamic механизмдери", анын үй-бүлө таасир гендердик экенибизге, ал кээде таанылбаган "Ата-энеден балага чечилбеген чыр-чатак жана мертинүүгө байланыштуу тажрыйба өткөрүп," бүт күч-аракетин жумшоо менен деп ырасташкан. Мисалы, "байкабай ал энесине жардам бергиси келет, себеби, аял катары, анын энеси депрессияга-майда эле өзүн-өзү аныктоо байкоо бала, ал эми эркек эле өзүн-өзү аныктоо мүмкүн кордук катары анын энесин байкоо кыз" кирет. Тескерисинче, "адамдар чечилбеген душмандык менен эне баласына effeminacy түрткү болушу мүмкүн",[46].

балдардын пайызы трансгендерлердин кыздар пайызы жана 12 бир гана 13.3: Ошентсе да, Zucker жана анын кесиптештери тышкы таасирлерге, көпчүлүк трансгендерлердин Балдар балагат кийин ким менен уланта эмес, карабай, деп айтышкан. Алар тууралуу:

Бул балдарга жана алардын үй-бүлө мүчөлөрүнүн басымдуу саны өзгөргөн көп жетишүү биздин тажрыйба болду. Мындай учурларда, [гендердик dysphoria] толугу менен, ошондой эле балдардын жүрүм-туруму же ойдон чыгарылган нерсе гендердик айырмачылык маселелери ... көйгөйлүү бойдон карап баары, биз мындай учурларда бир изилдөөчү оптимисттик эмес, нигилизмди болушу керек деген көз карашын алып сунуштайбыз чечет, балдарды алардын гендердик экенибизге коопсуз болууга жардам берүү мүмкүнчүлүгү жөнүндө.[47]

Балким, трансгендерлердин коргоочулардын, андан да кызыгы, ата-энеси, анын дүлөйлүктүн жынысына карай баланын багытына таасир жол үчүн Zucker пикири болгон. Ата-энелер "деген Zucker арыздары болсо, алардын бала өз денесине көбүрөөк сезе үчүн өз каалоосу боюнча так ... [жана] башка жыныстагы болууга баланын каалоосун азайтуу кетким келет, дарылоо ыкмасы бул максат тегерегинде уюштурулган "[48] Анын айкаш жыгач мык болду.

себептери түшүнүксүз болсо CAMH терапиясы "ачык типтеги ойнотуу" "негизги механизмдери" гендердик dysphoria "Беттик жүрүм-туруму" үчүн белгилер бар, жана "жакшы жардам берет", изилдөө үчүн киргизилген. Чектөөлөр кайчылаш-секс оюндарга жана көз бойомо коюлган болот. Мисалы, бир бала үйдө кийип уруксат берилген, бирок соода үчүн барган, аларды кийип каршы чыгуулары керек. Бир жыныстагы "курдаштардын ара мамилелер," алар "деген сөз көп учурда гендердик окшоштугун бириктирүү сайт", анткени түрткү болот. Каралып жаткан бала "орой жана кулоо" жаккан эмес, эгер, кем физикалык курбулары аракет болушу мүмкүн.

балалык dysphoria боюнча Zucker жетекчилиги көпчүлүк анын ичинен өсөт күтүп, дүлөйлүктүн жыныстык "сооронуч стрессти азайтууга жана максималдуу" деп жыйынтыктоого болот. Ал баланы таратууда кайтып келиши кыйын болуп турган трансгендерлер чейин "Пропаганда" бир бөлүгү болуп саналат корккон. Ал ата-энелер үчүн эскертүү:

[Баланын] мугалимдердин өтө көп самой каршы. мектеп аны бир кулактандыруу бала кылып ... кызгылт жыйындардын айланып, ага параддан жол бербе жол бербе. Бул анын жеке жол жана биз аны аягына чейин кайда бара жатканын билбейт.[49]

акыркы кенеш Армения үчүн актуалдуу болуп саналат. New South Wales билим берүү бөлүмүнүн өкүлү билдирди: "Биз трансгендерлер деп аныктады келерки жылы бакчанын өтүп жаткан төрт жашар бар."[50]

Zucker жана анын кесиптештери трансгендерлердин ким менен "уланта" балдардын саны бир жыныстагылардын катары жетилүү келип чыккан деп айтышкан. Алар келечекте кандай жана бул ата-энелерге түшүндүрүү ", ал алардын иши жана биздин баланы колдоо болот", "Биз [гендердик dysphoria] балдар үчүн дарылоо максаты катары гомосексуализмге алдын алуу боюнча жактап эмесмин" талап. Кээ бир балдар бисексуал же гомосексуалдар менен пайда гендердик dysphoria кадиксиз. Кээ бир трансгендерлердин ким менен тырышчаактык менен гормон жана хирургиялык кийлигишүү жолунан артынан кууп, бирок Zucker "үйлөндү же трансгендерлердин өсүп татаал жашоо болжолдоого мүмкүн", анткени, бул жок дегенде жагымдуу болушу үчүн аяктайт.

трансгендерлердин сөзсүз пайда болсо, анти-гей жана карама-каршы жыныска өспүрүмдөрдүн оң өтүүнүн тиешеси жок да, Zucker трансгендерлердин уюшулат душман саны бири болуп калды[51]. Алардын басым жана Билл 77 Zucker алып, анын бирдиги "акыркы ой менен кадам" деп эмес, бошотулган.[52] 500 ашуун кесиптештер илим жана медициналык жардам Zucker салымын келтирилген нааразылык алуу жөнүндө расмий өтүнүч менен барышканын билдирди. кол "деген мода себеп коргоочулар менен карама-каршы келген учурда, ал CAMH, ошондой эле, аларды [жана бейтаптарды] кандайдыр бир реалдуу же ойдон жергиликтүү саясий кызыкчылыгы үчүн курмандыкка CAMH иштеген деп эсептеген ар кандай клиникалык изилдөөчү" деп эскертти.

соттор Армения боюнча эмнелерди айта аласыз?

Американский соттордун чечимдери гендердик dysphoria бир нече эсеге көрүнүш артта сактадым. Жакында 1992 эле, Мэрион болгон учурда, Жогорку соту он төрт жаштагы акылы кем кыз деп стерилдештирүү деп, өзү чечүүгө жөндөмсүз, туура эмес чечим кабыл алынган олуттуу коркунучу бар болгондуктан, кепилдик катары соттун жактыруусуна керек "эмес дарылоо, кайтарылгыс, invasive жана оор кесепеттерге алып келүү менен байланышкан", болгон кийлигишүү байланыштуу; стерилдөө гана "акыркы чара катары" аткарылышы керек[53]. Бул эскичил көз карашта 2004-жылы үй-бүлөлүк сот тарабынан тастыкталды Re Alex[54] турган дары башкарууну он үч жаштагы дүлөйлүктүн кыз менен карама-каршы жыныстагы өтүүнү ишке кайтарымдуу жана маданий мүнөздөгү бир "атайын медициналык жол-жобосу" "олуттуу тобокелдиктер" менен байланышта болгон аныкталат, жана соттун уруксатын талап кылган.

2013-жылы, Re Люси [55] , Гендердик dysphoria менен байланышкан ", психиатриялык баш аламандык ... алып салуу же ээлөөчүлүктү улуу, алдын алуу" үчүн "ылайыктуу" болушу мүмкүн аныктоодо сот этап 1 терапия бийлиги баш тарткан. Ошондуктан, мекемелик жана камкордукка алуучу (жана өкүм, ата-энелер) эркек берүүгө өтүү боюнча макулдук берүү үчүн компетенттүү болуп он үч жаштагы төрөткө аялдын атынан бул терапия макулдук бере алмак.

Ошол учурда, төрагалык Justice Murphy тиешелүү дарыгер деп сөзүн илимдердин менен кайталап үйрөткөн пайдубал:

Ал гендердик Dysphoria табигый Албетте деп маанилүү, тазаланбаган, психологиялык стресс адам, алардын кабыл алган тийиштүү гендердик көз караш менен дал келбейт, алардын Учак менен көбүрөөк кайт болуп, ошондой эле убакыттын өтүшү менен көбөйтөт болуп саналат. Тазаланбаган гендердик Dysphoria дайыма бийик кайттык менен улантылып, андан кийин, көп учурда негизги депрессиянын олуттуу өзүн коркунуч менен ийгилик болот өнөкөт депрессияга.

Экөөндө тең Re Люси жана төмөнкү Re Шем жана Терри [56] учурларда соттор, анткени таасир түбөлүк Этап 2 терапиясы жүзөгө ашыруу үчүн уруксат берүү зарыл болгон аныкталат. Талкуу менен Re Шем жана Терри экөө тең "Gillick жөндөмсүз" эки байланышпаган алты жашар окуучулардын үчүн сотко зарыл коргоочу бийликти баса белгиледи.

2013-жылы, Re Джейми[57] Толук Сот бала болсо, компетенттүү, бала уруксаты муктаж болбостон 2 терапияны Баскыч макул мүмкүн Gillick компетентсиз, бирок, болгон болсо, сот уруксат этап 2 дарылоо үчүн зарыл деп аныкталган. сот жарыялаган, бирок баланын компетенттүүлүгү сот "ата-энелер жана дарылоодо дарыгерлер макул да" тарабынан чечилет керек деп. Бул пункт менен тастыкталган Re Шейн ошол эле жылы[58].

Быйыл июлда боюнча Re Куинн [59], Үй-бүлөлүк сот он беш жаштагы дүлөйлүктүн аял эркектердин үчүн жасалган эки тараптуу mastectomies бекитүү менен баа 2 кайтарылгыс хирургиялык компонентке этап 3 дары компоненттеринин тышкары, анын уруксат берилген. Андан да маанилүүсү, сот, анткени байланышкан Аспергер синдромунун Өспүрүм карабастан Gillick жарамсыз өз бийлигин берген.

соттор жана ырастоо жактагандар бул симбиоздук прогресс кооптонуулар камтыйт:

Justice Murphy боюнча методикалык экенине тазаланбаган гендердик dysphoria дайыма Өнүккөн үчүн аябагандай чоң калуу далилдерге негизделген эмес.

соттор коргоочу терапияга жасалганда гана маалымат керекпи?

соттор бейтаптын өтүү менен тартылган чакан топтун отчетуна таянышыбыз керек? Таламдардын кагылышуусу жөнүндө эч бир мүмкүнчүлүгү барбы?

Болочок көбөйүү ниетте байланыштуу Gillick компетенттүүлүк чейинки Pubertal абалда сакталып Өспүрүм менен болжолдоого болот? өз гормондор агып жатканда, өспүрүмдөр да башкача деп ойлойсузбу?

маанисин түшүнүүгө жөндөмсүз кандай маданий, кыйратуучу хирургия Өспүрүм жол болот соттолот? Мисалы, жалган ишеним менен нормалдуу бутунан алып салуу бул жара сыяктуу тез жайыла турган болуп саналат: психикалык канааттандыруу кайда дене мамлекеттин ушундай өзгөртүүнү талап кылган трансгендерлердин хирургия ортосунда Body иденттүүлүк Билет үчүн сызык болот?

сот, медициналык жана саясый мекемелер аркылуу гендердик dysphoria эмес, ушунчалык жай жүрүшү тоскоолдук аз далилдеп турат. Кийин сот тарабынан эч кандай уруксат негизсиз деп табылат?

сотко кайрылуу милдети аны карап уюмдар кыжыр: "кымбат баалуу, бейтаптын ортосундагы керектөө жана комплекстүү чечим акыры ашыкча кийлигишүү кабыл алуу убактысы, алардын [ээлер] Институттук басмырлоого ата-энелер жана дарылоодо медициналык командасы [жана] бир түрү ". соттун кийлигишүү "дээрлик" анын кардардын компетенттүүлүгүн байланыштуу мамиле командасынын отчеттордун таянат, анткени, Royal балдар ооруканасынын, Милан гендердик dysphoria клиникасынын лидерлери тарабынан негизсиз деп эсептелет[60]. Алар өзгөрүү "тез арада" "коомдук массалык маалымат каражаттарынын жана элдик маданияттын албагандыктан жаткан гендердик ар түрдүүлүктү көбөйтүү кабыл берген" зарыл деп табылсын. Алар "бирдей мүмкүнчүлүк" бардык химиялык тыйылыу бла кайчылаш-жыныстык гормондор жана дарылануу "гендердик сүйүнүү хирургия" боюнча иш-чараларды каржылоо үчүн чакырабыз.

жыйынтыктоо

балалык гендердик dysphoria кубулушу эсеге болуп саналат. балдар жана алардын ата-энелеринин жүздөгөн жыл сайын Армения атайын клиникалары консалтинг белгиленди. мектептин расмий эмес отчетторду сыяктуу канча өтүү милдеттүү, бирок маалымат каражаттары кадимки ырастоону берет, белгисиз. Мен бала мектепке бир көйнөктүн кийип болууга жыл ийгиликтүү акыркы жолугушуусунда эки учурдагы студенттик лидерлер жарыялаган учурда из көчөсү Бойз Жогорку катышып, бүтүрүү, анын ичинде ар бир күнү. Менин үйүмдүн жанында бир мектеп мугалими өтүүнү дуушар болуп, беш бала билдирди.

Бирок дээрлик бардык Педиатр иш жүзүндө дээрлик 300 чогуу жылдары гендердик dysphoria ар кандай учурларды эстей. Албетте, мен дары-элүү жылдан бери көргөн эмес. Мен учурлар бар жана аларды мен бийлей кездешкен физикалык интерсексуал үч учурларда көп боорукерлик жана медициналык жардам катары татыктуу кабылганда эске алуу керек деп кабыл алышат.

Эмне мени тиштеттик керек эмес экенин апачык далилдерге карабастан массалык медициналык кийлигишүү колдоо үчүн далилдер жоктугу болуп саналат. Алар өз балдары үчүн катуу тамак-киргизилип жатканда, айрым окуучулар жана жөн гана изилдөө бекиттирип алуу үчүн бир жылдан ашуун убакыт сурады мени энелер, булгаганда гана мен кийлигишүү Бейтапкана, саламаттык сактоо аймактарда жана жогорку окуу жайларда ар кандай этика комитеттери тарабынан кабыл алынган кантип жардам бере албайт. Акыр-аягы, мен бирөө түн жарымда тынчсызданууларды азап болбосо анкетанын бардык респонденттердин менин жеке номерин бериши керек эле.

Бул күн мыйзамдар укук коргоочунун айткандарын орундатмайынча сакталышын камсыз кылуу үчүн кабыл алынышы керек деп аз таң калтырган эмес. Менин муун Жорж Оруэлланын китептерин окуп жана утопиялык ой салууга байкалган. Оруел гендердик dysphoria кубулушу көп жактарын, ыраазы болобуз. -жылы Он тогузунчу Сексен төрт баш ийүү коркутуу уланууда Big Brother, алардын сергек болуу менен камсыз болгон.

дары элүү жылдын ичинде мен менин кесиптештеримдин арасында пикирин билдирүүгө мындай келбей күбө жок. Бул макалада, мен өзүм билем Педиатр бир саман-билүүнү жүргүзгөн. Көп учурда "жорукпу" жөнүндө бекем байланышкан тынчсызданууга карабай, аларга шилтеме өтө сак болушу үчүн, бейтарап туруш үчүн, ал мени эмес, насаат, демек, жашыруун терапиясы менин маалым. Бир жолу ал: "Мени тааныбайм деп үч жолу" үчүн даяр болушу керек деп эскертти. Петир Исанын жолдоочусу болуу шейит кетти, аны эсине салып, эч кандай жооп болгон эмес.

Менин бир макала жазууга түрткү кетирген өтүүнүн балдарды ыргытылып ишке ашырыла тургандыгына дагы бир дарыгер, гендердик dysphoria кийлигишүүгө далилдерди жарыя башкы эндокринолог, "таптакыр негизсиз" жана анын катуу коркунуч болуп саналат. Мен ошол коркуу менен бөлүшүү.

Акырында, бир үй-бүлө менен чаташтырылып моюнга. Мен өжөрдүк менен, ал акула болуп дайыма жана ырааттуу жарыялайт төрт жаштагы улуу кызы бар. Баарынан да жаманы, ал анын аты жарыялайт "Bruce Шарк" жатат. DSM-5 шилтеме dismays: ал акула добуштардан боюнча типтүү акулалар, кийим менен ойноп, акула баш кийим кийген, балык күтүп бурчка өзүн алып, өзгөчө, алардын куйруктары, сүйгүсү AQUARIA жана жүрөк менен акула көлмөлөр кактанып отурууга жакшы көрөт California менен SeaWorld балдар үчүн көлмөлөрдүн. трагедия кандайдыр бир пайда алууга жогору эмес, анын атасы, ал "өзүнүн балыкты жеп" сунуштоо менен анын тамак-аягына чейин аны coaxes. Бирок, кайгырган, ал менин жеке пикирин жатат: "Биз аквариум аны сактап калсын?"

ЖАКАН жазган Жакшы Кабар Whitehall Батыш Сидней окуу боюнча Paediatrics окутуучусу болуп саналат.

БЕТ Goto TOP.

[2] Hiller L, Джонс T, Monagle M ж.б.. 3 өздөрүн жазуу: сексуалдык ден соолук боюнча үчүнчү Улуттук изилдөө жана ошондой эле жыныстык катнаш болуп тартылган жана гендердик Жаштардын маселелери. Melbourne

(Click Here> Сиздин тил онлайн PDF котормочусун жетүү үчүн.)

Жыныстык мамиле, саламаттык жана коом менен Американский изилдөө борбору. La Trobe University. 2010 Telfer айтылган эле M, Tollit M, Feldman D. трансгендерлердин калктын саламаттыгын сактоо жана укуктук системалардын өзгөрүш: өзгөртүүгө муктаж. JPCH.2015. 51; 1051-1053.

(Click Here> Сиздин тил онлайн PDF котормочусун жетүү үчүн.)

БЕТ Goto TOP.

Hits: 10263

Жылдыруу үчүн Top