Профессор Джон Уайтхолл: Балалык гендердик дисфория жана мыйзам

Professor Джон Whitehall менен.

Бул макаланы түшүрүп: -

https://quadrant.org.au/magazine/2017/05/childhood-gender-dysphoria-responsibility-courts/

БАШКАРУУЧУЛАР кеч, "гендердик dysphoria" деген эмес, мода болуп калды деген диагноз менен карама-каршылыктар менен таянган көрүнөт. Бир жагынан шарты психиатриялык оору катары сүрөттөлөт, бирок гормондор жана хирургиясы шылтоо каражаттары толугу менен физикалык бар

жүзүБалалык гендердик dysphoria улам бала же өспүрүм эске органынын жана алардын кабылдоо жыныстагы физикалык көрнөктөрдүн ортосундагы чыр-кайгы менен аныкталышы мүмкүн. Дене бирөө жыныстык ачып, акыл жана башка сезет.

зат менен акылдын ортосунда дайыма Бул чыр-чатак болбосун башка confusional мамлекет катары кыйратуучу болот жана боорукердик татыктуу болот. Тынчсыздандырбай, жыл сайын кулак издеп Армения капиталдык шаарларда азыр жаңы учурларда жүздөгөн отчеттук атайын клиникалар. Бул карама-каршы, кескин, терип сурамжылоо Мен 931 жыл топтолгон тажрыйба менен кошо жыйырма сегиз Педиатр менен жасадык менен. сегиз психикалык оору менен байланыштуу, эки сексуалдык кыянаттык менен: бул сурамжылоодо он жабыркагандыгы аныкталган. ал сексуалдык зомбулукка бир эскертүү белгиси болушу үчүн карама-каршы жыныстагы таандык баланын нааразычылыктары.

жогорулатуу таркашы эске алып, үй-бүлөлүк жашоого сунуудан чыгып, ошондой эле баланын акыл-эс жана узакка созулган дарылоо мүмкүндүгү, гендердик dysphoria мааниси дене чындыкка жана психикалык кабыл ортосунда саал менен анорексия деп кыйытып өттү (орган болуп саналат ичке, бирок семиз деп ойлошконун).

анорексиянын жана гендердик dysphoria боюнча медициналык жана коомдук башкармалыктарынын ортосундагы негизги айырмачылыктар болсо да, бар. Анорексиядан жетекчилиги аны бышыктаган эмес, көз азайтууга багытталган. Эч кандай медициналык бийлик диета таблеткалардын жана ашказан топ менен салмак жоготууга өстүрүү болмок. Жок, медиа баатырдык катары анорексия сүрөттөлөт болмок. Эч кандай мыйзам санабайт бекитилет эмес, терапиялык тыюу сала турган. Эч кандай сот тамак баш тартуу боюнча баланын эр жүрөктүк менен мактап, жана эч кандай сот коргоо ролун бошонгон карап турган. Бирок, гендердик dysphoria эске алуу менен, ушул болуп жаткан нерселер түрлөрү болуп саналат.

Бул макалада үч жагдайды карап көрөлү: Биринчиден, балалык гендердик dysphoria дарылоо режимин; Экинчиси, балалык гендердик dysphoria байланыштуу Австралия чечимдеринин үй-бүлөлүк сот; үчүнчүсү, гендердик dysphoria үчүн медициналык дарыланууга көрсөтөт изилдөө мээнин туруктуу өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн.

балалык гендердик dysphoria дарылоо

Эл аралык консенсус жыныстык ким шек балдардын пайызы 90 чейин деп өспүрүм менен төрөткө жыныстык багыт берет[1]. Өзгөчө кыйынчылыктар болсо, мисалы, аутизм спектрин жана моюн сунбоо оорулар жана депрессия сыяктуу психикалык ооруга байланыштуу ошол кезде пайда болушу мүмкүн. Канада Dr Кеннет Zucker гендердик dysphoria үчүн генди "айлана-чөйрөнү коргоо", өзгөчө, энелердин, анын ичинде үй-бүлө таасирлерге себеп менен эскерткен.

калыбына келтирүү бул ыктымалдыгын эске алып, эл аралык пикир "ата-эненин берилгендик" толук "коомдук өтүүнүн" баланын эскертилет. Бул жаш балдар болгон теле мисалдар менен карама-каршы келет деп аталып, ал кайра-кийим, кайра жарыяланып, карама-каршы жыныстагы катары мектептерде кайра чакырылат. Бул өткөөл бул кыйын бала өспүрүм өз дүлөйлүктүн жыныстык кайтып үчүн кылам, анткени оолак болуу керек. Баарынан да жаманы, карама-каршы жыныстагы болуп көтөрүлүп психологиялык өзгөргөндөй, аралашып түбөлүккө алып келиши мүмкүн. Андан да жаманы, бала жок, кайра бар болушу мүмкүн болгон медициналык кийлигишүү ийгилик мүмкүн.

Бул баян май жана толуктоолор менен кездешет Quadrant.
жазылуу Нажмите

Бала гендердик аралашып дуушар болсо, жазалоочу чаралар кайчылаш-секс кийим кийип турган жерге, мисалы, ал эми жылуу-жумшак чектөөлөр тартипте да оолак болуу керек. мыкты ыкма "сергек күтүү" болмок. начар балдардын мектеп жана маалымат каражаттары үчүн плакат көргөзмө болушуна шарт түзүү болуп саналат.

Балалык ким иштеп чыгуу болуп саналат, ошондой эле чалгындоо мүнөздүү болуп саналат. Жыныстык жетилүү тукум улоо үчүн физикалык өнүктүрүү болуп саналат; жаштык, тукумун уласын үчүн жетилген ээ болуу үчүн. Ыйык Китепте: "Wтоок Мен бала кезимдеМен деп айткан балаМен деп түшүнүлөт бала, Мен ошондой деп ойлогом балаБирок мен адам болгондон кийин, мен жаш баладай, баарын жок кылып, ошол мааниде ", жыныстык жетилүү түрлөрдү чыгарууга жана тарбиялоо бинардык кызматына карата бала orientates..

Кээ бир адис аралык мълкк өздөрүнүн милдеттерин аткарууга адамга тиешелүү жана гендердик dysphoria үчүн медициналык дарылоо жолуна көздөй бала кирип жок деп ойлоп. Бул жолу ал Амстердам гендердик Dysphoria боюнча экспертиза борборунун келип чыккан, анткени "голландиялык протоколго" деп аталат. Дүйнөлүк Кесиптик участием Саламаттык сактоо үчүн бирикмеси жардам менен камсыз кылуу боюнча стандарттар бири протокол, 2011 негизги болуп калды.[2] Ал төмөнкүлөрдү камтыйт:

Этап 1 терапиясы. Жыныстык жетилүү мээнин терең биологиялык саат жана аларды экинчи жыныстык өзгөчөлүктөрү ойготот гормондор бошотуу жана туулган алдына койду органдарды колдонуу улоо даярдануу үчүн себеп бездерге барып химиялык кабарчылардын каскадынын билдирет башталат. Ошондуктан, бул "көп Variant жабык чынжырды башкаруу системасына" көптөгөн токтотуучу жана каршы салмактуулук бар. кыстарылган Spanner тартып Chaos түшүүсү мүмкүн.

1971 химиялык кабарчылардын бири аныкталган жана андан кийин бир лабораторияларда жасалып калган. Ал бездер түрткү берди кичинекей безинен гормондордун бошотуу түрткү болуп, ал gonadotrophin-гормон (GnRH) деп аталып калган. Окумуштуулар GnRH буурчак менен бези көздөй бөлүнүп, ар бир саат же кичинекей болсо эле, gonad-дем гормондор, анын кийинки жарылып боштондукка алдында эс ала турган мезгил керек деп табылган.

Амалкөйлүк, илимпоздор бул кичинекей баштыкчасы түрткү болмок GnRH молекуласынын түзүлүшүн өзгөртүп, бирок анын бекитүү кабылдагычтын "жол" эмес. Бул "agonist", же күч-дем таасир, agonist созулган көп жылдан бери аракетсиз кийин кичинекей гормондордун дароо толкунга алып келди. "GnRH агонисттер" Ар түрдүү дозасы сайылгандан кийин көптөгөн жума созулат үчүн иштелип чыккан жана эркектер менен аялдар медициналык шарттарда бездерге чейин жыныстык гормондордун бошотуу бөгөт ишке алынган жок.

Ошондой эле ал өтө эле эрте пайда болгон болсо, агонисттер балагатка өнүгүшүнө бөгөт деп табылган. Кийинчерээк, бул гендердик dysphoria, өтүү жөнүндө ойлонууга бала үчүн "көп убакыт" берген учурларда -блокери колдонот, ошондой эле эки анжы болушу мүмкүн экинчи жыныстык көрүнүшүн кийинкиге калтыруу жакшы идея болду. Мындай пайдалануу балагатка алгачкы этаптары пайда болгонго чейин, бери дегенде он эки же жашка чейин токтоп сунуштады.

негизги терс таасирлерди жыныстык гормондор колдонулат кийин калыбына келет сөөк тыгыздыгы азайтуу, деп жарыяланды. ою да болуп эсептелет жана Сиге берген сайын жаш жыныстык гормондор берүү үчүн чакыруу үчүн негиз боло турган, ал эми бойго кечигип психологиялык таасир.

2004 бери блокаторлор бардык үй-бүлөлүк сот ой менен, бир гана жолу, "таанып-билүү жөндөмдүүлүгүн жана маанай" таасир айтылган. Болбосо, -блокери "коопсуз жана такыр эле тескери" деп жарыяланып, ошонун негизинде, алардын башкаруу аман-эсен балдар, ата-энелер, камкордукка жана терапиясы калган болушу мүмкүн эле.

Этап 2 терапия Карама-каршы жыныстагы (тестостерон жана oestrogens) алардын сырткы келбетине, advisably эмес, жашы он алты жашка чейин шооласын гормондор тескейт. оорулуу болуп тынышты, өмүргө ээ болуу үчүн, трансгендерлердин бойдон келген сыяктуу гормондор бою улантуу керек. Терс таасирлери туруктуу медициналык көзөмөл керек Metabolic, кан тамыр, сөөк жана сезимтал маселелерди камтыган. Кээ бир үй-бүлө менен сот учурларда, таасирлери окуудан алып үчүн канча убакыт талап кылынмак белгисиз болсо да, "жарым-жартылай эле тескери" деп жарыяланды. мээнин түзүлүшүн таасир сөз болгон эмес. Кызык, айрым маселелерге гормондорду колдонуу азайтууга багытталган депрессия, ачуулануу жана туруксуздуктун психологиялык кыйынчылыктардан саналган.

Этап 3 терапия маданий хирургиялык камтымак, эреже катары, он сегиз жашка чейинки аткарылган жок.

гендердик dysphoria боюнча Армения-бүлөлүк сотунун чечимдери.

жалпы термин "гендердик dysphoria" астында Australasian Юридикалык маалымат институту тарабынан жарыяланган Үй-бүлөлүк сот чечимдерин Review 2004 бери дээрлик жетимиш учурларын ачып берет. бир нече жолу көрүнүшү үчүн туура жана "жыныстык өнүгүү жабыркаган" деп аталган физикалык интерсексуал учурларын алып дүлөйлүктүн жыныстык жана учурдагы сезимдеринин ортолугундагы саал менен элүү-алты бала кетет. Дене бузулуулар алар Ичегинин тубаса аномалиялар анорексия үчүн психологиялык жактан гендердик dysphoria үчүн мааниси бар, аны алып салуу керек.

элүү алты Балдардын көпчүлүгү уруксат кайчылаш-жыныстык гормондор алууга макул үчүн сот алдына чыкты. алгачкы учурларда, кээ бир -блокери издеген. Беш эки тараптуу кынтыгы бекитилген.

карап быйыл чалдыгаарын билүүгө болот: бир учурда бир жылдык 2004 жана 2007 жылы 2010 жана 2011-жылы эки, беш 2013, анда 2014 кайра сегиз кийин үч 2015-жылы, жана жыйырма эки 2016-жылы. Буга чейин 2017-жылы эки болду. Натал аял эркек отуз төрт жыйырма эки менден алда канча көп.

резюме толук медициналык мүмкүнчүлүктөрүн эмес, ал эми көп көрүүгө болот. Мисалы, үй-бүлөлүк иш-чараларды көрүүгө мүмкүн болгон жыйырма беш отуз тогуз учурларда, dysphoric балдар жалгыз бой ата-энелер же балдар үйүндө жашайт[3] да, ата-энелер менен гана төрт.

отуз сегиз бала жети жашка чейин гендердик dysphoria ачып кеткен учурлар болгон. Көптөгөн жаш чагыбыздан тартып, аны көрсөттү салынды. Бир ата-эне, кыязы, сот көзү шек келтирген эмес, ымыркай, тогуз ай жашында, анын карама-каршы жыныстагы адам менен аныкталган болчу деп жарыялады.

жыйырма сегиз элүү алты бала-жылы, психикалык кошумча оорулардын баяндалат. Бул аутистикалык спектри жабыркаган (алты), негизги депрессияга кирет, оорулуу тынчсызданууга, атаандаш кайдыгерлигин, көңүл тартыштыгын же Hyperactivity жана интеллектуалдык создуктурулуп жаткандай. Бул негизги оорулардын көбү алгачкы жылдары чейин же гендердик dysphoria менен катарлаш түшүрүлгөн да, адис, себеп жана негизги чечим катары мамиле гендердик dysphoria билдирилген.

2017 жеткиликтүү өткөн, анын ичинде беш кыскача, жылы, блокаторлор коопсуздугу жана Reversibility баяндалат. Эч мээнин түзүлүшүн кайчылаш-жыныстык гормондордун таасири билдирет.

дарылоо түшүнүү баланын иш билгилигине билдирди кырк бир учурларда кабыл алынууга-жылы, он бир бала терапиясы жетекчиликке алып, дарылоо, ата-энелерге жана камкорчуларга узартылган үчүн макул, ошондой эле бийлик аракетке жарамсыз деп таанылган. Төмөндө талкууланган психикалык кошумча оорулары менен көптөгөн "Gillick жөндөмсүздүгү" ээ болгон деп эсептелет. Мындай оорулар, кыязы, түшүнүү же түрткү таасир эмес, деп жатышты.

беш кынтыгы макулдук ыйгарым укуктуу болгон, ал биринчи бир жылдан беш жылга блокаторлор жана кайчылаш-жыныстык гормондор үйрөтүлгөнмүн турган он алты жаштагы тартуу, 2009 болчу. кийинки 2015 эле, бир жыл ичинде кайчылаш-жыныстык гормондор боюнча он алты жаштагы. 2016 жаткан, бир он беш жана эки жыл жана кайчылаш-жыныстык гормондор сегиз ай үчүн блокаторлор болгон; бир жети жана буга чейин гормоналдык кийлигишүү болгон көрүнөт болгон; жана бир он беш жана блокаторлор үчүн дээрлик бир жарым жыл болду. блокаторлор жана кайчылаш-жыныстык гормондор мээнин таасири узартылышы мүмкүн негизделген макулдукту алууга мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн талкууланган эмес.

Gillick компетенттүүлүк жана кайра Мэрион.

Үй-бүлө менен соттун корутундуларын түшүнүү үчүн негизги Gillick компетенттүүлүгүн түшүнүгү болуп саналат жана азыр окуя катары белгилүү кайра Мэрион анда ата-энелер бир кем кызынын атынан стерилдөө айыз кесепеттерин жана кош бойлуулуктун мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн макул уруксат сурады.

Marion өзү чечип, мүмкүнчүлүгү бар экендигин эске алуу менен, Американский сот балдар Он алты жашка контрацепция терапиясы үчүн макул компетенттүү эмес экенин, массасын талаш бир Mrs Victoria Gillick байланыштуу лорддор палатасынын тартып үлгү кабыл[4]. Кыргызча сот бала "жетиштүү ... жүктөлгөн толук түшүнүүгө жана чалгындоо түшүнүү" ээ, бала дарыланууга макул болсо деп чечтим. Бул кубаттуулугу Gillick компетенттүүлүгүн катары белгилүү болуп калган[5].

1992-жылы, кайра МэрионБангладеш, сот: "Бул [Gillick] да, тажрыйбасы жана психология менен белгиленген жаш курак эреже Жетишилген чындык жок мамиле" жана "жалпы укуктун алкагында ... артынан керек" деп жарыялоо лорддор House, артынан[6].

Демек, бала "Gillick компетенттүү", сот уруксат "иштебей же ооруну" тартылган жана "өмүр сактоо салттуу медициналык максатында" берилген шарттарда үчүн медициналык кийлигишүү зарыл мүмкүн эмес болсо.

медициналык кийлигишүү бул салттуу себептери анык эмес болсо, бала Gillick компетентсиз, сот бийлиги, "өзгөчө учурларда" "invasive, маданий жана негизги [хирург]" тартуу керек болот, кайсы жерде кабыл алуу олуттуу коркунуч бар эле туура чечим жана бул чечимдин таасири "оор" болгон. арналган кийлигишүү "эмес дарылоо" жана Gillick бала жөндөмсүз болсо да, ата-энелер, көзөмөлчүлөрүнүн же сот макул турган күч бар эле.

Re Мэрион жылы ишендирди эле, соттук коргоо ролун зарылдыгын баса белгиледи кайра Жейн, Ал: "Соттун макулдугу керексиз бир табылгага кесепеттери чейин ата-энелер жана балдар үчүн да умтулуп жатышат. Мисалы, мындай принцип диний себептерден улам бир кыздын клитор хирургиялык жол менен ата-эненин макулдугун актоо үчүн колдонулушу мүмкүн. "[7] Re Мэрион бул медициналык кесиби боюнча жөндөмсүз ишеним каршы эскертип, андан ары барып, "бардык кесиптердин окшоп ... андан ары өзүнүн моралдык кесиптик стандарттар менен иш алып ... даяр эмес мүчөлөрү, ал ошол кесиптин мүчөлөрү да мүмкүн түзө алат жүрөгү таза, бирок туура эмес тийиштүү кадамдарды тууралуу пикирлер кабыл алынат. "

Жогорку Сот карап жаткан кайра Мэрион кийинки сот кыска болуп олтургандар менен байланышта турган жерге бир устунга болуп чыгышат. билимсиз радуга нормалдуу жана баш аламандыктын эмес, бир бөлүгү катары гендердик dysphoria көрүүнү талап кылат деп, соттор мындай сөздөр чектөөлөр эркин болуу үчүн күрөшүп жаткандай көрүнүшү катары иштебегени, оору, дарылоо, керектүү, таламдарына, компетенттүүлүк жана жоопкерчилик. Ал эми англис тилинде кайсы сөздөрү ырастап жана жүргүзүүгө, аракеттенүүгө, "нормалдуу", ал массалык медициналык, ал тургай, хирургиялык кийлигишүү талап катары жакты аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн? Жана "зарыл", бала ал чыга турган далилдер бар болсо?

Акыр-аягы, соттун эркиндиги мүмкүнчүлүгү пайда болгон: парламент бүт бизнес аны күчтү мыйзам кабыл алган. Саясатчылар кол жуу үчүн табак жана сугат суусу менен камсыз болот.

Ал эми, эл Понтий Пилатка үндөгөн эле, Georgie таш 2016-жылы башталган өтүнүч "Транс өспүрүмдөргө Дары чечимдерине тартып Армения-бүлө сотко алып салуу" үчүн 15,659 кол койгон[8]. Georgie алты жана он жыл жетилүү -блокери алуу жана аял үчүн өтүү тогуз ай болду. Georgie "соттор алардын чечими баары бир кабыл алууда дарыгерге ылайык деп ырастайт, соттор кабыл алуу [ээлер] Жараяны кереги жок "[9].

саясатчылар алты АКШнын жана жашы жете электер боюнча "кайрылып" же "калыбына келтирүүчү" дарылоо иш мыйзамсыз жарыялаган Канададагы бир балалык гендердик dysphoria менен тастыкталган өздөрүн тартууга кызыкдар экендигин. Бул башаламандыкка шарттары гендердик dysphoria менен жашы жете электер менен узартылышы мүмкүн терапия "тарабынан бекитилет", алардын абалы да бири болуп саналат, жана алардын кийинки мезгилдеги абалына кайра алып же "ремонт", "динине" аракет эмес, эмнени билдирет. Жылы 2017, карыздарынан жашы он төрт америкалык мамлекеттик мыйзам менен берилген күнү "өзгөртүү" терапияны тыюу салуу.[10]

Армения-жылы жаңы Victorian Саламаттык арыздар Act окшош жыйынтыгы мүмкүнчүлүгүнө ээ болгон. Victorian саламаттыкты сактоо министри, Джилл Хеннесси, Акт "олуттуу психикалык жактан жабыркаган жана зыяндардын биздин коомчулуктун жаш мүчөлөрүнүн жана психикалык саламаттык түртүүдө ..." гей өзгөртүү "терапиянын жийиркеничтүү иш жүзүндө ошол ким киреше менен күрөшүү үчүн каражат менен камсыз кылат деп жарыялады "[11]. Ал мындай деп түшүндүргөн: "өз сексуалдуулук менен эл ыңгайсыз сезиши үчүн кандайдыр бир аракет [ээлер] Толугу менен кабыл алынгыс ".[12] министри: "гей адамдарды" көрсөтүлгөн жана жашы аныктама жок, бирок, иш кандайдыр бир адис баланын гендердик маселелери ырастаган эмес кайрылууга мүмкүн.

учурларда Обзор кыска убакыттын ичинде зор өзгөрүүнү билдирет, коргоочу ролу үчүн чын дили ишенген (Адам укуктары боюнча комиссиясынын берүү менен), арачылык сезимдерге кайра ЛУКА жазган Жакшы Кабар[13] мыйзамдар соттун ролун жокко чыгаруу үчүн. Ошондой эле, медициналык иш-чаралар эл аралык пикири менен сунуштагандан акырындык менен жаш курактагы ашырылган. -Блокери он эмес, он эки саат киргизилген; кайчылаш-секс алты мурда гормондор; он сегиз жашка чейин артка кайткыс хирургия.

Summaries да сейрек башка жагдайлар да көрүнүп турган, кебелбес, салттуу этият чейин медициналык үнүнүн өзгөргөнүн көрсөтүп турат. Аз дарыгерлер гендердик dysphoria боюнча medicalisation үчүн башка маселелердин жыйынтыгы үчүн fulsomely пайгамбарчылык. Чанда далилдерге кыйыр жараша ушундай ынталуулук болуп саналат. Доктурлар аз жыныстык химиялык бычуу жана хирургиялык өзгөртүү деп оптимисттик бойдон Мындай дарылоо психиатрия алыскы тарыхында бар да, акыл-эс тынчтык кайрадан болот.

Жолдо баратып, Армения-бүлөлүк сот чарчап бар окшойт. акыркы учурларда Жарыяланган өкүмдөрү, 2004 биринчи алты учурларда жыйырма сегиз беттен турган орточо жети жарым беттерине кичирейтүү (анын ичинде эки тараптуу mastectomies байланыштуу үч учурларда). Бул анын насааттары жөнүндө соттун дээрлик толук ишенүүсү сот анын ишин эске ашыкча кийлигишүү деп ырастайм катышуучулардын чакан тобу таасирин чагылдырып турат?[14]

Айрым учурларда көбүрөөк тыгыз карап

In кайра Alex (2004), үй-бүлөлүк сот гормоналдык дарылоого макул орган он үч жаштагы төрөткө бир эркек катары аныктоо аялдын көздөөчү берилиши керекпи же жокпу деп. иши Alex-жылы "Эгерде кимдир бирөө менин, акылыбыз менен ойлорубузду окуй алат, деп Алекс Gillick жөндөмсүздүгүнөн, депрессия," кабылдоо толкундоолор "Alex" өз үнүн же анын атасынын үнүн уга албай турган "да, бул жагынан, татаал болгон Менин жаным ".[15] Сот ал Алекстин мыкты кызыкчылыктарында этек кир бөгөт болмок жана "маданий" жашы он алты, гормоналдык дарылоону улантуу үчүн дары баштоо эле ынанышкан.

сот гендердик dysphoria айрымдары "адепсиз" алардын абалы "оору же иштебегендигине" категорияларына ээ болушу мүмкүн экенин мойнуна алып, нугуна желе бир оору же жөн гана учур болгон болсо керек. Ал эми ой-пикирлер жана "дарылоо" "билим азыркы абалы ... Бир дарылоо ачык" бузулган "же" оору "болот деп таап иштетүү болмок эмес" деген тыянак чыгарган кайра Мэрион. Ошентсе да, бийлик берген жана болобу, табигый же жокпу, Алекс эки тараптуу кынтыгы кайчылаш секс гормондорго блокаторлор чейин ийгилик болду.

Re Brodie (2008) ал бала кезинде бир он үч жашар кыз дүлөйлүктүн катуу кызыкдар. Brodie ушундай энесин чечүү үчүн ал бир таштап атасы "чыккынчылык" абдан оор болду ", бака жана ачууга зор мамлекет" болгон ", жоопкерчиликти алууга мамлекетти сурап дээрлик даяр болуп калды". Ошол жетилүү -блокери Талашып "душмандык жана тынчсыздануу", сот алардын таасири "толугу менен калыбына" болгон ишендирди логопеддердин, алардын баш "... [Brodie Кудайдын] жашоого кооптуулук жаратмак" азаймак. сот "сезгичтигин жана ой жүгүртүү" менен бул маселени жакын жана ким "изилдөө менен бирге мындан ары да улантат", логопеддердин ээ бактылуу болуу үчүн Brodie менен куттуктады[16].

In кайра Джеки (2010), бир жети жашар дүлөйлүктүн аял катары аныктоо эркек байланыштуу, "голландиялык протокол" The Australian соттордун көрүндү.[17] Philosophically, бул жыныстык ким "гениталдык же ... сырткы көрүнүшүнө же тартуу башка аспектилери" акылына маселени эмес, менен аныкталат деген идеология болгон. Иш жүзүндө, бул жогоруда айтылган баскычка терапия таризделет.

Үч башка өзгөчөлүктөр турат кайра Джеки. Биринчиден, transsexualism сактап сотко үчүн ", адатта, адам өнүгүшүнүн себеби болуп," аман-эсен ата-энесинин макулдугу менен калышы мүмкүн, демек, ал "ар бир баланын кызыкчылыгында гана" болчу деп сот ынангыдай болушу албай калган бийлик уруксат берген. Экинчиден, үй-бүлөлүк сот ишине биринчи жана акыркы жолу жыныстык жетилүү блокаторлор менен "мээ менен мүмкүн болгон зыян" деген тынчсыздануу көтөрүлдү.

жооп кылып, сот карабай этап 1 дарылоо таасири, тескери болду "Улуу Британиянын көз карашы ... Ошол мээ өнүктүрүү өспүрүм бою уланат" жана кыймылсыз бир калыпта кармалууга "мүмкүн болгон зыян" болуп калышы мүмкүн ", канааттандырылат" деп жарыялады. Сот: "Бул аспект" "антропология таасирин жана кыйынчылыктарды аныктоо үчүн умтулушубуз өспүрүм транссексуал мээлеринде боюнча изилдөө зарылдыгы тууралуу пикирин" голландиялык окутуучулары менен мамиле кылат деген жыйынтыкка келишкен. Ал: "Бул канчалык мүмкүн аспект" деп мамиле жокко чыгаруу, ага себеп жок. Ошентип, сот келечекте умтулушубуз керек изилдөөлөрдүн негизинде ушул мээси жок зыян боло турган канааттандырылат көрүндү.

Үчүнчүдөн, сот деп, "буга чейин этап 2 келсек, мен ошол дарыланууга өзгөртүүгө мүмкүн деп ыраазы болом". Бул төмөндө талкууланган көңүл, мээбиздин боюнча кайчылаш-жыныстык гормондордун эле отчеттук кесепеттерин изилдөөгө бурулган жок көрүнөт.[18]

Re Джейми (2011) 2012, 2013 жана 2015 толук Сотуна уланган бир сага болгон. Бул бир кыз катары аныктоо, он жылга чейинки мезгилдеги эгиз баланы тийиштүү. Жылы 2011 Джейми жана "айрыкча, узак мөөнөттүү келечекте мындай чечимдердин толук жана кенен баамында," тыйыу боюнча ишке ашырылат деп Gillick аны түшүнүп, "камсыз кылуу кыйын" болгон карабастан жетилүү блокаторлор макул компетенттүү деп жарыяланды изилдеп, ошондуктан сунуш, Нидерландияда аз бир жаш.[19] "Коопсуз жана такыр эле тескери" -блокери жарыялоо, сот аны коргоо ролу үчүн эч кандай зарылдыгы бар эле чечим кабыл алып, алардын башкаруу терапиясы калган болушу мүмкүн.

бала "Gillick компетенттүүлүгүн", мында сот баланы уруксат алган көрсөткөн башкача каралбаса, сот болсо, мындай уруксат дагы, баланын дарылоо үчүн ата-энесинин макулдугу талап кылынат экен "Сахналык 2 табияты ..." деп чечти макулдук. Эгерде ал жок болсо, сот "баланын жогорку таламдарына" менен кандай чечим кабыл алат. Ошентип, соттун ролу Gillick компетенттүүлүгүн белгилөө болуп калды. экендиги аныкталса, анда сот мындан ары ролун болмок.

Жылы 2015, сот блокаторлор дээрлик төрт жыл өткөндөн кийин, угуп, Джейми бир пайда болушу менен он жакындап ", атап айтканда, көкүрөгү иштеп чыгуу боюнча алдын-эстүү кыз ... [ким], анын аял курдаштарын окшош эмес," болду. психологиялык стресске истинбат, сот oestrogens уруксат Gillick компетенттүүлүгүн айткан.

Джейми анын Улутубуздун соттун ой жүгүртүү негизги кезеги бар болчу. баланын "кызыкчылыгын" коргоо үчүн зарыл бул түшүнүгүнө кирген эле, аны артка кайткыс, балким, оор, кийлигишүү катары көп эле макул болот, ал эмне кылып жатканын билген сотко ынандырууга мүмкүн. Сот азыр терапиясы көз каранды болгон. Алардын пикирлери болбосо, кантип компетенттүүлүгүн баалоо мүмкүн?

Бул Джейми ата гендердик dysphoria деген жүйөө менен Full сотуна кайрылган Кызык, чынында, "иштебейт же оорудан" психиатриялык дары актабаган психикалык оору. Бул аргумент трансгендерлердин багыт гана үсөн нормалдуу бир чекити болгон элдик доо карама-каршы эле.

2013-жылы, Шем жана Терри кайраСэм кыз болуп экендигин дүлөйлүктүн бала болчу, Терри, бала катары аныктап, бир кыз. Эки Gillick жарамсыз болгон. Sam олуттуу тынчсыздануу оор психикалык кошумча оорулары азап, депрессия, тамактануу бузуктугу жана коомдук баягы эле да, болду, үйүнөн чыга албайт. Терри Аспергер синдрому менен жабыркаган. Жактыруусуна ээ болууга умтулган жана этап 2 терапия башкаруу үчүн ата-энелер тарабынан да кабыл алынды.

соту себебин кайрадан баланын кызыкчылыгында "деген чечим чыгаруучу" деп, анын зарылдыгы билдирилди кайра Жейн[20], А "кыздын чын, себеби болсо да, туура эмес бир толук дени сак кыздын диний же жасалма-маданий себептер же арылтуу үчүн клитор" жоюу коргоо зарылдыгын, анын ичинде. Бир психиатр гендердик dysphoria "психиатриялык дарылоо талап кылбайт, ошол себеп болгон. бул талап дарылоо үчүн медициналык жана хирургиялык жараян гендердик өтүү болуп саналат. "тамашасы асан маданият үчүн ушундай мамиле clitorectomy жана тазалоо да алып келиши мүмкүн деп калып көрүнөт[21].

бир "психикалык бузулуунун" чегинде ЭГУнун, чынында эле, гендердик dysphoria жарыялап, болгон менен психиатрдын менен макул, сот абалы гендердик dysphoria өткөрүп жаткан кабарсыз көрүнгөн гана психикалык оору дагы Жыныс хирургиялык жол менен дарылайт.

2015 менен мамилеси эч кандай себеп 2014 учурларда пайда да, трансгендерлердин нормалдуу болуу түшүнүгүнө карай алга болчу. "Кулакка жагымдуу", сот-жылы деп жарыяланды кайра Камерон[22], Гендердик dysphoria "азыр көбүнчө психикалык оору деп эмес," болуп саналат. Ал эми, дүлөйлүктүн кыз "толук түшүнүккө ээ болгон эмес" да, сот кайчылаш-жыныстык гормондор уруксат берүү, ал эми ", ошондой эле, ал көрсөткөн жетилген жана кайраттуулук менен мойнуна алып, аны" каалайт.

2016 менен, сот алдында насааттары боюнча сүрүп дээрлик протестант болуп калган. -жылы кайра Celeste[23], Жаңы жашоо, энеликти эркек өткөрүү үчүн аялдар үчүн пайгамбарчылык: кайчылаш-жыныстык гормондор "... Жергиликтүү өз алдынча сыйлоо, бир жаш аял өзүн өзү анын ашырган сактап жана анын ченемдик-психологиялык, коомдук жана сексуалдык өнүгүүсүнө көмөк сактап калат". Бул пайгамбарлыктар, бирок, анын жаткан таасирлери катышып, мектепте топтой өзүнүн азайган болчу бала курактагы төрт жыл башка келишим, Аспергер синдрому менен көңүл тартыштыгын / HYPERACTIVITY DISORDER жана тил бузулуу диагноз болчу менен жарашууга кыйын болду. Жыйынтыктап айтканда, ал "аял", "ага мындай деди: баарын түшүнгөн эмес" деп моюнга алды.

In кайра Gabrielle,[24] кайсы аял экенин көрсөткөн дагы бир дүлөйлүктүн эркек катышкан, сот oestrogens бала "бактылуу жашап жатат", аларды баш тартуу ", өз алдынча ... депрессия жана анын маанисин таануу жана колдонуу бир жоготуу алып келет үчүн зарыл деп табылган [болот] жогорулатуу ... жана [ал] өзүн-өзүн зыяны жана өлүм көбүрөөк Тобокел боюнча болот ". Угулганы менен, ошондой эле Gabrielle бир аял катары баары оң тажрыйба кийин эркек болуп кайтып келген болсо, анда: "Ал ... кыйынчылыксыз Де-өтүүнү башкара билүүгө тийиш камкордугун жана чыгармачылык бар" деп айткан болчу. дары элүү бир жыл ичинде мен медициналык "бактылуу", пайгамбарчылык эч качан уккан эмес.

2016 ишенүү үч тараптуу mastectomies чейин узартылган эле. ал көкүрөгү менен жыныстык органдарды тартуу эмес, чектелүү болот деген жүйөө менен маданий хирургия боюнча эл аралык сунуштар гана насаат катары чечмелесе, ошондой эле баркка албай калган (менин мурунку сүрөттөлгөн Quadrant макала, "Child хирургиялык кыянаттык менен Fashion", декабрь 2016).[25]

иш кесепетинен мүмкүн тууралуу суроо, бир кыз: "Ал" жөн эле "төшөгүнө калып, бир нече жума бою Netflix көрүш" деп жана "расмий сагынам" болушу мүмкүн деп жооп берди. өмүр бою кесепеттерин бул бейкамдыгы же түшүнө албаганы беле?[26]

Дагы издеп кынтыгы "Хирургия жөнүндө ... терс таасирлери жана күчөп абдан билимдүү эмес," деп жарыяланган эле, бирок бул "иштеп чыгуу, анын этабында ылайык алып, мени [дарыгер] кыйратышкан жок". кеп жөнүндө, сот Lincoln жарыялады[27] компетенттүү макул, бирок, equivocating, ал: "Мен туура эмес болсом, анда ... Сунуш кылынган дарылоо үчүн ... бардык тараптардын баш ийүү Lincoln жакшы кызыкчылыктарын эске алуу менен кабыл" үчүн. Бир жолу же башка, Линколн анын эмчек жоготуп бара жаткан. Ал дээрлик эки жыл алты ай бою чек жыныстык гормондор үчүн блокаторлор үйрөтүлгөнмүн, бирок бул анын мээнин түзүлүшүн таасир үчүн каралган эмес, ошону менен бирге, парасат.

In кайра Lincoln, Сот ал көкүрөгү менен да жыныстык келечектеги жоготуу үчүн негиз жарыялоо менен бала катышкан маданий таасиринен этап 2 терапия жана 3 Баскыч эмес, анткени макул кантип түшүнө албай койду. Анткени Линколн Gillick компетенттүү болгон же жокпу деп күмөн, сот ошондой эле башкалар жете элек эмчегин атынан чечим кабыл үчүн үлгү калтырган.

Lincoln тагдырына коюлган[28] Балким, дагы бир көрбөгөндөй ийгилик жаратты. Бир логопед жыныстык гормондордун башкаруу курагы менен өспүрүм башталгандан кийин (адатта балдар менен кыздардын тегерегинде тогуз жана он болот) Он алты чейин төмөндөшү керек деп белгилегенбиз. Ал: "Pubertal өнүгүшүнө өз курбалдаштары артта калып," өз "психологиялык стресске" жаратат. Ошондуктан, этап 2 "диагноз коюлган айкын болот" болсо, төмөнкү жаш курагында баштоо керек. логопед кабыл кылды, бирок блокаторлор бир билүү таасир тактаган жок.

Этап 2 кирүүсүнө көмөк көрсөтүү, анын ичинде кайра Дэррел[29]Сот депрессия жана өзүн-өзү зыян жакын болгон дүлөйлүктүн аял "маданий дарыланууга макул жөндөмсүздүгү" болгон эмес, эксперт катары күбөлүк менен ырастоону четке какты. Укмуштуудай, ал күбө, улантты: "оор кесепеттерге алып берди, мен жашы толугу менен бүткүл өмүрүндө ашуун маданий гормон менен дарылоо маанисин түшүнүү үчүн абалда болорун көндүрө жок кылам".

сот Дэррил анын карамагына жөнүндө "эч кандай шек жок" деп жарыялоо менен макул эмес. Кандай болбосун, сот "деген сөздөр кийинчерээк жыл мээ жана инсан толук иштелип жатканда, аларга мүмкүн болушунча түшүнүү жетишкен бир баланы талап толугу менен түшүнүү" деп кабыл жок "деп сөзүн жыйынтыктады. сот толук өнүгүшү бузулган өспүрүм бир Коркунучтуу катанын таанууну алып келбейт деп ишенишет экен.

2016 учурлар чалуу менен аяктады кайра ЛУКА жазган Жакшы Кабар[30] гендердик dysphoria соттун ролун жокко чыгаруу үчүн. тестостерон үчүн бийлик издеген он жети жаштагы дүлөйлүктүн кызды байланыштуу сот кесепеттерин жок кылууну ... ченемдик кийлигишүү үчүн "шашылыш зарылдыгын баса белгиледи кайра Джейми". Американский Адам укуктары боюнча комиссиянын арыз менен четке кагып Джэми, Сот бала терапиясы колунда калтыруу керек деген мааниге келген, этап 2 терапияны уруксат соттун зарылдыгын жокко сурап жалбарган. биология акыл-калыптандырганы керек деген көз карашын ырастап, ал мындай деди: "Алардын [боюнча ректор көрүнүшү жете мындай сыноону көтөрө талап кылынат, биздин жаштар кандай башка бөлүмгө өтүүээлер] Ким? "

блокаторлор жана кайчылаш-жыныстык гормондор мээ таасирлери

Бул биринчи GnRH аракети кичинекей безине белгилүү болгон, бирок, ошондой эле мөөнөтүнөн мурда 1981 сыяктуу, мээнин башка бөлүктөрүндө ролун ачып жатат деп ойлошкон[31]. 1987 менен, бул гормон, мисалы, аткаруу үчүн негизги, жүрүм-турум жана психикалык көзөмөл лимбикалык системасы, мээ, бир топ жерлеринде башка нейрон менен байланышы бар деп өндүрүлгөн нерв клеткалары көп экени аныкталган[32]. Бул жыйынтыктар тастыкталган[33] [34] [35], GnRH үчүн көрсөтүү кабылдагычтар чыгаруу менен тартылган эмес, мээде көп жерлерде айтылган болчу. Алар иш-бөгөттөлгөн берсе, натыйжасы кандай болушу мүмкүн маселелер көтөрүлгөн[36], Өзгөчө, жыныстык жетилүү-жылы "нейрондордун кыймыл-иштеп чыгууга жана программалоого үчүн чечүүчү терезе"[37].

2004 боюнча, эркек малдын хирургиялык бычуу "окуу жана эс Hippocampus жана өзгөртүүлөр кичинекей тыгыздыгы түпкү жоготуу" алып келиши мүмкүн экени да белгилүү болду[38] [39] улам тестостерон жоктугуна байланыштуу. Синапс маалымат кичинекей электрдик сигналга же химиялык өткөргүчтөрдү менен бөлүштү аркылуу клеткалардын ортосунда түшчү болуп саналат. Алардын азайтуу мээнин ошол аймактын кыскартылган же өзгөртүп ишин билдирет. GnRH -блокери хирургиялык Бычуудан каршы химиялык каражаты болуп саналат, ошондуктан, керек буйрук бөгөт коюу менен тестостерон кыскартууга таасир түшүнүп алышыбыз керек.

2007 менен, мал жана жүрүш-изилдөөлөр сунушталган блокаторлор катары адамдардын изилденген, алардын таасири "олуттуу таасирин эсинде болушу мүмкүн". эс жана аткаруу бийлигинин иш-кийлигишүүсүнө[40]Жана анормалдуу мээ милдети гинекологиялык себептерден улам -блокери алган аялдар табылган.[41]

Жылы 2008 улам, простата безинин рак оорусуна аларды кабыл алуучу адамдарга блокаторлор үчүн Тестостерон ажыратууга колдонулушун карап жалгыз -блокери "деп күчтүү аргумент" көтөрүп, "билинбеген, бирок маанилүү билүү төмөндөйт" себеп болгон.[42] Башка изилдөөлөр башкаруу салыштырмалуу "таанып билүү түшүүсүнүн ... жогору" тастыктады[43], Ал эми кээ бир тарабынан четке кагылган.[44] Лабораториялык изилдөөлөр керек болчу.

Жылы 2009, Глазго жана Ослодо ЖОЖдордун окумуштуулар жүрүм-турумдун жана койлор мээбиздин боюнча блокаторлор таасири боюнча биргелешкен изилдөөлөрдү баштаган. Бул негизги изилдөөлөр блокаторлор чейинки Pubertal козунун таасири amygdala өлчөмү боюнча байкалган өсүшүнө алып көрсөттү[45]Ошол amygdala жана Hippocampus гендердин көп сандаган иш-блокаторлор менен өзгөртүлгөн[46] [47] жана мээнин иштешине айрым аспектилери үрөйү учту, калыштуу эмес, [48][49]. С койлор аз сезимдерин башкара болгон жана тынчсызданган эле. Эркек жан Reactivity көбүрөөк "тобокелге" жакын өзгөртүүлөрдү жана толуктоолорду киргизүү болду. Эркек аарылар дарылоо кийин уланып мейкиндик эс кыскартууга дуушар болгон.[50]

Бул жыйынтыктар -блокери молекулярдык боюнча бири-бири менен баарлашууга жана мээнин клеткаларынын дараметин калыбын өзгөртүүгө болот деп ойлойм[51] [52]. Бул GnRH же, башкача айтканда, мээ иштеп жатканда жергиликтүү neurosteroids кичинекей байланыштарды түзүү тартылган GnRH көз каранды өндүрүүнүн азайышына жоголушу түздөн-түз таасири менен байланыштуу болушу мүмкүн.[53] [54]

лабораториялык изилдөө, голландиялык топ тарабынан жасалган акыркы бир изилдөөдө карама-каршы[55] өзүнүн адам ооруган эч кандай айырмасы блокаторлор жана башкаруу боюнча орто өспүрүм ортосундагы аткаруу милдети табылышы мүмкүн экенин айткан. Литтл бекемдейт жыйынтыгы жакын окуу аялдардын transgendering блокаторлор боюнча эркектер "башкаруу топторго караганда бир кыйла төмөнкү тактык көптөгөн" ээ болгон деп айтылат, анткени бул корутунду Бирок, алынган болот. Бирок, жазуучулар, "бул кичи (сегиз өспүрүмдөрдүн) чакан өлчөмү улам жөн гана кокустук далил болушу мүмкүн" деп билдирди. Же болбосо, ал койлор кабар болгонун тастыктап алмак; Бирок, чынында эле, саны аз болду.

Башка психологиялык изилдөөлөр гормоналдык терапия боюнча адамдардын оң натыйжаларын сунуш кылышат, бирок аз санда жана тартылган терапиясы байкоолор боюнча таянуу менен алсызданган.[56] Reviews далил жоктугун баса[57]. Бул айырмаланып, аксакалдар Баткен курак менен начарлап бара жатат рак менен балдар көп мээ өнүктүрүү убакта -блокери берилүүдө баса белгилөө керек. Мындан тышкары, анын дарылоо гана айга созулган эркектерге караганда, көптөгөн балдар жыл -блокери алышат.

Cross-жыныстык гормондор

Соттор кайчылаш-жыныстык гормондордун таасири "жарым-жартылай калыбына" эксперттерди далил кайталап келишет. Бирок, кыскача ал кулак маанайдын өзгөрмөлүүлүгү тууралуу маал-маалы менен эскертүүлөрүнө карабастан, мээдеги структуралык өзгөрүү мүмкүнчүлүгү багытталган пайда бири менен, депрессия, ачууланып.

андроген ажыратууга таасири жогоруда көрсөтүлгөн Animal изилдөөлөр дүлөйлүктүн балдардын мээбиздин боюнча жетилүү блокаторлор ушундай таасир тынчсыздануу керек. эстроген кошо таасири, анткени 2006 менен ал медициналык адабиятта сүрөттөлүп каралган керек.

Үч изилдөөлөр тазалоого чейинки жана кийинки мээдеги кайчылаш-жыныстык гормондор таасир салыштырышкан. Бир, эстроген жана кошо каршы Тестостерон дары эркек transgendering берилген турган, төрт айдан кийин мээ "дени сак кишилер менен он эсе орточо жылдык төмөндөшү" деген кыскартуу табылган. ушундай эле убакыт өткөндөн кийин, мээнин көлөмү тестостерон алган аялдар көбөйдү.

Башка изилдөөлөр[58] эстроген боюнча эркек мээбиздин бул кичирейүү тастыктоо гана алты ай өткөндөн кийин боз заттын көлөмү азайышы менен байланышкан. тестостерон боюнча аялдар боз заттын жогорулатуу көлөмү нейрон өзгөртүп микроструктуралары менен байланышкан[59].

Эстроген Апоптоз, же нейрондордун өлүмүнө жүргүзүп, клеткаларды колдоо аркылуу эркек менен боз ишти кыскартууга укуктуу. Тестостерон клетканын молекулалык компонентке анаболикалык таасири менен аял боз заттын өлчөмүн жогорулатууга болот. Баткен chromosomally жетилүү тийиштүү жыныстык гормондордун белгилүү бир дем жооп берүүгө төрөлгөнгө чейин программаланган, алар бири менен алмаштырылат бери күтүп жатышкан гормон болгондо бузууга эч кандай сюрприз болушу керек, алар жок болгон.

блокаторлор менен, жогоруда айтылган изилдөөлөр бир нече ай бою кайчылаш-жыныстык гормондордун дуушар жеткен мээбиздин боюнча өткөрүлдү. ондогон жылдар бою уланууда бала таасири кандай болушу мүмкүн? Эч ким билбейт. А 2016 баяндама, "узак мөөнөттүү клиникалык изилдөөлөр али ... тобокелдиктер жарыяланууга тийиш гормонунун таасири көбөйөт узактыгын айкын болуп калышы мүмкүн" деп тыянак чыгарды[60].

жыйынтыктоо

Блокаторлор жана кайчылаш-жыныстык гормондор мээнин түзүмдүк өзгөртүүлөр себеп. Эч ким узак мөөнөттүү кесепеттерин билет. балалык гендердик dysphoria мамиле аларды колдонуу таптакыр эксперименталдык болуп саналат. алуучу балдар үчүн узак мөөнөттүү пайда жок ишенимдүү далил жок. Гендердик dysphoria чыккан өспүрүм менен өсөт. Демек, эмне үчүн аралашып medicalise?

трансгендерлердин көрүнүш тартылган балдар жана ата-энелер, боорукердик татыктуу. бала: чындыкты таанып-билгенден жетекчилиги болгон гностиктердин ал идеология тарабынан психологиялык өзгөргөндөй, улуу коркунучу бар акыл чындап ашуун маселе болуп саналат дейт: сезимдер комузчу хромосома, жана гендердик өзгөрүлмө болуп турат. балдар медициналык экспериментин жолунан киргенде коркунуч геометриялык жогорулатат. Бул учурдагы жорукпу, маалымат каражаттарында пайда кылды жана сайттарга тарабынан аларды ким коргойт?

Дараметтери, Американский соттор коргоо ролун калчубуз көрүнгөн Мэрион иши зарыл экендиги жарыяланды. кеминде бир сот гендердик dysphoria соттордун үчүн ролун жокко чыгаруу үчүн чакырып жатат жана терапиясы колуна толугу менен дарылоо кеткиси келет.

мисалы, өз алдынча дарылоо менен, жок дегенде, эки көйгөйлөр болсо, бар. Биринчи ал адамдын табиятын деп, Мэрион иши болору турган болуп саналат. медициналык кесип жүрөгү таза, бирок туура эмес практиктерди ээ жана баланы гендердик dysphoria байланыштуу каталарды кесепеттерге алып, чынында эле, маданий жана оор болуп жалгыз эле эмес. Үй-бүлө менен соттор алардын билим логопеддердин мактаган, бирок ошол эксперттер гормоналдык дарылоону мээ коопсуздугун жылдырышпаган берилди, ал эми эл аралык илимий-изилдөө, эгерде далилдеп келет.

Экинчи маселе гендердик dysphoria бекемдөөгө бардык логопеддердин чектөө мүмкүнчүлүгү бар жаңы Victorian Саламаттык даттануулар иш болуп саналат.

Деш адис өз коркунучтарга дуушар болушу мүмкүн. эч ким мындай нерселер жөнүндө көп жолу эскертсе да, эмне үчүн бейтаптар сурап, өзгөрүү мээсинин менен келип чыгышы мүмкүн. Жогорку сот Роджерс V Уиттейкер[61] "Бир медициналык практикада тартипте таандык материалдык тобокелдикке карата сабыр эскертүүгө милдеттүү" экенин билдирди. Ошол учурда ophthalmologist жаман иштеп жаткан, жакшы көз менен бири-жылы-14,000 тобокелдикке карата сабыр сакташ үчүн ойлонуп да койгон жок. гендердик dysphoria үчүн мээни жана гормоналдык дарылоону байланыштуу зыяндын отчеттор түзүлөт, жана наадандык башка эч коргонуу болушу мүмкүн.

Dr John Whitehall Батыш Сидней окуу боюнча Paediatrics окутуучусу болуп саналат. Бул макалада бир шилтемеде версия Quadrant Online пайда болот.


[1] Де А Коэн-Kettenis. J Гомосексуализм. Балдар жана Adolesecents гендердик dysphoria клиникалык башкаруу: голландиялык мамиле. 2012. 59 (3): 301-316.

[2] Дүйнөлүк Кесиптик участием саламаттык сактоо уюму. Жардам менен камсыз кылуу боюнча стандарттар. 2011 Сайттан Feb 27, 2017,

[3] Маалымат 39 үй-бүлөлөр бар. Жылы 22 жалгыз бой ата-энеси бар, 3, сыягы, эки parented үй-бүлөгө жана 14 бар.

[4] Gillick и Батыш Шарлотта жана Wisbech Аянт саламаттык сактоо органы. (Gillick иши) (1985) UKHL. 1986) AC 112.

[5] Re Мэрион, 237-238 өзгөртүлгөн.

[6] Re Мэрион 237-238 өзгөртүлгөн.

[7] Re Jane (1988). 94 FLR 1.

[8] https://www.transcendsupport.com.au

[9] Үч J Hack. Сара McVeigh. Georgie Stone жылдын GLBTI адамды алды: Globe Awards.October 23.2016

[10] https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_U.S._jurisdictions_banning_conversion_therapy_for_minors

[11] Хеннесси J. Health Даттануулар Билл 2016. Victoria Мыйзам чыгаруу жыйыны. February 10, 2016. Экинчи окуу. Hansard p98.

[12] Hennessj J, Zero сабырдуулук менен билдирди: Эндрюс гей "өзгөртүү" дарылоо боюнча бир чечимге келет. Жаш. Jan 24, 2016

[13] Re Лукас (2016). FamCA.

[14] Telfer M, Tollit M, трансгендер калк үчүн саламаттык сактоо жана укук системаларынын Feldman D. которууга: Australia өзгөртүү зарыл. JPCH.2015; 51: 1051-1053.

[15] Re Alex 68.

[16] Re Brodie. FamCA 776, (2007) жана FamCA 334, 2008.

[17] Re Джеки. 2010 FamCA 94.

[18] Hulshoff Pol, АЛ, Cohen-Kettenis, PT, Van Материал, NE, .Удаалаш. сенин жыныстык өзгөртүү

бойго жеткен адамдын мээси түзүмү жөнүндө тестостерон жана эстроген гормонунун таасири: мээни өзгөртөт. EUROPEAN Эндокринология Journal ,. (2006) .: 155: S107-S111.

[19] Re Jamie (2011). Fam CA 248.

[20] Re Jane (1989). FLC 92-007 (77 боюнча, 256).

[21] Whitehall J. бала хирургиялык кыянаттык мода. Quadrant. December 2016.

[22] Re Кэмерон. (2015). FamCA 1113.

[23] Re Celeste. (2016) FamCA 503.

[24] Re Gabrielle (2016). Fam CA 470

[25] Whitehall J. бала хирургиялык кыянаттык мода. Quadrant. December 2016.

[26] Re Куинн. (2016) FamCA.

[27] Re Lincoln (2016) FamCA 1071.

[28] Re Линколн 2016) FamCA 267.

[29] Re Darryl (2016) FamCA 720

[30] Re Лукас (2016). FamCA.

[31] Eiden, L ,. Brownstein M. Extrahypothalamic бөлүштүрүү жана hypothalamic пептиддик гормондор милдеттери. Fed. Жаздын. 1981 40: 2553-2559. Eskay

[32] Silverman A, Jhamandis J, Renauld L. luteinising гормону бошотуп гормон (LNRH) медианасы улуулугу, проект нейрон локалдаштыруу. J Neurosci 1987; 72: 312-2319

[33] Уилсон, Саламат M, Haasl R ж.б.. Адам нейрондор түрү 1 GnRH алуучуга билдирүүгө жана лютеиндештирүүчү гормон сөздөр менен жогорулатуу GnRH жооп. J Endocrinol. 2006; 191: 651-663.

[34] Скиннер D, Albertson A, Navratil А ж.б.. gonado-trophin таасири hypothalamic-кичинекей-көбөйүү огунун тышкары гормон бошотуу. J Neuroendocrinol. 2009; 21: 282-292.

[35] Скиннер D, Albertson A, Navratil А ж.б.. Hypothalamic-буйрук-Көбөйүү огу тышкары GnRH таасирлери. J Neuroendocrinology. 2009: 282-292.

[36] КЭРЕЛ J, Eugster E, Rogol А ж.б.. балдардын GnRH окшоштору пайдалануу жөнүндө Консенсус билдирүүдө. Педиатрия 2009. 123. E752-762.

[37] Berenbaum S, Beltz А. адамдын жүрүм-турум жыныстык айырмачылыктары: перинаталдык жана Pubertal уюштуруу гормондордун таасири. Front. Neuroendocrinol 2011.32: 183-200

[38] Leranth C, Прэндж-Kiel J, K Рыжый ж.б.. Төмөн CA1 омурткасы синапс тыгыздыгы мындан ары эркек эмес адам приматтардын боюнча окуудан азайтылат. Мээ борбору. 2004; 14: 503-510.

[39]Бассир J, Сыра T, Neiss M ж.б., андроген ажыратуу аксакалдардын эстутумду бузбаган бир долбоорго ээ. Жүрүш-туруш нейрологиясы, Vol 119 (6), дек 2005, 1429-1437.

[40] Grigorova M, Sherwin B, жаш premenopausal аялдардын эс жана аткаруу бийлигинин иш leuprolide эжеке кампасы менен дарылоо Tulandi T.Effects. Psychneuroendocrinology. 2006: 31: 935-947.

[41] Крэйг MC и ал. гормон агонисттер бошотуу гонатропин гормон жаш аялдардын оозеки коддоо учурунда prefrontal милдетин өзгөртпөйт. Psychoneuroendocrinology. 2007;8-10:116-117

[42] Нелсон C, Lee J, Gamboa M ж.б. простата безинин рак оорусуна эркектердин гормон терапиясы билүүчүлүк таасирлери: карап чыгуу.Рак. 2008 Sep 1;113(5):1097-106.

[43] Джим H ж.б.. Таанып-билүү Баанын адам гормондорду-бошотууну лютеиндештирүүчү менен мамиле кылган Гормонунун шишик оорусунан агонисттер: A башкарылган салыштыруу. Колдоо Care Рак, 2010.18 (1): 21-7.

[44] Салминен E, Portin R, Korpela J, Бэкман H простат рагы менен андроген ажыратуу жана баамдоо.Br J Рак. 2003; 89 (6): 971-6

[45] Нуруддин S, M Bruchhage, Ropstad E ж.б.. райондор Pubertal койлордун gonado-tropin мээ өнүктүрүү боюнча гормону agonist боштондукка ... бир магниттик-резонанстык изилдөөнүн натыйжалары. Psychoneuroendocrinology. 2013; 38; 3115-3127.

[46] Нуруддин S, S Wojniusz, Ropstad E ж.б.. гормон agonist дарыланып бошотуп райондор Pubertal gonado-tropin жаш койлордун мейкиндик багытын өзгөртпөстөн туруп Hippocampus ген сөздөр таасир этет. Behav. Brain Рез. 2013; 242:. 9-16.

[47] Нуруддин S, Krogenaes A, Brynildsrud) .Удаалаш. Peri-Pubertal гонатропин-боштондукка гормону agonist дарылоо жаш койлордун мейкиндик багытын өзгөртпөстөн Hippocampus ген сөздөр таасир этет. Behav Brain Жен. 2013; 242: 9-16.

[48] Wojniusz S, Vögele C, Ropstad E ж.б.. Prepubertal gonado-tropin-боштондукка гормону аналогдук койлордун ашыкча жүрүм-турум жана жубайынан жыныстык айырмачылыктарга алып келет. Гормондор жана нерселер. 2011; 59: 22-27.

[49] Evans N, Робинсон J, Сүүрүү H ж.б.. psycophysiological кучту Reactivity иштеп кой моделдин GnRH иш-натыйжалары peripubertal дары-дармек менен тыюу салуу таасирин тийгизген. Psychoneuroendocrinology. 2012; 37: 1876-1884.

[50] Мур D, Кано M, Haraldsen Мен ж.б.., 2017 Мейкиндиктеги эс койлордун peripubertal GnRH agonist дарылоо жана тестостерон алмаштыруу жөндөмү бар. Psychoneuroendocrinology. 2017; 75: 173-182.

[51] Мур D, Кано M, Haraldsen Мен ж.б.., 2017 Мейкиндиктеги эс койлордун peripubertal GnRH agonist дарылоо жана тестостерон алмаштыруу жөндөмү бар. Psychoneuroendocrinology. 2017; 75: 173-182.

[52] Мур D, Кано M, Haraldsen Мен .Удаалаш., Узак мөөнөттүү мейкиндик эс кыскартуу койлордун peripubertal GnRH agonist дарылоону токтотуу кийин кала. Psychoneuroendocrinology. 2017; 77: 1-8.

[53] Naftolin F, Райан K, diencephalon менен androstenedione боюнча Петро З. Aromatization. J Clin Endocrinol Metab. 1971; 33; 368-370.

[54] Прэндж-Kiel J, Джарри H, Schoen M ж.б.. Gonadotrophin гормон кохлеардык эстроген синтези өзүнүн ченемдик ролу аркылуу омурткасы жыштыгын жөнгө салат. J Cell Biol. 2008; 180: 417-426.

[55] Staphorsius А, Kreukels B Коэн-Kettenis P ж.б.. Жыныстык жетилүү бөгөт коюу жана аткаруучу иштеши: гендердик dsyphoria менен өспүрүмдөр бир айтабыз-изилдөө. Psychoneuroendocrinology. 2015; 56: 190-199.

[56] Де A, McGuire J, Steensma T ж.б.. Жыныстык жетилүү бөгөт коюу жана гендердик reassignmnent кийин жаш психологиялык жыйынтык. Педиатрия. 2014; 134 (4):

[57] Fuss J, саат M, Briken P. Эркек балдар жана өспүрүмдөр менен dysphoria: Учурдагы изилдөөлөр карап. психиатрия учурдагы пикир. 2015.

[58] Zubiaurre-Elorza, L., Junque, C., сурак-Gil, E., & Guillamon, A. (2014).

кайчылаш-жыныстык гормону дарылоо Effects менен камеранын Жоондугу боюнча

үйлөндү адамдар. Сексуалдык Medicine, 11, 1248-1261 журналы.

[59] Rametti, G., Carrillo, Б., Гомес-Gil, E., Junque, C., Zubiaurre-Elorza, L.,

Segovia, S., ... Guillamon, А. (2012) жөнүндө androgenisation турган кезинде

аял-эркек үчүн-транс-ак ак зат микроструктуралары. Adiffusion

Тензор иштетүүчү изилдөө. Psychoneuroendocrinology, 37, 1261-1269.

[60] Guillamon A, C Junque, Brain түзүмү изилдөө-жылдын абалы боюнча Гомез-Gil E. A Review

Transsexualism. Арка Sex Behav (2016) 45: 1615-1648

[61] Роджерс и Уиттейкер (1992) 175 CLR 479.

Hits: 9987

Жылдыруу үчүн Top