ניסוי על ילדים דיספוריים מגדר

מאת פרופסור ג'ון ווייטהול.

הורד את המאמר כאן: -

https://quadrant.org.au/magazine/2018/07/experimenting-children-gender-dysphoria/

תרגם את ה- pdf באמצעות אתר זה: - https://www.onlinedoctranslator.com/

רופאי ילדים עם ניסיון של 931 בסך הכל דיווחו על רק 12 מקרים של בלבול בין המינים, כלומר רק מקרה אחד אמיתי ניתן לצפות בכל 76 שנים. כעת, בכל שנה באוסטרליה, מאות מציגות לטיפול אשר יש לספק את הגזרות האורתודוכסיות העולות

דראג קווין ג'וניור השניארבעה מחקרים שפורסמו לאחרונה ב תוֹרַת רִפּוּי יְלָדִיםכתב העת היוקרתי של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, מאשר את הבסיס הניסוי של "הפרוטוקול ההולנדי" של התערבות רפואית לדיספוריה מגדרית בילדות הנהוגה כיום ברחבי העולם המערבי, כולל מרפאות מיוחדות בבתי חולים לילדים באוסטרליה. הם חושפים את חזון המנהרה של הערכת טבעו של הפרעה נפשית וחברתית הקשורה, כאשר הם מביטים דרך עדשת האידיאולוגיה של נזילות מגדרית. האידיאולוגיה גורסת כי אין ישות בינארית כמו ילדה ונער: המין שלנו קיים במיקום משתנה על "הקשת". זה קולט את ההפרעה הנפשית הקשורה כתוצאה מתסכול הורי וחברתי מהגשמת מגדר נבחר שנבדל מהמציאות הכרומוזומלית. תסכול זה הוא שורש הבעיה, ודיספוריה מגדרית היא רק סימפטום אחד של הפרעה נפשית בסיסית ומולדת. האידיאולוגיה של נזילות מגדרית תביא למסקנה כי על ילדים מבולבלים להיות מאופיין על ידי המקצוע הרפואי על ידי מגדר מבוקש, אשר יופעל על ידי החברה ואכוף אותו על ידי החוק.

המסלול הרפואי, הידוע כפרוטוקול ההולנדי, מכיוון שהוא פותח בהולנד, עשוי לגרום להתערבות מאסיבית במוחו ובגופו של ילד למרות היעדר בסיס מדעי. "התקנים האוסטרלים לטיפול וטיפולים אוסטרלים טרנס-מגדריים, ששוחררו לאחרונה" מכריזים בפומבי כי הם אינם מבוססים על הסטנדרטים הרגילים המצדיקים טיפול רפואי מערבי, כולל סבירות ביולוגית, הוכחת השפעה והיעדר סיבוכים במחקרי ספסלים. ניסויים בבעלי חיים וניסויים בבני אדם. במקום זאת, הם מבוססים על "הסכמה קלינית ... ומספר מוגבל של הנחיות קליניות ולא אקראיות ומחקרים תצפיתיים": במילים אחרות, על חוות דעת "מומחה" של הרופאים המנהלים את המרפאות.

מאמר זה מופיע בעדכון האחרון Quadrant.
לחץ כאן למנוי

למעשה, ישנם חמישה שלבים בפרוטוקול ההולנדי, שמתחיל במעבר חברתי בו הילד מאמצ את השם, הכינויים, הלבוש והפרסונות של המין השני. שלב 2 לאחר מכן מתן תרופות החוסמות את שחרורם של אותם הורמונים מבלוטת יותרת המוח שצריכות לנסוע לגונדות כדי לעורר ייצור זרע וביציות, כמו גם את הפרשת הורמוני המין (טסטוסטרון ואסטרוגן) הגורמים לגיל ההתבגרות ואז לשמור על התכונות הגבריות והנקביות האופייניות. תרופות אלה מכונות "חוסמי גיל ההתבגרות". הם עשויים להינתן בתחילת ההתבגרות: הילד הצעיר ביותר באוסטרליה שקיבל אותם עד כה היה בן עשר וחצי בלבד.

שלב 3 כוללת מתן הורמונים של המין השני בכוונה לעורר מאפיינים של אותו מין. עם הזמן, חשיפה להורמונים הפוכים תביא לסירוס כימי. למרות שההנחיות הבינלאומיות מציעות לעכב ניתוח בלתי הפיך עד גיל שמונה עשרה, לפחות חמש בנות באוסטרליה עברו כריתה כריתה דו צדדית לפני גיל זה.

שלב 4 זה כרוך בשיפוץ כירורגי של איברי המין ותכונות אחרות של המין הילדי כמו "התפוח" הגברי והפצת השיער, אך לא כולם בחרו להרחיק לכת.

שלב 5 אינו מופיע בספרות פרסומי. היא המחויבות לכל החיים לפיקוח על טיפול הורמונלי וכנראה גם מצב פסיכולוגי. לאלה היוצאים משלב 4 יהיה צורך לשמור על אינסטלציה אורו-אברי המין ובעיות של נזילות וסתימות.

המאמרים ב תוֹרַת רִפּוּי יְלָדִים לאשר את היעדר הבסיס המדעי להתערבות מאסיבית זו. מחברי המחקר הראשון מכירים ב"מחסור "במידע בנושא: הם יכלו למצוא רק שלושה עשר מאמרים מחקריים מכל רלוונטיות מאז 1946! בעוד שחלק מהמאמרים הללו שוקלים את ההשפעות הכלליות של הטיפול ההורמונלי, למשל על צמיחת עצמות, הם לא חושפים שום מחקר משמעותי על השפעתו של פרוטוקול הולנד על המוח הגדל של אנשים מתבגרים, למרות העובדה כי ידוע שההורמונים המעורבים משחקים תפקיד מרכזי ונפוץ באיבר זה.

שלושת המחקרים האחרים מכירים בצורך במחקר נוסף על הסיבות להפרעה נפשית ומשפחתית הקשורה, אך בכך הם חושפים את חזון המנהרות של הערכתם, מוגבל על ידי האידיאולוגיה של נזילות מגדרית.

מחקר 1: סופרים אוסטרלים מצהירים על מחסור

המחקר הראשון נקרא "טיפול הורמונאלי בקרב אנשים צעירים עם דיספוריה מגדרית: סקירה מערכתית", והוא סיכום של הספרות הבינלאומית בנושא "ההשפעות הפסיכו-סוציאליות, הקוגניטיביות ו / או הפיזיות". זהו מאמר משמעותי בהקשר האוסטרלי מכיוון שכותביו קשורים למוסדות בולטים כמו בית החולים המלכותי לילדים, מלבורן, שנמצא בחזית הפרוטוקול ההולנדי במדינה זו.

להצהיר במבואם כי מחקרים מסוג זה "נדירים" זו תחושת לשון המעטה: בין ינואר 1946 ליוני 2017 הם יכלו למצוא רק שלושה עשר פרסומים מכל רלוונטיות. הם מוצאים כי המחסור הזה הוא "בעייתי" מכיוון ש"התבגרות היא תקופה של התפתחות מהירה על פני תחומים מרובים "שאליהם הטיפול ההורמונאלי אצל מבוגרים טרנסג'נדרים לא יכול" לתרגם ". הבעיה נעוצה בהיעדרו הווירטואלי של ספרות מדעית הנוגעת להתערבות שעשויה להיגרם למוחם של ילדים העוברים את התפרצות הצמיחה המוחית של גיל ההתבגרות והגיל ההתבגרות.

ראה גם טרנסג'נדריות מהפכנית

הכותבים מציגים את פעולותיהם של חוסמי גיל ההתבגרות והורמונים חוצי המין ומפרטים כמה השפעות גופניות, והגיעו למסקנה כי "ככלל, טיפולים הורמונליים בקרב בני נוער טרנסג'נדרים נצפו בטוחים יחסית". לאחר מכן הם ערערו את ההבטחה בכך שהם הכירו ב"משך המעקב הקצר יחסית של הלימודים ". הם חשבו שההשפעה על צמיחת העצם מעוררת דאגה מיוחדת, אך גם הזהירו מפני "השפעות מטבוליות וכלי לב וכלי דם" הידועות כקשורות להורמונים חוצי מין אצל מבוגרים.

ביחס ל"השפעות פסיכו-חברתיות ", החוקרים טוענים כי טיפולים טרנסג'נדריים נקשרו" לשיפורים משמעותיים במדדים פסיכולוגיים מרובים, כולל תפקוד עולמי, דיכאון ... ובעיות התנהגותיות ו / או רגשיות ". עם זאת, הם מדווחים כי המחקרים גילו "השפעות לא ברורות על כעס וחרדה" ו"שום השפעה משמעותית על תסמיני GD [דיספוריה מגדרית]. אכן, מחקר אחד הציע "עלייה בקשיי GD ודימוי גוף".

המחברים, עם זאת, אינם דנים בחולשות במחקרים הטוענים לתועלת פסיכולוגית, ומודים כי קיים "פער" בידע. חולשות אלה כוללות את המספר המצומצם של ילדים שנחקרו, זמן המחקר המוגבל, היעדר בקרות, והאפשרות להטיה של צופים. כאשר אותם אנשים מאבחנים, מטפלים ומודדים תוצאה (ללא השוואה) על קבוצה קטנה יחסית של ילדים סובלים, האפשרות להטיה של צופים ברורה. חמלה, לבדה, תוביל לחשיבה אופטימית.

מפגש חשוב נוסף עם התועלת הפסיכולוגית הוא המספר הגדול של ילדים הסובלים מהפרעה נפשית קשורה (כפי שהודגש במאמר השני). ההשפעה של תמיכה מרוכזת, חמלה, מקצועית, על ידי צוות מבוגרים המחויבים להגדיל את האושר של הילד עשויה, כשלעצמה, להיות חיובית, שלא לדבר על ההשפעה של תרופות אחרות שהילדים עשויים לקבל.

בנוגע ל"השפעות קוגניטיביות "של טיפול (על כוח המוח והתנהגותו של הנמען), החוקרים יכלו למצוא רק שתי אזכורים, שניהם קשורים למחקרים חלשים מאוד. מחקר אחד בדק את "תפקוד הביצוע" בקרב שמונה ילדים על חוסמים, ולמרות שהוא מצא "דיוק מופחת באופן משמעותי" בקרב מתבגרים טרנס-גופיים, חשיבותו של ממצא שלילי זה הונחה על ידי טענת מספר הילדים קטנה מדי לתוקף. המחקר האחר בדק יכולת חזותית-מרחבית, שלדעתה ככל הנראה גדולה יותר בקרב גברים, ודיווחו כי הוא שופר אצל נקבות הילוד שקיבלו טסטוסטרון במשך עשרה חודשים. לא נבדקו השפעות אחרות על המוח.

ה"איכות "וה"סיכון להטיה" של 13 המחקרים הוערכו באופן עצמאי על ידי שניים מהכותבים האוסטרלים, שהגיעו למסקנה: "בכל המחקרים היה סיכון בינוני עד גבוה להטיה" בגלל המספר הקטן של הנבדקים, היעדר של בקרות, אובדן מעקב, רטרוספקטיבה, היעדר אקראיות ו"לא סנוור "של החוקרים.

באופן מתאים, צוות אוסטרליה הצהיר על הצורך "להעריך מחדש ולהרחיב את ממצאי המחקרים הקיימים". הם הסבירו את חוסר יכולתם של חוסמים להפחית את הסימפטומים של דיספוריה מגדרית כ"סביר להניח שלא מפתיעים ", וטענו שזה לא הגיוני לצפות שחוסמים" יפחיתו את הסלדה "מתכונותיהם המיניות הקיימות ו"להשביע ... תשוקה" לתכונות הגופניות של המין השני. הם לא דנו באי יכולתם של חוסמים להקל על הפרעה נפשית מולדת שהדיספוריה הייתה אולי רק סימפטום.

ביחס להשפעה של הורמונים חוצי מין על קוגניציה, מלבד ההתייחסות המינימלית לטסטוסטרון, הסוקרים לא יכלו למצוא ספרות רלוונטית.

בסך הכל, החוקרים האוסטרלים מסכמים כי המחקרים הקיימים "הזניחו מספר תוצאות מפתח". אלה כוללים "תסמינים פסיכולוגיים ... שהם פער ידע קריטי"; השפעת הטיפול על הפוריות; אפשרות לתופעות לוואי גופניות אחרות כולל צמיחה ותפקוד לב וכלי דם; ואופן הנסיגה מהטיפול, במיוחד בצער.

המאמר המדווח על מחסור במחקר רחוק מלהיות ייחודי. פרסומים אחרים בספרות ילדים רגילה מתלוננים על "חוסר הסכמה לגבי התערבות מתאימה או אפילו מטרות התערבות מתאימות", "נתונים ארוכי טווח מוגבלים", "מספרים קטנים ממרפאה אחת בלבד", "היעדר מחקרים אקראיים ומבוקרים המספקים המלצות מוחלטות. לאפשרויות טיפול ". לפיכך, העדויות הטובות ביותר שקיימות מאופיינות כ"חוות דעת מומחה ", המושפעת ממערכות אמונה תרבותיות רווחות ו"כיוון תיאורטי".

מחקר 2: הפרעה נפשית הקשורה לדיספוריה מגדרית

המחקר השני נקרא "בריאות הנפש של בני נוער טרנסג'נדרים ומגדר בניגוד להבדיל עם בני גילם", ורואה ילדים אמריקאים מגיל שלוש עד שבע עשרה שנה שאובחנו כ"טרנסג'נדרים ומגדרים ללא אישור "(TGNC) על ידי מטפלים בספק שירותי הבריאות שלהם. , קייזר פרמננטה. נבדקו הרשומות של ילדי 1333, מתוכם 251 בני שלוש לתשע, ו- 1082 מעשר עד שבע עשרה.

אושר כי מחלת הנפש נפוצה מאוד. מבין הילדים מגיל שלוש עד תשע, 31.7 אחוזים קיבלו אבחנות רשמיות בהתאם לסיווג הבינלאומי של מחלות, המהדורה התשיעית (ICD-9). לרוב הם סבלו מהפרעות קשב וריכוז (כ 15 אחוז), מחרדות (14 אחוז) ומהפרעות התנהגות או הפרעה. מבין הילדים הטרנספורמליים 5 אחוז היו אוטיסטים, ו- 11 אחוז מהגמלים סבלו מדיכאון.

בקבוצה הבוגרת של ילדי 1082, 73 אחוז עצום אובחן כחולה בהפרעות נפשיות החל מחרדה (בערך 38 אחוז), הפרעת קשב (19.6 אחוז), הפרעות דיכאון (56 אחוז) ואוטיזם (5 לכל) סנט). פסיכוזות פרנק אובחנו בשיעור של 4.7 אחוז וספקטרום סכיזופרניה ב- 1.6 אחוז. בסך הכל 14.5 אחוז מהילדים נפגעו כל כך מההפרעה הנפשית שהם היו צריכים להיות מאושפזים.

החוקרים נמנעו מהשאלה הבסיסית: מה עלה קודם: הפרעה נפשית או דיספוריה מגדרית? האם אפשר היה לקשור קשר זמני על פי הרשומות שלהם? כאילו הימנעות משאלת הסיבה והתוצאה, המחברים משווים את עצמם באופן חד משמעי והצהירו כי "ילדים המקבלים תמיכה בזהות מגדרית משמעותית אינם בהכרח חווים שיעורים גבוהים של דיכאון וחרדה". הם אינם מגדירים "התערבות חיובית" כזו אלא מבקשים להבטיח ש"מעקב "יאפשר לבחון את השפעתה. בינתיים הם נשארים במצב של "אי וודאות ניכרת".

בינתיים, בזמן שהם "עוקבים אחר" האם ניסוי הדיספוריה המגדרית הולך להיות הצלחה או לא, ילד עם הפרעה נפשית מולדת, כמו אוטיזם, יכול להיות מועבר למסלול לכיוון הסירוס והפיזי תכונות של המין השני.

ישנם דיווחים משמעותיים על דיספוריה מגדרית הבא במקום להקדים את ההפרעה הנפשית. לדוגמה, סקירה של מקרים שהגישו לבתי חולים פיניים מ- 2011 ל- 2013 הצהירה כי 75 אחוז "עברו או היו כרגע בטיפול פסיכיאטרי בילדים ובני נוער מסיבות שאינן דיספוריה מגדרית כאשר ביקשו הפניה". 64 אחוז סבלו מטיפול בדיכאון, 55 אחוז מהפרעות חרדה, 53 אחוז בהתנהגות אובדנית ופגיעה עצמית, 13 אחוז לתסמינים פסיכוטיים, 9 אחוז מהפרעות התנהגות, 4 אחוז להתעללות בסמים, 26 אחוז עבור הפרעות בספקטרום האוטיזם ו- 11 אחוז עבור הפרעות קשב וריכוז. מבין הילדים הללו, 68 אחוזים יצרו קשר ראשוני עם שירותים פסיכיאטריים מסיבות שאינן בעיות זהות מגדרית.

מחקר 3: קורבנות

המאמר השלישי, "מבט מקרוב על המציאות הפסיכו-סוציאלית של נוער להט"בים", אישר את השיעור הגבוה של דיכאון קשור, במיוחד בקרב נשים לידות, שהמשיך ב"בגרותם הצעירה של מיעוטים מיניים ". נמצא כי "שביעות הרצון המשפחתית" הייתה נמוכה מהרגיל אצל הילדים שנפגעו, "בריונות ברשת" הייתה גבוהה יותר, אך "תמיכה עמיתים" הייתה דומה. המחקר הוכרז כנדרש, במיוחד על ההשפעה של דחיית ההורים של זהות לא-הטרוסקסואלית.

המחברים הודו כי מגבלה במחקר שלהם הייתה כישלונו לבחון את הקשר הזמני בין הופעת הדיכאון לדיספוריה. עם זאת, הדגש שהם שמים על הצורך לבחון עוד יותר את דחיית ההורים ובריונות ברשת מקדם את קו המחשבה שההפרעה הנפשית נגרמה בגלל קורבן לנזילות מגדרית. חולשה נוספת של המחקר הייתה כישלונו לדווח על השימוש וההשפעה של כל טיפול סטנדרטי בדיכאון.

למרבה הצער, הכותבים לא ניסו להמשיך ולהאשים את הקורבנות על ידי בריונות ברשת, והימנעו מנטיית המדיה החברתית לטיפוח וגיוס להתנהגות שאינה תואמת. חשבונות אישיים באתר 4thwave.com מדווחים על כוח הטיפוח של אתרי פרו-טרנסג'נדרים כמו Tumblr: האומץ של "לצאת" ולעמוד בהתנגדות הורית, והחוכמה להניח את "האני האמיתי" של האדם. כל הזמן יש את החום של הקבלה ל"משפחה המקוונת החדשה ", ומתן עצות בנושא חוסמי הורמונים חוצי מין, קלסרים בחזה, כריתות שד וכירורגיה מגדרית, וכוחם המניפולטיבי של איומים על פגיעה עצמית ודעת ההתאבדות.

מתבגרת אחת הסבירה לי איך היא תבלה שעות באתר, שהפך כמו משפחה: קבלת פנים, מעודדת, תומכת ללא ביקורת בכל חקר הזהות המגדרית החלופית, ועונה על כל השאלות האינטימיות. בריונות ברשת עלתה רק כשהחלה להביע ספקות. כששאלה על הפלות, הבריונות עברה מנתיבי האוויר הגנריים לכתובת הדואר האלקטרוני שלה, שהיא חשבה כפרטית. לאחר שחילצה את עצמה, היא הצהירה (אולי עדיין קצת מופתעת), "אמא צדקה בכל זאת."

מחקר 4: מצוקת ילדות

המחקר הרביעי, "פערים בקרב מתבגרים להט"בים ולמתבגרים שאינם עולים בקנה אחד עם המינים", בדק דפוסים של מצוקות בילדות אצל טרנסג'נדרים הומו-ביסקסואלים לסביים ומתבגרים (LGBTQ) שכלל שיש הורה או אפוטרופוס בכלא, חיים עם שתיין בעיות או מתעללים בסמים, פסיכולוגי , התעללות גופנית ומינית, ועדים להתעללות במשפחה. הרעיון היה לגלות איזו מצוקה או שילובים של אלה קשורים יותר ללהיות LGBTQ. באופן לא מפתיע, המחקר דיווח על רמות גבוהות יותר של מצוקות בקרב חלק מהנערים הלהט"בים, וככל שמצוקה גדולה יותר, כך עולה מידה של התאמה לא-הטרוסקסואלית. עם זאת, מרבית בני הנוער הלהט"בים דיווחו על רמות נמוכות של מצוקה.

למרות מגוון החוויות הסוערות שנחשבו, שכל אחת מהן עשויה להיות צפויה לפגוע בהתפתחותו של ילד, ההמלצה העיקרית של המאמר הייתה "מחקר נוסף על דחיית הורים" של מיעוטים מיניים. הדגשת ההקפדה על ההשערה כי הגורם השורש להפרעה נפשית הוא כישלון של ההורים בקבלת נזילות מגדרית. המחברים נראים דבוקים במקור הבלבול המגדרי כאשר ההורים נעדרים פיזית או נפשית. הם מודים, "נכון לעכשיו לא ברור מדוע מתבגרים להט"בים ... יהיה סביר יותר שיהיה ... הורה שנכלא או מתעלל בסמים".

ראיית מנהרה כזו מסיחה את דעתה מסיבות אפשריות אחרות לדיספוריה מגדרית: קידום דיספוריה לטובת הרווח הרגשי של ההורים, המכונה מחלת מונשאוזן על ידי פרוקסי; גיוס לאופנה פסיכולוגית המאושרת על ידי תקשורת סנסציוניסטית; אחוות מתבגרים אומללים באתרי קידום מכירות; בריחה למגדר רצוי יותר לאחר חשיפה לפורנוגרפיה הארדקור או התעללות מינית; העדפה של מין המשוער כי עדיף על ידי דמות סמכותית; פסיכוזה, באופן של אנורקסיה נרבוזה או אפילו סכיזופרניה; ולבסוף, תשאול בילדות טבעית שהחריף על ידי אמצעי תקשורת מקדמים ותכניות "בטוח" בבתי הספר.

מערכת המערכת: הצלת חיים באישור

במאמר המערכת שנלווה לשניים מהמאמרים מצהירים כי על רופאים להכיר ב"גורמי סיכון ", ולהיות מסוגלים לספק תמיכה" מציל חיים ", כולל" טיפול המאשר מגדר ". לפיכך, זה מחזק את התפיסה המניפולטיבית לפיה דיספוריה מגדרית, הודעות, עשוי להוביל להתאבדות. המאמר השני מדווח על שכיחות של נזק עצמי שהוא מעל לזו של אוכלוסיית המתבגרים המתייחסים אך אינו דן בכוונת הפעולה. האם היה זה כדי להבטיח תשומת לב או שמא היה זה מעשה של הרס עצמי? האם זה נבע מדיספוריה מגדרית או הפרעה נפשית שכבר הייתה קיימת?

בהחלט, קיים סיכון גבוה יותר לפגיעה עצמית והתאבדות בקרב מתבגרים שנפגעים מהפרעות נפשיות, כמו דיכאון, שאיתו קשורה לעתים קרובות דיספוריה מגדרית. כל הילדים עם עיוותי המציאות דורשים את הקפדה והחמלה המירבית, כולל אלה שלא בטוחים שהם בנים או בנות, אך אין שום הוכחות מדעיות התומכות באיום שדיספוריה מגדרית, הודעות, עשוי להוביל להתאבדות עד כדי כך שהסובל צריך לעבור התערבות מאסיבית של פרוטוקול הולנד. אכן, מכיוון שמחקרים אירופיים מאשרים את שיעור ההתאבדות הגבוה בזהויות טרנסג'נדריות בקרב מבוגרים, יתכן שיצילו חיים רבים יותר על ידי הימנעות ממעבר נעורים, בהתחשב בציפייה הסטטיסטית להתמצאות מחודשת למין הילוד במהלך גיל ההתבגרות.

התוצאה: אי אישור זו התעללות בילדים

כתוצאה מהטענה כי אישור יציל חיים היא ההאשמה כי אי אישור יסכן אותם ולכן הוא מהווה התעללות בילדים. באוסטרליה מבוצרת מושג זה בגלל הפגיעות המשפטית ההולכת וגוברת של הורים שאינם משוכנעים ביתרונותיהם המוצהרים במעבר ילדם למין השני. מטפלים לא משוכנעים באופן דומה פגיעים באותה מידה.

חוק תלונות הבריאות הוויקטוריאנית 2017 מעניק כוח למפכ"ל לחקור ולהעמיד לדין מטפלים שאינם מאשרים זהות מגדרית שאינה הולדת. בהיפוך מדהים של זכויות אדם, הנאשמים יניחו אשמים עד שיוכח חף מפשע.

מורים ומנהלים במחלקת החינוך בניו דרום ויילס נזכרו בחובתם לחייב התעללות בילדים לרשויות, והדרכו כיצד הדבר עשוי לכלול התנגדות הורית לילד המזדהה עם המין הלא-ילדי.

טיוטת הפלטפורמה שהכינה מפלגת הלייבור האוסטרלית לוועידה הלאומית בהמשך השנה כוללת, לראשונה, בפרק 10 ("דמוקרטיה חזקה וממשל אפקטיבי") הוראה ספציפית בנושא טיפול בגיור בהומואים. בסעיף 83 נכתב, "העבודה מתנגדת לנוהג של מה שנקרא טיפולי המרה ושיקום על אנשים LGBTIQ ומחפשים [כך במקור] להפליל שיטות אלה. "

דובר הבריאות הפדרלית של ה- ALP, קתרין קינג, דווח כי הצהיר כי "ביטול הטיפול בגיור ההומואים יהיה" עדיפות אישית "אם העבודה תנצח בבחירות הבאות". אין מגבלת גיל לטיפול המרה, ולכן החוקים החדשים הללו "מבטיחים כי רשויות ההגנה על ילדים יכירו בניסיונות 'לרפא' תשאול מגדר בקרב ילדים וצעירים כהתעללות פסיכולוגית קשה, ויכירו בפגיעות אלה, כאשר הם סובלים במשפחה, כאלימות במשפחה נגד הילד ".

"טיפול המרה" הוא דיבור כפול לכל ניסיון להפחית את הפרעת המין על ידי עזרה לילד להיות נוח עם זהותו הילדית, ולא להוביל את הילד לדרך האישור. עצם ההמתנה הצפויה להשפעות המכוונות של גיל ההתבגרות עשויה להיחשב כחטא של מחדל, ראוי לעונש על פי החוק הפדרלי. בעתיד זה עלול להיות מסוכן מאוד לילד להביע בלבול בין המינים: איש לא יוכל להגן עליו באופן חוקי מפני הפרוטוקולים של המדינה.

באופן אירוני, בכל זה, חלק מההומוסקסואלים מתחילים לתפוס את רצח העם העתידי שלהם. "אני שמח שגדלתי בעידן קדום יותר," אמר גבר אחד, "אחרת העדפה שלי לבגדים רכים יותר, צבעים ומשחק, וחברת ילדים נשית, הייתה יכולה להביא למעבר שלי!" בעידן התלוי ועומד, הוריו היו יכולים להיות מואשמים בהתעללות בילדים על כך שלא הגישו אותו לפרוטוקולים, ולפחות היה יכול לרשום רופא עמיד.

מחסור בראיות? הביטו לבעלי החיים

הדבר הבולט ביותר במאמרים האחרונים הללו הוא היעדר הבסיס המדעי לפרוטוקול ההולנדי. ללא ספק, יש להכיר בפרוטוקול זה כניסוי. גרוע מכך, כפי שמגלים מחברי המחקר הראשון, לניסוי הנוכחי אין כל בסיס בניסויים קודמים.

העיקרון הראשון של הרפואה היה "אל תזיק", ובהתחשב במשחק הגומלין המורכב של ההורמונים והנוירונים במערכת העצבים המרכזית וההיקפית, ניתן היה לצפות כי השפעות ההפרעה הרפואית היו זוכות לתשומת לב ראשונה. אבל זה לא כך אצל ילדים ובני נוער בקרב פרוטוקול הולנד. העיתון הראשון מצא רק מחקר אחד שאף בקושי שקל את השפעת הטסטוסטרון, ואף לא אחד שבדק את ההשפעות הקוגניטיביות של פרוגסטין, אנטי-אנדרוגנים ואסטרוגן. זו הזנחה מדעית מדהימה, בהתחשב בכך שאלפי ילדים מדווחים בשורה אחת במרפאות דיספוריות מגדריות ברחבי העולם המערבי ועל כן הם נמצאים בסיכון לטיפול הורמונלי.

אם המחברים, עם זאת, היו מרחיבים את החיפוש שלהם להשפעה של חוסמים על מוחם של אנשים בוגרים כמו גם על עבודות מעבדה ובעלי חיים (אגב, בעבר היו חובה להסדרת התרופות), הם היו זוכים לתגמולים רבים היו מזהירים אותם כי השפעות החוסמים אינן "בטוחות" ו"הפוכות "כפי שטוענים תומכי פרוטוקול הולנד.

ההורמון המשחרר של גונוטרופין (GnRH) מופרש בפולסים מתאי מוח בסמוך לבלוטת יותרת המוח כדי לגרום לבלוטה הזו לשחרר הורמונים אחרים (גונדוטרופינים) שיעברו בדם לגונדות כדי לגרום לשחרורם של הורמוני המין, האסטרוגן והטסטוסטרון. "חוסמים" דומים מאוד לכימיקלים ל- GnRH אך הם גורמים לגירוי מתמשך של יותרת המוח (במקום פולסיות) וממצים את היכולת של בלוטה זו להמשיך לייצר ולשחרר את הגונדוטרופינים. בהיעדר גירוי של גונדוטרופינים, הגונדות לא ייצרו את הורמוני המין, ולכן, גיל ההתבגרות נחסם.

מכיוון שעלולות להחמיר בעיות רפואיות מסוימות על ידי אסטרוגן (למשל, אנדומטריוזיס אצל נשים) וטסטוסטרון (סרטן הערמונית אצל גברים), נעשה שימוש בחוסמי חומרים כדי להפחית את הפרשתם. דווח על תופעות לוואי אך ההבדלה מגורמים נלווים כמו הזדקנות הייתה קשה. עם זאת, דווח כי השימוש בהם הסתבך על ידי הפרעה רגשית והפחתת "התפקוד המבצעי" של המוח. לאחרונה נצפה, השימוש בהם בנשים נקשר לעלייה בלתי צפויה בבעיות מעיים שנגרמה ככל הנראה כתוצאה מהתנוונות של תאי העצב הגורמים לפריסטליזה. מחקרים אלה הציעו תפקיד עבור GnRH מעבר לגירוי הספציפי של יותרת המוח לאחריות כללית לשמירה על תאי עצב.

זמן קצר לאחר גילוי ה- GnRH, לפני למעלה מארבעים שנה, מחקרים שנערכו על בעלי חיים גילו כי ענפים של תאי המוח המפרישים GnRH משתרעים הרבה מעבר יותרת המוח לאזורים במוח העוסקים במיניות, קוגניציה, זיכרון, רגש ותפקוד ביצועי. פעילות GnRH באזורים אלה אוששה על ידי מציאת נוכחות הקולטנים המתאימים לו. כי ניתן למצוא GnRH בנוזל המוח השדרה שרחץ את המוח, הצביע על כך שנוזל יכול להוות אמצעי נוסף להפצה רחבה, מעבר לנוכחותם בפועל של תאי מזכירת GnRH.

לאחר מכן, הזרקת GnRH לאתרים ספציפיים במוח הביאה לתופעות ספציפיות. בפרט, הזרקתם לאזורים העוסקים במיניות נמצאה כמקלת על התנהגות מינית בקרב בעלי חיים זכרים וגם נקביים. לעומת זאת, הסקסואליזציה הופחתה על ידי חסימת ההשפעה של ה- GnRH עם נוגדנים מיוחדים, וההורמון המעכב המיוחד שמאמינים כי הוא אחראי להשפעה על התנהגות מין עונתית אצל בעלי חיים. נראה ש- GNRH מפעיל מיניות, וחסימתו מכבה אותו.

השפעה כללית יותר של GnRH על זהות מינית והתנהגות נוצרה בעקבות הממצא כי ריחות (פרומונים) שונים של המין השני יכולים לעודד את שחרורו של GnRH לפעול על מרכזי מין מקומיים במוח, כמו גם על יותרת המוח כדי להביא לידי ביטוי שחרור משני של הורמוני מין גונדליים עם השפעתם המינית המינית. אולם במהרה נמצא כי "גירויים חברתיים-סקסואליים" אחרים לזהות מגדרית והתנהגותם היו קיימים ב"סביבה החברתית העשירה והמורכבת, המלאה במראות, קולות וריחות של שכניהם, בני זוג וצאצאיהם "של יונקים. כך, בכבשים, נוכחותו של בן אדם ללא ריח מהמין השני עשויה לגרום לשחרור מיידי של ה- GnRH. אפילו תצלום של איל יכול לגרום להופעה של מיניות ביריות, כמו גם מסיכת איל על פניה של אחותה.

תחקירים אלו על כבשים הצביעו על גירוי "סוציו-סקסואלי" מינימליסטי של הסקסואליזציה, הכוללת את המוח, הזיכרון והחושים, שהושפעו על הורמונים, ומחמירים את תגובתם, והכל תחת הכותרת של התוסף המקורי של הכרומוזומים. אף על פי שלא מובנים אותם, כוחם של גירויים אלה ברור. התיאור של האהבה כ"חלום יפהפה עם פעילות בלוטתית "הוא הולם מבחינה פיזיולוגית, אך אפילו התנ"ך אינו מבין את" דרכו של אדם עם עלמה ", אם כי כוחה ברור לכולם.

בסופו של דבר, נמצאו קולטני GnRH בכל הגוף ממוח לחוט השדרה, למערכות לב וכלי דם ומעי ולגונדות, מה שמאשר את הסבירות לתפקיד נרחב. ואם לא במוסדות רפואיים, בוודאי שבחלק מבתי הספר הווטרינריים, הועלו שאלות לגבי ההשלכות של חסימת אותה פעילות נרחבת.

על שאלות אלה החלו לענות לפני למעלה מעשר שנים על ידי סדרת תחקירים על מוחם של כבשים שהועסקו על ידי חוסמים אך לא נשללו מהם הורמוני מין. אושרו השפעות מעבר יותרת המוח. באוניברסיטאות בגלאזגו ובאוסלו הוכח כי מתן חסימת כבשים כגורם נזק מתמשך לרכיב האמיגדלה במערכת הלימבית שאליה הוכח כי ענפי התאים המייצרים GnRH מגיעים. המערכת הלימבית משלבת קוגניציה, זיכרון ורגשות ומובילה ל"תפקוד מנהלי "מתאים. על חוסמים, האמיגדלה היפרה-יתר, והוכח כי תפקודם של רבים מהגנים המרכיבים אותו השתנה. הכבשים שנפגעו הפגינו ירידה מתמשכת בזיכרון ועלייה באחידות הרגשית.

לאחרונה, מחקרי ספסלים במעבדות אחרות אישרו השפעה מזיקה של חוסמים על תקינות תאי העצב מההיפוקמפוס, חלק אחר במערכת הלימבית. אולי על ידי השפעת מפל עדין של אנזימים בתוך אותם תאים, חשיפה לחוסמים הביאה לעיוות של הרחבות הזעירות שבאמצעותן תאי עצב מתקשרים זה עם זה ובסופו של דבר תורמים לתפקוד המוח.

הרבה, אכן הרוב, נותר לא ידוע באשר לתפקודו הנפוץ של GnRH, אך יש מספיק הוכחות לתפקיד תחזוקתי בתפקוד עצבי נרחב בכדי לאתגר את מתן הניסוי למוחם הגדל של ילדים.

כיצד יכול מוח צעיר חסום להבין עתיד מיני?

המרפאות המגדריות מנהלות חוסמי גיל ההתבגרות בטענה כי הן מספקות לצעיר יותר זמן לשיקול טוב יותר של זהות מגדרית והולדה עתידית, תוך הקטנת התגרות בתכונות מיניות לא רצויות. השאלה היא כיצד ניתן לצפות שילד שמוחזק במצב מסורסל, כבר מגיל עשר וחצי, יבין דברים כאלה כאשר נשללים מהם ההשפעות המנטיות המיניות של הורמונים טבעיים? וכיצד ניתן לצפות מהילד "לחשוב ישר" כאשר יימנע ממנו ההשפעה המקיימת של GnRH בפרט על חלקים שונים במוח המשלבים זיכרון, קוגניציה ורגש בפעולה רציונלית?

על פי הספרות והספרות הווטרינרית, ניתן לצפות כי מתן חוסמים לא יחסום רק את הסימנים החיצוניים לגיל ההתבגרות, אלא גם:

• ההשפעה האוריינית המינית והמלאת האנרגיה של "גירויים חברתיים-סקסואליים" כללי על המוח בתיווך הפרשת ה- GnRH;

• הקלה של התנהגות מינית על ידי הפעולה הספציפית של GnRH על "מרכזי מין" מקומיים במוח;

• ההשפעות המשניות של טסטוסטרון ואסטרוגן בהמרצתם הסלקטיבית של המוח הענקי הממתין להם בשקט, כפי שאורגנו ובוימו על ידי כרומוזומי הגוף מאז השבועות הראשונים של חיי העובר.

• החשיפה במועד של המוח לאותם הורמוני גונדל, על פי התזמור הטבעי של הסימפוניה הפוברטלית - הוכח כי הגעה מאוחרת מפחיתה את השפעתם במינימום;

• יכולתה של המערכת הלימבית לשלב באופן מלא קוגניציה, זיכרון ורגש ולהפעיל "פונקציה מבצעת" לטובת הפצת המין.

בעוד התהליך הטבעי של חיזוק הזהות המגדרית נחסם, הילד המסורבל נותר חשוף ללחץ המתמשך המופעל על ידי הרשויות העיקריות שלו: ההורה (בעיקר יחיד), מוריו, הרופאים, המטפלים, היועצים ואתרי האינטרנט שלו. הכחיש את נטיית ההורמונים הטבעיים תוך חשיפה להשפעות כה עוצמתיות, אין זה מפתיע שמחקרים מגלים כי לאחר שהחלו חוסמים, ההסלמה הרפואית נמשכת כלפי המין השני.

מה לגבי ההשפעה של הורמונים חוצי מין על המוח?

באופן מפתיע, התגלה כי תאי עצב במוחם של גברים ונשים כאחד מייצרים את הורמון המין הנשי, אסטרוגן, שנחשב באופן מסורתי רק המיוצר על ידי גונדות רחוקות אצל נקבות בוגרות. הוכח כי אסטרוגן זה המיוצר באופן מקומי (המכונה נוירוסטרואיד) הוא בסיסי לתפקודם של הנוירונים, בדרכים שטרם ידועות. מפתיע יותר הוא שטסטוסטרון, המועבר מהאשכים בכמויות גדולות לתאי המוח אצל זכרים, ובכמויות קטנות מבלוטת יותרת הכליה אצל הנקבות, מטבוליזם בתאים אלו לאסטרוגן, מה שתורם לריכוזו המקומי.

כך, האמינו, כי האסטרוגן מסדיר את הבידול של תאי עצב ותאים תומכים שלהם. זה "מייצר הבדלי מין במעגלים עצביים השולטים ... רבייה", כמו גם התפתחות מקומית של הרחבות מהנוירונים והאופן בו הם מתקשרים, באלפים הרבים שלהם, זה עם זה. הפרעה בריכוז העצבי של אסטרוגן גורמת לעיוות של הענפים המתקשרים של הנוירונים, בדומה להשפעה שנצפתה על ידי חוסמי גיל ההתבגרות על נוירונים במחקרי ספסלים. אולי GnRH תומך בתאי עצב על ידי שמירה על איזון הטסטוסטרון והאסטרוגן. אף אחד לא יודע.

נשאלת השאלה: מה יקרה לתפקודם של הנוירונים האינדיבידואליים וסיכומם למוח, אם יישטפו בנפחים של הורמונים חוצי מין תוך שלילת נוכחותם של אלה שתוכנתה לצפות להם? שוב, אף אחד לא יודע. ידוע כי איזון של הורמוני המין אחראי להתמיינותו של עובר מוקדם לזכר או לנקבה, ולארגון ספציפי למין במוח שנמשך לגיל הרך כדי לחכות להתפתחות נוספת ולהפעלה ספציפית של הורמוני המין ב- גיל ההתבגרות. האם המוח המתבגר הגדל יכול להסתגל לריכוזי הורמונים שעיצובו הכרומוזומלי לא ציפה?

בהתחלה, לא הומלץ לתת הורמונים חוצי מין לפני גיל שש עשרה, אולם כעת, באוסטרליה, אין מגבלת גיל ונראה כי סביר להניח שמינון. אחרי הכל, הוויכוח נמשך, אם הילד החליט לשנות מין, זה יוחלש בגלל הופעתם של מאפיינים מיניים מעוררי קנאה אצל בני גילם. לכן, אחרי שנה או שנתיים של התבוננות בחוסמים, זה רק אנושי לעודד את המאפיינים החיצוניים של המין הנבחר.

עד נובמבר 2017 היה צורך לאובטח את אישורו של בית המשפט לענייני משפחה באוסטרליה למתן הורמונים חוצי מין לילדים מתחת לגיל שש עשרה, אולם בית המשפט, בהתאם לכל ההבטחות של הצוות במרפאות המגדריות לילדים, ביטל את האחריות הזו. כעת, מתן תרופות אלה ותרגול כריתה אחראי רק למי שרשם אותן.

איזו השפעה ניתן לצפות ממתן הורמונים צולבים על המוח הגדל? אין מחקרים רלוונטיים, אולם הדמיה של מוחם של טרנסג'נדרים בוגרים חשפה כיווץ של מוח זכרי שנחשף לאסטרוגנים בקצב מהיר פי עשרה מהזדקנות, וחשף היפרטרופיה של מוח נשי שנחשף לטסטוסטרון. ממצאים נוירוניים צוינו במחקרי ספסלים.

כמה ילדים נמצאים בסיכון?

תומכי "אישור" מצהירים כי שכיחות הטרנסג'נדר היא 1.4 עד 4 אחוז מהצעירים על בסיס שאלונים שדיווחו על עצמם, אם כי ידועים כי הם לא אמינים, במיוחד בקרב מתבגרים. העיתון השני, שבחן את השכיחות בקרב ילדים ובני נוער בטיפול בקייזר פרמננטה, עשוי להציג תובנה נדירה לגבי תוצאות האבחון בפועל. הוא מדווח כי לילדים ב- 1333, מגיל שלוש עד שבע עשרה, הוטל אבחנה של טרנסג'נדר, מגדר שאינו מתייצב על ידי קייזר פרמננטה באזורים הגיאוגרפיים של צפון ודרום קליפורניה וג'ורג'יה, שם בארגון יש 8.8 מיליון אנשים בספריו. בהנחה שחלוקת אוכלוסייה דומה לקליפורניה כולה, ילדי 1333 היו מייצגים 0.078 אחוז מבני הגילאים שלוש עד שבע עשרה.

מה שקרה לילדים אלה לא נחשף, אולם פרסומים טוענים כי מרבית הילדים המבולבלים בין המינים יכוונו מחדש למין הילוד ומיניות במהלך גיל ההתבגרות. מהיתר, על פי הדיווחים, רובם מתכוונים למין לידה אך עם נטייה הומוסקסואלית. לפיכך, מספר ה"התמדה "צפוי להיות נמוך בהרבה מ- 0.078 אחוז.

יתרה מזאת, המספרים שאובחנו על ידי קייזר פרמננטה עשויים להיות מנופחים על ידי מגויסים למגיפה הנוכחית של "דיספוריה פתאומית, מאוחרת, אצל נערות מתבגרות". לאור אפוא הנטייה של תופעות פסיכולוגיות שכאלו להתפוגג, אחוז ההתמדה ככל הנראה יהיה נמוך יותר: התקרבות לשכיחות הבוגרים של 0.005 ל- 0.014 אחוז אצל זכרים הילודיים, ו- 0.002 ל- 0.003 אחוז אצל נקבות הילוד, כפי שפורסם על ידי המדריך האבחוני והמדעי להפרעת נפש.

נדירות הבעיה האמיתית היא רק סיבה אחת לאילוץ גדול בהעברת ילדים מבולבלים לחדירה של פרוטוקול הולנד. בסקר קש של עשרים ושמונה רופאי ילדים עם חוויה מצטברת של 931 שנים שערך מחבר זה, נזכרו רק 12 מקרים של בלבול בין המינים: עשרה נקשרו להפרעה נפשית, שניים עם התעללות מינית מתמשכת. מהסקר עלה כי ניתן לצפות במקרה אחד כל שבעים ושש שנים. כעת, על פי הדיווחים, מאות מציגים מדי שנה באוסטרליה. הפרוטוקול ההולנדי מוכן לשנות הרבה חיים.

מה עוד בסיכון?

האידיאולוגיה של "נזילות מגדרית" מאתגרת את זכויות האדם הבסיסיות. ללא כל מחאה נראית לעין, ביטל חוק תלונות הבריאות הוויקטוריאנית את חזקת החפות המסורתית כפי שנכלל בסעיף 11 של ההצהרה הבינלאומית לזכויות האדם.

אם מפלגת העבודה מנצחת בבחירות הפדרליות הבאות, "הזכות לחופש דעה וביטוי ... ולחפש, לקבל ולהעביר מידע ורעיונות דרך כל אמצעי תקשורת", כפי שבא לידי ביטוי בסעיף 19 של אותה הצהרה מבטיח שיאתגר על ידי האיסור על מה שמכונה טיפול המרה. כמה זמן מותר לפרסם מאמרים תשאול Quadrant?

אפילו זכות האדם להגנה בניסויים, שבאה לידי ביטוי עד כדי כאב בקוד נירנברג, נראתה כמי שהתעלמה מהטיפול בדיספוריה מגדרית בילדות, אשר באופן מודה אינה מבוססת על הסטנדרטים הרגילים. קוד זה הוקם כדי להגן על נבדקים אנושיים מפני פגיעות אדירות במחקר שנקרא בגרמניה הנאצית.

אני לא מאשים מטפלים בקליניקות מגדריות באוסטרליה בהתעללות צינית כזו. אני מכיר הן בסבלם של ילדים עם דיספוריה מגדרית והן בנחישות הרחום של הצוות להקל על הסבל הזה. עם זאת, ההיסטוריה הרפואית אישרה סכנות בהתערבויות לא מובנות, למרות כל הרצון הטוב בעולם. העצה של קוד נירנברג נותרה ברכה במלוא דגשיה:

• ההכרח ל"הסכמת הבנה "של נושאים. אבל האם ילדים חסומים יכולים להבין את עתידם המיני? האם ילדים חולי נפש יכולים להבין עתיד כזה?

• ההכרח לאפקט שלא ניתן להשיג בדרך אחרת. אך מרבית הילדים יחזרו למין לידה ואין דרך אמינה לקבוע מי לא יעשה זאת. מי יכול לחזות ש"צפייה והמתנה של חמלה, תומכת ומחכה "לא תהיה יעילה?

• ניסוי זה יתבסס על ידע קודם, כולל מחקרים בבעלי חיים. עם זאת, בנוגע לדיספוריה מגדרית בילדות אין כמעט שום ידיעה קודמת, ומתעלמים ממחקרים על בעלי חיים שצריכים להיות מרתיעים.

• הסיכונים של הניסוי לא צריכים לחרוג מהיתרונות הצפויים. אולם, מחקרים בבעלי חיים מכריזים על הסיכון לנזק מוחי מתמשך. לעומת זאת, אין הוכחות ארוכות טווח לכך שילדים דיספוריים יועברו לאישור. וישנן עדויות לטווח הארוך כי למבוגרים טרנסג'נדרים יש שיעור התאבדות בלתי אחראי.

• על צוות זה להיות מוסמך במלואו. אולם הצונאמי האחרון של דיספוריה מגדרית בילדות פירושו שמעט מאוד מטפלים הם בעלי מומחיות ארגונית לטווח ארוך. אנשים לומדים כשהם הולכים.

• על הצוות הרפואי להפסיק את הניסוי כאשר הוא שומר על הניסוי הוא מסוכן. אולם, בהיעדר עיצוב מסורתי של המחקר, כיצד יידע הצוות מתי הדברים השתבשו? בהיעדר ניסויים סטנדרטיים שכאלה, רדפו לובוטומיות קדמיות בהתלהבות במשך זמן רב במחיר של עשרות אלפי התערבויות.

• על הנבדקים להיות חופשיים לצאת מהלימוד בכל עת. אבל איזה ילד יצליח להתרחק מזהות חדשה, משכנוע של סמים ומחויבות של אנשי סמכות?

קוד נירנברג לא מציין את חופש הצוות הרפואי שלא להיות מעורב בניסוי. אבל, אם למפלגת העבודה תהיה דרכה, המדינה תבטיח שאף רופא לא יהיה חופשי לא להגיש את הילד לפרוטוקול ההולנדי.

ד"ר ג'ון וייטהול הוא פרופסור לרפואת ילדים באוניברסיטת מערב סידני. מאמרו "דיספוריה מגדרית לילד ואחריות בתי המשפט" הופיע בגיליון מאי 2017, ו"בית המשפט לענייני משפחה חייב להגן על ילדים מגדריים-דיספוריים "בגיליון 2017 בנובמבר.

כניסות: 10006

גלול למעלה