טיפולי המרה וניסויים: פרופסור ג'ון ווייטהול

עבודה ויקטוריאנית לאסור חלופות לניסויים מגדריים על ילדים.

מאת פרופסור. ג'ון וייטהול.

20 דצמבר 2020.

ממשלת העבודה של ויקטוריה נמצאת בתהליך של ניסוח חקיקה לאיסור מה שמכונה 'טיפול המרה' שהיא מגדירה כ"כל תרגול או טיפול המבקש לשנות, לדכא או לבטל את הנטייה המינית או הזהות המגדרית של האדם. "

על פניו נראה שזה דבר טוב, בהתחשב בהשפעת התוכנית שנקראה "בתי ספר בטוחים", ויוזמות אחרות, שתחת הסוואה של אנטי בריונות, שתלו זרעים של בלבול קדמוני בתוך מוחם של ילדים רבים עם תורתם של נזילות מגדרית, המטיף כי אין כל ישות בינארית כמו ילד או ילדה. האידיאולוגיה טוענת שכולם נמצאים אי שם על הקשת המתערבת, תלוי ברגשות באותה תקופה.

אפשר היה למחוא כפיים לממשל הוויקטוריאני לו הייתה מחליטה שמחלקת החינוך שלה אינה מורשית עוד לקדם את האידיאולוגיה שגרמה למאות ילדים ויקטוריאניים להיות מוגשים לניסיונות של חברי מחלקת הבריאות לחסל את הזהות המגדרית שנקבעה על ידי כרומוזומים, ולשנות גופים שיתאימו לכיוונים נפשיים.

אבל לא: לממשלת אנדרוס אין שום כוונה לעצור את האוונגליזם ואת הנוהגים של האידיאולוגיה החדשה. נהפוך הוא, עם אורוויזיאן ניוזפייק, היא מתכוונת לאסור כל ניסיון 'להתגייר' או להתמצא מחדש, ילד מבולבל בחזרה לזהות מגדרית ההולמת את הכרומוזומים שלו.

אי קיום האיסור ייענש על ידי החוק הפלילי או האזרחי, או שניהם, בין אם הם בוצעו במחדל או בוועדה. השמטה תכלול כישלון של מטפל או מורה להפנות ילד מבולבל לשירות המגדרי בבית החולים המלכותי לילדים במלבורן, שם הוא עשוי לעבור 'אישור' של מין חדש באמצעות הורמונים וניתוחים. הנציבות כוללת ניסיונות "לגרום לילד להיות נוח בעור בו נולד" באמצעות פסיכותרפיה משפחתית ואינדיבידואלית: אופן הטיפול הקודם שהיה קשור להצלחה, אך כיום הוא נתון כ"מתועב ", והוא אמור להיות אסור כ"טיפול המרה ".

צעדים לאיסור.

הצעד הראשון לאיסור על 'טיפול המרה' בויקטוריה נמצא בחוק תלונות הבריאות לשנת 2017, אשר הוראותיו, על פי שר הבריאות הקודם ויקטוריאני לשעבר, כיום היועץ המשפטי לממשלה, ג'יל הנסי, 'יספקו את האמצעים להתמודד עם הרווחים. מהתרגול המתועב של טיפול בגיור בהומואים ... המסמיך טראומה רגשית משמעותית ופוגע בבריאות הנפש של צעירים בקהילה שלנו.[1] יתרה מזאת, לטענת הגב 'הנסי, פשע הטיפול המרה כה חמור שהוא דורש' onus onus 'בו' הנאשם נדרש להוכיח עניינים לביסוס או העלאת ראיות המצביעים על כך שהוא או היא אינם אשמים בעבירה. . '

השלב השני היה שחרורו באוקטובר 2018 של דו"ח שכותרתו 'מניעת פגיעה, קידום צדק. תגובה לטיפול בהמרה להט"בית באוסטרליה '[2] שהוכנה על ידי המרכז לוויקטוריאן לזכויות האדם והמרכז האוסטרלי לחקר המין, הבריאות והחברה באוניברסיטת לה-טרובה, בתרומות של המפקחים למגדר ומיניות, תלונות בריאות ובריאות הנפש, וחברי הלהט"בי של ממשלת העבודה. כוח משימה[3]. יש לזכור שמרכז המחקר בלה טרובה היה אחראי במידה רבה לתכנית "בתי ספר בטוחים", שהוזכרו לעיל.

הדו"ח קרא לחזק את חוק תלונות הבריאות ולהפוך מאלף עבור שאר אוסטרליה: לשקול 'אפשרויות חקיקה ורגולציה להגבלת קידום ומתן טיפולי המרה ושיטות עבודה דומות, כולל על ידי קהילות וארגונים אמוניים ושניהם רשומים ורופאי בריאות לא רשומים[4]. הוא קורא לחקיקה "החקיקה מכל וכל (טיפול המרה)" ... האוסרת באופן חד משמעי (אם) תלונה פרטנית או לא "ומצהירה על הצורך בכך ש"מחוקק יתערב כדי להגן על ילדים מפני נוהגי המרה ללא קשר להגדרה או רמת הפורמליות '

הדו"ח דורש שמטפלים בילדים מבולבלים בין המינים עוברים הסמכה ספציפית שנרכשה על ידי חינוך מיוחד המדגיש ניסיונות להמיר ילד מבולבל בחזרה לזהות מגדרית ההולמת כרומוזומים אינם "אינם תואמים את חובותיהם המקצועיות" ויזמינו "פעולות משמעתיות". על בתי ספר להיות בעלי הסמכה דומה. הפרה מזמנת דה-מימון.

הדו"ח דורש לאסור גם "שידורים ציבוריים" המקדמים "טיפול המרה". בהינתן, אם כן, מאמר זה טוען נגד התערבות הורמונאלית וכירורגית לטובת פסיכותרפיה מסורתית, יתכן שהוא האחרון מסוגו בויקטוריה!

הדו"ח צבע את טיעוניו בהצהרות של 15 משיבים שגויסו מ"הישרדות הלהט"בית, הומואים לשעבר והומואים לשעבר "ומרשתות אחרות, והגיע למסקנה כי הוא מצא" עדות מוחצת "לפגיעה מ"טיפול המרה" שנעשה "ריפוי רוחני" במגוון מוסדות דת.

הנשאלים היו בני 18-59, תשעה זוהו כגברים והומואים, שניים כטרנסג'נדרים, אחד כנקבה וביסקסואלית, ואחד כלא בינארי. שלוש עשרה היו מרקע נוצרי, יהודי אחד ובודהיסטי.

הטיפול כלל ייעוץ פרטני וקבוצתי, תוך דיון ותפילה תיאולוגיים, אך לא הצליח להשפיע על נטייה מינית של המשיבים. גרוע מכך, נטען כי יש סבל גובר באמצעות התעצמות הסתירות עם האמונות התיאולוגיות המסורתיות. לפיכך, טיפול בגיור הוא חסר תוחלת, מזיק, ראוי לאיסור, וכנסיות, במיוחד פרוטסטנטיות נוצריות, צריכות לאמץ התנהגויות מיניות שונות. גרפיקה גדולה של צליבים לאורך הדוח שומרת על התמקדות בנצרות.

סיפורו של אחד החמישה-עשר, ג'יימי, דורש תשומת לב מיוחדת מכיוון שלמען האמת, הוא מתחנן כי עינויים מיניים כאלה היו יכולים להתרחש ולא נחשפו בימים אלה של פרסום התעללות בתוך הכנסייה והמוסדות הפסיכיאטריים. שימוש לרעה בכנסיה הוא יום יומי בתקשורת, והטרדות של טיפול 'שינה עמוקה' בצ'למספורד, ואנרכיה במחלקה 10B בעיר טאונסוויל, חייבות להישאר מוכרות בתוך חוגים פסיכיאטריים: בטח שמישהו, איפשהו, היה מפוצץ שריקה על ג'יימי. .

הסאגה של ג'יימי החלה כשהייתה בת 17, בסוף שנות ה -80, לאחר שאמרה להוריה שהיא 'התאהבה באישה נוצרית'. בתגובה, היא התעוררה לילה אחד ונלקחה למוסד פסיכיאטרי שם, במשך למעלה משבועיים, היא נאלצה לשבת באמבטיה מלאה בקוביות קרח בזמן שקראו עליה פסוקי תנ"ך, כדי שאזיקו אותה למיטתה בלילה ונשלל ממנו שינה, נחקר ונשאב על ידי גבר בצווארון כלבים 'ואז "מאופק ... כשהוא מחובר לאלקטרודה למעבדות שלי, ותמונות מוקרנות על התקרה; הרבה כאבים מהאלקטרודות ונשארים שם די הרבה זמן אחר כך; חשוף ולבד '.

דו"ח לה-טרובה מגנה בצדק את הסיפור הזה ומתייחס ללא צורך לחובות בינלאומיות נגד עינויים. אבל, היכן ראיות שהסיפור מבוסס על עובדה? אם נכון, מבצעי הפעולה צריכים להיות בגדר חוק. אם מאמינים בכנות על ידי ג'יימי, אך לא נכונים (כמו במצוקת 'הזיכרון המודחק' של הפסיכיאטריה), היא זקוקה לעזרה. אם ממשלת אנדרוס אינה מודאגת מהאמת שלה, תושבי ויקטוריה זקוקים לעזרה מכיוון שהיא חלק מהטיעון לשינוי חקיקה גדול.

מלבד קידום סיפור של אמיתות מפוקפקת, ישנן חולשות אחרות בדו"ח לה-טרובה. בהתחשב בנציבות זכויות האדם האוסטרלית מכריזה כי 11% מהאוסטרלים הם 'אנשים לסביים, הומואים, ביסקסואלים, טרנס ואינטרקס'. [5], 15 מתלוננים אינם מספר משכנע, במיוחד בהיעדר מכנה: כמה אנשים נעזרו בעיסוקים מיניים לא רצויים באמצעות ייעוץ 'רוחני'? איך משחק הם יצטרכו להיות כדי לפרסם? האם אין להם ולמטפלים שלהם זכות אנושית להמשיך בטיפול כזה אם שניהם מסכימים?

כמו כן, בחירה עצמית מקהילת הלהט”בי שהוקמה אינה מייצגת. באופן אירוני, סקירה על חוויותיהן של אמהות אמריקאיות לבנות מתבגרות עם דיספוריה מגדרית מהירה[6]שהגיעו למסקנה כי הם סובלים מ"הידבקות חברתית "ולא מהפרעה ביולוגית, נעצרו על ידי פעילים מגדריים, שהונעו על ידי אוניברסיטה ונשלחו מהאתר בגיוסה" הלא-מדעית "מאתרי המדיה החברתית. עם זאת, על סמך מתודולוגיה דומה, מחקר לה-טרובה הוא בסיסי לשינוי החקיקה העיקרי של מפלגת העבודה.

לבסוף, המחקר מחיש למבוגרים לילדים, והומוסקסואליות לטראנסג'נדרציה. היא מתעלמת מההבטחה הרווחת כי ככל שהם גדלים, כמעט כל הילדים המבולבלים בין המינים יתכוונו זהות שתואמת מין לידה ללא עזרה של הורמונים וניתוחים, אך בעזרת הייעוץ החומל, העבודה מכוונת לאסור .

הצעד הבא לעבר האיסור התרחש בנובמבר 2018, כאשר הממשלה הוויקטוריאנית הפנתה את דו"ח לה-טרובה לממונה על תלונות הבריאות (HCCC), שהסכמה במהרה עם הצורך 'הנהגת חקיקה המוקיעה באופן ברור וחד משמעי את נוהלי המרה ואוסרת על נוהגי המרה. מלהתרחש בויקטוריה.

ואז, בפברואר 2019, ממשלת אנדרוס הגיבה בפומבי למחקר לה-טרובה ולדוח ה- HCCC בהודעה "היא תביא לחוקים לגנות ואיסור על נהגי המרה ללהט"בי".

אזרחות הזמינה לחייל קיסר.

לבסוף, באוקטובר 2019, ממשלת אנדרוס פרסמה נייר דיון שכותרתו "אפשרויות חקיקה ליישום איסור על נוהגי המרה" כדי "לחפש את עמדות הקהילה על הדרך / ים הטובים ביותר ליישם איסור על נוהגי המרה". העיתון אינו מעוניין בדיון בשאלה האם יש לאסור על טיפול בהמרה: הוא רק מבקש אישור על דבר שכבר החליט לעשות. סביר להניח שהיא מחפשת תשובות, כמו למשל של ג'יימי, בהן ניתן להשתמש למטרות פרסום.

העיתון תוהה אם הציבור רוצה לאסור את הטיפול בגיור על ידי החוק הפלילי או האזרחי, או שניהם. היא מציעה שהפליליזציה "תעביר הודעה ברורה על אי קבילותה של התנהגות כזו", אך מזהירה ש"עבירות פליליות נחקרות על ידי המשטרה, (ו) גישה זו אינה נשענת כמו כמה תוכניות אזרחיות לגבי אנשים המגיעים עם תלונות ". אזרחים מוזמנים לסמן את תשובתם בתיבה נפתחת.

בתיבות דומות, האזרחים מתבקשים לייעץ למי 'לדעתך יש לאסור על מתן שיטות המרה? אנשי מקצוע או אנשים ספציפיים? או כל מי שמציע שיטות המרה? ' אל תבזבזו מילים, פשוט סמן את התיבה.

והם נשאלים 'על מי לדעתך צריך להגן (מטיפול המרה)? האם ההגנה צריכה להיות מוגבלת לילדים ואנשים החווים פגיעות? האם ההגנה צריכה להיות זמינה לכל חברי הקהילה? '

בכוונה נשאלים האזרחים 'באילו דרכים לדעתך נושא ההסכמה רלוונטי לקביעת מי צריך להיות מוגן?' לשאלה הקטנה הזו יש חשיבות גדולה שעשויה להעריך אותה עד כה: היא נוגעת לכוחה של המדינה האורוויאלית להיות מסוגלת להרע על ההתנגדויות של ההורים נגד המעבר של ילדים.

 .

הניסוי הגדול ביותר מאז לובוטומיות קדמיות.

בנובמבר 2019 פרסם שירות המגדרים בבית החולים לילדים במלבורן את פרוטוקול המחקר, בשם Trans20, אותו הוא מבצע מאז פברואר 2017 בנושא 'תוצאות הבריאות של צעירים טרנסיים ומגדריים'. המחקר יסתיים בפברואר 2020 באיזה מועד הוא צופה כי רשמו 600 ילדים מאסיביים.

מדוע נפתח המחקר? מכיוון שלדברי מחבריה, שירותי הבריאות הספציפיים לילדים ומתבגרים TGD (טרנסג'נדרים ומגדריים מגדריים) - כולל שימוש בהתערבויות רפואיות - הם חדשים יחסית, שהחלו רק בשני העשורים האחרונים. כתוצאה מכך, יש צורך במידע אמפירי יותר כדי ליידע את הנוהג הטוב ביותר בתחומים חשובים כמו גורמי סיכון ומיגון ובטיחות ארוכת הטווח והתוצאות של התערבויות רפואיות. הכותבים מצהירים כי "נדרשת הוכחה חזקה יותר" בנוגע ל"היסטוריה הטבעית של המגוון המגדרי "מכיוון ש"לא כל הילדים המגוונים המגדריים מפתחים זהות טרנסג'נדרית", כאשר בספרות נמסר כי '45% -88% מהילדים עם חששות מגדריים בילדות ממשיכים ל להזדהות עם מין המוקצה לידה שלהם בגיל ההתבגרות והבגרות ... מה שמעיד שרק חלק מהילדים האלה מדווחים על זהות טרנסג'נדרית כשהם מבוגרים '.

שירות המגדר חשף פרטים על משטר ההתערבות הרפואית שלו בהנחיות שפורסמו בשנת 2018, אך סיכם את שלביו במחקר. ראשית, ילדים מתקבלים בברכה לתהליך של 'אישור' כלפי מין לפי בחירתם, בניגוד למין הילוד. זה מתחיל ב"מעבר חברתי "שעשוי" לכלול אימוץ תסרוקות המאפשרות מגדר, לבוש, שמות וכינויים ".

לאחר מכן, הילד עשוי להתקדם להתערבויות רפואיות: 'ראשית, תרופות המכונות אנלוגים GnRH (' חוסמי גיל ההתבגרות ') יכולות לסייע במניעת התפתחות של שינויים גופניים בלתי רצויים במהלך גיל ההתבגרות, העלולים לעורר ו / או להחמיר את GD. שנית, הורמונים המאשרים מין, כלומר אסטרוגן וטסטוסטרון, יכולים לעזור לקדם שינויים גופניים העולים בקנה אחד עם זהותו המגדרית של הצעיר. שלישית, פעולות כירורגיות, כמו ניתוח שחזור בית חזה לאנשים טרנס-מוחיים ('ניתוח עליון'), מתבצעות על מתבגרים במרכזים מסוימים, ואילו בדרך כלל מומלץ לבצע ניתוחי אברי המין רק לאחר גיל הרוב.

המאמר לא חושף אילו מרכזים בויקטוריה מבצעים כריתות שד על צעירים, וכמה התרחשו. עם זאת, לפני שבית המשפט לענייני משפחה באוסטרליה ביטל את תפקיד 'שמירת השערים' בדצמבר 2017, דווח על חמישה הליכים כאלה: 2 אצל ילדות בנות 15, אחת בגיל 16 ו -2 בגיל 17. המאמר גם לא מבהיר את המילה 'בדרך כלל' בכל הקשור לניתוחים באיברי המין וסירוסה המובנה.

המחקר יעקוב אחר תוצאותיהם של ילדים שטופלו בהורמונים ובניתוחים, אך לא יתן השוואה עם צורת טיפול חלופית כלשהי. הכותבים טוענים כי "לא ניתן מבחינה אתית לשלב קבוצת ביקורת בלתי מטופלת בתכנון המחקר של Trans20", ומרמזים על כך שלא קיימת שום סוג אחר של טיפול, וללא ספק (מכיוון שזו טענה מופיעה בכל מקום), אי-הסתדרויות רפואיות. התערבות תזמין נזק עצמי, כולל התאבדות.

בעוד שמעטים יתעקשו על קבוצה "לא מטופלת" לצורך השוואה, סקירת הספרות הבינלאומית הייתה מתעקשת להשוות עם קוהורט שטופל בפסיכותרפיה חמלה, פרטנית ומשפחתית, כפי שהוכח כיעיל באתרים רבים, כולל אוסטרליה, בעבר[7].

המחקר מרתק בגלל דחייתו של פרוטוקולים לניסויים בבני אדם שהופקעו במסמכי זכויות אדם שונים בעקבות תיעודי 'מחקר' בגרמניה במלחמת העולם השנייה. החוקרים במלבורן מתוודים שרוב הילדים לא יזדקקו לטיפול שהם הולכים לקבל, החוקרים חייבים לדעת שהטיפול פולשני, הם מודים שהם לא יודעים אם זה יעבוד, או אילו תופעות לוואי עשויות להופיע, אך לאורך השנים הם חושבים שהם יכולים לסדר את כל זה, מבלי להתחשב באף אלטרנטיבה שממילא תיאסר על ידי ממשלתם התומכת. השאלה היא, איך בית החולים המלכותי לילדים יוקרתי במלבורן בא לאשר ניסויים כאלה? יש לפרסם את התחבולות של ועדת האתיקה שלה. מי יהיה אחראי להתדיינות משפטית?

בדרך כלל, חייבים להתקיים תנאים רבים לפני אישור ניסויים חיים באוסטרליה, אפילו על חולדות, קל וחומר על ילדים. חייבת להיות סבירות ביולוגית, מטרה מקובלת, תמיכה בסקירת ספרות, ממצאי מעבדה קשורים, תמיכה בחוויה אנושית, פרויקט פיילוט, אוכלוסיית בקרה, התערבות 'מסונוורת', ניתוח על ידי הערכה לא מעוניינת, גילוי מלא של תופעות לוואי אפשריות וכתוצאה מכך הסכמה והזדמנות לסגת בכל עת.

Trans20 פוגע כמעט בכל נקודה. התנאי שהוא בוחן חסר סבירות ביולוגית. אין בדיקת דם, ריי, ניתוח גנטי וכו 'שמציע בסיס פיזי למגיפה הנוכחית של דיספוריה מגדרית בילדות: המגיפה מציגה תכונות של בעיה פסיכולוגית מדבקת, שנראה כי ילדים פגיעים נפשית וכמה הורים נוטים. אפילו מחברי המחקר מודים כי 'הפרעות פסיכיאטריות חמורות שכיחות מאוד, כאשר שיעורי הדיכאון והדיאגנוסטים המדווחים על עצמם בעצמם בקרב צעירים טרנסג'נדרים ומגדריים (TGD) באוסטרליה הם גבוהים ככל 75% ו -72% בהתאמה ו -80. % מדווחים על פגיעה עצמית אי פעם ו- 48% מנסים להתאבד '. המחברים לא מציינים אוטיזם, שהוא תחלואה בולטת בביקורות בינלאומיות רבות, וידוע בתפיסותיו המעוותות.

התומכים בהתערבות הורמונלית שומרים על תחלואה משותפת פסיכיאטרית כתוצאה מבריונות חברתית. הם מכחישים את ההסבר הסביר יותר, שבלבול בין המינים הוא תסמין משני להפרעה בסיסית. התומכים טוענים גם את הצורך בהתערבות רפואית למניעת התאבדות, אך אין ראיות כשלעצמן כי דיספוריה מגדרית מביאה להתאבדות. בהחלט מבולבל ילדים מבולבלים דורשים הגנה מכיוון שכל התחלואה הפסיכיאטרית הקשורה בהם ושיבושי המשפחה קשורים לנטייה מוגברת לפגיעה עצמית. בהתחשב בנטייתם של מבוגרים טרנסג'נדרים להתאבד, כפי שנדון להלן, הדרך הטובה ביותר להפחית את שיעור ההתאבדות אצל ילדים עשויה להיות להפסיק להעבירם.

הפרעות נפשיות אצל ההורים כוללות הפרעות אישיות והפרעה בזוגיות. מחקר בולט במערב אוסטרליה מצא קשר סימביוטי של פתולוגיה בין אמהות אומללות ונערים צעירים. האמהות לא טופלו על ידי גברים, מצאו את ילדם הקטן מושך יותר בשמלה, שלמד מהר כי לבישתה תעלה חיוך על פניה של אמו. בימינו, הפרעה מגדרית מופיעה שכיחה יותר בקרב נערות צעירות ומופרעות שהוריהן המומים מהזיהום הפסיכולוגי הבלתי צפוי של בתם.

ניהול הורמונאלי וכירורגי של בעיה פסיכולוגית אינו מתקבל על הדעת, והמחקר חסר מטרה מקובלת: ההפרעה הלא שונה של אנורקסיה נרבוזה בה רגשות אינם משתלבים עם עובדות גופניות אינה מקבלת טיפול 'אישור'. הגוף הבריא לא משתנה כך שיתאים למוח המופרע, וגם לא צריך להיות אצל ילדים מבולבלים ביחס למגדר.

סקירת הספרות הייתה מייעצת לחוקרים לנדירות הבעיה בעבר, לטיפול מוצלח באמצעות פסיכותרפיה, לתפקיד הפיזיולוגי הרחב של ההורמון שהם מתכוונים 'לחסום', לתופעות הלוואי של אותה חסימת, על ההשפעות על מוח של הורמוני מין צולבים, על היעדר הוכחות לתוצאה חיובית כפי שנחשף על ידי המספר ההולך וגדל של 'הרסנים' ושיעור ההתאבדות הגבוה לאחר טרנסג'נדריה בקרב מבוגרים.

דחיית זרוע בקרה למחקר, וההערכה המשויכת לתוצאה על ידי מחבריה 'הלא מסונוורים', המבקשים לראות טוב בעבודתם, הם דוגמה מצמצמת ל'הטיה של הצופים '. כי המחברים מעידים כי אין להם ניגודי אינטרס במחקר, מאתגר על ידי התלות של מוניטין, פרנסה והגנה רפואית-רפואית על התוצאה הרצויה.

יש להדגיש כמה פרטים על חוסמים, הורמוני מין צולבים וניתוחים.

חשוב לבחון מקרוב את ההשפעות של 'חוסמי גיל ההתבגרות' והורמוני מין חוצים מכיוון שהשימוש בהם הוא בסיסי להתערבות הרפואית בדיספוריה מגדרית בילדות אך פוגע באתיקה הרפואית, במיוחד מכיוון שמצדדים שומרים על השפעות החוסמים הם 'בטוחים לחלוטין הפיכים 'כאשר הם אינם, ושותקים על ההשפעות המוחיות של הורמונים חוצי מין.

חוסמים.

את גיל ההתבגרות הוא ביוזמת הורמון השחרור Gonadotrophic (GnRH) ששוחרר מההיפותלמוס כדי לגרום לבלוטת יותרת המוח הסמוכה לשחרר את ההורמונים הגאנדוטרופיים לזרם הדם כדי לעורר את התבגרותם של הגונדות הרחוקות ושחרור הורמוני המין שלהם, טסטוסטרון ואסטרוגן, המעוררים מאפייני מין משניים. הזרקה חודשית של אנלוגי ל- GnRH חוסמת את יותרת המוח משחרור גונדוטרופינים, וגורמת לדחיית גיל ההתבגרות.

האנלוגים עשויים להינתן בסימנים המוקדמים של גיל ההתבגרות: הממשל המוקדם ביותר הידוע שלהם באוסטרליה היה לילד בן 10 וחצי. התומכים טוענים כי עיכוב גיל ההתבגרות מספק יותר זמן לילד להרהר בזהותו המגדרית ובעתידו המוליד. הם גם טוענים שהוא נמנע מתכונות 'לא רצויות' של המין הדחוי, ומקל על ניתוח עתידי: ניצן גדול יותר של איבר השד מאשר האיבר המפותח (אך שק האשכים הלא מפותח עשוי להציע עור בלתי מספיק ליצירת נרתיק ersatz, המחייב השתלה של אורך המעי כדי לאפשר קיום יחסי מין.

אולם תפקידו של ה- GnRH אינו מוגבל לציר האנכי מהיפותלמוס לגונדות. ל- GnRH השפעות 'אופקיות' על חלקים אחרים במוח, ואולי גם תפקיד נרחב בשמירה על שלמותם של תאי עצב, אפילו ברירית המעי.

חשיבות מיוחדת לזהות המגדרית היא תפקיד GnRH במערכת הלימבית ובמרכזי סקסואליות באמצע המוח. המערכת הלימבית מרכזת רגשות, קוגניציה, זיכרון ותגמול לסוג של תפיסת עולם פנימית, כולל זהות, אותה רודף 'פונקציה מבצעת' באמצעות שאיפה, התנהגות והחלטות.

תפקוד מוחי כזה הוכח כמופחת אצל מבוגרים שחוסמים חוסמים כדי להפחית את ההשפעות הפתולוגיות של הורמוני המין, למשל של טסטוסטרון בגירוי סרטן הערמונית, או אנדומטריוזיס מגרה אסטרוגן אצל נשים. כמובן, מתערערים המעריכים את השפעת חסימת ה- GnRH במצבים אלו כוללים גיל, מחלה וטיפול, כמו גם הפרעה להשפעות התקינות של הורמוני המין על המוח, אך לא ניתן לשלול השפעה ספציפית של חסימת GnRH.

השפעה כזו הוכחה במעבדות וטרינריות בגלזגו ובמעבדות מולקולריות באוסלו. בהינתן כבשים לא בשלות, נמצא כי חוסמים גורמים לפגיעה מתמשכת במערכת הלימבית, הקשורה בשינויים בתפקודם של רבים מהגנים שלה, וכתוצאה מכך הפחתה מתמשכת של יכולת במבוכים ועלייה בלביות הרגשית.

תפקיד ספציפי של GnRH במרכזי סקסואליות באמצע המוח הוצג על ידי Pfaff et al[8] בשנות השבעים. חולדות מגורות ולא בשלות מגיבות בהתנהגות מינית: הנקבה הלא בשלה מתכוננת להרכבה, והזכר לחייב.

אפשר לתהות אם ילד בן 10 וחצי מסוגל להתבונן בבגרות בזהות מגדרית, אך יותר מכך כאשר הסקסואליזציה מסורסת על ידי הפרעה של מרכזים ראשוניים במוח התיכון, כמו גם את ההשפעות המשניות של הורמוני המין, בשילוב עם הפרעה של שילוב מערכת לימבית. לא ניתן לטעון שילד כזה יכול לקבל החלטה בוגרת בסדר גודל כזה. זה לא בסדר שמישהו יכול לקבל את ההחלטה הזו בשבילה.

יש להזכיר מחקרים אחרים על השפעת חסימת ה- GnRH: חוסמים שניתנו לילד לידה לא בוגר הפריעו לצמיחה תקינה של חומר לבן במוח והיו קשורים להפחתה בתפקוד. חוסמים שניתנו לנשים עם אנדומטריוזיס היו קשורים לעלייה בבעיות במערכת העיכול ולירידה של 50% בתאי עצב המעיים, מה שמצביע על תפקיד נרחב של GnRH בשמירה על בריאות העצבים.

האתיקה הרפואית המסורתית דורשת גילוי מוחלט של תופעות לוואי אפשריות: כך גם בית המשפט הגבוה באוסטרליה, אשר ברוג'רס לעומת וויטקר, פסק אפילו אפשרויות של תופעות לוואי רחוקות ככל שיש צורך להכריז על סיכוי אחד באלפים למטופל השוקל טיפול, על ידי מסקנות, השתתפות במחקר.

למרות שחסידי השימוש בחוסמי "אישור" מתייחסים לבעיות בגידול העצם, אין שום עדות לדיון בהשפעות על מערכת העצבים המרכזית וההיקפית. יש רק ביטחון לבטיחות ולהיפוך.

חוצה הורמוני מין.

השימוש בהורמונים אלה כדי לעורר מאפיינים מיניים של המין הרצוי שנעשה בו שימוש מתעכב עד גיל 16, אולם להנחיות מלבורן אין עצה כזו ונראה שההורמונים ניתנים הרבה יותר מוקדם, בהתאם להיגיון מסוים.

ההתפתחות של הילד המבולבל מסורסת על ידי חוסמים בזמן שעמיתיו מתפתחת חברתית ומפתחת מאפייני מין משניים. לפיכך, ג'ימי מאמין שהוא ילדה, הרשעה המחוזקת על ידי אנשי סמכות, כולל צוות שירות המגדר. אך בנות גילו מתנהגות כנערות מתבגרות ומתפתחות שדיים. זה אכזרי לא לתת אסטרוגן כדי לעזור 'לה' לשמור על המרווח.

למרות שתומכי האישור מפרסמים סיבוכים של עצמות וכלי לב וכלי דם של הורמוני מין צולבים, אין שום הוכחה שהם מספקים מידע על השפעות הורמונים אלה על המוח. אבל, הולסהוף פול ואח '[9] הראו שהמוח הגברי המנוהל על ידי אסטרוגנים מתכווץ בקצב מהיר פי עשרה מהזדקנות לאחר ארבעה חודשים בלבד. המוח הנשי על היפרטרופיות טסטוסטרון. לפיכך, השפעתם של הורמוני מין צולבים על מוח גדל והולך, המאורגנים לפני הלידה באופן ספציפי למין כדי לחכות להפעלה על ידי הורמונים מתאימים בגיל ההתבגרות, יכולה להיחשב רק כמזיקה, במיוחד כאשר היא ממשיכה לכל החיים. לא ניתן לדמיין אחרת.

אין שום ראיות שתומכים באישור הורמונלי מעלים סוגיות אלו אצל ילדים וטיפול מבולבל, אולם עליהם, אולי במיוחד בהקשר לשיעור ההתאבדות הגבוה בקרב מבוגרים טרנסג'נדרים. התומכים טוענים שהשיעור נובע מנידוי, למרות שהוא נגזר ממחקרים אפידמיולוגיים המקובלים ביותר על חברות אירופאיות. לא יתכן לתהות אם השיעור משקף את היעדר הזהב למרגלות הקשת הטרנסג'נדרית, אלא גם לתהות אם ההשפעות המבניות והתפקודיות של הפרעה הורמונאלית של המוח גורמות להפרעה כזו של תהליכים נפשיים עד שהמוות נחשב יותר עדיף על החיים.

ניתוח.

לא ידוע עד כמה הפרטים של תופעות הלוואי של הניתוח נחשפים בפני לקוחות, אך שמות ידועות מצביעות על ביטחון לא מציאותי. לדוגמא, כריתות שד מתוארות כ"הפוכות "כאילו ניתן להפחית את תפקוד השד הנשי לתוספת קוסמטית שיוחלפה עם שתל סיליקון. בנוסף, הסירוס מתואר כ'כושר הרבייה המופחת 'אשר ניתן להימנע על ידי שמירה על ביופסיות קפואות של גונדות או זרע: תהליך בו מובטחת רק הוצאה, ובו קיימת שיעור גבוה יותר, ככל הנראה, לא מוסבר, של חריגות עוברית.

היכן טמונה חובת הזהירות?

מול ילד והורים מבולבלים, היכן טמונה חובת הטיפול של מטפל או מורה? אם הילד מופנה למרפאה מגדרית העוסקת בהתערבות הורמונאלית וכירורגית, קיימת השתתפות שילוחית בניסוי הכולל התערבות מאסיבית במוחם ובגופם של ילדים: כזו שאינה סבירה ביולוגית, מיותרת וקשורה לתופעות לוואי מרובות, בהתאם לספרות בינלאומית.

התירוץ שעלה מגרמניה הנאצית, כי 'הממשלה גרם לי לעשות זאת', אינו מקובל ככלל. עם זאת, חובה זו היא מה שממשלת אנדרוס נראית נחושה להטיל על אזרחיה. על כאבים של סנקציות אזרחיות וכנראה גם פליליות, מטפלים ומורים לילדים מבולבלים יהיו מחויבים לסבך אותם ל'אישור '.

בהתחשב בכך שילדים מבולבלים ביותר יחזרו למין לידה ללא 'אישור' רפואי, בוודאי שיש 'חובת זהירות' גדולה יותר להימנע מהניסוי. קמפיין כזה נחוץ בויקטוריה.

הפניות: -

[1] גב 'הנסי. חוק תלונות בנושא בריאות בקריאה שנייה. הפרלמנט של ויקטוריה. הנארד. 10 בפברואר 2016.

[2] ג'ונס טי, בראון א ', קרני ל ואח'. מניעת פגיעה, קידום צדק. מענה לטיפול המרה להט”ב באוסטרליה. מלבורן: GLHV @ ARCHS ומרכז לדיני זכויות אדם, 2018.

[3] שם עמוד 9.

[4] שם, עמ '3.

[5] https://www.humanrights.gov.au/sites/default/files/FTFLGBTI.pdf Accessed 20/11/2019

[6] ליטמן ל. הפרעה מהירה של מגדר אצל מתבגרים ומבוגרים צעירים: מחקר על דיווחי הורים. PLOS ONE 13 (8): e0202330. https://doi.org/10.1371/journal.pone.

[7] סקירה מלאה על הצלחות הטיפול הלא הורמונלי (עם הפניות מתאימות) הופיעה ברביעון, מרץ 2019, במאמר שכותרתו טיפול המרה וילדים דיספוריים מגדריים.

[8] גורם המשחרר הורמון לוטאינזציה Pfaff D מעצים את התנהגות הלורדוזיס אצל חולדות נקבות בשחלות היפופיזקטומיות. מדע. 1973. 182: 1148-1149.

[9] חולסהוף פול, HE, כהן-קטניס, פ.ט., ואן הרן, נ.ב., ואח '. שינוי המין שלך משנה את המוח שלך: השפעות של טסטוסטרון ואסטרוגן על מבנה המוח האנושי של מבוגרים. כתב העת האירופי לאנדוקרינולוגיה. (2006). 155: S107 – S111.

כניסות: 278

גלול למעלה