Breytingarmeðferð, ALP- og kynlífeyrandi börn.

John Whitehall prófessor.

Það virtist vera sigur fyrir heilbrigða skynsemi þegar alríkisástralski verkalýðsflokkurinn dró sig í hlé frá því opinbera markmiði sínu að refsivera framkvæmd „umbreytinga og meðferðar meðferðar á LGBTIQ + fólki“ á landsráðstefnu sinni í Adelaide í desember síðastliðnum. Þess í stað var þetta sigur mállýskulýðskrums: í stað þess að eyða orku í að sækjast eftir sakargiftum væri auðveldara að afnema svokallaða „umferðarmeðferð“ með því að fara fram á auðveldari leið einkamála með minna ströngum sönnunarálagi.

Louise Pratt, öldungadeildarþingmaður í AL AL ​​og leiðandi Rainbow Labor-persóna, leiddi í ljós að aðferðin var byggð á „rannsókn“ frá La Trobe háskólanum og fullvissaði „flokkurinn var fremur einurð gegn umbreytingarmeðferð en nokkru sinni fyrr“. [I] Rannsóknin hefði verið „Að koma í veg fyrir skaða, efla réttlæti. Viðbrögð við LGBT-meðferðarmeðferð í Ástralíu '[Ii]. Hann var gefinn út í 2018 frá Victorian Human Rights Law Center og ástralska rannsóknarmiðstöðinni í kynlífi, heilsu og samfélagi í La Trobe og miðar að því að opinbera „sannleika“ þessara meðferða, „draga fram“ þjáningar sem þeir hafa valdið, hjálpa trúarlegum og öðrum samtökum vera stuðningsmeiri og að íhuga „löggjafar- og reglugerðarúrræði til að takmarka kynningu og útvegun meðferðarmeðferðar og svipuð vinnubrögð, þar á meðal af trúarsamfélögum og samtökum, og bæði skráðum og óskráðum heilbrigðisstarfsmönnum“[Iii].

Réttindamiðstöðin eflir réttindi LHBTI. Rannsóknamiðstöðin stofnaði Safe Schools-áætlunina með hugmyndafræði sinni um lausafjárstöðu kynjanna. Tilmæli voru þróuð með Victorian framkvæmdastjórunum um kyn og kynhneigð, kvörtun vegna heilbrigðismála og geðheilbrigði og meðlimum vinnuveitendastjórnarinnar í LGBTI.[Iv].

Undir matinu „Viðeigandi refsiaðgerðir og viðurlög“ fyrir umferðarmeðferðarfólk mælti rannsóknin með „ákvæðum um refsiverð einkamál frekar en refsiverð brot“ vegna þess að þau eru „í réttu hlutfalli við að koma í veg fyrir og bregðast við skaðanum“. Þessi „hlutfallslega“ þýðir líklega „árangursrík“ kemur í ljós með áframhaldandi skýringu: „Sakaréttur myndi einnig krefjast þess að þættirnir (bæði hegðun og andlegur þáttur) brotsins séu skilgreindir með sérstöðu og sannað út fyrir hæfilegan vafa. Slík sönnunarbyrði getur verið erfitt að standast í þessum tilvikum, sérstaklega við aðstæður þar sem einu vitni að háttseminni eru fórnarlambið og gerandinn. “

Fullnustu borgaralegra laga yrði aukin með því að veita „vald“ til viðeigandi „skrifstofuhaldara eða lögbundinnar stofnunar (hvort sem um er að ræða kærunefnd heilbrigðismála eða aðra aðila)“ til að „framfylgja ákvæðum gagnvart bæði einstaklingum og fyrirtækjum“.[V]

Hvað er 'ummyndunarmeðferð'?

Samkvæmt rannsókninni er það „regnhlífarheiti sem notað er til að lýsa tilraunum til að„ umbreyta “fólki úr fjölbreyttri kynferðislegri og kynbundinni starfsemi til eingöngu gagnkynhneigðra og cisgender deili.[Vi]. Í reynd, varðandi kynvillandi börn, hefur það einfalda merkingu: allt sem dregur úr vanlíðan þeirra með því að reyna að beina huganum að litningi kynsins.

Þar til nýlega voru geðmeðferð utan læknis fyrir börn sem voru rugluð kyni og fjölskyldum þeirra stöðluð og sagt er að mörg hafi verið árangursrík, eins og fjallað er um hér að neðan, en framfarir í lækningatækni í 1970 leiddu til læknismeðferðar með lyfjum til að hindra kynþroska og hormón til að kynna eiginleika gagnstæðs kyns. Þetta væri tengt „félagslegri staðfestingu“ í nýlega völdum kyni og oft fylgt eftir með „snyrtivörum“ skurðaðgerðum, þar með talin brjóstholi, og utanrænni kynfæravaganza til að líkja eftir kynfærum og tilheyrandi pípu af gagnstæðu kyni, undir lífstíma læknisfræðinnar háð.

Þessi læknisferli varð þekkt sem hollensku bókunin vegna þess að henni var hleypt af stokkunum í Hollandi, en hún er nú víða stunduð í hinum vestræna heimi. Það leiðir til yfirborðslegrar „kynlífsaðlögunar“ líkamans að ímynd í huga. Sjálft er í eðli sínu.

Slík er skuldbindingin við hollensku bókunina um að fyrrum geðmeðferð sé ekki lengur talin nema að vera fordæmd án skýringa sem „umferðarmeðferðar“. Reyndar er þeim bannað ef stefna verkalýðsins á sinn hátt.

Fyrsta löggjafartilraunin við afnám er að finna í Victorian Health Companints Act 2017 lögum, en ákvæði þeirra, samkvæmt þáverandi Victorian heilbrigðisráðherra, Jill Hennessy, munu „bjóða upp á úrræði til að takast á við þá sem hagnast á svívirðilegri iðkun ummyndunarmeðferðar samkynhneigðra… sem valda verulegum tilfinningalegum áföllum og skaða andlega heilsu ungra meðlima í samfélagi okkar.[Vii] Að lokum, að sigri á alríkisstigi, verður afnám þess „persónuleg forgangsverkefni“ fyrir heilbrigðisráðherra Labour Shadow, heilbrigðisráðherra, Catherine King[viii].

Slík krossferð hefur einnig orðið persónulegt mál fyrir vinnuverndarmálaráðherra Viktoríu, Daniel Andrews, og tilkynnti á Pride March í Melbourne þann feb 3, 2019, „í Ástralíu fyrst munum við kynna nýja löggjöf til að tryggja svokallaða„ viðskipti “ meðferð „er í andstöðu við lögin í eitt skipti fyrir öll“. Slík starfsemi, „að segjast geta breytt kynhneigð eða kynvitund einhvers“ verður dregin „frá myrkri öldum í bjartasta ljósið“. Þeir eru alls ekki meðferð. Það er skaðleg, fordómafull og táknuð framkvæmd. ' Að því er varðar börn sem þjást af kynmiskun í kyni, mun þessi grein draga skýrslur um árangursríka sálfræðimeðferð í ljósið og halda því fram að stefna verkalýðsstjórnarinnar kunni að fordæma misþroskað barn „læknisfræðilega hollensku bókunina“.

Þó líklegt sé að það verði ólöglegt jafnvel að fresta því að vísa barni á heilsugæslustöð sem stundar hollensku bókunina, eru meðferðaraðilar á þessum heilsugæslustöðvum ókeypis, öfugt, til að beina því barni að einhverju nýju kyni sem kynnt er á vefnum, eins oft og barninu líður eins og breyting, svo framarlega sem það er ekki endurstillt því sem það fæddist í.

Að vísu hefur „umferðarmeðferð“ fengið slæmt nafn vegna þess að tilraunir til að „breyta“ fullorðnum samkynhneigðum í gagnkynhneigða hafa sögulega tengst tilfellum líkamlegrar og andlegrar grimmdarstarfsemi, sem og samúðarfullar geðmeðferðir. Hið fyrra hefur falið í sér pyndingar og læknisfræðilega afskipti eins og hormóna, lobotomies og castration. En varðandi börn, hefur ekki verið greint frá neinu af þessu eða neinum verulegum aukaverkunum af því að geðmeðferð sem hjálpar barninu að verða þægileg í kyni sínu í fæðingu í nútíma lækningum. Aftur á móti mætti ​​segja að tilraunatilraun hollensku bókunarinnar við að umbreyta barni í fæðingu utan fæðingar IS byggð á hormónum, myndi æfa efnafræðilega lobotomy og felur í sér castration.

Hvaða sönnunargögn færir La Trobe rannsóknin á borðið?

Rannsóknin fullyrðir að það séu „yfirgnæfandi vísbendingar“ um skaða af „umferðarmeðferð“ eins og staðfest er af reynslunni sem 15 svarendur hafa ráðið í „ýmis LGBTI, hinsegin og fyrrverandi samkynhneigð lifunarnet“. Allt frá 18 til 59 ára, níu greind sem karlkyns og kátur, tveir sem transgender, einn sem kvenkyns og tvíkynhneigður og einn sem ekki tvöfaldur. Þrettán voru frá kristnum bakgrunni, einn gyðingur og einn búddisti.

Allir höfðu tekið þátt í 'andlegri lækningu', þ.mt ráðgjöf um einstaklinga og hópa, guðfræðilega umfjöllun og bæn, en greint var frá því að þetta hafi ekki haft áhrif á kynhneigð en aukið eymd með aukinni átökum við hefðbundna guðfræðileg viðhorf. Í samræmi við það bendir rannsóknin á að umbreytingarmeðferð sé tilgangslaus, skaðleg, eigi skilið að vera bönnuð og kirkjum, sérstaklega kristnum mótmælendum, ætti að kenna eða neyða til að faðma mismunandi kynferðislega hegðun.

Einn af fimmtán vitnisburðunum þarf sérstaklega að nefna vegna þess að pyntingarnar sem hún, Jamie, upplifði að sögn er leyfðar ef ekki er hvatt til að lita alla umræðuna. Í 17, seint á 80, í Ástralíu, eftir að hafa játað að hún hefði „orðið ástfangin af kristinni konu“, kveðst hún vera vakin á nóttunni og flutt á geðdeild í tvær vikur þar sem hún neyddist til að sitja í baði fullir af ísmolum á meðan biblíuvers voru lesnar yfir henni, til að vera handjárnaðir í rúmi hennar á nóttunni og sviptir svefni, að vera yfirheyrðir og látnir fara í yfirheyrslur af manni í hundakraga og að hafa verið „spenntir… með rafskaut fest á kynþroska minn og myndir sem varpað var upp á loft; mikill sársauki frá rafskautunum og að vera þar í nokkuð langan tíma á eftir; óvarinn og einn “.

Rannsóknin í La Trobe fordæmir réttilega slíka meðferð og vísar óþarft til alþjóðlegra kvaða gegn pyntingum. En er þessi ósamþykkti frásögn sannfærandi? Gæti slík misnotkun enn verið falin í Ástralíu eftir opinberanir á hinum „djúpa svefn“ hneyksli í Chelmsford sjúkrahúsinu, Sydney, í 60 og 70, eða á misnotkun Ward 10B í Townsville í 70 og snemma 80? Ásakanir Jamie krefjast opinberrar rannsóknar áður en þær eru kynntar í þágu breytinga eða búa til löggjafar. Geðrækt var látin þoka sér fyrir að losa „kúgað (en skaðleg) minni“. Í tilfelli Jamie erum við í hættu á að bæta meinafræði óbirtu trúverðugleika.

Hvað er veikt við þessa La Trobe rannsókn sem hefur svo áhrif á vinnuafl? Mál Jamie virðist meira áróður en vitnisburður. Fimmtán ráðningar eru mjög lág tala. Sjálfval er ekki fulltrúi. Ekki er minnst á nefnara: hversu margir hafa verið hjálpaðir af „andlegri ráðgjöf“? Ráðning eftir auglýsingar í rótgrónum árgangi er hlutdræg. Ósamkvæmur var yfirlit yfir reynslu bandarískra mæðra á unglingsdætrum með snöggar kynbundnar dysfóríu sem komst að þeirri niðurstöðu að þær þjáðust af „félagslegri og jafningjasjúkdómi“, smitandi sálfræðilegu fyrirbæri, sem þær gætu náð sér af, en ekki líffræðilegum röskun, var háð kynlífsaðgerðarsinnar, hafnað af háskóla og dregið af vefsíðu fyrir „óvísindalega ráðningu“ frá fyrirfram völdum vefsvæðum[Ix].

Kannski er vísindalegasti þátturinn í rannsókninni framreikningur þess á upplifun fullorðinna til barna. Þótt það sé viðurkennt að það er erfitt að breyta kynhneigð fullorðinna, þá er það einnig viðurkennt að mikill meirihluti ruglaðra barna mun að sjálfsögðu endurstilla kynfæðingu með kynþroska. Rannsóknin ber saman epli við appelsínur. Samt virðist það hafa afgerandi áhrif á Verkamannaflokkinn og landsvettvang hans.

Hvað mælir La Trobe rannsóknin?

Í ljósi þess að rannsóknin hafði áhrif á opinbera hörfa frá hinu yfirlýsta markmiði Verkamannaflokksins um að refsivera umbreytingarmeðferð og að sóknin var samþykkt samhljóða á nýafstöðnum landsfundi, er frekari áhrif líkleg: kannski er það bláa letrið fyrir aðgerðir eftir kosningasigur. Þess vegna ætti lækna-, mennta- og guðfræðideildin að skoða tillögur hennar.

Rannsóknin kallar á að Victorian Health Companints Act (2017) verði styrkt og verði lærdómsrík fyrir restina af Ástralíu. Það skal áréttað (af því að það virðist enn ekki tekið eftir því) að lögin hafi nú þegar vald til að snúa við hefðbundnum sönnunarleiðum þar sem sakleysi er gert ráð fyrir þar til sekt er sönnuð. Fröken Hennessy lýsti yfir þörfinni fyrir „öfugan atburð“ þar sem „ákærða er skylt að sanna mál til að koma á fót eða hækka sönnunargögn sem benda til þess að hann eða hún sé ekki sek um brot.“ Ráðherrann reyndi að fullvissa, þó að hún væri „þeirrar skoðunar að óveruleg hætta væri á að þessi ákvæði gerðu kleift að finna saklausan mann“ sekan og lýsti honum „samrýmanlegum“ við „lögum um mannréttindi og skyldur 2006 '[X]. Þetta „öfugmæli“ gæti átt við um alla sem eru tregir til að vísa rugluðu barni á heilsugæslustöð sem stundar hollensku bókunina: frá læknum til sálfræðinga, skólaráðgjafa, skólastjóra og presta.

Það mætti ​​halda því fram að kvörtunarlögin hafi nú þegar nægilegt vald til að hræða og refsa en rannsóknin krefst meira. Það vill koma í stað ótilgreindra áforma um að afnema umbreytingarmeðferð með sértækum „löggjöf sem útlægir lögbann (það) flokkslega… sem bannar ótvírætt viðskipti við vinnubrögð, hvort sem einstök kvörtun er borin fram eða ekki“. Og það vill tryggja aðgerðir með því að skylda „löggjafann til að grípa inn í til að vernda börn gegn umbreytingarháttum, óháð því hvaða stillingu eða stig formsatriði eru“. Nú þegar er Victorian Health Complaints Commissioner að „rannsaka“ viðskipti við vinnubrögð án þess að kalla fram kvartanir.

Það krefst hugsunarstýringar og hlýðni allra meðferðaraðila á rugluðum börnum með kyni með því að búa til sérstaka skráningu (einokun) þar sem aðildin verður „háð þjálfunarkröfum og faglegum kóða“, bætt við „viðeigandi leiðbeiningarefni“ sem leggja áherslu á „viðskipti meðferðar“ eru „ekki í samræmi við faglegar skyldur sínar“ og vara við því að „agaaðgerðir“ muni eiga við.

Hlýðni við flokkslínuna verður aukin með framsali löggæsluvalds og skyldum til „samtaka heilbrigðisstétta“, svo sem læknaráðs, þar sem „reglum“ ætti að „styrkja“ til „sérstaklega og beinlínis banna viðskipti við vinnubrögð og tryggja að framfylgja aðgerðum er tiltækt og starfað af viðkomandi fagaðila “. Viðeigandi, Ástralska skráningarstofnunin fyrir heilbrigðisstarfsmenn (AHPRA) er að fara yfir nýja „siðareglur“ þar sem lækni mætti ​​finna „ófagmannlegan“ með því að gera opinberar yfirlýsingar sem véfengdu skynjaðar skoðanir og draga þannig úr trausti samfélagsins og láta sumum líða „ menningarlega óöruggt “. Viðurlög fela í sér afskráningu.

Rannsóknin krefst þess að fjármögnun skóla sé háð banni við „umferðarmeðferð“ hjá ráðgjöfum, að veita „þjálfun“ á skaða þeirra og sýndi meðvitund um skyldur til að tilkynna „ólögmæta“ hegðun til „barnaverndarþjónustu“. Slík hegðun felur í sér tregðu við að vísa barni á kynstofu.

Það krefst einnig fjárveitinga stjórnvalda fyrir þjáða af meðferðarmeðferðum og til rannsókna á þessum venjum í „trúarlegum stofnunum“, sérstaklega „kristnum samfélögum mótmælenda“.

Að lokum krefst það takmarkana á almennum útsendingum sem stuðla að „viðskiptameðferð“ sem, ásamt ásökunum um „ófagmannlega“ af hálfu AHPRA, myndu tryggja strax vandræði fyrir alla iðkendur sem hafa tilhneigingu til að tala jákvætt um geðmeðferð, hvað þá að efast um hollensku bókunina.

Þegar ég lít til baka á fyrri sálfræðimeðferðir, sem nú er bannað að vera „umferðarmeðferðir“. Eru þeir andstyggðir?

Sjaldan var skjalfest með kynvillu í barnsaldri fyrir 1970 og áður en hollensku bókunin var þróuð seint á 80, var stjórnað af ýmsum meðferðum sem ekki voru með lyf. Samkvæmt Zucker og Green voru meðal annars „atferlismeðferð, sálfræðimeðferð, foreldraráðgjöf, fjölskyldumeðferð og hópmeðferð“ þar sem áhersla þeirra endurspeglaði „huglægar áherslur“ um orsök kynvillu: var það fyrst og fremst vandamál barnsins eða afleidd af vandamálum. í fjölskyldu sinni.

Flestir fyrri meðferðaraðilar lögðu áherslu á fjölskylduáhrif, sérstaklega samskipti drengja og mæðra sem höfðu þróast í „samlífi“ samband sem varir kvenlegan auðkenni drengsins. Þessi áhersla stendur auðvitað frammi fyrir núverandi hugmyndafræði sem krefst þess að kyngreining skapist innan barnsins: óviðkomandi litningum myndast eins konar kynjaandi sem því miður getur fundið sig í röngum líkama.

Í 1971 fóru Spensley og Barter yfir 18 unglingsstráka með meðalaldur 14.9 þar sem þeir luku „öllum mæðrum og 77% feðra léku virk og óbein hlutverk… til að hvetja til krossdressinga sona sinna.

Í 1975 fóru Bates o.fl. yfir reynslu af „kynjaskiptum drengjum“ og fjölskyldum þeirra 29, þar sem þeir þróuðu „verklag sem virðast vera árangursrík“ við að bæta efnisskrá barns um karlmannlega hegðun, félagslega færni og fjölskyldusambönd. . Þeir komust að þeirri niðurstöðu að „hegðunarvandamálin… myndast oft og er næstum alltaf viðhaldið sem fjölskyldusambönd“. Átján mánuðum eftir meðferð höfðu 17 mæður greint frá „hóflegri aukningu á karlmennsku“ og bættum félagslegri færni og hegðun.

Frá 70 tilkynntu Rekers og vinnufélagar við háskólann í Flórída reglulega um hegðunar- og geðmeðferðastjórnun sína á kynvillu. Í meginatriðum umbunuðu þeir karlmannlegri hegðun meðan þeir horfðu framhjá kvenlegri hegðun hjá vanlíðandi drengjum. Rekers héldu „börnum sem voru truflaðir af kyni sem luku meðferðum sínum“ upplifðu marktækt meiri langtímabætur “í að minnsta kosti fjögur ár[xi]. Yngri börn voru móttækilegust.

Rekers var gagnrýndur fyrir að hafa sagt að hafa stuðlað að háum karlmannlegum eiginleikum en svaraði með því að lýsa því yfir að „aðlögunarhæsta sálfræðilegu ástandið virðist vera það þar sem nauðsynleg (líffræðilega umboð og kynferðislega skilgreind) greinarmunur milli karl- og kvenhlutverksins er náð valdi á barninu. Umfram það atriði ætti að vera sveigjanleiki í kynlífi “[xii].

Rekers velti fyrir sér fullyrðingum núverandi transgender aðgerðarsinna og veltu því fyrir sér hvort gagnrýnendur hans teldu að „transexualism“ væri „frávik eða óæskilegt aðeins í augum skekkts samfélags með brenglaða og fornöld félagslegra staðla“. Hann svaraði „það er greinilega frávikið fyrir strák að fullyrða hvað eftir annað að hann geti alið börn og klæðst fæðingarfötum af áráttu. Það er meinafræðilegt fyrir mann að fullyrða að kynfæri hans séu ekki með réttu eign hans og þar með farið fram á að þau verði fjarlægð á skurðaðgerð “. Enn umdeilanlegra sagði Rekers að einn hópur foreldra teldi að eitthvað sannfærandi væri en að umbuna ætti að koma og þar af leiðandi afhentu barninu fjóra „svaða“ fyrir kynbundna hegðun meðan á meðferðinni stóð, auk tveggja fyrir almenna misferli.

Í 1974 tók Pauly saman heimsbókmenntir um 80 tilfelli af transsexualism kvenna þar sem þeir luku þeirri niðurstöðu: „Foreldrar ættu að vera meðvitaðri um nauðsyn þess að styrkja öll ungabörn á jákvæðan hátt fyrir þau kynjaeinkenni sem eru í samræmi við líffræðilega sjálfsmynd þeirra. Ég get hugsað um mjög fáar verri örlög en að vera ævilangt fórnarlamb eins konar ágreiningur fjölskyldunnar eða vanþekking á kynbundnum vandamálum kynja. “[xiii]. Að framfylgja kynfærum á ný er auðvitað bjúgur við núverandi trú á því að staðfesta hið gagnstæða snemma.

Í 1976 sagði Stoller „einfaldlega… flestir kvenlegir strákar stafa af móður sem, hvort sem hún er með góðkynja eða illkynja ásetning, er of verndandi, og föður sem annað hvort er grimmur eða fjarverandi (bókstaflega eða sálrænt)[xiv]. Hann komst að þeirri niðurstöðu að snemma að sálfræðimeðferð hafi „reglulega getað dregið úr eða fjarlægt“ hegðun milli kynja. Sálfræðimeðferð var meðal annars „afhjúpa, túlkun og lausn átaka með innsæi“ auk hvatningar „karlmennsku“ og hugfalli „kvenleika“ hjá barninu. Þessi meðferð gæti leitt til þess að móðir áttar sig á því að hún er háð feminískum syni sem „eina góða karlinum í heiminum“ og fjarlægur faðir eykur „skuldbindingu við son sinn, eiginkonu og fjölskyldu“.

Í 1977 greindu Davenport og Harrison frá 14 ½ ára stúlku með greinilega kyngigt

sem „á sannfærandi hátt kynnti sig sem dreng í klæðaburði, rödd, hreyfingu, áhugasviði og stefnumörkun“, meðan hún leyndi brjóstum hennar. Hún krafðist þess að stunda kynjaskiptaaðgerð (þar sem hún skildi lítið) en var lögð inn á geðsjúkrahús og gekkst undir reglulega sálfræðimeðferð í um tuttugu mánuði. Þetta var „sérstaklega ætlað unglingum“ og var „virk íhlutun, lækningaskóli, afþreyingar- og iðjuþjálfun“. Smám saman endurstýrði hún kynfærið og tveimur árum eftir útskrift „virtist hún hafa tekið upp kvenlega sjálfsmynd“. „Að skilja fjölskyldu stjörnumerkið“ hafði verið mikilvægt í meðferðinni.

Í núverandi Ástralíu gæti slík kynþroski með andúð á brjóstum og löngun til aðgerðar hafa leitt til tvíhliða brjóstnám, eins og upplifað var af fimm staðbundnum stúlkum undir 18: 2 á 15. Framfarir á kynþroskaaldri hefðu verið stífluð af lyfjum og andlits- og líkamshár innblásið af testósteróni. Henni hefði verið gefið nýtt nafn og sjálfsmynd og hefði getað búist við endurskipulagningu á kynfærum, ófrjósemi og lífstíma læknisfræðilegs ánauðar.

Í 1978 tilkynnti Zuger um 10 ára eftirfylgni af dysphoric drengjum sem gengist höfðu undir sálræna og geðræna umönnun. Hann tók eftir „eins konar„ rotnun “eða brennandi af þessum einkennum, alveg hjá sumum, að hluta til í öðrum, og alls ekki í fáum“[xv].

Í 1980 tilkynnti Lothstein um fimm ára eftirfylgni með 27 krossklæðandi unglingum með meðalaldur næstum 17, þar sem hann benti á helstu „streituvaldara“ í tengslum við beiðni þeirra um skurðaðgerð á kynlífi. Þar á meðal var nýleg breyting á sambandi, líkamsþroska og stigmatisað samkynhneigð. Hann sagði frá „brýnum kröfum um skurðaðgerðir fækkar oft“ með sálfræðimeðferð. Hann lauk þeirri ályktun að „áreynsla milli kynbundinna kynþátta hjá unglingum eigi rætur sínar að rekja til sálfræðilegra átaka“ og „miðað við óafturkræf skurðaðgerð og jafnvel einhver hormónaáhrif“ er rannsókn á sálfræðimeðferð upphafsmeðferð að eigin vali. Lothstein varaði við því að „skurðaðgerð ætti aðeins að vera undir lok unglingsaldurs (21 aldur) eftir víðtækt sálfræðilegt mat, langt mat og sálfræðimeðferð“.[xvi].

Lothstein, sem er viðeigandi fyrir núverandi framkvæmd „staðfestingar“ á kyni barnsins á nýjum kynjum með foreldrum og öðrum yfirvöldum, fann „hvetjandi foreldri eða samúðarsystkini, sem styðja kross klæðnað sjúklings og óskir (vegna skurðaðgerðar), geta haft í för með sér sálfræðimeðferð. erfitt'.

Í núverandi Ástralíu geta unglingar gengist undir skurðaðgerð á kynlífi þegar 18 og brjóstnám eru enn fyrr undir þeim dauðsfalla rök að slík skurðaðgerð er afturkræf miðað við framboð á sílikonsekkjum. Sagt er að fyrri ráðgjöf hafi verið vönduð: Ekkert fjarlægt svipað geðmeðferðinni á dögum Lothsteins virðist vera til. Reyndar, undir verkalýðsstjórn, verður jafnvel útvarpað um það takmarkað.

Svo ekki sé talið að slíkar geðmeðferðir væru aðeins stundaðar erlendis, í 1987, birtist vissulega dramatískasta frásögn þeirra í Læknablaðinu í Ástralíu, þegar Robert Kosky, forstöðumaður geðdeildar hjá Perth prinsessu Margaret-sjúkrahúsi barna, og WA forstjóri barna og unglingageðlæknisþjónustur, svaraði spurningunni 'Kynsjúkra barna: hjálpar legudeildarmeðferð?'[Xvii]

Af reynslu af 8 grunnaldri börnum, sjö drengjum og einni stúlku, sem vísað var á milli 1975 og 1980, greindi Kosky frá því að vandamálið með kynbundnu kyni byrjaði venjulega „í kringum tveggja ára aldur“ þegar foreldri hafði „með ánægju, komist að því að þegar barn var klætt í föt af gagnstæðu kyni, að leika saman var skemmtilegt '. Seinna, „krossinn klæddi barnið á eigin spýtur.“

Kosky sá „óhamingjusamur (foreldrar)… sérstaklega foreldri af gagnstæðu kyni sem virtist bundið við heimilið, einmana og með fáa tengiliði í skólanum“ en sem fullyrti „náið tilfinningalegt samband“ við barnið. Foreldri af sama kyni var venjulega „fjarverandi“.

Hann komst að þeirri niðurstöðu að kross klæðnaður væri „ekki eini eða reyndar aðal vandamálið… Óhamingja, kvíði, sjálfsvígshugsanir, árásargirni og vanmáttur við að læra nægilega vel í skólanum voru einkenni sem til staðar voru í flestum. Eins og á milli kynjahegðunar, virtust þessir eiginleikar hafa hliðsjón af sjúklegum samskiptum foreldra og barns. Hann fann að „nauðsynleg truflun í þessum tilvikum var vanhæfni foreldris af gagnstæðu kyni til að taka við barninu, nema á skilyrðum grundvelli að barnið uppfyllti ákveðnar þarfir þeirra“. Hann útskýrði að til að vinna bug á andlegum málum þeirra þróuðu foreldrarnir „fantasíu um barnið“ (afneitar) líffræðilegu kyni barnsins „og hvöttu“ hugmyndir sínar um hegðun gagnstæðs kyns hjá barninu (þannig að) þegar barnið tileinkaði sér þessa hegðun , foreldrið breyttist úr köldu vélrænni samskiptum við barnið í hlýju og ástúð. ' Þetta „samlífs samband“ einangraði barnið frá jafnöldrum sínum: „Sambandið sem varir viðvarandi útilokaði þróun venjulegrar félagslegrar færni og styrkti dáðafíkn“.

Meðferðin fólst í innlögn á „geðdeild“ meðan hún fór í heimaskólann. Á báðum stöðum var barnið hvatt til að leika við önnur börn og tileinka sér „aldurshæfilega hegðun“ en „engin meðvitað var gerð tilraun starfsmanna til að hvetja til karlmannlegrar eða kvenlegrar hegðunar. Einu lögbann var að börnin yrðu að virða friðhelgi annarra og stela ekki „nærbuxum“. Foreldrar voru hvattir til að heimsækja reglulega og taka þátt í athöfnum með börnum sínum.

Hvað gerðist? Krossbúningur hætti mjög fljótt eftir innlögn ... Margir af annarri hegðun, sem verið hafði í mörg ár, hurfu eftir nokkrar vikur. Framför á „almennu skapi“ kom fram og „árangur skóla og félagsleg hegðun batnaði jafnt og þétt…“ Í lok meðaltalsdvölar 18 vikna „störfuðu börnin félagslega og menntandi“ fyrir aldur fram.

Kosky greinir hins vegar frá því að „slíkar stórkostlegar breytingar á hegðun barnanna hafi valdið foreldrum kvíða“. Önnur móðir fékk „læti“ og eftir það kom 10 ára sonur hennar aftur til búnings. Þegar hún „lagðist af“ hætti hann „krossbúningi“. Hún byrjaði þá að sabotera meðferðina með því að koma með kvenföt… og einangra sig með sér í herberginu sínu. Að lokum sleppti hún barninu vegna læknisráðgjafar. Hann sást aldrei aftur.

Farið var yfir framvindu barnanna sem eftir voru ári eftir útskrift en með áframhaldandi geðmeðferð. Skóli, félagsleg framþróun og almenn þroska voru dæmd hæfileg. Krossbúning var hafin á ný hjá sex ára aldri í tengslum við langvarandi fjarveru feðra, sem réttlætti að fá aftur inngöngu í 2 vikur. Hann sást síðast á 16 ára aldri þegar hann greindist sem karlmaður af gagnkynhneigðri afstöðu án nokkurrar kynhegðunar.

Átta árum eftir útskrift en með áframhaldandi geðrænum samskiptum lýsti 17 ára gamall yfir því að hann væri „blandaður“ um kynhneigð sína með því að trúa að hann hefði verið „forritaður í samkynhneigð af móður sinni“. Enginn hinna „tjáði samkynhneigðar tilfinningar, var transvestite eða transexual“.

Kosky lýsti yfir „ofáherslu á líffræðilega líkanið af kynvillu“ gæti leitt til „meðferðar svartsýni“: Sumum foreldranna var sagt að það væri „engin von“. Einum var bent á „barnið þyrfti að fara til New York í aðgerð vegna kynjaskipta“. Kosky komst að þeirri niðurstöðu að „meðhöndlun hegðunar á milli kynja með legudeildarmeðferð virðist árangursrík“ og „áherslan á fjölskyldulegt og félagslegt samhengi truflana… ætti að vinna gegn óþarfa áherslu á hegðunina sjálfa… (sem)… virtust tiltölulega yfirborðskennd einkenni röskunar persónuleg samskipti og ófullnægjandi efnisskrá um félagslega færni bæði foreldra og barns. “

Í 2012 fóru Zucker og félagar yfir ráðgjafarreynslu sína við 590 börn frá 2-12 árum sem vísað var til Center þeirra fyrir fíkn og geðheilsu frá stofnun í Toronto í 70s.[XVIII] Eftir langt kynningaraftal viðtal, ef tilefni er til, yrði barninu og fjölskyldunni boðið til mats í 3-4 heimsóknum. Ef verðskuldað er, samkvæmt greiningar- og vísindalegu handbókinni um geðheilsu, væri barninu og fjölskyldunni boðið að gangast undir geðmeðferð sem gæti haldið áfram í mörg ár með þeim styrkleika sem einn 5 ára unglingur sem átti 112th meðferðarlotu þegar 9.

Hvetjandi barnið væri hvatt til að verða „þægilegt í eigin skinni“, það er að snúa aftur að kyni kvenna. Þetta myndi ekki aðeins draga úr álagi einstaklinga og fjölskyldna, heldur forðast „margbreytileika skurðaðgerða og lífeðlismeðferð“. Ef „tiltekinn unglingur… er hins vegar mjög líklegur til að halda áfram niðurleið í tengslum við hormónameðferð og kynskiptingu“, lýsti Zucker því yfir „lækningaaðferð okkar er sú sem styður þessa leið“[XIX]. Zucker hafði tilkynnt um þrautseigju 12% stúlkna sem höfðu áhrif og 13.3% drengja en ekki er ljóst hve margir héldu áfram að taka hormóna- og skurðaðgerð eða hvort það var gagnlegt. [xx]

Sálfræðimeðferð innifalin „(a) vikuleg sálfræðimeðferð með barnaleik fyrir barnið, (b) vikuleg foreldraráðgjöf eða sálfræðimeðferð, (c) foreldrar leiðbeinandi inngrip í náttúrulegt umhverfi (td að ákvarða takmarkanir á tíma og stað krossbúninga) og (d) hvenær krafist… geðlyfja. “ Lífsálfélagslegir þættir yrðu greindir, kannaðir og tekist á við: hjá dreng sem náttúrulega hneigðist til gróft og steypast gæti sjálfsálit aukist með kynningu á strákum með svipuð áhugamál. Sálfélagslegir þættir geta falið í sér viðvarandi áhrif á hlutleysi foreldra eða raunverulega hvatningu til krossbúninga. Félagsleg vitneskja gæti verið takmörkuð: Hneigð við rauðleika gæti orðið til þess að strákur heldur að hann sé stelpa. Samhliða geðsjúkdómafræði eins og einhverfa gæti valdið þráhyggju vegna krossbúninga. Sálfræðilegir þættir geta falið í sér tilfærslu á óleystri neyð frá foreldri til barns.

Markmið sálfræðimeðferðarinnar var ekki að koma á „réttu eða röngu“ heldur að hjálpa foreldrum að skilja „af hverju barni þeirra líður eins og leiðin“: að kanna og íhuga „hvernig best er að hjálpa þeim og barninu“. Meðferð myndi miða að því að draga úr vanlíðan barnsins, hvort sem það reyndist gagnkynhneigð eða samkynhneigð eða ekki. Zucker lagði áherslu á „nálgun okkar við foreldra er að taka það fram að yfirborðshegðun (kynvillu) er í raun og veru„ einkenni “og að best er hægt að hjálpa einkennum ef betur er gerð grein fyrir undirliggjandi aðferðum.“

Í 2015 var meðferð Zuckers fordæmd sem „umferðarmeðferð“ af aðgerðarsinnum og þessi prófessor sem hafði haft forystu á alþjóðavettvangi í áratugi var lagður niður og eining hans lokuð .. Slík er máttur hugmyndafræði kynjavökva.

Yfirlit.

Nokkrir fyrri þættir kynvillu kynjanna eru ólíkir í dag. Það var þá sjaldgæft: nú er það ekki. Kosky greindi frá 8 tilvísunum yfir 5 ár: nú svarar samsvarandi sjúkrahúsi 2-3 tilvísunum í viku. Enginn sjúklinga Kosky fékk hormóna. Nú virðast nokkur hundruð áströlsk ungmenni vera í reglulegri meðferð. Yfir 30 kann að hafa farið í óbætanlegar skurðaðgerðir sem sagt er að margir fleiri ígrundi[xxi].

Einu sinni voru ráðvilltir drengir ríkjandi. Nú virðast viðkvæmar unglingsstúlkur vera næmar fyrir sálfræðilegu fyrirbæri: „félagsleg og jafningjasmiti“[xxii]. Því ætti að rannsaka sálfræðileg áhrif á deili kynja á samfélagsmiðlum og internetinu (fyrir áströlskum mótmælendakirkjum) og beita viðeigandi sálfræðimeðferð. Eru stelpur að hala aftur úr harðkjarnaklámi?

Enginn núverandi þjást virðist hafa verið boðin einu sinni staðlaða meðferð sem ekki er læknisfræðileg. Reyndar, þrátt fyrir fregnir af lækningabótum, ef sigurstranglegur Verkamannaflokkur heldur áfram að lögfesta yfirlýsingar á nýlega myntsnæddum þjóðarpalli, verður jafnvel jákvæð umræða um geðlækninga ólögleg.

Vill mikill flokkur verkalýðsins raunverulega að starfsmenn þess viti það trúi ekki lengur að þeir framleiði stráka og stelpur, eingöngu loci á sveigjanlegu regnboganum? Vill það virkilega að þeir viti að ef afkvæmi verða fyrir kynjaskiptingu mun flokkurinn hafa sett lög gegn umfjöllun og framkvæmd um val á hormónum og skurðaðgerðum? Að lokum, er núverandi „umbreyting“ barns yfir í annað kyn ekki bara annað form „umferðarmeðferðar“, með því að nota gömlu og svívirðilegu leiðina til sálfræðilegs þrýstings, hormóna og skurðaðgerða, vill ALP afnema?


[I] Josh Taylor Buzzfeed. Vinnumálastofnun hafnaði bara stefnu um að sakfella samkynhneigða.

[I] Jones T, Brown A, Carnie L o.fl. Að koma í veg fyrir skaða, efla réttlæti. Viðbrögð við LHBT-meðferðarmeðferð í Ástralíu. Melbourne: GLHV @ ARCHS og mannréttindamiðstöð, 2018.

(Smelltu hér> Til að fá aðgang að PDF PDF þýðanda á tungumálið þitt.)

[Iii] Ibid, bls 3.

[Iv] Ibid, bls 9.

[V] Trúarleiðtogar og heilbrigðisstarfsmenn gætu sætt ákæru vegna „umbreytinga“ samkynhneigðra. Sydney Morning Herald. Maí 16, 2018

[Vi] Ibid, bls 5.

[Vii] Fröken Hennessy. Kvörtun vegna heilbrigðismála vegna annarrar lestrar. Þing Viktoríu. Hansard. Febrúar 10, 2016.

(Smelltu hér> Til að fá aðgang að PDF PDF þýðanda á tungumálið þitt.)

[viii] SBS. Bann við vinnu við samkynhneigð viðskipti verður forgangsatriði fyrir vinnuafl

[Ix] Littman L. Hröð kynbundin kyngingartregða hjá unglingum og ungum fullorðnum: Rannsókn á foreldra skýrslum. PLOS ONE 13 (8): e0202330.

[X] Ibid, Gagnrýni um sakleysi og öfugt.

[xi] Rekers GA, Kilgus M, Rosen A. Langtímaáhrif meðferðar við kynvitundaröskun barna. Journal of psychology and amp: Human Sexuality. 1991; 3 (2): 121-153.

[xii] Rekers GA. Afbrigðileg kynþróun og sálfélagsleg aðlögun. Tímarit um beitt atferlisgreiningu. 1977; 10 (3): 559-571.

(Smelltu hér> Til að fá aðgang að PDF PDF þýðanda á tungumálið þitt.)

[xiii] Pauly I. Transsexualism kvenkyns: 2. Hluti. Skjalasöfn um kynhegðun. 1974. 3 (6): 509-524.

[xiv] Stoller RJ. Frávik kynjanna á barnsaldri: meðferðarvandamál.

[xv] Zuger B. Framkvæma hegðun sem er til staðar hjá strákum frá barnæsku: tíu ára viðbót í eftirfylgni. Alhliða geðlækningar. 1978; 19 (4) (júlí-ágúst): 363-369.

[xvi] Lothstein L, unglingastærð sjúklingur kynjanna: nálgun við meðferð og stjórnun. Journal of Pediatric Psychology. 1980; 3 (1): 93-109 ..

[Xvii] Kosky RJ Kynbundin börn: hjálpar meðferð á legudeildum? MJA.1987: 146; júní 1: 565-569.

(Smelltu hér> Til að fá aðgang að PDF PDF þýðanda á tungumálið þitt.)

[XVIII] Zucker KJ, Wood H, Singh MA, Bradley SJ. Þroskað, líf-sálfélagslegt líkan til meðferðar á börnum með kynvitundaröskun. J Samkynhneigður. 2012. 59 (3): 369-397.

[XIX] Zucker KJ, Bradley SJ, Owen-Anderson A o.fl. Hormónameðferð fyrir unglinga með kynvitundaröskun hindrar kynþroska. Lýsandi klínísk rannsókn. Journal of Gay and Lesbian Mental Health. 2011; 15: 58-82.

[xx] Singh D, Bradley SJ, Zucker KJ. Eftirfylgni rannsókn á drengjum með kynvitundaröskun. Veggspjaldakynning á vinnustofunni „Þrautin um kynhneigð: hvað er það og hvernig virkar það?“ Háskólinn í Lethbridge. Kanada.

(Smelltu hér> Til að fá aðgang að PDF PDF þýðanda á tungumálið þitt.)

Í Zucker KJ, Wood H, Singh MA, Bradley SJ. Þroskað, líf-sálfélagslegt líkan til meðferðar á börnum með kynvitundaröskun. J Samkynhneigður. 2012. 59 (3): 369-397.

[xxi] Strauss P o.fl. Trans brautir. Geðheilbrigðisupplifun og umönnunarleiðir ungs fólks. Samantekt á niðurstöðum. Telethon Kids Institute. Perth, Ástralíu. 2017.

Hits: 329

Flettu að Top