Courtlọ ikpe ezinaụlọ ahụ kwesịrị ichebe ụmụ nwoke na-anwụ anwụ.

ndiigbo_1366665182-e1577510266622

 

Site n'aka Prọfesọ John Whitehall.

Dysphoria nke nwoke na nwanyị bụ “nsogbu ahụike dị oke mma na mmekpa ahụ na mmekọrịta mmadụ na ibe ya, ụlọ akwụkwọ, ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ dị mkpa nke ịrụ ọrụ” n'ihi "ihe ngosipụta doro anya dị n'etiti njiri mara ma gosipụta nke nwoke na okike e kenyere ”. [1] N'oge gara aga dị obere, n'oge na-adịbeghị anya enweela mmụba dị ịtụnanya na ọnụọgụ ụmụaka na-ebuputa ụlọ ọrụ ọgwụ dysphoria nwoke na nwanyị pụrụ iche n'ụlọ ọgwụ ụmụaka gburugburu Australia, metụtara ọtụtụ mgbasa ozi nke nhọrọ transgender na mgbasa ozi, web na nke a na-akpọ "Schoolslọ Akwụkwọ Nchekwa" mmemme. Onweghi onye matara ihe butere ọrịa a mana o nwere atụmatụ njiri mara. Ka o sina dị, ọ bụ ihe dị ize ndụ n'ihi na ọgwụgwọ ahụike nwere ike ịgụnye homonụ nke na-egbochi ụbụrụ yana ahụ, yana ọganihu na ịwa ahụ a na-apụghị ịgbagha agbagha na mbọ iji mimomie njirimara mpụga nke nwoke na nwanyị.

Nchoputa na njikwa bu nsogbu nke ndi oru ogwu: muta ulo ikpe bu oru. Dabere na ụlọ ikpe na agụmakwụkwọ a bụ mmụba n'okwukwe. Ọrụ abụọ a abụghịkwa nke nrụgide ọha na eze na-eweta, mana ndụ ụmụaka na-adabere n'amamihe ha. Courtlọ ikpe ezinaụlọ nke Australia (nke a mechara "Familylọikpe Ezinaụlọ") nwere ọrụ maka nchedo ụmụaka yana ikike ya dị mkpa maka ọgwụgwọ ahụike akọwapụtara dị ka mbuso agha, enweghị ike ịgbagha ma jikọtara ya na enwere ike ihie ụzọ na nsonaazụ dị egwu, dị ka Courtlọikpe Kasị Elu nyere ntụziaka mkpebi na 1992, nke a maara dị ka ikpe Marion. [2] Courtlọ ikpe zuru oke nke Familylọ ikpe ezinụlọ na-atụle ugbu a arịrịọ nwere ike wepu ọrụ nchebe ahụ gbasara dysphoria nwata, ịhapụ nlekọta nke nwatakịrị ahụ, ndị nne na nna na ndị na-agwọ ọrịa. [3] Edemede a na-ekwu na ekwesịrị idobe ọrụ nchebe nke Courtlọikpe Ezinụlọ.

Ihe ndabere iwu.

Ikpe abụọ n'ụlọ ikpe na otu iwu bụ ntọala dị mkpa maka njikwa iwu dicaphoria nke ụmụaka ugbu a. Okwu ikpe mbụ bụ arịrịọ na NUMlọikpe Dị Elu na 1992 rịọrọ ndị nne na nna na-achọ ikike ikwere maka ọrịa hysterectomy na ovariectomy na nwa ha nwanyị dị afọ iri na anọ nwere ọgụgụ isi, Marion, iji belata nchekasị nke oge nsọ na ịtụrụ ime achọghị. Okwu nke abụọ metụtara arịrịọ na 2013 sitere na Courtlọikpe Ezinụ n'ụlọ ikpe zuru oke gbasara ikike nne na nna ikwenye n'ọnọdụ niile nke nwa nwoke nwa ha, Jamie, na ntụgharị ya na onye na-abụghị nwoke na nwanyị. Iwu bụ isi bụ Iwu Iwu ezinaụlọ 1975 na, ọkachasị, Ngalaba 67ZC, nke bu usoro iwu akwadoro nke ikike ulo ikpe banyere usoro ogwu di elu karie nkwenye ndi nne na nna. Iwu ahụ na-eme ka ụlọ ikpe ahụ "ọrụ kachasị mkpa" nke ime "maka ọdịmma" nwata ahụ.

N'ihe banyere Marion, akpọrọ ụkpụrụ anọ:

 

  • Ndị nne na nna enweghị ike ịnabata itinye aka na ahụike na ụmụaka na-anaghị agwọ ọrịa, nke a na-agaghị agbanwe agbanwe, na-akpaghasị, jikọtara ya na nnukwu ihe ize ndụ nke mkpebi na-ezighi ezi a na-eme yana nsonazụ mkpebi dị otú ahụ dị njọ.
  • Ọ bụrụ na uche tozuru oke, nwatakịrị na-erubeghị afọ iri na isii nwere ike ikwenye na usoro ọgwụgwọ, dị ka isi okwu si na Lordlọ ndị nwenụ nke nwa nwanyị Victoria Victoria Gillick gbara mgba, na-agaghị aga nke ọma, na ụmụaka n'okpuru afọ iri na isii erughị eru ikwenye maka ọgwụgwọ igbochi. [4] Courtlọ ikpe ndị England kpebiri na ọ bụrụ na nwatakịrị nwere "nghọta zuru oke na ọgụgụ isi iji ghọta nke ọma ihe etinyere", nwatakịrị ahụ nwere ike kwenye na ọgwụgwọ ahụike. Courtlọ ikpe Australia kwubiri, sị: “Usoro a [Gillick], n'agbanyeghị na o jighị n'aka na ọ bụ iwu a kara aka, ka kwekọrọ na ahụmịhe na akparamaagwa" na "a ga-agbaso… dịka akụkụ nke iwu nkịtị." [5] N'ihi ya, ikike ụlọ ikpe agaghị adị mkpa maka mmemme ahụike maka ọnọdụ metụtara "nrụrụ aka ma ọ bụ ọrịa" ma nye ya "maka ebumnuche ahụike ọdịnala nke ịchekwa ndụ". [6]

 

 

 

  • Ọ bụrụ na ebumnuche ọdịnala abụghị nke doro anya na nwatakịrị ahụ bụ Gillick enweghị ike, ikike ụlọ ikpe nyere iwu maka "ikpe pụrụ iche" nke "usoro ọgwụgwọ na-enweghị ọgwụgwọ, nke mwakpo, nke a na-apụghị ịgbagha agbagha" yana nnukwu ihe egwu site na njehie.

 

 

 

  • Thelọ ikpe ahụ nwere oke ọrụ maka ụmụaka. Dika ekwubiri na nke gara aga, Jane, nsogbu nke iwepụ ọrụ a ga-abụ “ihe ga-eru ma nne na nna ma ụmụaka. Dị ka ihe atụ, a pụrụ iji ụkpụrụ dị otú ahụ mee ka o doo anya na ndị mụrụ ụmụ kwere ka a kpụwa nwa agbọghọ ebe a na-agba akwụna n'ihi ihe ndị metụtara okpukpe ma ọ bụ chọọ ka a mụọ nwa nwanyị ahụ́ gbasiri ike zuru oke n'ihi ụzọ hiere ụzọ, n'agbanyeghị ezigbo ihe kpatara ya. ” [7] Nkwenye na re Marion gara n'ihu, na-adọ aka na ntị megide ntụkwasị obi na-erughị eru na ọrụ ahụike nke "Dịka ọrụ niile… nwere ndị otu na-akwadoghị ibi ndụ kwekọrọ n'ụkpụrụ omume ọma ya… Ọzọkwa, ọ ga-ekwe omume na ndị otu ọrụ ahụ nwere ike ịmalite echiche nwere ezi obi ma na-ezighi ezi banyere ihe kwesịrị ekwesị ime. ”

 

N'okwu nke Marion, Brennan J kwusiri ike banyere "egwu" nke ụlọ ikpe gbasara gbasara nwoke ịga ụlọ ọgwụ, na-adọ aka na ntị na "mmega ya bụ ihe mmebi iwu" yana nsonaazụ ndị "n'ozuzu ya enweghị ike ịgbanwe agbanwe". Ihe ndị a esighi na iwepu ikike dị mkpa nke ịmụ nwa, mana agbatịkwara ya na "mmetụta mmekọrịta mmadụ na ogologo oge". Banyere akwa ụta mechara, Mason CJ, Dawson, Toohey na Gaudron JJ kwupụtara:

A ghaghi inwe n 'ogba aghara nke uche nwatakiri ahu na mmetuta nke nkpuru nwoke na ntule ahu aghaghi idi n'etiti njuputa nke onwe ya mgbe ogwu ogwu na echiche o gha enwe banyere onwe ya ma oburu na enyere ya aka ka ya na ya biri eke ọrụ emebibeghị.

Ya mere, ikpe Marion kwusiri ike na ịmụba kwesịrị ịbụ "nzọụkwụ ikpeazụ," nke bụ "ụzọ dị mma iji kwuo na usoro ndị ọzọ na nke na-adịghị emerụ ahụ adaala ma na ọ doro anya na usoro ọzọ ma ọ bụ ọgwụgwọ ọ bụla agaghị arụ ọrụ".

E mesiri ihe ize ndụ dị na “ezi obi ma ọ bụ nke e duhiere” ndụmọdụ ahụ́ ike, karịsịa n'ihe metụtara ịtụle “ihe kasị mma” nwatakịrị. Na enweghị “iwu iwu ma ọ bụ usoro ụkpụrụ dị iche iche”, nyocha ga-egosi “usoro uru nke onye na-eme mkpebi trib Otu ụlọ ọrụ ga-enyocha ikike ịme ọgwụ ọcha, mana nduzi dị a guidanceaa ka ọdịmma kachasị mma ga-enye ọgbakọ ikpe ahụ? ”

McHugh J kwupụtara na "usoro kachasị mma" na-adabere na "echiche" nke dọkịta ma si otú a "na-enyefe okwu a na ndị ọrụ ahụike maka mkpebi siri ike". N'ikwu okwu Prọfesọ Kennedy, ọ dọrọ aka ná ntị:

A ga-ewetara ndị ụlọ ikpe ahụ ihe ga-abara ha uru mezuo. Ndị chọrọ ịma aka a ga-enwe ọrụ ga-arụ ọrụ na-agaghị ekwe omume. Ha ga-eme ka ụlọ ikpe mee ka ha jụ kpam kpam ma ọ bụ akụkụ akaebe nke ndị ọkachamara, ihe akaebe nke na-adabeghị nkwekọ na nke nwere ọnyà niile nke amamịghe. Ọ ga-abụ oge ga na-arụ ụka na azịza ha bụ ihe ọjọọ n'ihi na ajụjụ ndị ahụ ezighi ezi.

Kedu ụdị nsogbu ahụ?

Mgbochi nwa nke Marion nwere ike iyi ihe na-adịghị mkpa na njikwa nke ụmụaka nwere dysphoria okike, mana enwere myirịta dị mkpa.

Okwu ikpe Marion gbara ajụjụ maka mkpa ọgwụgwọ a chọrọ ka a nwee maka nsogbu ahụ ike bụ isi. E kpebiri na sterilization abụghị mgbochi ma ọ bụ ọgwụgwọ dị ka usoro ọdịnala si dị ka Marion enweghị ikike Gillick, ikike maka mbuso agha, agaghi agbatị enyemaka a na-apụghị ịgbagha agbagha iji chebe nwata ahụ.

Na dysphoria na nwata, ekwuputala nkọwa nke nsogbu bụ isi, na-edochaghị anya na ọ bụ isi ma ọ bụ nke abụọ ọria ọrịa. Achọpụtawo nghọtahie n'etiti uche na okwu dị ka ọrịa uche, mkpebi ikpe ụlọ ezinaụlọ nke mbụ na-egosi ihe isi ike na nkwuputa nwoke na nwanyị na-esite na mmetụta, ọ bụghị site na nke anụ ahụ, yana aga-eme ka ahụ mmadụ nkịtị bụrụ nke na-adịghị ahụkebe. .

Na 2004, n'ime na Alex, nke mbụ nke esemokwu nke ọrịa dysphoria nke nwata nke metụtara njigide nke ikpe Marion, Nicholson CJ nwere ike ịhụ ọgụ na nkọwa banyere nwa agbọghọ dị afọ iri na atọ kwenyesiri ike na ọ bụ nwa nwoke. Ikpe ziri ezi na-eche ma ọ bụrụ na "a kọwara ọnọdụ a nke ọma dị ka ọgba aghara" mana, kwenyesiri ike na "ọnọdụ ihe ọmụma dị ugbu a agaghị eme ka nchọpụta na ọgwụgwọ ga-abụ maka 'nrụrụ aka' ma ọ bụ 'ọrịa'," ọ gara n'ihu ọrụ nchekwa nke ụlọ ikpe n'ihi ihe egwu dị na ọgwụgwọ. [8]

Na 2010 na Re Bernadette, gbasara ikike maka ndị na-etolite etolite etolite na homonụ nwoke na nwanyị maka nwa nwoke dị afọ iri na asaa na-egosipụta dị ka nwanyị, Collier J na-eche "ma trans-sexism bụ nrụrụ aka ma ọ bụ ọrịa ma ọ bụ ụdị ebumpụta ụwa dị n'etiti mmadụ. ebe ụbụrụ mmekọahụ na genitalia dị iche ”. Ndị tinyere akwụkwọ ahụ rụrụ ụka na ya “emeghị n'ihi ọrịa ma ọ bụ nrụrụ aka” mana, n'agbanyeghị nke ahụ, rụrụ ụka na ọgwụgwọ ya ekwesịghị ịchọ ikike ụlọ ikpe. Ekwenyeghi Collier J ka "ihe akaebe ahụike" egosiri ya na transsexualism "bụ ihe na - emekarị na mmepe" yabụ kwupụtara na ọ ga - aga n'ihu na ụlọ ikpe ịkwado ụfọdụ ọgwụgwọ ka ịghara "ikpughe ụmụaka… ihe ize ndụ na-enweghị isi ”. Otú ọ dị, Collier J, yiri ka ọ bụ onye ọka ikpe izizi kwenyere na mmụọ nke oke nwoke, na-anabata “ihe” nke na-egosi na mmadụ inwe mmekọahụ bụ nke “ikpebe‘ ụbụrụ ụbụrụ ’’ ọ bụghị site na akụkụ ahụ nwoke ma ọ bụ akụkụ ya ndị ọzọ. ọdịdị ma ọ bụ ngosi. ” [9]

Na ngwụcha, akwụkwọ nsọ nke chọpụtara ọrịa mmụọ. Diagnostic na Akwụkwọ Sayensị nke Ahụike Uche (DSM-5) hụrụ nkwenye: Incongruity, Kwa se, Agaghị akọwa ya dị ka ọgba aghara, mana ọ bụrụ na ejikọtara ya na “nrụgide ahụike dị oke mkpa ma ọ bụ mmerụ ahụ na mmekọrịta mmadụ na ibe ya, ụlọ akwụkwọ, ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ dị mkpa nke ịrụ ọrụ” a ga-akọwa ya dị ka dysphoria okike. [10]

Otu ihe ịma aka na "echiche nke uche dị mma" bụ mkpakọrịta na-adịghị akwụsị akwụsị nke dysphoria nwoke na nwanyị nwere nsogbu ọgụgụ isi guzobere gụnyere ịda mba, nchekasị, hyperactivity deficit, psychosis na autism. Okpukpo ndi mmadu bu ihe kpatara nsogbu a, ma nkowa ozo bu na ha na-anochite anya nsogbu uche zuru ụwa ọnụ nke nsogbu nwoke na nwanyị bụ otu ihe mgbaàmà.

Ọtụtụ ụlọ ọgwụ na-agwọ dysphoria okike na-ekwusi ike njupụta nke ọrịa ọgụgụ isi metụtara. Otu ngalaba na-ekwu na "nsogbu ụjọ" na 21% nke ndị nwere nsogbu uto, "nsogbu ọnọdụ uche" na 12.4%, nsogbu ọgba aghara "na 11.4% na autism na 7.5%." [11] [12] Ngalaba London [13] na-akọ ọnọdụ dị ala / nkụda mmụọ na 7.3%, autism na 12.2% (na ikekwe 4.9%), nlebara anya hyperactivity (ADHD) na 14.6%, nchegbu na 17.1%, na psychosis na 2.4% na ụmụaka dysphoric dị afọ ise ruo iri na otu. N'ime ụmụaka site na iri na abụọ ruo afọ iri na asatọ, 49.7% tara ahụhụ site na nkụda mmụọ, 13.6% (na ikekwe 3.6%) site na Autism, 6.8% site na ADHD, 23.7% site na nchekasị, 5.7% site na psychosis na 16.4% site na isi ike iri nri. A kọrọ na iji ụmụaka emegbu ụmụaka ndị a bụ ihe a na-ahụkarị, mana ma agwa ndị a na-eme transgender ma ọ bụ ndị metụtara autism, ekwurita okwu banyere hyperactivity na psychosis.

N'ime mkpebi iri isii na iteghete nke ụlọ ikpe ezinaụlọ kemgbe 2004, a na-ekwusi ike na ịkpa oke ụbụrụ na 50% nke ụmụaka metụtara. Ihe ojoo ndi a gụnyere obi uto, nchekasị, nsogbu omume na akpaka.

A na-arụ ụka Ostracism ka ọ bụrụ isi ihe na - akpata dysphoria, nke kwesịrị ụlọ ọrụ "Schoolslọ Akwụkwọ Nchekwa"
mmemme iji kwalite nnabata mmadụ ma gbochie mmegbu. Agbanyeghị, nyochaa afọ iri anọ nke ahụmịhe metụtara ụmụ 572 okike-dysphoric ụmụaka chọpụtara na "mmekọrịta ndị ọgbọ adịghị mma" abụghị onye amụma dị mkpa gbasara echiche igbu onwe na igbu onwe ya, yabụ enweghị ike "ịrụ ụka na ịkpa oke mmekọrịta nke ụmụ nwoke na ụmụ nwoke dysphoric bụ mmekọrịta pụrụ iche. nke igbu onwe ”. [14]

Ihe obula kpatara ihe jikotara aru mmadu, a gosiputara ihe mgbaàmà nke dysphoria okike -eso karia ibute nsogbu ndi ozo. Nyochaa ikpe na-eweta n'ụlọ ọgwụ Finnish site na 2011 ruo 2013 kwubiri na 75% "adịla ma ọ bụ ugbu a na-anata ọgwụgwọ ụmụaka na ụmụaka maka ihe ndị ọzọ na-abụghị dysphoria okike mgbe ha chọrọ ntugharị"; 64% nwere ọgwụgwọ maka ịda mbà n'obi, 55% maka nchekasị, 53% maka igbu onwe na omume na-emerụ onwe ya, 13% maka mgbaàmà uche, 9% maka nsogbu omume, 4% maka ị abuseụ ọgwụ ọjọọ, 26% maka ọgba aghara nke autism na 11% maka ADHD. N'ime ụmụaka ndị a, 68% ezutelarị ha na mbụ maka ndị isi mgbaka n'ihi ihe ndị ọzọ na-abụghị mgbagwoju anya. ” [15] Ihe ndekọ ụlọ ikpe ezinụlọ na-ekwupụtakwa na ọtụtụ nsogbu uche na-ebute tupu akara nke dysphoria nwoke, gụnyere Autism.

Ajuju a bu ma nsogbu izugbe izugbe nke umu nwoke na dysphoria nke nwoke na nwanyi ga emeziwanye ma obu kawanye njọ site na igbanwe nwoke na nwanyi. Azịza ya bụ na ọ dịghị onye maara ihe ga-esi na ya pụta ogologo oge. Ya mere, enweghi ike ịkọwapụta ọgwụgwọ ahụike dị ka ọgwụgwọ, ọ bụ ezie na ọ na-emebi ma na-enwe mmetụta dị egwu. Ọchịchọ Marion nwere maka nchebe ka dị.

Wayzọ ọgwọ ọrịa dị mkpa?

Ọgwụgwọ maka dysphoria nke nwoke sitere na nkwenye na-arụ ọrụ iji weghachite mmekọrịta nwoke na nwanyị, site na etiti etiti nke "nche nche" na-agafe agafe, na ụzọ ahụike nke ntụgharị maka atụmatụ nke onye na-abụghị nwoke ma ọ bụ nwanyị ibe gị, nke akpọrọ "Usoro Dutch". Pathzọ a na-amalite site na ngbanwe mmekọrịta mmadụ na ibe ya site na ịnabata aha, nnọchiaha na ejiji nke onye na-abụghị nwoke ma ọ bụ nwanyị ibe ya, na ịkwalite nwatakịrị dịka onye na-abụghị nwoke ma ọ bụ nwanyị ibe ya. O nwere ike ịga n'ihu na usoro 1, na-etinye ọgwụ na-egbochi oge uto, wee gaa na Nkeji 2, metụtara nchịkwa nke homonụ nwoke na nwanyị iji kpalite ọdịdị nke onye na-abụghị nwoke ma ọ bụ nwanyị ibe ya, wee gaa na Nkeji 3, metụtara ịnwa ịwa ahụ iji gosipụta akụkụ ahụ nwanyị na anụ ahụ ndị ọzọ. atụmatụ nke onye na-abụghị nwoke ma ọ bụ nwanyị ibe gị.

Na Nyocha Pụrụ Iche na Journal of nwoke idina nwoke nke "Ọgwụgwọ nke okike-dysphoric / okike dị iche iche ụmụaka na ndị nọ n'afọ iri na ụma", otu nwata nwoke na-agwọ ọrịa uche si New York kwubiri na "amataghị ihe nsonaazụ nke mmụọ na usoro ọgwụgwọ nke [ụzọ ahụike] na, dị ka ọ dị na mmadụ niile - ndị ahọpụtara, nke siri ike nnwale n'ihi nsogbu nke [enweghị nnwale] njikwa na ọnụọgụ ọnụọgụ ole na ole ”. The psychiatrist pụta ìhè nchegbu, gụnyere ịdabere na "Clinical echiche", "ojiji nke anecdotal data", nkwusioru nke "eke obi abụọ" na ihu ọma nke "nkịtị" nke ụmụaka na-eto eto na-ekwu, enweghị mgbagha "ezi uche", na enweghị echiche nke " ọghọm dị ”. [16]

Dibia dibia kwusiri ike na otutu umuaka ndi na enweghi nsogbu nwoke na nwanyi ga etolite na ya ma enweghi ogwu ogwu. Ọ rụtụrụ aka na ngwụcha nke onye bụbu onye isi na'slọ Ọrụ na-eri ahụ riri ahụ na ahụike nke ọgụgụ isi nke Toronto, Prọfesọ Kenneth Zucker, na “imirikiti ụmụaka na-esochi ogologo oge na-egosi na ha 'efunahụ' nchoputa nke , ma yie ka ọ̀ dị iche n’ihe nwoke na nwaanyị ji eme ihe, ya na nwoke na nwaanyị inwe mmekọahụ. ” [17] Prọfesọ Zucker si otú a na-ahọrọ usoro “eche nche” maka njikwa.

DSM-5 na-ekwenye, na-ekwupụta ọnụego nke ịnọgidesi ike nke dysphoria sitere na 2.2 ruo 30% n'ime ụmụ nwoke na site na 12 ruo 50% na ụmụ nwanyị natal. [18] Na “ụmụ nwoke dimkpa”, agbanyeghị, DSM-5 kwupụtara na njupụta nke ọrịa dysphoria nke nwoke sitere na 0.005 ruo 0.014% yana, na “ụmụ nwanyị tozuru etozu”, site na 0.002 ruo 0.003%. [18] Yabụ, ọ bụrụ na dysphoria nke nwoke na nwanyị dị na 1.2 ruo 4% nke ụmụaka, dị ka ekwuru na ihe onwunwe nke “Schoolslọ Akwụkwọ Nchekwa” nke Australia, mana ọ dị obere na ndị okenye dị ka akọwara na DSM-5, ohere mgbakọ na mwepụ nke ịkwụsị bụ opekata mpe 99.5%. Ndekọ ọnụ ọgụgụ na-egosi na ụzọ ahụike adịghị mkpa, na ekwesịrị naanị ịchụso ya dịka “usoro ikpeazụ nke usoro ikpeazụ”, nke akọwara na ikpe Marion.

A gwala Courtlọikpe Ezinụ ụka nke ọma na o nwere ike ime ka ihe ghara ịdị. Dịka ọmụmaatụ, onye akaebe banyere ọgwụ kwuru banyere re Alex na ọ bụ naanị obere ụmụaka nwere dysphoria okike “ga-aga n'ihu na transsexualism ma emesịa na ndụ” yana nke ndị nọ n'afọ iri na ụma nwere okike dysphoria "enwere ọnụọgụ… ndị na-eweta… mgbe ha dị afọ 13 ma ọ bụ 14, onye na-erule afọ 18, [19] achọghịzi ịchigharị ọnọdụ nwoke na nwanyị. Offọdụ n'ime atụmatụ nke njiri mara ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị nwere ike ifu efu. ” [20]

Okwesiri iburu n'uche na obughi nkpachapu nile puru iche site na nghazi nke nwoke na nwanyi. Ndi pere mpe nwere ike idina nwoke ma obu nwoke ma obu nwanyi ibe ya. Nkwupụta Prọfesọ Zucker na ndụ dị ka nwoke idina ụdị onwe ya adịchaghị mgbagwoju anya karịa nke onye transgender yiri ka ọ bụ ihe kpatara ewepụrụ ya na nso nso a na ngalaba ya mechiri. [21]

Wayzọ ọgwọ ọrịa ọ̀ na-egbochi mmerụ ahụ nke onwe?

Ohere nke igbu onwe ya bụ ngwa agha ejiri n'aka onye ọka ikpe nwere ọmịiko site n'aka ụmụaka na-anụ ọkụ n'obi, nne na nna enweghị olileanya na ndị nkwado. N’ezie, onye ọka ikpe dị elu na-ekpesa mkpebi ụlọ ikpe “iji gosipụta nnukwu mmata maka nsonaazụ dị egwu nke ịgọnahụ ndị na-eto eto nwere dysphoria okike na-enweta ọgwụgwọ n'oge na-adịghị mma”. [22] Olee otú nchegbu ndị a si bụrụ eziokwu? Ha na-eme ka ụzọ ziri ezi gwọọ ọrịa? Nwatakịrị psycheatrist dị n’elu kwupụtara:

Amaara m na ọ nweghị data a na-achịkwa iji gosi na nsogbu nke mmerụ ahụ n'etiti ụmụ trans bụ ihe karịrị ebe ọ bụla n'etiti ihe na-adịkarị obere na obere… Amaara m na ọ nweghị data na-atụ aro [ụzọ ahụ] na-ebelata ihe puru omume nke mmerụ ahụ na trans ụmụaka ma ọ bụ na mmemme ndị a dị mma maka ọdịmma nke ụmụaka trans karịa nkwado psychotherapy na agụmakwụkwọ-agụmakwụkwọ maka ndị okenye.

Banyere akụkọ anecdotal nke egwu nke imerụ onwe gị ahụ, ọkachamara na-ekwusi ike, "enwere usoro iwu uche maka ịgwa onye ọrịa ahụ yiri ka ọ na-eyi egwu nke mmebi ahụ onwe ya bụ nke na-adabaghị adaba na enweghị mgbagha ịgbagha".

N'agbanyeghị nkwupụta nke “oke oke egwu” nke mmerụ ahụ na igbu onwe, nke gosipụtara oke igbu onwe ya nke onye ntorobịa dysphoric na US, [23] n'eziokwu "data ole na ole dị na njupụta nke mmerụ ahụ na igbu onwe onye na ụmụaka nwere dysphoria okike". [24] Otu ihe omumu London [25] tụleghachiri leta si na ndị dọkịta na-ekwu maka ya na ndetu nke aka ya banyere ụmụaka 218 okike nwoke dysphoric nwere afọ iri na anọ. N’ime afọ iri anọ na otu dị n’agbata afọ ise na iri na otu, o kwuru banyere imerụ onwe ya ahụ na 14.6%, echiche igbu onwe ya na 14.6% na ọnwụ igbu onwe ya na 2.4%.
N'ime ndị nọ n'afọ iri na ụma 177 dị afọ iri na abụọ ruo afọ iri na asatọ, a na-akọ akụkọ igbu onwe ha na 39.5%, mmerụ onwe onye na 44.1% na mbọ igbu onwe na 15.8%. Otú ọ dị, ọmụmụ ihe ahụ ejirighị otu ìgwè atụnyere ma ọ tụleghị ike ebumnuche nke nwere ike, n'ezie, site n'ịchọ nlebara anya na ịchọ ọnwụ. N'ikpeazụ, ndị ode akwụkwọ na-eche ma ọnụego ahụ "ọ na-egosipụta ihe ndị mmadụ na-emekarị".

Nyocha banyere omume ndị dị otú a na-ekpughe nnukwu ihe isi ike na ịnweta data ndị a pụrụ ịdabere na ya site na nwa na ndị na-eto eto, na ọnụego nke mmerụ onwe onye na - emerụ onwe ya dịgasị iche na 12.5 ruo 23.6%, ma kpachara anya merụọ onwe ya site na 12.2 ruo 31.4%, dabere na ụdị ntule. [26] Ọmụmụ ihe ndị ọzọ egosiwo na n'etiti 19 [27] na 29% [28] of niile ndị na-eto eto ekwupụtala akụkọ banyere echiche igbu onwe ha, na n'etiti 7 na 13% anwaala igbu onwe ha, n'agbanyeghị na ihe akọwaghị ịnwale.

Inwe obi abụọ banyere ebubo oke igbu onwe onye n'ihi dysphoria okike n'etiti ndị nọ n'afọ iri na ụma, onye edemede na Journal nke nwoke idina nwoke kwubiri na "ndi mmadu ole na ole ndi choro igbu onwe ha" achoputala dika ndi nwere "ngosiputa mmekorita nke nwoke na nwanyi" na ihe omumu na North America: ato n'ime ndi umuaka 120 gburu onwe na New York, na ano nke iri ise na ise na Quebec. Onye edemede ahụ dọrọ aka na ntị na nkwubi okwu ga-ewere dị ka ihe na-adịghị agbanwe agbanwe mgbe ọ dabere na obere ọnụọgụ nke data nlọghachi azụ nke "anaghị ekwe ka ọfụma chọpụta ihe kpatara ya na mmetụta mmekọrịta" gụnyere "nsogbu ọgbako na-eso", amachibidoro ọnụ ọgụgụ ajụjụ, yana na-eme ka ike gwụ site na nghọta nke ajụjụ. [29]

Ọbụna otu igbu onwe ya bụ ihe jọgburu onwe ya, a dụrụ ndị dọkịta ọdụ ka ha “na-enyocha oge niile maka echiche igbu onwe ha na omume igbu ụmụaka na nsogbu nwoke na nwanyị”. Ọ bụ ezie na data ejedebe, ọ na-egosi na ha na-enwe nnukwu ihe egwu ma e jiri ya tụnyere ụmụaka anaghị enweta nlekọta mmụọ ma ọ bụ nke uche. Otú ọ dị, ihe ize ndụ ha yiri nke ụmụaka na-anata nlekọta ụlọ ọgwụ na nlekọta ọpụpụ maka nsogbu ahụike ọgụgụ isi, [30] Nke a abụghị ihe ijuanya nyere njikọ nke dysphoria okike na nsogbu uche nke a maara na-ebute ibutere onwe onye ahụ ihe. Dịka ọmụmaatụ, mkpakọrịta na autism dị mkpa: 14% nke ụmụaka nwere autism ruo afọ iri na isii ka na-enweta echiche igbu onwe ha ma ọ bụ ịnwale, na-atụ aro ọnụego iri abụọ na asatọ karịa ka a tụrụ anya (0.5%). [31]

Ihe ọzọ dị mkpa maka imerụ onwe ya bụ gburugburu ezinụlọ nwata dysphoric ahụ, nke na-agbakarị aghara. N'ime ọmụmụ ihe a dị na London, naanị 36.7% nke ụmụ ya bi na nne na nna mụrụ n'ezie, na mkpokọta, ezinaụlọ nwere ọgbaghara: "E gosipụtara ime ihe ike ezinụlọ na 9.2%, ịda mbà n'obi nne na 19.3%, ịda mbà n'obi nna na 5%, na mmanya nne na nna na-a abuseụ na ọgwụ ọjọọ na 7.3%. ” Nyochaa nke iri isii na itoolu na-etinye akwụkwọ na Courtlọikpe Ezinụlọ kemgbe 2004 na-egosi na ọ dịkarịa ala 47% nke ụmụaka bi na nne na nna.

N'ikpeazụ, ebe enweghi ihe akaebe gbara ọkpụrụkpụ na ụzọ ahụike na-ebelata mmerụ onwe onye na igbu onwe ya, izere ụdị ọgwụgwọ a nwere ike ịbụ ụzọ kachasị mma iji gbochie ya. Ọ bụ ezie na otu ngalaba Dutch kwubiri na “ịmalite homonụ nwoke na nwanyị na-ebugharị n'oge na-esote surgerywa ahụ na mmegharị nwoke na nwanyị nwere ike ịdị irè ma dị mma maka ịrụ ọrụ n'ozuzu na nke uche", [32] ụlọ ọrụ ndị ọzọ na-akọ banyere ọnụ ọgụgụ ndị na-egbu onwe ha na afọ ndị na-esote nwoke. [33] [34] Iji bụrụ eziokwu, ndị edegharịrị n'ọmụmụ ihe ndị a enweghị ụzọ ae zụlitere nke agbamume na nkwado na-adigide dịka enwere na Holland, mana agbanyeghị, ekwenyela na igbu onwe onye bụ ihe a na-ahụkarị mgbe a na-ebugharị mmeko nwoke na nwanyị karịa ka ọnụọgụ mmadụ niile na Belgium. (5.1% tụnyere 0.15%) [35] na Sweden. [36]

Wayzọ ahụike a na-ata ahụhụ dị ka igba ogwu?

Azịza ya bụ ee, na qualitatively karịa n'ihi na ọ bụghị naanị na-agụnye nwoke ịga ụlọ ọgwụ, kamakwa intrusion n'ime ụbụrụ. Ndị ọkachamara ahụike na-agwa Courtlọikpe Ezinụlọ ebe ọ bụ na 2004 ejirila olu kwuo banyere mmetụta "na-egbochi" nke homonụ nwoke na nwanyị na ọmụmụ, na-ezere usoro okwu dị njọ nke usoro ọgwụ kemịkal n'oge ahụ, yana ịwa ahụ na Stage 3. A maghị oge ole na-ewe homonụ nwoke na nwanyị ka ha nwee ike ịtụfu ma ọ ga-ekwe omume kachasị site na mkparịta ụka ndị ọkachamara na ndị ahịa ha, dị ka ekpughere n'okwu ikpe. Ha na-adụ ọdụ ka iwe ihe ubi na ifo ova na spam tupu ọgwụgwọ amalite ma ọ bụrụ na ịmụ nwa na-emetụta nwata.

Usoro ọgwụgwọ nke 3 gụnyere ịwa ahụ iji mepụta ersatz genitalia nke agụụ mmekọahụ achọrọ ma dabere na castration. N'ime ụmụ nwoke, a na-ewepụ ihe nwale ma megharia akpụkpọ ụkwụ ya iji mepụta "ikpu". N'ime ụmụ nwanyị, a na-ewepụ ovaries na akpanwa na usoro nke imechi ikpu. Ọ bụ ezie na akwadoghị usoro ndị a na-enweghị ike ịgbanwe na ụmụaka n'okpuru afọ iri na asatọ, a nabatara mastectomies bilateral na Australia na ụmụ nwanyị ụmụ nwoke ise dị afọ iri na ise na iri na asaa bụ ndị na-agagharị na nwoke na nwanyị. Ọ bụ ezie na ọ bụghị “ịgba ọgwụ,” ha na-anọchi anya “mwakpo a na-apụghị ịgbanwe agbanwe” na ikike ịmụ nwa. Fọdụ ndị ọkachamara ahụike na Courtlọikpe Ezinaụlọ gosipụtara ntakịrị ihe na-enweghị mgbagha nke anụ ahụ site na mmesi obi ike na enwere ihe ịchọ mma ọ bụrụ na nwata ahụ agbanwee obi ya.

Iwepu akụrụngwa ịmụ nwa dị mma bụ “nnabata siri ike nke omume” nke nwatakịrị nke “chọrọ nyocha site n'aka onye nwere ebumnuche na onye nweere onwe ya”, dị ka onye nnọchi anya nke Human Rights Commission n'okwu Marion si kwuo. Ọ bụrụ na Courtlọikpe Ezinụlọ ewepụ ọrụ nchekwa ya, enweghị ikike dị otú ahụ.

Enwere nnukwu ihe ize ndụ nke njehie na "onwe-nghọta ”nwere ike ịgbanwe?

Ọ bụ ezie na o yighị ka ọ bụ onye nwere nkwarụ Marion, e mesiri echiche banyere mgbanwe banyere “nghọta onwe onye” ike n'ọnọdụ ya. Banyere dysphoria nke nwoke na nwanyị, Dessau J, in re Jamie, [37] ọ dị ka ekwenye na ọ ga-ekwe omume site na ibigharị ikike maka usoro ọgwụgwọ 2 ruo mgbe nwata ahụ gbara afọ iri.

Agbanyeghi na mgbanwe nke uche na-akọ na ndị okenye mgbe ọgwụgwọ maka okike dysphoria okike, [38] ọnweghị ọtụtụ data gbasara ụmụaka, nke a abụghị ihe ijuanya nyere obere oge kemgbe ụzọ ahụike malitere. Ka o sina dị, onye edemede a maara banyere ndị ntorobịa abụọ nọ na Australia kwuru na ha agbanweela obi ha: nwa nwanyị natal gwụsịrị ntutu na obi ya mgbe testosterone na nwoke natal site na ara ya n'obi mgbe ọ gbasasịrị. N'iburu ọnụ ọgụgụ ụmụaka na-anata homonụ nwoke na nwanyị na-enwe mmekọrịta nwoke na nwanyị, mmụba nke ọrịa uche na-emetụta ya na usoro nyocha nke ụzọ ahụike, enwere nkụda mmụọ karịa.

Mmetụta ọdịbendị ahụ ka dị mkpa?

N'ọnọdụ Marion, a dọrọ ịdọ aka na ntị megide "ụdị mmetụta ọdịnala" dị ka ọdịnala nke ibi ugwu ụmụ nwanyị (nke, na mberede, anaghị etinyecha nsị na ọgwụ ma ọ bụ ọgwụ nwere ike ịgbanwe ụbụrụ). Ebe ọ bụ na ikpe Marion, ọdịbendị ọhụụ abanyela na "mmekọrịta mmadụ na ibe ya" wee kpalie "usoro uru" ọhụụ: ọ na - ekwu na njirimara nwoke adịghị ekpebi site na kromosom ndị pụta ụwa na nhazi nke hormonal na kemịkalụ iji mepụta ọnụọgụ abụọ nke nwoke na nwanyị ; ọ na-ekwusi ike na okike sitere n'ike mmụọ nsọ nke uche, nke nwere ike ịdị na-agbanwe. Nkwupụta echiche a nke oke mmiri nke nwoke na-ekwupụta na nwoke nwere ike ịdị na ahụ nwanyị ma na agbanyeghị ma na-agba ume ka atumatu mmekọrịta mmadụ na ibe ya (gụnyere usoro ọgwụgwọ na iwu) kwesịrị ịnabata nkwenkwe dị otú ahụ, nke usoro ụkpụrụ ọhụụ ọhụụ ya kwadoro. Echiche a yiri ka ụfọdụ ndị na-agwọ ọgwụ, yana ụmụaka na ndị mụrụ ha nabatara ya, na, ọ bụghị ihe mgbagwoju anya, abanyela na ntule ikpe ikpe, dịka nkwupụta mbụ nke Collier J gosipụtara banyere "mmekọahụ ụbụrụ". [39] Nkwado ndị metụtara ikpe Marion dabere na nkwenye ikpe ikpe metụtara mkpa nke ọrụ nchekwa nke ụlọ ikpe megide mmetụta ọdịbendị nke nwere ike iduga mbibi, mgbanwe na mmechi ili. Utọ uyo oro idụhe aba. Ndị ikpe n’onwe ha ajụọla mkpa ọ dị maka ichebe ụmụaka site na ụzọ ahụike maka dysphoria nke nwoke na nwanyị, ma kpọọ oku ka omebe iwu ịgbanwe ọrụ Courtlọikpe Ezinụlọ. [40]

Thedọ aka ná ntị banyere ndị na-agwọ ọrịa nwere obi eziokwu ma hiere ụzọ ka bara uru?

Dị ka 2008 na re Brodie, Carter J kwupụtara n'ụzọ zuru oke, "Enwere m ntụkwasị obi ma tụkwasie obi ike na ihe akaebe nke Prọfesọ W na Associate Prọfesọ P. Ha bụ ndị o doro anya na ọkachamara na mpaghara ha. O doro anya na ihe akaebe ha na-aga n'ihu na nyocha… [41] Kedu ihe akaebe ndị dọkịta gosipụtara banyere nwa agbọghọ a dị afọ iri na abụọ sitere na ezinụlọ nwere ọgba aghara, nke were iwe "ịrara nna ya", "ezigbo iwe banyere ihe niile na maka mmadụ niile" na ndụ ya "pụtara na ọ fọrọ nke nta ka ọ pụta nke ịchịkwa ”dị ka nne ya si kwuo? Prọfesọ W kwupụtara na ndị na-egbochi ya ga-ebelata "ọkwa nke iro na nchekasị" yana agbanyeghị na enyere ya "otu afọ ma ọ bụ karịa" nsonaazụ ya "ga-agbanwe kpamkpam". Ndị ọkachamara ahụ kwusiri ike na “ọ dịghị ọgwụgwọ na-adịte aka” nke ịgwọ ọrịa na ịgọnahụ ya “pụrụ nnọọ itinye ndụ ya n'ihe ize ndụ”. Ha ekwenyeghi na a nwalere usoro nke usoro ọgwụgwọ psychotherapy na ndị na-egbochi ya bụ ihe ikpeazụ. Ha ekwughikwa na nyocha nke gosipụtara ọrụ GnRH zuru oke na ụbụrụ na omume, dị ka a tụlere n'okpuru.

Okwu Jamie.

Okwu Jamie n'ihu Courtlọikpe zuru ezu nke Courtlọikpe Ezinụlọ na 2013 gbasara nwa nwoke nwoke chọrọ ịgbanwe. Saga ahụ amalitela na 20II mgbe nne na nna Jamie rịọrọ maka ikike iji kwenye na nwa ha nwoke dị afọ iri na ọkara na-anata usoro ọgwụgwọ 1 na nke 2 iji gbanwee. Ekwuputara na Jamie achoputara dika nwanyi site na aho ato, dika egosiputara site na nkwupụta a, “Mama, achoghi m nzuzu. Achọrọ m ikpu. ” [42]
N'agbanyeghị na ọ bụ nwata, a gbatịkwuru ikike maka ọgwụgwọ nke 1 na "ndị na-egbochi oge ntorobịa" na mmesi obi ike na mmetụta ha gbanwere. Agbanyeghị na ụlọ ikpe ahụ kwenyesiri ike na ọganihu sitere n'okike sitere na Stage1 ruo Stage 2 dị ka akụkụ nke otu ọchịchị, enyereghị ikike maka Stage 2 (nchịkwa nke homonụ nwoke na nwanyị), na nghọta na ụfọdụ mmetụta ya enweghị mgbanwe, si otú ahụ kọwaa ya dị ka “usoro ọgwụgwọ pụrụ iche” chọrọ ikike dabere na nrụgide nke ikpe Marion. A rụrụ ụka na nlekọta nke homonụ nwoke na nwanyị kwesịrị ịtụle ka ọ dịkarịrị nso n'oge nnabata ha, kpebie na ọ ga-abụ afọ ise ma ọ bụ isii, n'ihi na ọnọdụ nwere ike ịgbanwe na ogologo oge ahụ. [43] Ma a na-agba mgba ọgwụ mgbochi nwoke na nwanyị bụ "usoro ọgwụgwọ pụrụ iche" chọrọ ikike ụlọ ikpe na 2012 [44], nyochachara na Courtlọ ikpe zuru ezu na 2013, ma emesịa nye ya ikike na 2015. [45]

Na 2013, n'ime re Jamie, akowara ụkpụrụ anọ:

 

  • Banyere usoro ọgwụgwọ 1: n'ihi na ekwenyere na nsonaazụ nke ndị na - egbochi ya “na - agbanwe agbanwe” ekwubiri na nchịkwa ha abụghị "okwu pụrụ iche" dịka akọwara na nke Marion. Ya mere, nchịkwa achọghị ka ụlọ ikpe nyere ikike belụsọ ma e nwee mgbagha, nke ga-eme mkpebi nke “ọdịmma kasịnụ” nwata ahụ n'okpuru ngalaba 67ZC nke Iwu Iwu Ezinaụlọ.

 

 

 

  • Banyere usoro ọgwụgwọ nke abụọ: n'ihi akụkụ a na-enweghị ike ịgbanwe agbanwe, nchịkwa ya dabara "n'ime
    oké ọchịchọ nke ikpe Marion n'ihi na enwere nnukwu ihe egwu na mkpebi na-ezighi ezi ka emere maka
    ikike nwatakịrị ịnakwere [ikike Gillick] na ihe ga-esi na mkpebi dị otu a ghara
    bụrụ ili karịsịa ”. Ya mere, enweghi ike ịhapụ nwatakịrị, ndị nne na nna na mkpebi maka ọgwụgwọ
    ndị na-agwọ ọrịa. Na usoro ahu ogwu a gha achoro idabere na uru ya na ọghọm ya bụ isi.

 

 

 

  • Banyere ikike Gillick, e kpebiri, “ọ bụrụ na nwatakịrị esighi ike Wick, ụlọ ikpe ga-emerịrị
    chọpụta ma ọ bụ inye ikike ọkwa nke abụọ ”.
    Ọ bụrụ na tozuru etozu, nwatakịrị ahụ "nwere ike kwenye na ọgwụgwọ nke 2 na enweghị ikike ụlọ ikpe achọrọ".

 

 

 

  • Courtlọ ikpe ahụ kwubiri na "ajụjụ ma ma nwatakịrị ọ bụ Gillick tozuru etozu, ọbụlagodi mgbe ndị nne na nna na ndị dọkịta na-agwọ ya kwenyere, bụ okwu ụlọ ikpe ga-ekpebi". Ezubere ikike Gillick ka ọ bụrụ “ụzọ” maka ikike nke “usoro pụrụ iche”.

 

Mmechi nke Courtlọikpe zuru oke na re Jamie kwere ka ikpe ndị na-esote belata iwepụ echiche nwoke na nwanyị dysphoria site na itinye uche n'ihe metụtara njikwa, si otú a na-eme ka ụlọ ikpe dabere na “ihe akaebe” ahụike. Site na nchoputa, njikwa na prognosis nke okike dysphoria na nyocha nke ikike Gillick, otu obere ndị protagonists ga-ekwupụta ụzọ ahụike ahụ na obi ike dị iche na ngalaba ọgwụ ndị ọzọ. Nkwupụta ahụ Brennan J kwuru n'okwu ikpe Marion banyere "ibu ọrụ dị egwu" nke ụlọ ikpe ahụ ga-abụ nkwupụta okwu. Otu onye ọka ikpe, na-enweghị ndị ọka ikpe, ga-ahụ maka ịmịnye aka nke ahụike nke nwere ike ịme nsị, gbanwee anụ ahụ, wakpo ụbụrụ, ma mee ka nwatakịrị ahụ dabere na nlekọta. A ga - etinyekwa “isi ike” niile a n'ahụ nwatakịrị nwere ike nwee nnukwu nsogbu uche, na-ekwusi ike nke ndị na-agwọ ọrịa ole na ole.

Ekwesịrị ịkọrọ "ndị ọrụ dị oke egwu" a na ndị ọrụ ahụike, mana n'ime ya bụ adịghị ike dị mkpa nke re Jamie na ikpe ndị ọzọ sochiri. Okwu àmà pụtara ihe akaebe nke pụtara eziokwu. Mana, dị ka ekpughere ya na mkpebi ikpe, “akaebe” ahụike dị ka echiche siri ike, na-ejikarị obi eziokwu eme ihe n'ụzọ na-apụtachaghị ìhè na akaebe sayensị. Dọ aka na ntị n'okwu Marion bụ ihe dị mma: otu ikpe dị naanị ozi ọ natara.

Usoro ọgwụgwọ 1: ngọngọ mgbochi.

Oge uto na-ebute ọtụtụ homonụ nke nyocha na nguzozi dị iche iche. Na mbido mmalite ya, ndị ozi kemịkal na-eduzi mkpụrụ ndụ akwara dị na hypothalamus ịhapụ homonụ, nke a maara dị ka gonadotrophin-na-ewepụta homonụ (GnRH) nke na-akpali pituitary gland ka ịhapụ homonụ ndị ọzọ nke na-agagharị n’ọbara iji mee ka ha too nke gonads, na-esote ntọhapụ na homonụ nwoke na nwanyị, testosterone na estrogen, nke na-akpali ekike nwoke.

Emepụtara Analogues nke GnRH nke yiri nke izizi. A maara ha dị ka ndị na-egbochi etolite etolite n'ihi na, mgbe ha buru ụzọ kpalite pituitary ịhapụ homonụ ya, ha agaghị "ahapụ" nke ndị nabatara ya, na-anọ ebe iji gbochie mkpali na-esote, si otú a gbochie usoro ntorobịa.

Kemgbe 1980s, "ndị igbochi" ejirila ndị okenye gbochie mmepụta nke homonụ mmekọahụ na ọrịa ndị ha na-akpali, dị ka ọrịa prostate na ụmụ nwoke na endometriosis na ụmụ nwanyị. Ejikwala ha mee ihe banyere obere oge uto nke ụmụaka. Ọ bụ ezie na ha na-egbochi mmetụta nke GnRH na pituitary, ọ nweghị mmetụta na-adịgide adịgide na ọrụ nke gland ahụ akabeghị na, na nlezianya, International Endocrine Society na-ekwupụta na "ogologo oge pubati na-egbochi not ekwesịghị igbochi ịmaliteghachi ”na nkwụsị. [46] The Society dọrọ aka ná ntị, Otú ọ dị, enweghị data banyere ogologo ọ ga-ewe ka ike spam na ova na-akpa ike mgbe ogologo oge igbochi homonụ ha na-akpali.

Na mbu, ajuju n’ inlọ ezinaụlọ kpachara anya gbasara ndị na - egbochi igbo. Na re Alex [47], ụlọ ikpe tụlere akwụkwọ maka ikike maka ọgwụgwọ maka transgender site na nwa nwanyị dị afọ iri na atọ n'okpuru onye nlekọta n'ihi enweghị nsogbu ezinụlọ. Nicholson J nyere ikike ikike maka mkpụrụ ọgwụ mgbochi iji gbochie nsọ nwanyị mana oge na-egbu oge maka "mmetụta enweghị ike ịgbanwe" nke ndị na-egbochi ya na testosterone ruo mgbe Alex gbanwere afọ iri na isii. Banyere ndị na-egbochi ya, Dr C kwupụtara na “ọ hụbeghị nnukwu nsogbu ọ bụla” mana o kwuru, “enwebeghị nnyocha nyocha”. [48] Dr G op op, “o siri ike ịkọ oke mmetụta [49] a naghị enyekarị ndị na-emechi ihe “n'okpuru afọ iri na isii” na ihe karịrị otu afọ. [50]

Achọpụtabeghị ohere GnRH na-emetụta ihe karịrị pituitary n'ụlọ ikpe n'agbanyeghị agbanyeghị akụkọ sitere na nyocha mba ụwa. Na 2010, n'ime re Bernadette, ekwuputara ihe ntoputa ufodu banyere ihe ngbaputa na nkpuru obula ma Collier J kwuputara na ya “juru ya obi” na ihe ha riri bu ihe agbanwe agbanwe, n’agbanyeghi na “British [medical] view… na ụbụrụ na-aga n’ihu n’oge uto ya” na mgbochi nwere ike ibute “mbibi nwere ike ”. [51] Collier J kwubiri na "akụkụ a" bụ ndị prọfesọ Dutch na-ekwu okwu banyere "ndị na-ekwu maka mkpa ọ dị maka ọmụmụ ihe banyere ụbụrụ nke ụmụ nwanyị na-eto eto na-edina onwe ha iji gbalịa ịchọpụta mmetụta arụmọrụ na nsogbu". O kwuru na "akụkụ a nke okwu a" agaghị eme ka ọ jụ ọgwụgwọ. Collier J gosipụtara na afọ ojuju na a gaghị enwe mmerụ ụbụrụ ugbu a na-adabere na nyocha a ga-achụ n'ọdịnihu.

Collier J nwekwara nchekwube banyere ojiji nke homonụ nwoke na nwanyị, na-ekwupụta, "rue ogbo nke abụọ, enwere m afọ ojuju na ọ ga-ekwe omume ịgbanwe usoro ọgwụgwọ a ..." Ọ dị nwute, ọ na-egosi na a kọwaala Collier J akụkọ abụọ, dị ka a tụlere n'okpuru. [52]

Afọ iri atọ gara aga, ekpughepụtara mmetụta nke GnRH karịa hypothalamic-pituitary axis re Bernadette nke Pfaff [53] na ndị ọzọ chọtara ọrụ na-eme ka mmekọrịta nwoke na nwanyị nke GnRH mgbe etinyere ya n'oghere ọgbụgba ahụ n'ime anụmanụ ụlọ nyocha. Rats gosipụtara omume mmekọahụ ọbụna mgbe ewepụrụ gonads ha, si otú a na-egbochi mmetụta nke homonụ mmekọahụ nke abụọ. A ga-echebara mmetụta nke igbochi mmetụta mmekọahụ a na ụmụ mmadụ.

Mgbe ihe dị ka afọ iri abụọ gachara, achọpụtara ihe ana - ahụ maka mmetụta GnRH zuru ebe niile: irighiri akwara nke butere homonụ ahụ na akụkụ azụ ahụ gbatịrị na saịtị ụbụrụ ndị ọzọ, gụnyere sistemụ limbic, nke na-ahazi mmetụta uche, ebe nchekwa na ozi ọgụgụ isi, ya mere mmetụta omume na oru onye isi. [54] Achọpụtara GnRH usoro nke mmiri dị na mbụ, amygdala na midbrain [55] ya na akwara nke akwara [56] na ogwurugwu aru. [57]

Ọrụ nke GnRH na ọkwa molikula na sistemụ akwara apụtaghị mana enwere ike jikọta ya na mmepụta endogenous nke neurosteroids dịka oestradiol, [58] [59] nke yiri ka ọ bụ neuroprotective. Neurosteroids pụtara, dịka ọmụmaatụ, iji nọgide na-eguzosi ike n'ezi ihe nke nkwukọrịta mkpụrụ ndụ akwara, nke a maara dị ka dendrites. Akụkọ na-adịbeghị anya na-egbochi ndị na-egbochi GnRH na mmebi nke mkpụrụ ndụ akwara na gootu na-akwado echiche ahụ na GnRH dị mkpa maka ahụike nke akwara ce11s. [60]

Achọpụtala ihe akaebe nke mmebi ahụ na-eme ka ndị okenye na ụmụ nwanyị na-anata ndị na-egbochi maka ọnọdụ ahụike ka njọ site na homonụ mmekọahụ. Na 2007, dị ka ọmụmụ ụmụ anụmanụ na akparamàgwà na-atụ aro, a chọpụtara na ndị na-egbochi "nwere ike inwe mmetụta dị ukwuu na ebe nchekwa". Emere nnyocha na ụmụ nwanyị na-enweta ndị na-egbochi ndị ọrịa maka ebumnuche gynecological, bụ ebe a hụrụ ọrụ ụbụrụ na-adịghị mma. [61] [62] N'afọ 2008, nyocha banyere etu esi emetụta ụmụ nwoke nwere ọrịa prostatic
welitere "arụmụka siri ike" maka "nghọta nghọta dị nro ma dịkwa mkpa". [63] Na ihe omumu abuo a, ihe uzo abuo nke igbochi homonụ nwoke na nwoke inwe mmekorita nwoke: a choro nyocha ulo nyocha.

Na 2009, ndị ọrụ nyocha na Glasgow na Oslo malitere inyocha nsonaazụ nke ndị na-egbochi ọnụnọ nke peri-pubertal, ịchọta mkpughe rụpụtara oke amygdala, [64] mgbanwe na otutu ihe otutu n’ime amygdala na hippocampus [65] [66] na ọgba aghara na arụ ọrụ ụbụrụ. [67][68] Sheepmụ nwanyị na-azụ atụrụ anaghị enwecha mmetụta mmetụta uche ma na-enwe nchekasị karịa. Mụ nwoke na-adịkarị mfe "ịnwe ihe egwu" na mgbanwe na mmeghachi omume mmetụta uche. Ha abụọ nwere mbelata nkwụsị na ebe nchekwa ohere. [69][70]

N'asụsụ re Marion, nyocha ụlọ nyocha ekpughere ajọ mmụọ, ma eleghị anya enweghị ike ịgbanwe agbanwe ma bụrụkwa nnukwu mmetụta nke ndị na-eto eto na-egbochi ihe gbasara ụjọ. [71] Ọ kwesiri ịmara na nhazi nke ndị na - egbochi atụrụ na ụmụ mmadụ toro eto bụ obere oge mana agbanyeghị ndụmọdụ enyere n'ime re Alex, nchịkwa ha maka ụmụaka nwere ike ịga n'ihu ruo ọtụtụ afọ, na-etinye oge nke mmepe ụbụrụ dị ukwuu.

A na-emechi ihe ndị na-eto eto na-eche na mmetụta ha ga-enye ụmụaka ahụ nwere mgbagwoju anya oge iji tụgharịa uche maka ọdịnihu ha n'enweghị ihe ndọpụ uche nke ọdịdị ahụ.
nke abụọ agwa. Ajuju ma nwa ọ bụla na-achọkarị inweta ya nwere ụdị amamihe a n'ụlọ ikpe. Na re Darryl, Dr N kwupụtara, "Ekwetaghị m na ọtụtụ ụmụaka ga-anọ n'ọnọdụ ịghọta nke ọma ihe ọgwụgwọ hormone na-enweghị ike ịgbanwe agbanwe n'oge ndụ ha niile." [72]

Ọzọkwa, olee otú a ga-esi jiri usoro kemịkal nke kemịkal na-emebi site na iji usoro imebi ihe ahụ eme ihe? Ma, oburu na egbochiri uto nke GnRH na nmekorita nwoke na nwanyi, ya na ihe nwoke na nwanyi a gha na acho iributa nwoke na nwanyi, kedu ka elebara nwatakiri anya inyocha okike ya mgbe ekwenyeghi ihe ndi di otua na ụbụrụ nke emere iji nata ha site na izu izizi. nke ndụ nwa ebu n'afọ?

Usoro ọgwụgwọ 2 Stage: homonụ mmekọahụ.

Na usoro ọgwụgwọ 2, a na-elekọta homonụ nke nwoke na nwanyị na-abụghị nwoke ma ọ bụ nwanyị iji kagbuo ụdị mmekọahụ ya nke abụọ. Organizationstù mba dị iche iche enyela ndụmọdụ ka ekwesịrị idobe homonụ ndị a ruo afọ iri na isii mana omume ha ugbu a gụnyere ojiji ha na-ebelata afọ. Na ntụle nke mkpebi ụlọ ikpe ezinụlọ nke iri isii na itoolu, ekpughere ikike ụmụaka anọ n’agbata afọ iri na isii.

Lọ ikpe kwubiri na mmetụta nke homonụ nwoke na nwanyị na-adị n’ịfefefefefe na-ekerụghị anya, na-enwe mgbanwe na-adịgide adịgide gụnyere laryngeal na uto n’ime nwanyị nke nwoke, na mmepe nke anụ ahụ n’ime nwoke. N’ebe nwoke na nwoke na nwanyị, o nwere ike ịbụ na kemịkal kemikal a.

N'ihi enweghị atụgharị, Courtlọ ikpe ezinaụlọ kpebiri re Jamie ikike ahụ nọgidere dị mkpa maka usoro ọgwụgwọ nke 2 dịka iwu siri ike nke ikpe Marion. Enweela ụlọ ikpe ndị na-esote na ndepụta na-eto eto nke mmetụta dị egwu nke homonụ nwoke na nwanyị, site na nsogbu nke metabolic na haematological iji nwee mmetụta na ọnọdụ na omume, mana agwaghị ha na enwere ike ịhazi usoro na ụbụrụ. Atọ ọmụmụ nwere, agbanyeghị, tụnyere mmetụta nke homonụ nwoke na nwanyị na ụbụrụ nwoke, tupu na mgbe ọchịchị gachara. Otu, nke e nyere estrogen na ọgwụ mgbochi testosterone na ụmụ nwoke ndị na-agafe agafe, chọpụtara nbelata ụda ụbụrụ "okpukpu iri okpukpu nkezi nke ndị okenye nwere ahụike" mgbe naanị ọnwa anọ gasịrị. Mgbe oge yiri nke a, ụbụrụ ụbụrụ mụbara na ụmụ nwanyị na-anata testosterone. Ndị ọzọ na-akwado na mbelata nke ụbụrụ nwoke na estrogen jikọtara ya na mbelata nke oke isi awọ mgbe ọnwa isii gachara, [73] na oke ụba nke isi awọ n'ihe nke nwanyị na testosterone na - emetụta obere microstructure nke neurons. [74] Ekwesiri ikwusi ike na emetutara ụbụrụ ndị okenye a mgbe naanị ọnwa ole na ole gosipụtara: ụmụ transgendering nwere ike were homonụ nwoke na nwanyị nwee ndụ. Nyochaa nke 2016 dọrọ aka na ntị na "a gaghị ebipụta ọmụmụ ihe ọmụmụ ogologo oge… ihe egwu nwere ike ịpụtawanye ka oge nke ikpo ọkụ hormone na-abawanye". [75] Ọzọkwa, a machaghị ikpe ahụ.

Ịwa ahụ.

Dịka ntuziaka mba ụwa si kwuo, "ekwesịghị ịwa ahụ mmekọahụ"

n'isi onye ọ bụla na-erubeghị afọ iri na asatọ. Onwere, odi, enwere akuko banyere usoro ihe ojoo a [76] ewere ọnọdụ na mbụ n'ụlọọgwụ ndịonwe na US. [77] Courtslọ ikpe Australia nyere ikike ikike ịnabata ọhụụ maka ụmụ nwanyị ise. [78]

Mgbanwe ọha.

Nzọụkwụ mbụ a n'ụzọ ụmụaka na ndị nne na nna na-ewerekarị tupu ha agakwuru ndị na-agwọ ọrịa. N'ime ya, ụmụaka na-eersonomi ụdị okike ha họọrọ site na ịnabata aha ya, nnọchiaha, ejiji na omume, n'agbanyeghị ndụmọdụ mba ụwa ịbelata usoro. The Endocrine Society na-ekwupụta, “Nyere oke mgbaghara… mgbe mmalite nke oge uto, anyị na-akwado megide mgbanwe mgbanwe mmekọrịta ọha na eze yana ọgwụgwọ hormone na ụmụaka ịmụrụ nwa. [79] Mmetụta uche nke ịkwa iko nwere ike ịkwagide mgbagwoju anya ma kwado ọganihu na usoro ahụike akọwapụtara n'elu. "Ihe kachasị njọ", dị ka otu (na-enweghị aha site na arịrịọ) onye na-agwọ ọrịa bụ ka nwatakịrị ahụ ghọọ "nwa posta" nke ụlọ akwụkwọ ma ọ bụ mgbasa ozi, nke nne "na-ewe iwe" "nne obi ọchị" na-agba ume. Enweghị ihe akaebe na mgbanwe mmekọrịta mmadụ na ibe ya bụ ọgwụgwọ ogologo oge. Otú ọ dị, enwere ihe akaebe na ozugbo usoro ụzọ ọgwụ abanyela, ọ na-esi ike ịpụ.

Ọ bụrụgodi na Courtlọ ikpe ezinaụlọ bibiri oke ọrụ ya na nhazi nke dysphoria okike, ụlọ ikpe ndị ọzọ nwere ike isonye na ndị na-agwọ ọrịa na ndị nne na nna na-anaghị egosi na ọ na-akwado mgbanwe nke ụmụaka dysphoric okike. Iwu Victoria Complaints Health 2017 nwere ikike ịta ndị na-agwọ ọrịa ahụhụ ndị e lere anya na-emegide mgbanwe, a kpugherekwa ọrụ ntọala yiri ya maka itinye aka na New South Wales na Okwu gbasara akwụkwọ akụkọ 55. Na akwụkwọ a site na Ngalaba Mmụta nke steeti, “nzaghachi na-adịghị mma nke nne na nna nye nwatakịrị na-ekwupụta na ya bụ transgender… nwere ike ibute nrutuaka ezi uche dị na ya na nwa akwụkwọ a na-enyo enyo na nsogbu” mmegbu. [80]

Kedu ihe mere na Gillick nwere ikike?

N'ịbụ onye guzosiri ike na ikpe Marion na ebumnuche nke ichebe ụmụaka na-amaghị ihe site na enyemaka ahụike na-emerụ ahụ, "ụzọ mbata" a adaala. A kwupụtaghị enweghị ikike Gillick n'ime iri na otu n'ime ikpe iri isii na itoolu ikpe Courtlọikpe Ezinụlọ kemgbe 2004. Ka o sina dị, e nyefela ụmụaka a niile n'ụzọ ahụike maka "ọdịmma ha" dị ka ndị nne na nna na ndị na-agwọ ọrịa kwupụtara.

Na mbu, mkparịta ụka dị ogologo. N'ikpeazụ, ha na-egosi na ọ bụ ọrụ. N'ọnọdụ ọ bụla, ọ bụ ezie na ụlọ ikpe ekwupụtala na ya bụ onye ọka ikpe nke ikike Gillick, ọ dabere na akụkọ sitere n'aka ndị na-agwọ ọrịa mere. Dị ka a dọrọ aka ná ntị na ikpe Marion, nyocha abụrụla a fait -emezu a hapụwokwa “ohere iji tụlee ihe ma nyochaa ya nke ọma”. Ndị ikpe na-anakwere nkwupụta nke ikike sitere n'aka ndị na-agwọ ọrịa metụtara ma kwupụta na ụzọ ahụike nwere ike banye. N'aka nke ọzọ, ndị ikpe ekwupụtawo nke ahụ, ma ọ bụrụ na njehie gbasara ikike Gillick, nwata ahụ kwesịrị tinye n'okporo ụzọ ahụ "maka ọdịmma ya". Iji maa atụ, Osisi J, in re Kaitlin, kwupụtara, sị, "Ihe a na-eme m afọ ojuju na Kaitlin bụ Gillick tozuru oke I Ọ bụrụ na ezighi ezi m na nke ahụ, ihe ahụ nwere otu olu na-ekwubi na uru nke ọgwụgwọ a chọrọ ka oke ihe egwu ọ bụla metụtara ya, na ọ bụ maka ọdịmma Kaitlin. ịgwọ ọrịa… ” [81]

Courtlọ ikpe Ezinụlọ kwesịrị idobere ya ọrụ nchebe?

Fọdụ ndị na-enye nkọwa, ndị ọka ikpe, ndị nne na nna na ụmụaka na-agbanwe agbanwe nọ na nkwekọrịta olu na a ga-emebi ọrụ nke Courtlọikpe Ezinaụlọ na dysphoria nke nwata. Dr Felicity Bell, onye ọka iwu na mahadum nke Mahadum Wollongong, na-azọrọ na enweghị usoro ọgwụgwọ ọ bụla ọzọ, na-akawanye njọ, ihe egwu nke mmerụ ahụ na igbu onwe ya, enweghị mmetụta nke ndị na-egbochi ya, nkwenye ahụike na-eto eto na "enweghị echiche ndị ọzọ na ihe akaebe na okwu ikpe mit niile mitigate [sic} megide ụlọ ikpe na-aga n'ihu na-egwu egwu ọ bụla ọrụ iji chọpụta ma ọgwụgwọ nwere ike ịga n'ihu ”. [82] In recha Lucas, [83] Osisi J, na-ekwenye na mmetụta nke ihe Bell kwuru, kwupụtara na "enwere mkpa ngwa ngwa maka itinye aka na iwu iji mezie nsonaazụ nke re Jamie ”. Transgendered Georgie Stone, nke obere nwata ịnata ihe ntorobịa na Australia, ebidola akwụkwọ mkpesa banyere ọrụ ụlọ ikpe ahụ, na-echekwa puku kwuru nde ndị ga-edebanye aha. Ha kwuru eziokwu?

N'ezie, ọrụ nke ụlọ ikpe nwere ike na-ewere dị ka adịghị oké ọnụ erughị ala. Ọ nabatara dị ka ihe akaebe echiche siri ike nke ndị na-agwọ ọrịa ole na ole na nyocha nke ikike Gillick na dysphoria okike. N'ikwu echiche ahụ dị mma, ọ nweghị ụlọikpe jụrụ ịbanye nwa ahụ n'ụzọ nke ọgwụ ike.

Nke a abụghị ịkatọ Courtlọikpe Ezinụlọ mana iji nwee ọmịiko na oke ọrụ ya "dị egwu", yana nwee ọmịiko na ọrụ ya maka "nyocha echiche na nyocha nke ọma" yiri ka ọ belatara na stampụ roba. Otú ọ dị, ọ bụ ịkatọ ọdịda nke ndị dọkịta na-akụzi maka ịgha ụgha n'ụlọikpe: maka igosipụta usoro ebumpụta ụwa nke ọmụmụ nwa site na oge uto n'ọtụtụ ụmụaka nwere mgbagwoju anya; n'ihi na-na-agwa ụlọ ikpe nke bipụtara mmetụta nke usoro ọgwụgwọ; maka ezi uche na-enweghị isi nke ihe ịga nke ọma na ụzọ ahụike na nkwenye na-enweghị isi nke ọdịda na-enweghị ya; maka ịmegharị ụlọ ikpe maka ikike nke mbuso agha, nke a na-apụghị ịgbagha agbagha, nnukwu itinye aka site na egwu igbu onwe, na-ekwughị ọkwa dị elu nke igbu onwe onye n'etiti ndị toro eto bụ ndị mejupụtara ụzọ ahụ.

Ọrụ nchedo maka ụlọ ikpe ahụ ka bụ ihe kachasị mkpa, ọ bụrụgodị na enweghị ihe ọzọ kpatara ya ka a na-akpọga ụmụaka n'ụlọọgwụ nwoke na nwanyị gburugburu Australia kwa afọ. Populism kwesịrị ịkwalite nchebe.

Di dysphoria nwoke na nwanyi bu ihe ohuru na nso nso a. Ọ bụ ọkachamara n’ọrịa na-enye ihe akaebe na re Brodie na 2008 kwupụtara "oke ihe ịtụnanya" ya na ọnụọgụ ndị ntorobịa na-ewega ụlọọgwụ nwere ike iru iri asatọ n'afọ. O kwupụtara na n'ime ahụmịhe ya ọ bụ naanị ọnụọgụ ole na ole "na - agagharị" na ya "ọ dị ka ọ dị obere". [84] Mgbe a jụrụ ya ihe kpatara na ọ dị ụkọ, o kwubiri, “Echere m na ha na-ata ahụhụ ebe ahụ.”

Ekwetaghị m na ụmụ mgbagwoju anya “na-ata ahụhụ ebe ahụ”. Ndị na-ahụ maka ụmụaka na-ahụkarị ụdị nkwupụta nzuzo sitere n'aka ndị nne na nna na-echegbu onwe ha gbasara omume mmekọahụ nke ụmụ ha. O doro anya na a garaghị ekwupụta ọgba aghara nwoke ma ọ bụrụ na ọ bụ nsogbu. Mgbe m gbara ndị dọkịta na-ahụ maka ndị ọkachamara n'ihe gbasara mmadụ iri abụọ na asatọ ajụjụ banyere ahụmịhe ha na dysphoria okike, site na ahụmịhe gbakọtara afọ nke 931, naanị okwu iri na abụọ ka enwere ike icheta: mmadụ iri nwere ọrịa ọgụgụ isi metụtara oke, na mmadụ abụọ na mmegbu n'ụzọ mmekọahụ.

Enweghị ihe ọ bụla na nkwupụta Felicity Bell nke nkwenye na-eto eto maka enyemaka ahụike. Dị ka
Collier J kwupụtara na re Bernadette na 2010, “a ka nwere nnukwu esemokwu n'etiti ndị ahụike maka ọgwụgwọ kacha mma enwere ike inye”. [85]

N'ezie, a na-ekwupụta obere echiche ọzọ n'ụlọ ikpe, mana olee otú a ga-esi nweta echiche ahụ n'agbanyeghị obere ìgwè nke ndị nnupụisi tinyere akwụkwọ maka ikike ọgwụgwọ na-adịghị elebara anya? Ọzọkwa, enyere ntụzi aka nke ndị ahịa na nkeji pụrụ iche, kedu ka aga - esi chebe nkata ụmụaka.
Ọzọkwa, enwere ike ikwupụta echiche na nhazi ọzọ? Na Victoria, Iwu Mkpesa Ahụike Ahụike nwere na nso nso a nwere ikike ịdebanye onye ọ bụla na-agwọ ọrịa na-anaghị akwado ịkwado onye na-abụghị nwoke na nwanyị. Iwu a dị egwu site na iwezigharị usoro ihe omume ọdịnala: onye na-agwọ ọrịa ga-abụ onye ikpe mara rue mgbe ekwenyeghị na aka ya dị ọcha.

Thelọ ikpe kwesịrị ịghọta na ntụkwasị obi ha nwere na ozi sitere n'aka ụfọdụ ndị ọrụ ahụike ehiela ụzọ. Thelọ ikpe kwesịrị ịrịọ nyocha nke onwe ha banyere ihe ọmụma sayensị na ụdị nnwale nke usoro ọgwụgwọ ugbu a. Kama ịkagbu ọrụ nchedo ha, ụlọ ikpe kwesịrị ịkpọ maka usoro ọgwụgwọ na-enweghị nsogbu, nke na-agbagha, nke a na-apụghị ịgbanwe agbanwe maka ụmụaka na-amaghị ihe. Ọ bụrụ na ikike Gillick ga-abụrịrị ọnụ ụzọ, ụlọ ikpe kwesịrị ikwusi ike na nyocha siri ike, nke onwe. Ha kwesịkwara isi ọnwụ na nyocha onwe onye nke ọdịmma kasịnụ nke nwatakịrị. N'inye ihe ndị amachibidoro, gụnyere amaghị nke ndị ọrụ ahụike na ihe ọhụrụ ahụ, nyocha dị otú ahụ ga-esiri ike ijide. Otú ọ dị, Courtlọikpe Ezinụlọ maara banyere ọdịmma dị na ya ma agbanyeghị na ego enweghi ike ịpụta na dysphoria nwoke na nwanyị, itinye aka na echiche nwere ike ịbụ isi.

Courtlọ ikpe Ezinụlọ kwesịrị iji obi abụọ na-ele ọrụ ntinye anya dị ka ọgwụgwọ maka nsogbu uche, agbanyeghị na enwere nkwalite siri ike. Akụkọ ndị dị otú a agbaghawo akụkọ banyere nkà mmụta ọgwụ. N'oge na-adịbeghị anya, a rụrụ puku lobotomies iji meziwanye ọrụ ọgụgụ isi na puku mmadụ, na-edekwara castration maka nwoke idina nwoke. Ugbu a, psychosurgery nwere ike ịmalite site na homonụ na ọganihu ruo na mma. Ilekọta ọrụ nke ụlọ ikpe bụ ihe kachasị mkpa.

Dr John Whitehall bụ Prọfesọ nke Paediatrics na Western Sydney University. Notọ dị n'okpuru

isiokwu a pụtara na Quadrant Online. Isiokwu ya "Dysphoria nke umuaka na oru nke ulo ikpe" putara na onwa May 2017.

 

Na-enye aka

[1] Diagnostic na Statistical Manual of Dis uche Disorder. Nke ise. (DSM V) American Association Psychiatric Association. Washington. DC 2013. P 452

[2] Odeakwụkwọ, Ngalaba Ahụike na Ọrụ Community v JWB na SMB. (1992) HCAr5; (1992) CLR 218.

[3] Re: Kelvin [2017] FamCA 78 (16 February 2017)

[4] Gillick na West Norfolk na Wisbech Mpaghara Ahụike. (Okwu Gillick) (1985) UKHL 7. (1986) AC 112.

[5] Re Marion na 237-238.

[6] Re Marion, na 237-238.

[7] Re Jane (1988). 94 FLR 1. CHECK RE 1989 FLC 92-007 AT PAGE 77,256

[8] Re Alex 2004 FamCA 297 na 2, 195 na 196

[9] Re Bernadette 2010 FamCA 94 na 125 na 82.

[10] DSM-5. Njikọ Ọrịa Uche America. P 452

[11] de Vries AL, Doreleijers TA, Steensrna TD, Cohen-Kettenis PT. Dị ihe gbasara pyschiatric na ụmụ nwoke dysphoric. J ụmụaka Psychol na Psych. 2011. 52: 11: 1195-1202.

[12] de Vries AL, Nọmba IL, Cohen-Kettenis PT, van Berckelaer-Onnes IA, Doreleijers TA. Ọrịa Autism dị iche iche na ụmụaka dysphoric okike na ụmụ ntorobịa. J Autism Mmepe Dis. 2010.40: 930-936.

[13] Holt V, Skagerberg E, Dunsford M. Ndị na-eto eto nwere atụmatụ nke dysphoria okike: Demographics na ihe isi ike metụtara. Clin Nwa Psychol na isi mgbaka. 2016: 21 (1): 1080118.

[14] Aitken M, VanderLaan D, Wasserman L, Stojanovski S, Zucker KJ. Onwe mmerụ ahụ na igbu onwe ya na ụmụaka zoro aka na Dysphoria. J Am Acad Nwa Adol Psychiatry. 2016; 55 (6): 513-520.

 

[15] Kaltiala-Heino R, Surnia M, Tyolajarvi M, Lindberg N. Afọ abụọ nke ọrụ njirimara nwoke na nwanyị maka ụmụaka: iwebata ụmụ nwanyị natal nwere nnukwu nsogbu na ntorobịa. Nwa Adol Psych Health Health. 2015.9 (9). Doi 10 1186 / S13034- 015- 0042-y.

[16] Schwartz D. ening na-ege ụmụaka ntị na-eche echiche okike: na-ekiri ọnụ ọgụgụ nke echiche. J nwoke idina nwoke. 2012. 59: 460-479.

[17] Zucker KJ, Wood H, Singh D, Bradley SJ. Ihe atụ nke biopsychosocial development maka ọgwụgwọ ụmụaka nwere nsogbu njirimara nwoke na nwanyị. J nwoke idina nwoke. 2012. 59: 369-397.

[18] DSM V p 455.

[19] DSM V p 454,

[20] Re Alex. 2004 FamCA 297. 102 na 194.

[21] Anderssen E. Mkpesa banyere mmekọrịta nwoke na nwanyị gbanwere CAMH ọkà mmụta akparamaagwa, mmemme transgender. The Globe na Mail. Febrụwarị 14. 2016.

[22] Strickland J. Iji mesoo ma ọ bụ ịghara ịgwọ ya: azịza iwu maka ndị na-eto eto transgender gaghachiri. Njikọ nke Familylọ Ezinaụlọ na nkwekọrịta nkata nke Australia Isi Ọgbakọ. 2015. Ọgọstụ 14-15.

[23] 2015. Htp: //www.wired.com/2015/07/must-out-an-nkwụsị-okike-mgbanwe-ọgwụgwọ-ụmụaka / Enwetara
October 18, 2016.

[24] Aitken M, VanderLaan DP, Wasserman L, Stojanovski S, Zucker KJ. Imerụ onwe na igbu onwe onye ụmụaka zoro aka na dysphoria okike. J Am Acad Adomụaka Maka Ọrịa Uche. 2016; 55 (b): 513-520.

25 2016 Holt V, Skagerberg E, Dunsford M. Ndị na-eto eto nwere njiri mara dysphoria okike: ihe ndị metụtara mmadụ na ihe isi ike. Clin Child PsychoL Psychiatry. 164; 108: 118-XNUMX.

[26] Muehlenkamp JJ, Claes L, Hasrtape L, Plener P. mgbasa ozi zuru ụwa ọnụ nke ndị na - eto onwe ha na - emerụ onwe ha ahụ ma kpachara anya na-emerụ onwe ya ahụ. Nkuzi nwata na umuaka nwere oria na uche nke uche 2012. 6. Nkeji edemede 10 doi: 10.1186 / 1753-2000-6-10

[27] Lewinsohn PM, Rohde P, Seeley JR. Igbu onwe onye na-achọ igbu onwe ya na ịgbalịsi ike: ihe ndị dị ize ndụ na ihe ọ na-ebute ụlọ ọgwụ. Clin Psychol Sci eme. 1996; 3 (1): 25-46. EGO

[28] nke ụmụ akwụkwọ kọleji Massachusetts. Am J Ọhaneze. 1998 Feb; 88 (2) 262-266. Lelee
MGBE

[29] Bisexual, na Transgender Population: Nyocha na Aro. J Homosex 2011; 58 (1): 10-51.

[30] Aitken M, Vander CHECKACHI EGO

[31] Mayes SD, Gorman AA, Hillwig-Garcia J, Syed E. icidezọ igbu onwe ya na ịgbalị na ụmụaka nwere autism. Res Autism Nkwupụta Dis. 2013; 7 (1) 109-119.

[32] de Vries AL, Cohen-Kettenis PT. Nlekọta nke ogwu banyere dsyphoria okike na umuaka na umuaka: uzo Dutch. Homosex 2012; 59 (3): 301-320.

[33] Murad MH, Elamin MB, Garcia MZ, Mullan RJ, Murad A, Erwin PJ, Montori VM. Okpukpo aru na imekorita nwoke na nwanyi: nyocha nke oma na inyocha ihe omumu banyere ndu ndu ya na ihe ndi ozo. Endocrinol (Oxf2010 Feb, 72 (2): 214-231).

[34] Dhejne C, Lichtenstein P, Boman M et al. Ogologo Ntughari nke Ndi Transsexual Na-aga Ime Mgbaputa Mmezi Mmekọahụ: Ọmụmụ ihe na Sweden. PLOS 1. 2011; 6 (2): e16885.

[35] De Cuypere, Elaut E, Heylens G et al. Ruo ogologo oge: nsonaazụ psychosexual nke ndị Belgium transpexuals mgbe a na-emegharị ahụ gbasara mmekọahụ. Sexologies. 2006; 15: 126-133.

[36] Dhejne C, Lichtenstein P, Boman M et al. Ogologo oge ndi mmadu ndi na-emeghari nwoke na nwanyi na-enyocha mmeko nwoke na nwoke: omumu ihe na Sweden. PLOS Feb 22 2011. http: //joumals.plos. org / plosone / edemede? id = 10.1371 / journal.pone.0016885 ednweta Nov 10, 2016

[37] Re Jamie (Usoro ọgwụgwọ pụrụ iche) 2011 FamCA 248 (6 Eprel 2011).

[38] http://www.sexchangeregret.com

[39] Re Bernadette 2010 FamCA 94 na 82.

[40] Re Lucas 2016. FamCA 1129 na 73.

[41] Re Brodie 2008. FamCA 334 na 88, 136 na 226-228.

[42] Re Jamie 2013 na 12.

[43] Re Jamie 2011 FaM CA 248 na 10.

[44] Re Jamie 2012 FarriCAFC na 8.

[45] Re Jamie 2015. FamCA na 455

[46] Hembree WC, Cohen-Kettenis P, van de Waal HA et al. Ọgwụ endocrine nke ndị transsexual: J Clinical Endocrinology 8c. Metabolism 2009; 94 (9): 3132-3154.

[47] Alex 159

[48] Alex 119

[49] Alex 121

[50] Alex 118

[51] Re Bernadette 2010 FamCA 94 na 90.

[52] Hulshoff Pol HE, Cohen-Kettenis PT, Van Haren NE, et al. Inggbanwe nmekorita nwoke na nwoke na - agbanwe ụbụrụ gị: Mmetụta nke testosterone na estrogen n’usoro ụbụrụ mmadụ. European Journal of Endocrinology. (2006) 155: S107-S114.

[53] Pfaff DW. Luteinising ihe na-eme ka mmiri arapụta homonụ na-eme ka ihe omume lordosis pụta n'ụba ụmụ nwanyị hypophysectomised ovariectomised. Sayensị 1973.182 (117): 1148-1149.

[54] Jennes L, Ulloa-Aguirre A, Janovick JA, Adjan VV, Conn PM. 'Gonadotrophin na-ewepụta hormone na onye nnabata ya. Science Direct - Hormones, Brain na Àgwà 2nd edn. 2009 51: 1645-1669. Stopa EG, Koh ET, Svendsen CN, Rogers WT, Schwaber JS, King JC nkewa enyere aka na kọmpụta nke mammalian gonadotropin nke na-ewepụ hormone na okenye basal
mọbụrụ na amygdala. Endocrinology 1991 June 128 (6): 3199-3207.

[55] Stopa EG, Koh ET, Svendsen CN, Rogers WT, Schwaber JS, King JC kọmpụta enyere aka na kọmputa nke immunoreactive mammalian gonadotropin na-ewepụta hormone na okenye mmadụ.
mọbụrụ na amygdala. Endocrinology 1991 June 128 (6): 3199-3207.

[56] Ohlsson B. Gonadotropin na-ewepụta Hormone na Ọrụ ya na Siste Nervous System. Ihu ihu. Front Endocrinol (2017) June 7; 8: 110.

[57] Quintanar JL, Calderon-Vallejo D, Hernandez-Jasso I. Mmetụta nke GnRH na Neurite Outgrowth, Neurofilament na Spinophilin na-edozi Nkwupụta na Cultured Spinal Cord Neurons nke Rat Embryos. Neurochem Res. 2016 Ọkt; 41 (10): 2693-2698.

[58] Prange-Kiel J, Jarry H, Schoen M et al. Gonadotrophin na-ewepụta homonụ na-achịkwa njupụta nke spain site na ọrụ nhazi ya na njikọta hippocampal estrogen. J Cell Biol. 2008; 80 (2): 417-426.

[59] Naftolin F, Ryan KJ, Petro Z. Aromatization nke androstenedione site na diencephalon. J Clin Endocrinol Metab. 1971; 33 (2); 368-370.

[60] Quintanar JL, Calderon-Vallejo D, Hernandez-Jasso I. Mmetụta nke GnRH na Neurite Outgrowth, Neurofilament na Spinophilin na-edozi Nkwupụta na Cultured Spinal Cord Neurons nke Rat Embryos. Neurochem Res. 2016 Ọkt; 41 (10): 26 93-2698.

[61] Grigorova M, Sherwin BB, Tulandi T. Mmetụta ọgwụgwọ na leuprolide acetate depot na ebe nchekwa na ọrụ ndị isi na ụmụ nwanyị premenopausal. Psychoneuroendocrinology. 2006 Sept; 31 (8): 935-947.

[62] Craig MC, Fletcher PC, Daly EM, Rymer J, Cutter WJ, Brammer M, et al. Mgbatị homonụ Gonadotropin na-ewepụta agonist hormone na-agbanwe ọrụ prefrontal n'oge nnabata okwu ọnụ na ụmụ agbọghọ. Psychoneuroendocrinology. 2007 Sept-Nov; 32 (8-10): 116-1127.

[63] Nelson CJ, Lee JS, Gamboa MC, Roth AJ. Mmetụta mmetụta nke usoro ọgwụgwọ hormone na ụmụ nwoke nwere ọrịa prostate: nyocha. Ọrịa kansa. 2008 Sep 1; 113 (5): 1097-106.

[64] Nuruddin S, Bruchhage M, Ropstad E et al. Mmetụta nke peri-pubertal gonadotropin na-ewepụta agonist homonụ na ụbụrụ ụbụrụ atụrụ sheep a magnetik resonance
ịmụ ihe. Psychoneuroendocrinology. 2013 Ọkt; 38 (10): 1994-2002.

[65] Nuruddin S, Wojniusz S, Ropstad E et al. Peri-pubertal gonadotropin na-ewepụta ọgwụgwọ agonist nke homonụ na-emetụta nkwupụta mkpụrụ nke hippocampus na-enweghị ịgbanwe ntụzi aka gbasara ụmụ atụrụ. Behay. Resbụrụ Res. 2012.; 242: 9-I6.

[66] Nuruddin S, Krogenaes A, Brynildsrud 0 et al. Peri-pubertal gonadotropin na-ewepụta ọgwụgwọ agonist nke homonụ na-emetụta nkwupụta mkpụrụ nke hippocampus na-enweghị ịgbanwe ntụzi aka gbasara ụmụ atụrụ. Behav Brain Res. 2012; 242: 9-16.

[67] Wojniusz S, Vogele C, Ropstad E et al. Prepubertal gonadotropin na-ewepụta analog homonụ na-eduga na ikwu ụdị mmekọrịta nwoke na nwanyị na mmekọrịta mmadụ na ibe ya gabigara ókè. Hormones na Omume. 2011 Jan; 59 (1): 22-27.

[68] Evans NP, Robinson JE, Erhard HW et al. Mmepe nke nrụrụ akwara psychophysiological na-emetụta ihe gbasara ọgwụ mgbochi ihe gbasara mmebi GnRH-nsonaazụ nke usoro orovine. Psychoneuroendocrinology. 2012 Nọvemba; 37 (11): 1876-1884.

[69] Hough D, Bellingham M, Haraldsen IR et al., A na-ebelata ohere nchekwa site na ọgwụgwọ agonist peripubertal GnRH na nnọchi testosterone na atụrụ. Psychoneuroendocrinology. 2017 Jan; 75: 173-182.

[70] Hough D, Bellingham M, Haraldsen IR et al., Mbelata ebe nchekwa ogologo oge na-adịgide mgbe ịkwụsị ọrụ ọgwụgwọ agonist peripubertal GnRH. Psychoneuroendocrinology. 2017 Mar; 771-8.

[71] Silverman AJ, Jhamandis J, Renauld LP. Ntughari nevirons nke na - eme ka hormone akpọrọ (LNRH) nke na --eche echiche ọdịiche ahụ. J Neurosci 1987 Ọgọst; 7 (8): 2312-2319.

[72] Re Darryl 2016, FamCA 720 na 11.

[73] Zubiaurre-Elorza L, Junque C, Gomez-Gil E, Guillamon A. Mmetụta ọgwụgwọ homonụ gbasara mmekọrịta nwoke na nwanyị na ọkpụrụkpụ transpexual. Journal of Sex Med 2014 Mee 11 (5): 1248-1261.

[74] Rametti G, Carrillo B, Gomez-Gil E, Junque C, Zubiaurre-Elorza L, Segovia S, Egwuregwu A, Karadi K, Guillamon A. Mmetụta androgenisation na okwu ọcha microilite nke transsexuals nke nwoke. Ihe omumu ihe omumu ihe omumu. Psychoneuroendocrinology. 2012 Ọgọst; 37 (8): 1261-1269.

[75] Guillamon A, Junque C, Gomez-Gil E. Nyocha nke Ọnọdụ Nnyocha Ihe Nlekọta Brain na Transsexualism. Arch Mmekọahụ Behav 2016 Ọkt; 45 (7): 1615-1648.

[76] Whitehall J. fashiondị ejiji eji emetọ ụmụaka. Anọ ebe. Disemba 2016.

[77] Milrod C. Dị ka nwata dị obere: Nchekasị metụtara agbụrụ na mmetụ nke agbụrụ nke MTF na-eto eto transgender. J Mmekọahụ Med. 2014 Feb; 11 (2): 338-346.

[78] Re Lincoln gbara afọ 15, Quinn 15, Alex 16, Leo 17, na Tony 17.

[79] Hembree WC et al 2009. ibid.

[80] NSW Education and Communities 'Legal Issues Bulletin no 55, Disemba 2014.

[81] Re Kaitlin na 15 na 16.

[82] Bell F. withmụaka nwere dysphoria okike na ikike nke Courtlọikpe ezinaụlọ. 2015. UNSWLawJ1 15; (2015) 38 (2).

[83] Re Lucas 2016. FamCA 1129 na 73.

[84] Re Brodie na 230.

[85] Re Bernadette na 124.

 

Hits: 2220

Pịgharịa gaa na n'elu