रूपांतरण थेरेपी और प्रयोग: प्रोफेसर जॉन व्हाइटहॉल

लिंग प्रयोग के विकल्पों पर प्रतिबंध लगाने के लिए विक्टोरियन लेबर बच्चों पर

प्रोफेसर द्वारा। जॉन व्हाइटहॉल।

20 दिसंबर 2020।

विक्टोरिया की श्रम सरकार तथाकथित 'रूपांतरण चिकित्सा' पर प्रतिबंध लगाने के लिए कानून बनाने की प्रक्रिया में है जिसे वह 'किसी भी अभ्यास या उपचार के रूप में परिभाषित करता है जो किसी व्यक्ति की यौन अभिविन्यास या लिंग पहचान को बदलने, दबाने या समाप्त करने का प्रयास करता है।'

इसके चेहरे पर, यह एक अच्छी बात प्रतीत होगी, तथाकथित 'सेफ स्कूल्स' कार्यक्रम के प्रभाव को देखते हुए, और अन्य पहलें, जिन्होंने विरोधी बदमाशी के छलावरण के तहत, आदिम भ्रम के बीज बो दिए हैं। कई बच्चों के दिमाग में उनके लिंग की तरलता के सिद्धांत हैं, जो प्रचार करते हैं कि लड़का या लड़की के रूप में ऐसी कोई बाइनरी इकाई नहीं है। उस समय की भावनाओं के आधार पर, विचारधारा हर किसी को बीच में आने वाले इंद्रधनुष पर जोर देती है।

विक्टोरियन सरकार की सराहना की जा सकती थी, यह तय किया गया था कि शिक्षा विभाग को अब उस विचारधारा को बढ़ावा देने की अनुमति नहीं है, जिसके कारण सैकड़ों विक्टोरियन बच्चे स्वास्थ्य विभाग के सदस्यों द्वारा गुणसूत्रों द्वारा निर्धारित लिंग पहचान को समाप्त करने के प्रयासों के लिए प्रस्तुत किए जा सकें, और बदल सकें। मानसिक अभिविन्यास के अनुरूप निकाय।

लेकिन नहीं: एंड्रयूज सरकार का नई विचारधारा के प्रचार और प्रथाओं को रोकने का कोई इरादा नहीं है। इसके विपरीत, ऑरवेलियन न्यूजक के साथ, यह अपने गुणसूत्रों के साथ एक लिंग पहचान के अनुरूप एक भ्रमित बच्चे को 'परिवर्तित' या पुन: उन्मुख करने के किसी भी प्रयास पर प्रतिबंध लगाने का इरादा रखता है।

प्रतिबंध का पालन करने में विफलता को आपराधिक या नागरिक कानून या दोनों द्वारा दंडित किया जाएगा, चाहे वह चूक या कमीशन द्वारा प्रतिबद्ध हो। मेलबर्न के रॉयल चिल्ड्रन अस्पताल में जेंडर सर्विस में एक भ्रमित बच्चे को संदर्भित करने के लिए एक चिकित्सक या शिक्षक की विफलता शामिल होगी जहां यह हार्मोन और सर्जरी के द्वारा एक नए लिंग की 'पुष्टि' से गुजर सकता है। आयोग में परिवार और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा के माध्यम से 'बच्चे को उस त्वचा में सहज बनाने के लिए जिसमें वह पैदा हुआ था' को शामिल करने का प्रयास शामिल है: चिकित्सा की पूर्व विधा जो सफलता से जुड़ी थी, लेकिन अब इसे 'घृणा' के रूप में लिया गया है, और 'रूपांतरण चिकित्सा' के रूप में प्रतिबंधित।

प्रतिबंध का कदम।

विक्टोरिया में therapy रूपांतरण चिकित्सा ’पर प्रतिबंध लगाने का पहला कदम स्वास्थ्य शिकायत अधिनियम 2017 में पाया गया है, जिसके प्रावधान, पूर्व विक्टोरियन स्वास्थ्य मंत्री के अनुसार, अब अटॉर्नी जनरल, जिल हेनेसी, उन लोगों से निपटने के लिए साधन प्रदान करेंगे जो लाभ के साथ हैं। समलैंगिक रूपांतरण चिकित्सा के घृणित अभ्यास से ... जो महत्वपूर्ण भावनात्मक आघात को संक्रमित करता है और हमारे समुदाय के युवा सदस्यों के मानसिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाता है। '[1] इसके अलावा, सुश्री हेनेसी के अनुसार, रूपांतरण चिकित्सा का अपराध इतना गंभीर है कि वह 'रिवर्स ओनस' की मांग करती है, जिसमें आरोप लगाने के लिए मामलों को साबित करना आवश्यक है, या यह साबित करने के लिए सबूत जुटाना आवश्यक है कि वह अपराध का दोषी नहीं है। । '

दूसरा चरण अक्टूबर 2018 में, 'प्राइमिंग हार्म, प्रमोटिंग जस्टिस' नामक रिपोर्ट का था। ऑस्ट्रेलिया में एलजीबीटी रूपांतरण चिकित्सा का जवाब '[2] जिसे लॉरबी यूनिवर्सिटी में विक्टोरियन ह्यूमन राइट्स लॉ सेंटर और ऑस्ट्रेलियन रिसर्च सेंटर इन सेक्स, हेल्थ एंड सोसाइटी द्वारा तैयार किया गया था, जिसमें कमिश्नर्स फॉर जेंडर एंड सेक्शुअलिटी, हेल्थ कम्प्लेंट्स, और मेंटल हेल्थ, और लेबर सरकार के एलजीबीटीआई के सदस्यों का योगदान है। कार्य दल[3]। यह याद किया जाना चाहिए कि ला ट्रोब में अनुसंधान केंद्र तथाकथित रूप से तथाकथित सुरक्षित स्कूलों कार्यक्रम के लिए जिम्मेदार था।

रिपोर्ट में स्वास्थ्य शिकायत अधिनियम को मजबूत करने और ऑस्ट्रेलिया के बाकी हिस्सों के लिए शिक्षाप्रद बनने का आह्वान किया गया: विश्वास समुदायों और संगठनों द्वारा रूपांतरण थेरेपी और समान प्रथाओं के प्रचार और प्रावधान को प्रतिबंधित करने के लिए 'विधायी और विनियामक विकल्पों पर विचार करने के लिए और दोनों पंजीकृत और अपंजीकृत स्वास्थ्य चिकित्सक[4]। यह कानून के लिए कहता है 'कि स्पष्ट रूप से डाकू (रूपांतरण चिकित्सा)' ... कि असमान रूप से निषिद्ध है (यह) कि क्या एक व्यक्तिगत शिकायत की जाती है या नहीं 'और विधायकों के लिए एक' विधायक की आवश्यकता की घोषणा करता है, भले ही सेटिंग की परवाह किए बिना बच्चों की रक्षा के लिए हस्तक्षेप करें। ' या औपचारिकता का स्तर '

रिपोर्ट में लिंग भ्रमित बच्चों के चिकित्सक की मांग की गई है, जो विशेष शिक्षा द्वारा अर्जित विशिष्ट मान्यता से गुजरते हैं, जो एक भ्रमित बच्चे को लिंग पहचान में वापस लाने के प्रयासों पर जोर देता है, जो गुणसूत्रों के अनुरूप है, 'अपने पेशेवर दायित्वों के अनुरूप नहीं हैं' और 'अनुशासनात्मक कार्यों' को आमंत्रित करेगा। स्कूलों में समान मान्यता होनी चाहिए। इन्फ्रेक्शन डी-फंडिंग को आमंत्रित करता है।

रिपोर्ट मांग करती है कि 'रूपांतरण चिकित्सा' को बढ़ावा देने वाले 'सार्वजनिक प्रसारण' पर भी रोक लगाई जानी चाहिए। इसलिए, यह लेख पारंपरिक मनोचिकित्सा के पक्ष में हार्मोनल और सर्जिकल हस्तक्षेप के खिलाफ तर्क देता है, यह विक्टोरिया में अपनी तरह का अंतिम हो सकता है!

रिपोर्ट में विभिन्न एलजीबीटीआई, क्वीर और एक्स-गे सर्वाइवल और अन्य नेटवर्कों से भर्ती किए गए 15 उत्तरदाताओं के घोषणापत्रों के साथ अपनी दलीलों को चित्रित किया गया है, जिसमें यह निष्कर्ष निकला है कि विभिन्न धर्मों में 'आध्यात्मिक उपचार' के रूप में प्रचलित 'रूपांतरण चिकित्सा' से नुकसान के 'अत्यधिक प्रमाण' मिले थे। धार्मिक संस्थाएं।

उत्तरदाताओं की आयु 18-59 से, नौ की पहचान पुरुष और समलैंगिक के रूप में, दो ट्रांसजेंडर के रूप में, एक महिला और उभयलिंगी के रूप में, और एक गैर-बाइनरी के रूप में की गई थी। तेरह ईसाई पृष्ठभूमि से थे, एक यहूदी और एक बौद्ध।

थेरेपी ने व्यक्तिगत चर्चा और प्रार्थना के साथ व्यक्तिगत और समूह परामर्श को शामिल किया था, लेकिन उत्तरदाताओं के यौन अभिविन्यास को प्रभावित करने में विफल रहा था। इससे भी बदतर, यह दावा किया गया था कि पारंपरिक धार्मिक विश्वासों के साथ विरोधाभासों की तीव्रता के माध्यम से दुख में वृद्धि हुई है। इस प्रकार, रूपांतरण चिकित्सा निरर्थक है, हानिकारक है, प्रतिबंधित होने के योग्य है, और चर्चों, विशेष रूप से ईसाई प्रोटेस्टेंट, को अलग-अलग यौन व्यवहारों को गले लगाना चाहिए। पूरी रिपोर्ट में क्रूस के बड़े ग्राफिक्स ईसाई धर्म पर ध्यान बनाए रखते हैं।

पंद्रह में से एक, जेमी की कहानी पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है क्योंकि, स्पष्ट रूप से, यह भिखारियों का मानना ​​है कि चर्च और मनोचिकित्सा संस्थानों के भीतर दुर्व्यवहार के प्रचार के इन दिनों में ऐसी यौन यातनाएं हो सकती हैं और इसका खुलासा नहीं किया गया है। चर्च में गालियां मीडिया में दैनिक किराया हैं, और चेल्स्फोर्ड में 'गहरी नींद' चिकित्सा की अनुगूंज, और टाउनस्विले में वार्ड 10 बी में अराजकता, मनोरोग हलकों के भीतर ज्ञात रहना चाहिए: निश्चित रूप से किसी ने, कहीं, जेमी पर एक सीटी उड़ा दी होगी। ।

जेमी की गाथा तब शुरू हुई जब वह 17 साल की थी, 80 के दशक के अंत में, अपने माता-पिता को यह बताने के बाद कि उसे 'एक ईसाई महिला से प्यार हो गया था'। जवाब में, उसे एक रात जगाया गया और एक मनोरोग संस्थान में ले जाया गया, जहाँ दो सप्ताह तक, उसे 'आइस क्यूब्स से भरे स्नान में बैठने के लिए मजबूर किया गया, जबकि बाइबल की आयतें उसके ऊपर पढ़ी गईं, रात को उसके बिस्तर पर हथकड़ी लगा दी गई। और नींद से वंचित, एक आदमी से और कुत्ते के कॉलर में पूछताछ की जा करने के लिए 'और फिर' रोक दिया गया है ... मेरे लेबिया से जुड़े एक इलेक्ट्रोड, और छत पर पेश छवियों; इलेक्ट्रोड से बहुत दर्द और बाद में काफी लंबे समय तक वहां रहना; उजागर और अकेला '।

ला ट्रोब की रिपोर्ट इस कहानी की सही निंदा करती है और अत्याचार के खिलाफ अंतरराष्ट्रीय दायित्वों को संदर्भित करती है। लेकिन, सबूत कहां है कि कहानी तथ्य पर आधारित है? यदि सही है, अपराधियों को जेल में होना चाहिए। अगर ईमानदारी से जेमी का मानना ​​है, लेकिन असत्य (जैसा कि मनोचिकित्सा के 'दमित स्मृति' पराजय में), उसे मदद की ज़रूरत है। अगर एंड्रयू सरकार को इसकी सच्चाई की चिंता नहीं है, तो विक्टोरिया के लोगों को मदद की ज़रूरत है क्योंकि यह प्रमुख विधायी बदलाव के तर्क का हिस्सा है।

संदिग्ध सत्यता की कहानी को बढ़ावा देने के अलावा, ला ट्रोब की रिपोर्ट में अन्य कमजोरियां हैं। ऑस्ट्रेलियाई मानवाधिकार आयोग ने 11% ऑस्ट्रेलियाई लोगों को 'लेस्बियन, गे, बाइसेक्शुअल, ट्रांस और इंटेक्स' लोगों के रूप में घोषित किया [5], 15 शिकायतकर्ता एक पुष्ट संख्या नहीं है, विशेष रूप से एक भाजक की अनुपस्थिति में: 'आध्यात्मिक' परामर्श के माध्यम से अवांछित यौन पूर्व व्यवसायों के साथ कितने लोगों की मदद की गई है? उन्हें सार्वजनिक होने के लिए कैसे खेल होना चाहिए? क्या वे और उनके चिकित्सक को इस तरह की चिकित्सा जारी रखने का मानवीय अधिकार नहीं है यदि वे दोनों सहमत हैं?

इसके अलावा, स्थापित LGBTI समुदाय से स्व-चयन प्रतिनिधि नहीं है। विडंबना यह है कि रैपिड ऑनसेट जेंडर डिस्फोरिया के साथ किशोर बेटियों की अमेरिकी माताओं के अनुभवों की समीक्षा[6], जो निष्कर्ष निकाला कि वे एक 'सामाजिक छूत' से पीड़ित थे और जैविक विकार नहीं थे, लिंग कार्यकर्ताओं द्वारा व्युत्पन्न किया गया था, एक विश्वविद्यालय द्वारा विख्यात और सोशल मीडिया साइटों से इसकी 'अवैज्ञानिक' भर्ती के लिए वेबसाइट से खींच लिया गया था। फिर भी, समान पद्धति के आधार पर, ला ट्रोब अध्ययन लेबर पार्टी द्वारा प्रमुख विधायी परिवर्तन के लिए मौलिक है।

अंत में, अध्ययन वयस्कों से बच्चों तक, और समलैंगिकता से ट्रांसजेंडरिंग के लिए अतिरिक्त है। यह व्यापक रूप से रिपोर्ट किए गए आश्वासन की उपेक्षा करता है कि, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, लगभग सभी लिंग भ्रमित बच्चे एक ऐसी पहचान को फिर से उन्मुख करेंगे जो हार्मोन और सर्जरी की मदद के बिना नट सेक्स के साथ होता है, लेकिन अनुकंपा परामर्श की मदद से श्रम पर प्रतिबंध लगाने का इरादा है। ।

प्रतिबंध की दिशा में अगला कदम नवंबर 2018 में हुआ जब विक्टोरियन सरकार ने स्वास्थ्य देखभाल शिकायत आयुक्त (एचसीसीसी) को ला ट्रोब रिपोर्ट का हवाला दिया, जो 'कानून का परिचय' की आवश्यकता के साथ जल्दी से सहमति व्यक्त करते हैं कि रूपांतरण प्रथाओं को स्पष्ट और असमान रूप से नकार दिया जाता है और रूपांतरण प्रथाओं को प्रतिबंधित करता है। विक्टोरिया में होने से ’।

फिर, फरवरी 2019 में, एंड्रयूज सरकार ने सार्वजनिक रूप से ला ट्रोब अध्ययन का जवाब दिया और एचसीसीसी की रिपोर्ट 'एलजीबीटीआई रूपांतरण प्रथाओं का निषेध और निषेध करने के लिए कानूनों को लाएगी।'

नागरिक सीज़र को आमंत्रित किया।

अंत में, अक्टूबर, 2019 में, एंड्रयूज सरकार ने "व्यवहार के प्रतिबंधों को लागू करने के लिए सर्वोत्तम तरीकों पर समुदाय के विचारों की तलाश करने के लिए '' आदेशों में रूपांतरण प्रथाओं के प्रतिबंध को लागू करने के लिए" विधायी विकल्प नामक एक चर्चा पत्र जारी किया। पेपर चर्चा में रुचि नहीं रखता है कि क्या रूपांतरण चिकित्सा पर प्रतिबंध लगाया जाना चाहिए: यह केवल उस चीज पर प्रतिज्ञान चाहता है जो उसने पहले ही करने का फैसला किया है। सबसे अधिक संभावना है कि यह जेमी के जवाबों का उपयोग करता है, जिसका उपयोग प्रचार प्रयोजनों के लिए किया जा सकता है।

पेपर आश्चर्यचकित करता है कि अगर जनता आपराधिक या नागरिक कानून, या दोनों द्वारा रूपांतरण चिकित्सा को समाप्त करना चाहेगी। यह बताता है कि अपराधीकरण 'इस तरह के व्यवहार की अस्वीकार्यता के बारे में एक स्पष्ट संदेश भेजेगा' लेकिन चेतावनी देता है कि पुलिस द्वारा आपराधिक अपराधों की जांच की जाती है, (और) यह दृष्टिकोण उतने भरोसेमंद नहीं है जितना कि शिकायतों के साथ आने वाले व्यक्तियों पर कुछ नागरिक योजनाएं। नागरिकों को ड्रॉप डाउन बॉक्स में अपना जवाब टिक करने के लिए आमंत्रित किया जाता है।

इसी तरह के बक्से में, नागरिकों से यह सलाह देने का अनुरोध किया जाता है कि क्या आपको लगता है कि रूपांतरण प्रथाओं को प्रदान करने पर प्रतिबंध लगाया जाना चाहिए? विशिष्ट पेशेवर या व्यक्ति? या हर कोई जो रूपांतरण प्रथाओं की पेशकश करता है? ' शब्दों को बर्बाद मत करो, बस बॉक्स पर टिक करें।

और उनसे पूछा जाता है कि 'आपको कौन लगता है कि धर्मांतरण थेरेपी से संरक्षित किया जाना चाहिए?' क्या बच्चों और भेद्यता का अनुभव करने वाले लोगों तक सुरक्षा सीमित होनी चाहिए? क्या समुदाय के सभी सदस्यों को सुरक्षा उपलब्ध होनी चाहिए? '

सामान्य रूप से, नागरिकों से पूछा जाता है कि 'किन तरीकों से आपको लगता है कि सहमति का मुद्दा यह निर्धारित करने के लिए प्रासंगिक है कि किसे संरक्षित किया जाना चाहिए?' इस छोटे से सवाल का बड़ा महत्व है कि यह अभी तक अनसुना किया जा सकता है: यह ओरवेलियन राज्य की शक्ति की चिंता करता है कि बच्चों की ट्रांसजेंडरिंग के लिए माता-पिता की आपत्तियों पर अधिक सवारी करने में सक्षम हो।

ललाट लोबोटमी के बाद का सबसे बड़ा प्रयोग।

नवंबर, 2019 में, मेलबोर्न चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल में जेंडर सर्विस ने ट्रांस 20 नाम से एक अध्ययन का प्रोटोकॉल प्रकाशित किया, जो कि फरवरी 2017 से 'ट्रांस और लिंग विविध युवा लोगों के स्वास्थ्य परिणामों' पर किया जा रहा है। अध्ययन फरवरी 2020 में किस तारीख तक संपन्न होगा, यह उम्मीद है कि उसने बड़े पैमाने पर 600 बच्चों को दाखिला दिया है।

अध्ययन क्यों शुरू किया गया था? क्योंकि, इसके लेखकों के अनुसार, 'टीजीडी (ट्रांसजेंडर और लिंग विविध) बच्चों और किशोरों के लिए विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल-जिनमें चिकित्सा हस्तक्षेप का उपयोग शामिल है- अपेक्षाकृत नया है, केवल पिछले दो दशकों में शुरू हुआ है। नतीजतन, महत्वपूर्ण क्षेत्रों जैसे जोखिम और सुरक्षात्मक कारकों और दीर्घकालिक सुरक्षा और चिकित्सा हस्तक्षेपों के परिणामों में सर्वोत्तम अभ्यास को सूचित करने के लिए अधिक अनुभवजन्य डेटा की आवश्यकता है। ' लेखक decl लिंग विविधता के प्राकृतिक इतिहास ’के संबंध में is मजबूत साक्ष्य की आवश्यकता’ की घोषणा करते हैं, क्योंकि gender सभी लिंग विविध बच्चे एक ट्रांसजेंडर पहचान विकसित नहीं करते हैं ’जो साहित्य रिपोर्टिंग के साथ है कि in45% -88% बच्चों में लिंग की चिंता बचपन में होती है। किशोरावस्था और वयस्कता में उनके जन्म के लिंग के साथ पहचान ... यह दर्शाता है कि इनमें से केवल कुछ बच्चे बड़े होने पर एक ट्रांसजेंडर पहचान की रिपोर्ट करते हैं। '

जेंडर सर्विस ने 2018 में प्रकाशित दिशानिर्देशों में चिकित्सा हस्तक्षेप के अपने शासन का विवरण प्रकट किया था, लेकिन अध्ययन में इसके चरणों का सारांश दिया। सबसे पहले, बच्चों का उनकी पसंद के लिंग के प्रति 'प्रतिज्ञान' की प्रक्रिया में स्वागत किया जाता है, जो नाॅटल सेक्स के विपरीत है। यह 'सामाजिक संक्रमण' के साथ शुरू होता है जिसमें 'लिंग-पुष्टि केशविन्यास, कपड़े, नाम और सर्वनाम को अपनाना शामिल हो सकता है।'

फिर, बच्चा चिकित्सा हस्तक्षेपों में प्रगति कर सकता है: 'पहले, GnRH एनालॉग्स (' यौवन ब्लॉकर्स ') के रूप में जानी जाने वाली दवाएं यौवन के दौरान अवांछित शारीरिक परिवर्तनों के विकास को रोकने में मदद कर सकती हैं, जो जीडी को ट्रिगर और / एक्सस्बेट कर सकती हैं। दूसरा, लिंग की पुष्टि करने वाले हार्मोन, अर्थात् एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन, युवा व्यक्ति की लिंग पहचान के साथ शारीरिक परिवर्तनों को बढ़ावा देने में मदद कर सकते हैं। तीसरा, सर्जिकल प्रक्रियाएं, जैसे कि ट्रांसमास्कुलिन व्यक्तियों ('टॉप सर्जरी') के लिए छाती की पुनर्संरचनात्मक सर्जरी, कुछ केंद्रों में किशोरों पर की जाती हैं, जबकि जननांग सर्जरी आमतौर पर बहुमत की उम्र के बाद ही सलाह दी जाती है। '

लेख से पता नहीं चलता है कि विक्टोरिया में कौन से केंद्र युवा लोगों पर महारत हासिल कर रहे हैं, और कितने हुए हैं। लेकिन, इससे पहले कि दिसंबर 2017 में ऑस्ट्रेलिया के फैमिली कोर्ट ने इसकी 'गेट कीपिंग' की भूमिका को रद्द कर दिया था, ऐसी पांच प्रक्रियाएँ बताई गई थीं: 2 साल की उम्र वाली 15, 16 साल की और 2 साल की उम्र की 17 लड़कियों की। न ही लेख जननांग सर्जरी और इसके निहित कास्ट के संबंध में 'आम तौर पर' शब्द को स्पष्ट करता है।

अध्ययन हार्मोन और सर्जरी के साथ इलाज किए गए बच्चों के परिणाम का पालन करेगा, लेकिन प्रबंधन के किसी भी वैकल्पिक रूप के साथ कोई तुलना नहीं करेगा। लेखकों का दावा है कि यह 'ट्रांस 20 अध्ययन डिजाइन में एक अनुपचारित नियंत्रण समूह को शामिल करना नैतिक रूप से संभव नहीं है', जिसका अर्थ है कि चिकित्सा का कोई अन्य रूप मौजूद नहीं है, और, इसमें कोई संदेह नहीं है (क्योंकि यह एक सर्वव्यापी दावा है), चिकित्सा के साथ प्राप्त करने में विफलता। हस्तक्षेप आत्महत्या सहित आत्म नुकसान को आमंत्रित करेगा।

जबकि कुछ लोग तुलना के लिए एक 'अनुपचारित' कोहर्ट पर जोर देते हैं, अंतर्राष्ट्रीय साहित्य की समीक्षा दयालु, व्यक्तिगत और पारिवारिक मनोचिकित्सा द्वारा इलाज किए गए एक सहकर्मी के साथ तुलना पर जोर देगी, जैसा कि अतीत में ऑस्ट्रेलिया सहित कई साइटों में प्रभावी दिखाया गया है।[7].

यह अध्ययन मानव प्रयोगों के लिए प्रोटोकॉल की अस्वीकृति से मोहित होता है, जो कि द्वितीय विश्व युद्ध में जर्मनी में 'अनुसंधान' की सीमाओं के बाद विभिन्न मानवाधिकार दस्तावेजों में अंकित किया गया था। मेलबोर्न के शोधकर्ताओं ने स्वीकार किया कि अधिकांश बच्चों को उस थेरेपी की आवश्यकता नहीं होगी जो वे प्राप्त करने जा रहे हैं, शोधकर्ताओं को यह पता होना चाहिए कि थेरेपी आक्रामक है, वे स्वीकार करते हैं कि वे नहीं जानते कि यह काम करेगा, या क्या दुष्प्रभाव सामने आ सकते हैं, लेकिन, वर्षों में , उन्हें लगता है कि वे किसी भी विकल्प पर विचार किए बिना यह सब काम कर सकते हैं, जो किसी भी मामले में, उनकी सहायक सरकार द्वारा प्रतिबंधित किया जाएगा। सवाल यह है कि मेलबोर्न के प्रतिष्ठित रॉयल चिल्ड्रन हॉस्पिटल को इस तरह के प्रयोग की मंजूरी कैसे मिली? इसके आचार समिति के कार्यों को सार्वजनिक किया जाना चाहिए। मुकदमेबाजी के लिए कौन उत्तरदायी होगा?

आमतौर पर, ऑस्ट्रेलिया में लाइव प्रयोग को मंजूरी देने से पहले कई शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए, यहां तक ​​कि चूहों पर भी, अकेले बच्चों को। जैविक प्लाजिबिलिटी, एक स्वीकार्य उद्देश्य, साहित्य की समीक्षा, संबद्ध प्रयोगशाला निष्कर्षों, मानव अनुभव का समर्थन, एक पायलट प्रोजेक्ट, एक नियंत्रण जनसंख्या, 'अंधा' हस्तक्षेप, निर्बाध मूल्यांकन द्वारा विश्लेषण, संभावित दुष्प्रभावों के पूर्ण प्रकटीकरण का परिणाम होना चाहिए। सहमति, और किसी भी समय वापस लेने का अवसर।

Trans20 लगभग हर बिंदु पर है। यह जिस स्थिति की जांच कर रहा है, उसमें जैविक दुर्बलता का अभाव है। बचपन के लिंग डिस्फोरिया की वर्तमान महामारी के लिए एक भौतिक आधार का सुझाव देने के लिए कोई रक्त परीक्षण, एक्सरे, आनुवांशिक विश्लेषण आदि नहीं है: महामारी एक संक्रामक मनोवैज्ञानिक समस्या की विशेषताएं प्रदर्शित करता है जिससे मानसिक रूप से कमजोर बच्चों और कुछ माता-पिता को लगता है। यहां तक ​​कि अध्ययन के लेखक भी मानते हैं कि गंभीर मानसिक विकार बहुत आम हैं, ऑस्ट्रेलिया में ट्रांसजेंडर और लिंग विविध (TGD) युवा लोगों की आत्म-अवसादग्रस्तता और चिंता की दर क्रमशः %५% और as२%, क्रमशः 75० और as०% है। कभी आत्महत्या की% रिपोर्टिंग और कभी आत्महत्या का प्रयास करने वाले 72% ’। लेखकों ने आत्मकेंद्रित का उल्लेख नहीं किया है, जो कई अंतरराष्ट्रीय समीक्षाओं में एक प्रमुख सह-रुग्णता है, और इसकी विकृत धारणाओं के लिए जाना जाता है।

हार्मोनल हस्तक्षेप के लिए समर्थकों ने सामाजिक धमकाने के परिणामस्वरूप मनोचिकित्सा सह-रुग्णता को बनाए रखा है। वे अधिक संभावित स्पष्टीकरण से इनकार करते हैं, कि लिंग भ्रम एक अंतर्निहित विकार का एक माध्यमिक लक्षण है। समर्थकों ने आत्महत्या को रोकने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता पर भी बहस की, लेकिन कोई सबूत नहीं है, प्रति सेगमेंट, कि लिंग डिस्फोरिया से आत्महत्या होती है। निश्चित रूप से लिंग भ्रमित बच्चे सुरक्षा की मांग करते हैं क्योंकि उनकी सभी संबंधित मनोरोग रुग्णताएं और पारिवारिक व्यवधान आत्म-हानि के लिए बढ़ी हुई प्रवृत्ति से जुड़े हैं। ट्रांसजेंडर्ड वयस्कों की आत्महत्या की प्रवृत्ति को देखते हुए, जैसा कि नीचे चर्चा की गई है, बच्चों में आत्महत्या की दर को कम करने का सबसे अच्छा तरीका उन्हें ट्रांसजेंडर करना बंद करना हो सकता है।

माता-पिता में मानसिक गड़बड़ी में व्यक्तित्व विकार और वैवाहिक व्यवधान शामिल हैं। पश्चिम ऑस्ट्रेलिया में एक प्रमुख अध्ययन में दुखी माताओं और युवा लड़कों के बीच विकृति का सहजीवी संबंध पाया गया। माताओं को पुरुषों द्वारा गलत व्यवहार किया गया था, उनके छोटे लड़के को एक पोशाक में अधिक आकर्षक लगा, जिन्होंने जल्दी से सीखा कि इसे पहनने से उनकी माँ के चेहरे पर मुस्कान आ जाएगी। इन दिनों, लिंग डिस्फोरिया युवा, परेशान किशोर लड़कियों में अधिक आम दिखाई देता है जिनके माता-पिता अपनी बेटी के अप्रत्याशित मनोवैज्ञानिक संक्रमण से हैरान हैं।

मनोवैज्ञानिक समस्या के हार्मोनल और सर्जिकल प्रबंधन में बहुलता की कमी होती है, और अध्ययन में स्वीकार्य उद्देश्य का अभाव होता है: एनोरेक्सिया नर्वोसा का असंतोषजनक विकार जिसमें भावनाएँ शारीरिक तथ्यों के साथ नहीं होती हैं, उन्हें 'प्रतिज्ञान' प्राप्त नहीं होता है। अशांत मन को फिट करने के लिए स्वस्थ शरीर को नहीं बदला जाता है, न ही इसे लिंग को लेकर भ्रमित बच्चों में होना चाहिए।

साहित्य की समीक्षा ने समस्या की पूर्व दुर्लभता के शोधकर्ताओं को मनोचिकित्सा द्वारा सफल उपचार की सलाह दी है, हार्मोन की व्यापक शारीरिक भूमिका के लिए वे उस अवरोध के दुष्प्रभावों को 'ब्लॉक' करने का इरादा रखते हैं। क्रॉस सेक्स हार्मोन का मस्तिष्क, सकारात्मक परिणाम के लिए सबूतों की कमी के रूप में 'डेट्रांसिशनर्स' की बढ़ती संख्या और वयस्कों में ट्रांसजेंडर होने के बाद आत्महत्या की उच्च दर से पता चलता है।

अध्ययन के लिए एक नियंत्रण हाथ की अस्वीकृति, और इसके 'अन-ब्लाइंड' लेखकों द्वारा परिणाम का संबद्ध मूल्यांकन, अपने काम में अच्छा देखने के इच्छुक, 'पर्यवेक्षक पूर्वाग्रह' का एक उदाहरण है। लेखकों का मानना ​​है कि अध्ययन में उनकी रुचि का कोई विरोध नहीं है, उन्हें वांछित परिणाम पर प्रतिष्ठा, आजीविका और औषधीय-कानूनी संरक्षण की निर्भरता द्वारा चुनौती दी गई है।

ब्लॉकर्स, क्रॉस सेक्स हार्मोन और सर्जरी के कुछ विवरणों पर जोर दिया जाना चाहिए।

Ty यौवन ब्लॉकर्स ’और क्रॉस सेक्स हार्मोन के प्रभावों को अधिक बारीकी से देखना महत्वपूर्ण है क्योंकि उनका उपयोग बचपन के लिंग डिस्फोरिया में चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए मौलिक है, लेकिन चिकित्सा नैतिकता को प्रभावित करता है, खासकर क्योंकि प्रस्तावक ब्लॉकर्स के प्रभाव को बनाए रखते हैं’ सुरक्षित और पूरी तरह से प्रतिवर्ती 'जब वे नहीं होते हैं, और क्रॉस-सेक्स हार्मोन के मस्तिष्कीय प्रभावों पर चुप रहते हैं।

ब्लॉकर्स।

यौवन को गोनैडोट्रॉफ़िक रिलीज़िंग हॉर्मोन (GnRH) द्वारा हाइपोथैलेमस से जारी किया गया है, जो दूर के गोनैड्स की परिपक्वता और उनके सेक्स हार्मोन, टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की रिहाई को उत्तेजित करने के लिए पास की पिट्यूटरी ग्रंथि को रक्त प्रवाह में गोनाडोट्रॉफ़िक हार्मोन जारी करने का कारण बनता है। माध्यमिक सेक्स विशेषताओं। GnRH के एक एनालॉग के मासिक इंजेक्शन ने पिट्यूटरी को गोनाडोट्रॉफ़िन जारी करने से रोकता है, जिससे यौवन स्टाल हो जाता है।

यौवन के शुरुआती लक्षणों पर एनालॉग्स को प्रशासित किया जा सकता है: ऑस्ट्रेलिया में उनका सबसे पहला ज्ञात प्रशासन 10½ वर्ष की आयु के एक नाबालिग लड़के को था। समर्थकों का दावा है कि यौवन में देरी होने से बच्चे को अपनी लैंगिक पहचान और भविष्य के बारे में सोचने के लिए अधिक समय मिलता है। वे यह भी दावा करते हैं कि यह अस्वीकार की गई सेक्स की 'अवांछित' विशेषताओं से बचा जाता है, और भविष्य की सर्जरी की सुविधा देता है: एक स्तन की कली विकसित अंग की तुलना में दूर करना आसान है (लेकिन एक अविकसित अंडकोश एक ersatz योनि के निर्माण के लिए अपर्याप्त त्वचा की पेशकश कर सकता है, एक के प्रत्यारोपण की आवश्यकता है ग्रहणशील संभोग की अनुमति के लिए आंत की लंबाई)।

GnRH की भूमिका, हालांकि, हाइपोथैलेमस से गोनाड्स तक ऊर्ध्वाधर अक्ष तक सीमित नहीं है। मस्तिष्क के अन्य भागों में GnRH का 'क्षैतिज' प्रभाव होता है, और, शायद, आंत्र की परत में भी तंत्रिका कोशिकाओं की अखंडता को बनाए रखने में व्यापक भूमिका।

लिंग पहचान के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है लिम्बिक सिस्टम में GnRH की भूमिका, और मस्तिष्क के मध्य में यौन केंद्रों में। लिंबिक सिस्टम पहचान सहित भावनाओं, अनुभूति, स्मृति और आंतरिक दुनिया के दृश्य में एक तरह का समन्वय करता है, जिसे महत्वाकांक्षा, व्यवहार और निर्णयों के माध्यम से 'कार्यकारी कार्य' द्वारा आगे बढ़ाया जाता है।

इस तरह के सेरेब्रल फ़ंक्शन को वयस्कों द्वारा प्रशासित ब्लॉकर्स में सेक्स हार्मोन के पैथोलॉजिकल प्रभाव को कम करने के लिए दिखाया गया है, उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट कैंसर को उत्तेजित करने में टेस्टोस्टेरोन का, या महिलाओं में एस्ट्रोजन उत्तेजक एंडोमेट्रियोसिस। बेशक, उन स्थितियों में GnRH को अवरुद्ध करने के प्रभाव के आकलन में कन्फ्यूजन करने वालों में उम्र, बीमारी और उपचार शामिल हैं, साथ ही मस्तिष्क पर सेक्स हार्मोन के सामान्य प्रभावों में रुकावट भी शामिल है, लेकिन GnRH रुकावट के एक विशिष्ट प्रभाव को बाहर नहीं किया जा सकता है।

इस तरह का प्रभाव ग्लासगो में पशु चिकित्सा प्रयोगशालाओं और ओस्लो में आणविक प्रयोगशालाओं में साबित हुआ था। अपरिपक्व भेड़ों को देखते हुए, अवरोधकों को लिम्बिक प्रणाली को निरंतर क्षति के परिणामस्वरूप पाया गया, इसके कई जीनों के कार्य में परिवर्तन के साथ, जिसके परिणामस्वरूप mazes की निरंतर कमी और भावनात्मक विकलांगता में वृद्धि हुई।

मस्तिष्क के मध्य में यौन केंद्रों में GnRH की एक विशिष्ट भूमिका Pfaff एट अल द्वारा दिखाई गई थी[8] 1970 के दशक में। उत्तेजित, अपरिपक्व चूहे यौन व्यवहार के साथ प्रतिक्रिया करते हैं: अपरिपक्व महिला घुड़सवार होने के लिए तैयार होती है, और पुरुष उपकृत करने के लिए।

यह आश्चर्य हो सकता है कि 10 of के किसी भी बच्चे को लिंग पहचान के परिपक्व चिंतन में सक्षम है, लेकिन अधिक तो तब जब यौन संबंधों को मिडब्रेन में प्राथमिक केंद्रों के रुकावट से रोक दिया गया है, साथ ही सेक्स हार्मोन के माध्यमिक प्रभाव, विघटन के संयुक्त रूप से लिम्बिक सिस्टम को एकीकृत करना। यह दावा करना प्रशंसनीय नहीं है कि ऐसा बच्चा इस तरह के परिमाण का एक परिपक्व निर्णय ले सकता है। यह सही नहीं है कि कोई इसके लिए निर्णय ले सकता है।

GnRH को अवरुद्ध करने के प्रभाव पर अन्य अध्ययनों का उल्लेख किया जाना चाहिए: एक अपरिपक्व नटाल लड़के को दिया गया अवरोधक मस्तिष्क के श्वेत पदार्थ के सामान्य विकास में हस्तक्षेप करता था और कम कार्य के साथ जुड़ा हुआ था। एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं को दिए गए ब्लॉकर्स गैस्ट्रो-इंटेस्टाइनल समस्याओं और आंतों की तंत्रिका कोशिकाओं में 50% की कमी के साथ जुड़े थे, यह न्यूरोनल स्वास्थ्य के रखरखाव में GnRH के लिए एक व्यापक भूमिका का सुझाव देता है।

पारंपरिक चिकित्सा नैतिकता संभावित दुष्प्रभावों के पूर्ण प्रकटीकरण की मांग करती है: तो क्या ऑस्ट्रेलिया का उच्च न्यायालय, जो रोजर्स बनाम व्हिटकेकर में, साइड-इफेक्ट्स की संभावनाओं पर भी शासन करता है, क्योंकि हजारों में एक मौका को उपचार के रूप में एक मरीज को घोषित किया जाना चाहिए, और अनुमान से, अनुसंधान में भागीदारी।

जबकि 'प्रतिज्ञान' में अवरोधकों के उपयोग के प्रस्तावक हड्डियों के विकास के साथ समस्याओं का उल्लेख करते हैं, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभावों की चर्चा का कोई सबूत नहीं है। सुरक्षा और प्रतिवर्तीता का केवल आश्वासन है।

क्रॉस सेक्स हार्मोन।

इन हार्मोनों के इस्तेमाल से वांछित सेक्स की यौन विशेषताओं को विकसित करने में 16 साल की उम्र तक देरी हो सकती है, लेकिन मेलबोर्न दिशानिर्देशों में ऐसी कोई सलाह नहीं है और हार्मोन अब एक निश्चित तर्क के अनुसार, बहुत पहले दिए गए प्रतीत होते हैं।

भ्रमित बच्चे का विकास अवरोधकों द्वारा प्रभावित होता है, जबकि उसके साथी सामाजिक रूप से विकसित हो रहे हैं और माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास कर रहे हैं। इस प्रकार, जिमी का मानना ​​है कि वह एक लड़की है, एक अधिकार प्राधिकरण द्वारा दृढ़ विश्वास है, जिसमें लिंग सेवा के कर्मचारी भी शामिल हैं। लेकिन उनकी महिला साथी किशोर लड़कियों के रूप में व्यवहार कर रही हैं और स्तन विकसित कर रही हैं। यह प्रेरित करने के लिए 'उसे' रखने के लिए एस्ट्रोजेन नहीं देने के लिए क्रूर है।

जबकि प्रतिज्ञान के समर्थकों ने क्रॉस सेक्स हार्मोन की हड्डी और कार्डियो-संवहनी जटिलताओं को प्रचारित किया है, कोई सबूत नहीं है कि वे मस्तिष्क पर इन हार्मोनों के प्रभाव के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। लेकिन, होल्शॉफ पोल एट अल[9] केवल चार महीनों के बाद उम्र बढ़ने की तुलना में दस गुना अधिक तेजी से पुरुष मस्तिष्क प्रशासित oestrogens सिकुड़ते दिखाया है। टेस्टोस्टेरोन हाइपरट्रॉफी पर महिला का मस्तिष्क। इस प्रकार, एक बढ़ते मस्तिष्क पर क्रॉस सेक्स हार्मोन का प्रभाव, यौवन में उपयुक्त हार्मोन द्वारा सक्रियता का इंतजार करने के लिए सेक्स विशिष्ट तरीके से जन्म से पहले आयोजित किया जाता है, केवल केवल निपुण के रूप में चिंतन किया जा सकता है, खासकर जब जीवन के लिए जारी रखा जाता है। अन्यथा कल्पना करना असंभव है।

हार्मोनल पुष्टिकरण के लिए कोई सबूत नहीं है, जो भ्रमित बच्चों और देखभाल करने वालों के साथ इन मुद्दों को उठाते हैं, लेकिन उन्हें विशेष रूप से ट्रांसजेंडर वयस्कों में आत्महत्या की उच्च दर के संदर्भ में होना चाहिए। समर्थकों का तर्क है कि दर अस्थिरता के कारण है, भले ही यह यूरोपीय समाजों में सबसे अधिक महामारी विज्ञान के अध्ययन से लिया गया है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अगर रेट ट्रांसजेंडर इंद्रधनुष के पैर में सोने की अनुपस्थिति को दर्शाता है, लेकिन यह भी आश्चर्य है कि अगर सेरेब्रम के हार्मोनल रुकावट के संरचनात्मक और कार्यात्मक प्रभावों से मानसिक प्रक्रियाओं के इस तरह के विकार का परिणाम होता है - तो इसे अधिक माना जाता है। जीवन से बेहतर।

सर्जरी.

यह ज्ञात नहीं है कि सर्जरी के दुष्प्रभावों का कितना विस्तार ग्राहकों को पता चला है, लेकिन ज्ञात व्यंजना अवास्तविक आश्वासन देती है। उदाहरण के लिए, मास्टेक्टोमीज़ को 'प्रतिवर्ती' के रूप में वर्णित किया जाता है जैसे कि महिला स्तन के कार्य को सिलिकॉन प्रत्यारोपण के साथ बदली जाने वाली कॉस्मेटिक उपांग में कम किया जा सकता है। और, बधियाकरण को 'कम प्रजनन क्षमता' के रूप में वर्णित किया जाता है, जिसे गोनॉड्स या शुक्राणु के जमे हुए बायोप्सी को संरक्षित करने से बचा जा सकता है: एक प्रक्रिया जिसमें केवल व्यय की गारंटी है, और जिसमें एक, जाहिरा तौर पर अनदेखा, भ्रूण की असामान्यता की उच्च दर है।

जिसमें देखभाल का कर्तव्य निहित है?

एक भ्रमित बच्चे और माता-पिता के साथ, जिसमें चिकित्सक या शिक्षक की देखभाल का कर्तव्य निहित है? यदि बच्चे को एक लिंग क्लिनिक में संदर्भित किया जाता है जो हार्मोनल और सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास करता है, तो बच्चों के दिमाग और शरीर में बड़े पैमाने पर हस्तक्षेप करने वाले प्रयोग में एक विचित्र भागीदारी होती है: एक जो जैविक रूप से भिन्न, अनावश्यक और कई दुष्प्रभावों के अनुसार जुड़ा होता है। अंतरराष्ट्रीय साहित्य के लिए।

नाजी जर्मनी से जो बहाना निकला, वह यह कि 'सरकार ने मुझे ऐसा करने के लिए बनाया', आमतौर पर मान्य नहीं माना जाता। फिर भी, यह दायित्व वही है जो एंड्रयूज सरकार को अपनी नागरिकता को प्रभावित करने के लिए निर्धारित है। नागरिक के दर्द पर और, शायद, आपराधिक प्रतिबंध, देखभाल करने वाले और भ्रमित बच्चों के शिक्षक उन्हें 'प्रतिज्ञान' देने के लिए बाध्य होंगे।

यह देखते हुए कि अधिकांश भ्रमित बच्चे चिकित्सा 'प्रतिज्ञान' के बिना यौन संबंधों की ओर वापस लौट आएंगे, निश्चित रूप से प्रयोग से बचने के लिए अधिक देखभाल का कर्तव्य है। विक्टोरिया में इस तरह के अभियान की जरूरत है।

संदर्भ: -

[1] सुश्री हेनेसी। स्वास्थ्य शिकायत बिल दूसरा पढ़ना। विक्टोरिया की संसद। हैनसार्ड। फरवरी १०, २०१६.

[2] जोन्स टी, ब्राउन ए, कैनी एल एट अल। हरम को रोकना, न्याय को बढ़ावा देना। ऑस्ट्रेलिया में एलजीबीटी रूपांतरण चिकित्सा का जवाब। मेलबर्न: GLHV @ ARCHS और मानवाधिकार कानून केंद्र, 2018।

[3] आइबिड पेज 9।

[4] इबिड, पी एक्सएनयूएमएक्स।

[5] https://www.humanrights.gov.au/sites/default/files/FTFLGBTI.pdf Accessed 20/11/2019

[6] Littman L. किशोरों और युवा वयस्कों में तेजी से शुरू होने वाला लिंग डिस्फोरिया: माता-पिता की रिपोर्ट का अध्ययन। एक 13 (8): ईएक्सएनयूएमएक्स। https://doi.org/10.1371/journal.pone.

[7] गैर-हार्मोनल थेरेपी (उपयुक्त संदर्भों के साथ) की सफलताओं की एक पूर्ण समीक्षा, रूपांतरण थेरेपी और जेंडर डिस्फोरिक चिल्ड्रन नामक एक लेख में मार्च, 2019 में क्वाड्रंट में दिखाई दी है।

[8] Pfaff D, Luteinising हार्मोन हाइपोफिजाइक्टोमाइज्ड ओवरीएक्टोमाइज्ड फीमेल रैट्स में फैक्टर पोटेंशिएट्स लॉर्डोसिस व्यवहार को जारी करता है। विज्ञान। 1973. 182: 1148-1149।

[9] हुलशॉफ पोल, महामहिम, कोहेन-केटेन्टिस, पीटी, वैन हरेन, एनई, एट अल। आपके लिंग को बदलने से आपका मस्तिष्क बदलता है: वयस्क मानव मस्तिष्क संरचना पर टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन के प्रभाव। एंडोक्रिनोलॉजी का यूरोपीय जर्नल। (2006)। 155: S107-S111।

हिट: 278

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