Viktoriaanlik leiborist sooliselt eksperimenteerimise alternatiivide keelamiseks laste peal.

Professor. John Whitehall.

20 detsember 2020.

Victoria leiboristlik valitsus töötab praegu välja nn konversiooniteraapia keelamist käsitlevaid õigusakte, mida määratletakse kui "mis tahes tegevust või kohtlemist, mille eesmärk on muuta, pärssida või kaotada inimese seksuaalset sättumust või soolist identiteeti".

See näib olevat hea asi, võttes arvesse nn turvaliste koolide programmi mõju ja muid algatusi, mis kiusamise vastase kamuflaaži alla on istutanud ürgse segaduse seemned paljude laste mõtetes nende soolise voolavuse õpetusega, mis kuulutab, et pole sellist binaarset olemust nagu poiss või tüdruk. Ideoloogia väidab, et kõik asuvad kuskil sekkuva Vikerkaare kohal, sõltuvalt tollastest tunnetest.

Victoria valitsust oleks võinud aplodeerida, kui ta oleks otsustanud, et tema haridusosakonnal pole enam lubatud propageerida ideoloogiat, mis on põhjustanud sadade viktoriaanlaste laste saatmist tervishoiuministeeriumi liikmetele katsetele kaotada kromosoomide poolt kindlaks määratud sooline identiteet ja muuta kehad, mis sobivad vaimsete orientatsioonidega.

Kuid ei: Andrewsi valitsus ei kavatse peatada uue ideoloogia evangelismi ja tavasid. Vastupidi, Orwellian Newspeakiga kavatseb see keelata kõik katsed segadusse ajanud lapsel "teisendada" või ümber orienteeruda tagasi tema soolises identiteedis, mis vastab tema kromosoomidele.

Keelu täitmata jätmise eest karistatakse kriminaal- või tsiviilseadusega või mõlemaga, olenemata sellest, kas tegevus on toime pandud või toime pandud. Puudumine tähendab terapeudi või õpetaja suutmatust saata segane laps Melbourne'i kuninglikus lastehaiglas asuvasse sugude talitusse, kus see võib hormoonide ja operatsioonide abil uue soo soo kinnitada. Komisjoni töö hõlmab pere- ja individuaalse psühhoteraapia abil lapsele mugavaks muuta nahka, milles ta sündis: endine raviviis, mida seostati eduga, kuid mida nüüd peetakse "vastikuks" ja mis tuleb keelatud kui „teisendusteraapia“.

Sammud keelu juurde.

Victoria konversiooniteraapia keelustamise esimene samm on 2017. aasta tervisekaebuste seadus, mille sätted Viktoria endise tervishoiuministri, praeguse peaprokuröri Jill Hennessy sõnul pakuvad „vahendeid, et tulla toime kasumlikega geide konversiooniteraapia jubedast praktikast…, mis tekitab olulisi emotsionaalseid traumasid ja kahjustab meie kogukonna noorte liikmete vaimset tervist ”.[1] Lisaks on pr Hennessy sõnul muutusteraapia kuritegu nii ränk, et see nõuab vastupidist kohustust, mille kohaselt kohustatakse süüdistatavat tõendama, et tõendada või koguda tõendeid, mis viitaksid sellele, et ta pole süüdi kuriteos. . '

Teine samm oli 2018. aasta oktoobris aruande avaldamine pealkirjaga „Kahju ennetamine, õigluse edendamine“. Vastamine LGBT konversiooniteraapiale Austraalias ”[2] mille koostasid La Trobe ülikooli viktoriaanlik inimõiguste seaduse keskus ja Austraalia seksi, tervise ja ühiskonna uuringute keskus koos soolise võrdõiguslikkuse ja seksuaalsuse, tervisekaebuste ja vaimse tervise volinike ning tööhõivevalitsuse LGBTI liikmete kaastöödega töörühm[3]. Tuleks meenutada, et La Trobe'i teaduskeskus oli suuresti vastutav ülalnimetatud nn turvaliste koolide programmi eest.

Aruandes kutsuti üles tugevdama tervisekaebuste seadust ja muutuma ülejäänud Austraalia jaoks õpetlikuks: kaaluma seadusandlikke ja regulatiivseid võimalusi, et piirata konversiooniteraapiate ja sarnaste tavade edendamist ja pakkumist, sealhulgas usukogukondade ja organisatsioonide poolt ning mõlemad registreeritud ja registreerimata tervishoiutöötajad "[4]. Selles kutsutakse üles kehtestama õigusakte, mis „kategooriliselt välistavad (muundusteraapia)”,… mis keelab üheselt individuaalse kaebuse esitamise või mitte, ning deklareerib vajadust „seadusandja sekkumiseks, et kaitsta lapsi muutuste tavade eest, sõltumata olukorrast või formaalsuse tase ”

Aruandes nõutakse, et sootest segaduses laste terapeudid läbiksid spetsiaalse akrediteerimise, mille on omandanud eriharidus, mis rõhutab, et katsed muuta segane laps uuesti kromosoomidega ühinenud sooliseks identiteediks ei vasta nende ametialastele kohustustele ja kutsuvad üles distsiplinaarmeetmeid. Koolidel peab olema sarnane akrediteering. Rikkumine kutsub üles rahastamist tühistama.

Raport nõuab ka avalik-õiguslikke saateid, mis edendavad „teisendusteraapiat”. Arvestades seetõttu, et see artikkel vaidleb vastu hormonaalsele ja kirurgilisele sekkumisele traditsioonilise psühhoteraapia kasuks, võib see olla Victoria-s omataoline!

Aruandes värvisid oma argumendid 15 erineva LGBTI, queer ja ex-gay ellujäämise võrgustiku ja muude võrgustike hulgast värvatud vastajate avaldustega, järeldades, et ta on leidnud „ülekaalukaid tõendeid” „muutusteraapia” kahjustamisest, mida praktiseeritakse kui „vaimset paranemist”. usuasutused.

Vastajad olid vanuses 18–59, üheksa peeti meesteks ja geideks, kaks transseksuaalideks, üks naiseks ja biseksuaalseks ning teine ​​mittebinaarseks. Kolmteist olid kristliku taustaga, üks juut ja üks budist.

Teraapia hõlmas individuaalset ja rühmanõustamist koos teoloogilise arutelu ja palvega, kuid see ei suutnud mõjutada vastajate seksuaalset sättumust. Veelgi hullem, väideti, et see on suurendanud kannatusi traditsiooniliste teoloogiliste tõekspidamistega vastuolude süvendamise kaudu. Seega on konversiooniteraapia mõttetu, kahjulik, väärib keelustamist ja kirikud, eriti kristlikud protestantlikud, peaksid omaks võtma erinevat seksuaalkäitumist. Suur ristikede graafika kogu raportis keskendub kristlusele.

Üks viieteistkümnest, Jamie, nõuab erilist tähelepanu, sest ausalt öeldes usub ta usutavalt, et selline seksuaalne piinamine võis aset leida ja seda ei avaldatud tänapäeval kiriku ja psühhiaatriaasutuste väärkohtlemise avalikustamise päevadel. Koguduse kuritarvitamine on meedias igapäevaselt kajastatud ning Chelmsfordi sügava une teraapia ja Townsville'i Ward 10B anarhia traditsioonid peavad jääma psühhiaatriliste ringkondade seas teatavaks: kindlasti oleks keegi kusagil puhunud Jamie kohale vile. .

Jamie saaga sai alguse 17-aastaselt, 80-ndate lõpus, pärast seda, kui ta oli vanematele öelnud, et ta on armunud kristlikku naisesse. Vastuseks äratas ta ühel õhtul ja viidi psühhiaatriaasutusse, kus ta oli sunnitud üle kahe nädala istuma jääkuubikuid täis vannis, kui tema piiblisalme loeti, et ta öösel käeraudades voodisse toppima. une äravõtmine, mehe ülekuulamine ja koera kaelarihmas peksmine ning seejärel "vaoshoitus ... kui mul on labia külge kinnitatud elektrood ja lakke projitseeritud pildid; elektroodidest palju valu ja pärast seda üsna pikaks ajaks sinna jäämine; paljastatud ja üksi ”.

La Trobe'i raport mõistab selle loo õigustatult hukka ja osutab asjatult piinamise vastaste rahvusvaheliste kohustuste täitmisele. Kuid kus on tõendid, et lugu põhineb faktil? Kui see on tõsi, peaksid vägivallatsejad olema vanglas. Kui Jamie seda siiralt usub, kuid see pole tõsi (nagu psühhiaatria rõhutatud mälu arutelus), vajab ta abi. Kui Andrewsi valitsus ei tunne muret oma tõe pärast, vajavad Victoria elanikud abi, sest see on osa peamiste seadusemuudatuste argumendist.

Lisaks kahtlase tõepärasusega loo propageerimisele on La Trobe raportis ka muid puudusi. Arvestades Austraalia inimõiguste komisjoni kinnitust, kuulutab 11% austraallastest lesbide, geide, biseksuaalide, transseksuaalide ja Intersekside inimesi [5], 15 kaebuse esitajat pole veenev arv, eriti nimetaja puudumisel: kui paljudele inimestele on „vaimse” nõustamise abil abistatud soovimatute seksuaalsete eelsoodumuste korral? Kuidas peaksid nad mängima, et avalikkusele minna? Kas neil ja nende terapeutidel pole inimõigust sellist ravi jätkata, kui nad mõlemad on nõus?

Samuti pole esindatud LGBTI kogukonna enda valitud valik. Iroonilisel kombel on ülevaade teismeliste tütarde Ameerika emade kogemustest Rapid Onset Gender Dysphoriaga[6], millest järeldati, et nad põevad „sotsiaalset nakkust“ ja mitte bioloogilisi häireid, peletasid soolise võrdõiguslikkuse aktivistid ülikooli pooleli ja lükkasid end veebisaidilt üles mitteteadusliku värbamise jaoks sotsiaalmeedia saitidele. Sarnase metoodika põhjal on La Trobe uuring aga Tööpartei oluliste seadusemuudatuste jaoks ülioluline.

Viimaseks ekstrapoleeritakse uuring täiskasvanutest lastele ja homoseksuaalsusest transseksuaalideni. Selles eiratakse laialt levinud kinnitust, et kasvades orienteeruvad peaaegu kõik soost segaduses olevad lapsed ilma hormoonide ja operatsioonideta identiteedile, mis võrdub sünnisuhtega, kuid kaastundliku nõustamise abil kavatseb Labor keelustada .

Järgmine samm keelu poole oli 2018. aasta novembris, kui Victoria valitsus saatis La Trobe raporti tervishoiuteenuste kaebuste lahendamise volinikule (HCCC), kes nõustus kiiresti vajadusega kehtestada „õigusaktid, mis mõistavad üheselt ja ühemõtteliselt hukka muutmispraktikad ja keelavad muundamispraktikad. pärit Victoriast ”.

Seejärel, 2019. aasta veebruaris, vastas Andrewsi valitsus avalikult La Trobe uuringule ja HCCC aruandele teatega, et „see kehtestab seadused LGBTI muundamise taunimiseks ja keelamiseks”.

Kodanikukoer kutsuti tervitama Caesari.

Lõpuks avaldas Andrewsi valitsus 2019. aasta oktoobris aruteludokumendi pealkirjaga „Seadusandlikud võimalused muutmistavade keelu rakendamiseks“, et „otsida kogukonna arvamust parimate viiside kohta muundamistavade keelu rakendamiseks“. Raamatut ei huvita arutelu selle üle, kas teisendusteraapia tuleks keelata: see püüab vaid kinnitada midagi, mida ta on juba otsustanud teha. Tõenäoliselt otsib see vastuseid, näiteks Jamie vastuseid, mida saab kasutada reklaamimiseks.

Raamatus tahetakse teada, kas üldsus soovib teisendamise teraapia karistada kriminaal- või tsiviilõiguse või mõlemaga. Kriminaalsuseks tunnistamine "edastaks selge sõnumi sellise käitumise lubamatuse kohta", kuid hoiatab, et "politsei uurib kuritegusid (ja) selline lähenemisviis ei ole nii usaldusväärne kui mõned tsiviilkavad üksikisikutele, kes esitavad kaebused". Kodanikel palutakse oma vastus rippmenüüsse märkida.

Sarnastes lahtrites palutakse kodanikel anda nõu, kes: "kas teie arvates tuleks keelata muundamistavade pakkumine? Konkreetsed spetsialistid või isikud? Või kõigile, kes pakuvad konversioonitavasid? ” Ärge raisake sõnu, vaid märkige ruut.

Ja neilt küsitakse: "Keda tuleks teie arvates kaitsta (muundamisravi eest)? Kas kaitse peaks piirduma laste ja haavatavas olukorras olevate inimestega? Kas kaitse peaks olema kättesaadav kõigile kogukonna liikmetele? ”

Pahatahtlikult küsitakse kodanikelt: "Millisel viisil on teie arvates nõusoleku andmine oluline, et otsustada, keda tuleks kaitsta?" Sellel väikesel küsimusel on suur tähtsus, mida ei saa veel arvestada: see puudutab Orwelli riigi võimet suudeta vanemate vastuväiteid laste transseksuaalsusele ületada.

Suurim katse pärast frontaallobomose.

Novembris 2019 avaldas soolise võrdõiguslikkuse teenistus Melbourne'i lastehaiglas Trans20-nimelise uuringu protokolli, mida ta on teinud alates 2017. aasta veebruarist „trans- ja soolise mitmekesisuse noorte tervisemõjude kohta”. Uuring lõpeb 2020. aasta veebruaris, milliseks kuupäevaks on uuringus oodata 600 tohutu lapse registreerimist.

Miks uuring algatati? Selle autorite sõnul on TGD (transsooliste ja sooliste erinevustega) laste ja noorukite spetsiifiline tervishoid, sealhulgas meditsiiniliste sekkumiste kasutamine, suhteliselt uus, seda on alustatud alles viimase kahe aastakümne jooksul. Järelikult on vaja rohkem empiirilisi andmeid, et saada teavet parimate tavade kohta sellistes olulistes valdkondades nagu riski- ja kaitsefaktorid ning meditsiinilise sekkumise pikaajaline ohutus ja tulemused ”. Autorid väidavad, et soolise mitmekesisuse loomuliku ajaloo kohta on vaja tugevamat tõendusmaterjali, kuna „kõigil sooliselt erinevatel lastel ei teki transsoolist identiteeti”, kirjanduse andmetel lähevad „45–88% lastest, kellel on sooline mure lapsepõlves samastuda nende sünniga määratud sooga noorukieas ja täiskasvanueas…, mis näitab, et ainult mõned neist lastest teavad, et vanemad on transsoolised.

Soolise võrdõiguslikkuse teenistus oli oma meditsiinilise sekkumise režiimi üksikasjad avaldanud 2018. aastal avaldatud juhendites, kuid võttis selle uuringu etapid kokku. Esiteks tervitatakse lapsi vastupidiselt sünnitoosile nende kinnistamise protsessis valitud soo järgi. See algab sotsiaalse üleminekuga, mis võib hõlmata soost kinnitavate soengute, rõivaste, nimede ja asesõnade vastuvõtmist.

Seejärel võib laps pöörduda meditsiinilise sekkumise poole: „Esiteks võivad GnRH analoogidena tuntud ravimid (puberteediblokaatorid) aidata vältida soovimatuid füüsilisi muutusi puberteedieas, mis võivad vallandada ja / või süvendada GD-d. Teiseks, soot kinnistavad hormoonid, nimelt östrogeen ja testosteroon, võivad aidata edendada noore soolise identiteediga kaasnevaid füüsilisi muutusi. Kolmandaks tehakse mõnes keskuses noorukitele kirurgilisi protseduure, näiteks rindkere rekonstrueerivat operatsiooni transmaskuliinsetele isikutele (nn ülemine operatsioon), samas kui suguelundite kirurgiat soovitatakse tavaliselt alles pärast täisealiseks saamist.

Artiklist ei selgu, millised Victoria keskused viivad läbi noorte mastektoomiaid ja kui palju neid on toimunud. Kuid enne seda, kui Austraalia perekohus tühistas 2017. aasta detsembris oma väravate hoidmise rolli, oli teatatud viiest sellisest menetlusest: 2 sündinud tüdrukutele vanuses 15, üks 16-aastaselt ja 2 17-aastaselt. Samuti ei täpsusta artikkel sõna "üldiselt" suguelundite kirurgia ja sellele omase kastreerimise osas.

Uuringus jälgitakse hormoonide ja operatsioonidega ravitud laste tulemusi, kuid see ei anna võrdlust ühegi alternatiivse ravivormiga. Autorid väidavad, et "Trans20 uuringu kavandisse ei ole eetiliselt võimalik lisada töötlemata kontrollrühma", mis viitab sellele, et muud teraapiavormi ei eksisteeri, ja kahtlemata (kuna see on üldlevinud väide), suutmatust asuda arsti poole sekkumine põhjustab enesevigastamist, sealhulgas enesetappu.

Kui vähesed nõuaksid võrdlemata "töötlemata" kohordi kasutamist, siis rahvusvahelise kirjanduse ülevaade nõuaks võrdlemist kohortaga, mida ravitakse kaastundlikul, individuaalsel ja perekondlikul psühhoteraapial, nagu minevikus on osutunud tõhusaks paljudes kohtades, sealhulgas Austraalias.[7].

Uuring paelub sellega, et lükatakse tagasi inimkatsete protokollid, mis olid koondatud erinevatesse inimõigusi käsitlevatesse dokumentidesse pärast Teise maailmasõja Saksamaal toimunud uurimistöö tulemusi. Melbourne'i teadlased tõdevad, et enamik lapsi ei vaja ravi, mida nad kavatsevad saada, teadlased peavad teadma, et teraapia on sissetungiv, nad tunnistavad, et ei tea, kas see toimib või millised kõrvalmõjud võivad ilmneda, kuid aastate jooksul , arvavad nad, et suudavad selle kõik välja töötada, kaalumata ühtegi alternatiivi, mille nende toetav valitsus igal juhul keelab. Küsimus on selles, kuidas mainekas Melbourne'i kuninglik lastehaigla sellise katsetamise heaks kiitis? Selle eetikakomitee mahhinatsioonid tuleks avalikustada. Kes vastutab kohtuvaidluste eest?

Tavaliselt peavad enne elusate katsete Austraalias heakskiitmist olema täidetud paljud tingimused, isegi rottidega, rääkimata lastest. Peab olema bioloogiline usutavus, vastuvõetav eesmärk, kirjanduse ülevaatamise toetamine, sellega seotud laboratoorsed leiud, inimkogemuste toetamine, pilootprojekt, kontrollpopulatsioon, pime sekkumine, analüüs huvitu hinnangu abil, võimalike kõrvaltoimete täielik avalikustamine, mille tulemuseks on teadlik teave nõusolek ja võimalus igal ajal taganeda.

Trans20 solvab peaaegu igas punktis. Tingimusel, mida ta uurib, puudub bioloogiline usutavus. Puuduvad vereanalüüsid, röntgenograafia, geneetiline analüüs jne, mis võimaldaks viidata praegusele lapseea soolise düsfooria epideemiale: epideemial on nakkava psühholoogilise probleemi tunnused, millele vaimselt haavatavad lapsed ja mõned vanemad näivad olevat altid. Isegi uuringu autorid tunnistavad, et tõsised psühhiaatrilised häired on väga levinud. Austraalias on transseksuaalide ja soolise mitmekesisuse (TGD) noorte enesest teatatud depressiooni ja ärevusdiagnooside esinemissagedus vastavalt 75% ja 72% ning 80 % teatasid kunagi enesevigastamisest ja 48% enesetapukatsest ". Autorid ei maini autismi, mis on paljudes rahvusvahelistes ülevaadetes silmapaistev kaashaigestumus ja on tuntud moonutatud ettekujutuste tõttu.

Hormonaalse sekkumise pooldajad säilitavad ühiskondlikest kiusamistest tulenevad psühhiaatrilised kaasnevad haigused. Nad eitavad tõenäolisemat seletust, et sooline segadus on kaasneva häire sekundaarne sümptom. Samuti pooldavad pooldajad vajadust enesetappude ennetamiseks meditsiinilise sekkumise järele, kuid iseenesest pole mingeid tõendeid selle kohta, et sooline düsfooria viiks enesetappuni. Kindlasti vajavad kaitset soost segaduses olevad lapsed, sest kõik nendega seotud psüühilised haigused ja perekonnahäired on seotud suurema vigastamisega enesevigastamiseks. Arvestades transseksuaalsete täiskasvanute kalduvust enesetappudeks, nagu allpool arutatud, võib laste suitsidatsiooni peatamise parim viis olla laste enesetappude vähendamine.

Vanemate vaimsete häirete hulka kuuluvad isiksusehäired ja perekonnaseisuhäired. Üks silmapaistev uuring Lääne-Austraalias leidis patoloogia sümbiootilise seose õnnetu emade ja noorte poiste vahel. Emasid olid mehed halvasti kohelnud, nad leidsid kleidist oma väiksema poisi, kes õppis kiiresti, et selle kandmine toob ema näole naeratuse. Nendel päevadel ilmneb sooline düsfooria sagedamini noortel häiritud teismelistel tüdrukutel, kelle vanemaid tütar ootamatu psühholoogilise infektsiooni tõttu šokeerib.

Psühholoogilise probleemi hormonaalseks ja kirurgiliseks lahendamiseks puudub usutavus ja uuringul puudub vastuvõetav eesmärk: anorexia nervosa, mille tunded on kehaliste faktidega mitteseotud, mitte erinevat häiret, ei kinnitata. Tervislikku keha ei muudeta nii, et see sobiks häiritud meelega, samuti ei tohiks seda teha lastel, kes on soost segamini.

Kirjanduse ülevaade oleks teadlastele teadvustanud probleemi endisest haruldusest, psühhoteraapiaga edukast ravist, hormooni laialt levinud füsioloogilisest rollist, mida nad kavatsevad blokeerida, selle blokeerimise kõrvalmõjudest, mõjudest suguhormoonide aju, positiivsete tulemuste tõendite puudumine, nagu näitas täiskasvanute arvu suurenemine ja suurenenud enesetappude arv pärast transseksuatsiooni.

Kontrollgrupi tagasilükkamine uuringule ja sellega seotud tulemuste hindamine „pimestamata” autorite poolt, kes soovivad oma töös head näha, on tähelepanuväärne näide „vaatleja eelarvamustest”. Maine, toimetuleku ja meditsiinilise-õigusliku kaitse sõltuvus soovitud tulemusest seab kahtluse alla asjaolu, et autorid ei kinnita, et neil pole huvide konflikti.

Rõhutada tuleks mõningaid blokaatorite, suguhormoonide ja operatsioonide üksikasju.

Oluline on lähemalt uurida „puberteedieas blokaatorite” ja suguhormoonide mõju, kuna nende kasutamine on lapsepõlves esineva soolise düsfooria korral meditsiinilise sekkumise seisukohast ülioluline, kuid see rikub meditsiinieetikat, eriti seetõttu, et pooldajad säilitavad blokaatorite toimed „ohutult ja täielikult pöörduv ”, kui neid pole, ja vaikivad suguhormoonide peaaju mõjust.

Blokeerijad.

Pupartüüsi käivitab hüpotalamusest vabanenud gonadotroofne vabastav hormoon (GnRH), mis põhjustab lähedalasuvas hüpofüüsis Gonadotroofsete hormoonide vabastamist vereringesse, et stimuleerida kaugemate sugunäärmete küpsemist ning nende väljutamisel tekkivate suguhormoonide, testosterooni ja östrogeeni vabanemist. sekundaarsed sooomadused. GnRH analoogi igakuine süstimine blokeerib hüpofüüsi gonadotropiinide vabastamisest, põhjustades puberteedi seiskumist.

Analooge võib manustada juba varases eas puberteedieas: nende varasem teadaolev manustamine Austraalias oli sünnituspojale vanuses 10 ½. Pooldajad väidavad, et puberteediea edasilükkamine annab lapsele rohkem aega oma soolise identiteedi ja prokuratiivse tuleviku üle järele mõelda. Nad väidavad ka, et see väldib tagasilükatud soo "soovimatuid" tunnuseid ja hõlbustab edasist operatsiooni: rinnapunglit on kergem eemaldada kui arenenud elundit (kuid väljakujunenud munandikott võib pakkuda ebapiisavat nahka ersatzi vagiina tekitamiseks, mis tingib vajaduse siirdada suguelundit). soole pikkus, et võimaldada vastuvõtlikku vahekorda).

GnRH roll ei ole siiski piiratud vertikaalteljega hüpotalamusest sugunäärmeteni. GnRH-l on horisontaalne toime teistele ajuosadele ja võib-olla ka laialdane roll närvirakkude terviklikkuse säilitamisel, isegi soolestiku limaskestas.

Soolise identiteedi jaoks on eriti oluline GnRH roll limbilises süsteemis ja aju keskel asuvates seksualiseerimiskeskustes. Limbiline süsteem koordineerib emotsioone, tunnetust, mälu ja hüvesid omamoodi sisemaailmapildiks, sealhulgas identiteediks, mida ambitsioonikuse, käitumise ja otsuste kaudu täidab „täidesaatev funktsioon“.

On näidatud, et selline ajufunktsioon on vähenenud täiskasvanutel manustatavatel blokaatoritel, et vähendada suguhormoonide, näiteks testosterooni patoloogilist toimet eesnäärmevähi stimuleerimisel või östrogeeni stimuleerivat endometrioosi naistel. Muidugi hõlmavad segadust tekitavad GnRH blokeerimise mõju hindamisel nendes olukordades vanus, haigus ja ravi, samuti suguhormoonide normaalse mõju katkestamine ajus, kuid GnRH blokeerimise spetsiifilist mõju ei saa välistada.

Sellist toimet tõestati Glasgow veterinaarlaborites ja Oslo molekulaarlaborites. Kuna lambad olid ebaküpsed, leiti, et blokaatorid põhjustasid limbilise süsteemi püsivaid kahjustusi, mis on seotud paljude selle geenide funktsiooni muutumisega, mille tulemuseks on labürintide võime püsiv vähenemine ja emotsionaalse labiilsuse suurenemine.

GnRH spetsiifilist rolli aju keskosa seksualiseerimiskeskustes näitasid Pfaff jt[8] 1970ndatel. Stimuleeritud ebaküpsed rotid reageerivad seksuaalse käitumisega: ebaküps emane valmistub monteerimiseks ja isane kohustamiseks.

Võib küsida, kas mõni 10-aastane laps on võimeline soolise identiteedi küpsemiseks järele mõtlema, kuid seda enam, kui seksuaalsust on tasakaalustatud keskmiste aju primaarsete keskuste katkestamisega, aga ka suguhormoonide sekundaarsete mõjude ja seksuaalelu häirimisega. integreeriv limbiline süsteem. Ei ole usutav väita, et selline laps saab langetada sellises suurusjärgus küpse otsuse. Pole õige, et keegi selle eest selle otsuse teha võib.

Tuleks mainida muid uuringuid GnRH blokeerimise mõju kohta: ebaküpsele sünnipoisile manustatud blokaatorid häirisid peaaju valgeaine normaalset kasvu ja olid seotud funktsiooni vähenemisega. Endometrioosiga naistele antud blokaatoreid seostati suurenenud seedetrakti probleemidega ja soole närvirakkude vähenemisega 50%, mis viitab GnRH laialdasele rollile neuronite tervise säilitamisel.

Traditsiooniline meditsiini eetika nõuab võimalike kõrvaltoimete täielikku avalikustamist: nii väidab ka Austraalia kõrgem kohus, mis kohtuasjas Rogers vs Whittaker otsustas isegi kõrvaliste kõrvaltoimete võimalikkuse, kuna üks võimalus tuhandetest tuleb ravimist kaaluvale patsiendile teatada ja järeldusena osalemine teadustöös.

Ehkki blokaatorite kasutamise pooldajad "kinnitamisel" viitavad luu kasvu probleemidele, pole kesk- ja perifeersesse närvisüsteemi toimimise mõju kohta arutust. Seal on ainult turvalisuse ja pöörduvuse kindlus.

Risti suguhormoonid.

Nende hormoonide kasutamine soovitud soost seksuaalsete omaduste esiletoomiseks lükatakse edasi kuni 16-aastaseks saamiseni, kuid Melbourne'i juhendites sellist nõu pole ja hormoonid antakse nüüd teatud loogika kohaselt palju varem.

Segaduses oleva lapse arengut tasakaalustavad blokaatorid, samal ajal kui tema eakaaslased arenevad sotsiaalselt ja arendavad teiseseid sooomadusi. Nii usub Jimmy, et ta on tüdruk, süüdimõistev kohtuotsus, mille autoriteetide hulka kuuluvad ka sugudevahelise teenistuse töötajad. Tema naissoost eakaaslased käituvad aga teismeliste tüdrukutena ja neil arenevad rinnad. Julm on mitte anda östrogeeni, mis aitaks „naisel“ tempot hoida.

Kuigi jaatamise pooldajad avaldavad suguhormoonide luu- ja südame-veresoonkonna tüsistusi, puuduvad tõendid, et nad pakuksid teavet nende hormoonide mõju kohta ajule. Kuid Holshoff Pol jt[9] on näidanud, et meessoost manustatud östrogeenid kahanevad vaid nelja kuu pärast kümme korda kiiremini kui vananemine. Naiste aju testosterooni hüpertroofiatel. Seega võib suguhormoonide mõju kasvavale ajule, mis on organiseeritud enne sündi soospetsiifilisel viisil, et oodata puberteedieas sobivate hormoonide aktiveerumist, pidada ainult kahjulikuks, eriti kui seda jätkata kogu elu. Uskumatu on teisiti ette kujutada.

Puuduvad tõendid, et hormonaalse jaatamise pooldajad tõstataksid neid probleeme segaduses olevate laste ja hooldajate seas, kuid peaksid, eriti just transseksuaalsete täiskasvanute suure enesetappude kontekstis, seda tegema. Pooldajad väidavad, et määr on tingitud ostratsismist, ehkki see tuleneb epidemioloogilistest uuringutest, mis on kõige aktsepteeritumad Euroopa ühiskondades. Pole imetlusväärne, kas küsimus kajastab kulla puudumist transgenseeritud vikerkaare jalamil, aga ka seda, kas väikeaju hormonaalse katkemise struktuursed ja funktsionaalsed mõjud põhjustavad selliseid vaimsete protsesside häireid, et surma peetakse rohkem eelistatav kui elu.

Kirurgia.

Pole teada, kui palju üksikasju operatsiooni kõrvaltoimetest klientidele selgitatakse, kuid teadaolevad eufemismid viitavad ebareaalsele kindlustundele. Näiteks kirjeldatakse mastektoomiat kui „pöörduvat“, justkui saaks naise rinnanäärme funktsiooni vähendada kosmeetikatooteks, mis on asendatav räniimplantaadiga. Kastreerimist kirjeldatakse kui "vähenenud paljunemisvõimet", mida saab vältida sugunäärmete või seemnerakkude külmutatud biopsiate säilitamise teel: protsess, kus on tagatud ainult kulu ja kus loote ebanormaalsus on ilmselt vaieldamatult suurem.

Kus peitub hoolsuskohustus?

Seistes silmitsi segaduses lapse ja vanematega, kus lasub terapeudi või õpetaja hoolitsemise kohustus? Kui laps suunatakse sugupolikliinikusse, mis tegeleb hormonaalse ja kirurgilise sekkumisega, toimub mitmekülgne osalemine eksperimendis, mis hõlmab ulatuslikku sekkumist laste mõtetesse ja kehadesse: selline, mis on bioloogiliselt ebatõenäoline, ebavajalik ja seostatud mitmete kõrvaltoimetega. rahvusvahelise kirjanduse juurde.

Natsi-Saksamaalt tekkinud vabandus, et "valitsus pani mind seda tegema", ei ole üldiselt vastuvõetav. Ometi näib Andrewsi valitsus, et just see kohustus on oma kodanikkonnale kohustatud. Tsiviil- ja ilmselt kriminaalsanktsioonide tõttu on segaduses laste hooldajad ja õpetajad kohustatud laskma neil end kinnitada.

Arvestades, et enamik segaduses olevaid lapsi naaseb sünniseksi juurde ilma meditsiinilise kinnituseta, on eksperimendi vältimiseks kindlasti suurem "hoolduskohustus". Sellist kampaaniat on vaja Victoria's.

Viited: -

[1] Pr Hennessy. Tervisekaebuste seaduse eelnõu teine ​​lugemine. Victoria parlament. Hansard. 10. veebruar 2016.

[2] Jones T, Brown A, Carnie L jt. Kahju ennetamine, õigluse edendamine. Vastamine LGBT muundamise ravile Austraalias. Melbourne: GLHV @ ARCHS ja inimõiguste seaduse keskus, 2018.

[3] Ibid lk 9.

[4] Ibid, p 3.

[5] https://www.humanrights.gov.au/sites/default/files/FTFLGBTI.pdf Accessed 20/11/2019

[6] Littman L. Noorukite ja noorte täiskasvanute soolise düsfooria kiire ilmnemine: Vanemate aruannete uuring. PLOS ONE 13 (8): e0202330. https://doi.org/10.1371/journal.pone.

[7] Mittehormonaalse ravi õnnestumiste täielik ülevaade (koos asjakohaste viidetega) on ilmunud Quadrantis, märtsis 2019, artiklis pealkirjaga Konversiooniteraapia ja soolised düsforilised lapsed.

[8] Pfaff D, luteiniseerivat hormooni vabastav faktor võimendab lordoosi käitumist hüpofüsektomiseritud munasarjade puudulikkusega emastel rottidel. Teadus. 1973. 182: 1148-1149.

[9] Hulshoff Pol, HE, Cohen-Kettenis, PT, Van Haren, NE, et al. Sugu muutmine muudab teie aju: Testosterooni ja östrogeeni mõjud täiskasvanud inimese aju struktuurile. Euroopa endokrinoloogia ajakiri. (2006). 155: S107 – S111.