Təchizatçılar üçün Gender Dysphoria Resurs: Dr. William Malone

Təchizatçılar üçün Gender Dysphoria Resursu

William Malone, bir təsdiq sertifikatlı bir endokrinoloqdur. Stanford Universitetindən bakalavr və New York Universitetindən bir magistr dərəcəsinə sahibdir. Hal-hazırda Aydaho'daki bir endokrinoloji və diabet mərkəzində tibb müdiridir.

Cins Dysphoria Baxışı

Təsvir: bu sənəd, ilk növbədə gender disforiyası və cinsi təsdiq terapiyasının vurduğu zərər haqqında daha çox məlumat əldə etmək istəyən tibb işçiləri üçün nəzərdə tutulmuşdur. Mövzuya dair əsas məqamları ümumiləşdirdim və müvafiq ədəbiyyatlara bağlantılar əlavə etdim. Bəzi bağlantılar tammetrajlı məqalələrə səbəb olur, lakin bəziləri müəllif hüquqları məhdudiyyətlərinə görə olmur və oxucu tam metrajlı versiyaları şəxsən əldə etməli olacaq. Bu sənədin tükənməsi yox, sonrakı oxunuş üçün başlanğıc nöqtəsi verməkdir. Bu sənəddəki ifadələrin heç birində ayrı-ayrı xəstələrin müalicəsi üçün tövsiyələr nəzərdə tutulmur və burada deyilən fikirlər mənim klinik təcrübələrimə və tibbi ədəbiyyatın oxunmasına əsaslanıb.

Təriflər: Medikal olaraq, transgender / transseksual termini, şiddətli və davamlı cinsiyyət disforiyasından azad olmaq üçün özlərini cəmiyyətə əks cins kimi təqdim etmək üçün əhəmiyyətli addımlar atmış bir şəxsə aiddir. Heç kim transseksual və ya transseksual olaraq doğulmur və heç bir ciddi alim belə bir iddia irəli sürməyib. "Yanlış" bədəndə (məsələn, bir qız bədənində "oğlan beyni") doğulmaq mümkün deyil.

Tibb İnstitutu (ABŞ) Cinsiyyət və Cins fərqliliyinin Biologiyasını Anlamaq Komitəsi. "Hər hüceyrədə bir cins var." Bioloji araşdırma
İnsan sağlamlığına töhfələr: Cinsin əlaqəsi varmı?, ABŞ Milli Tibb Kitabxanası, 1 Yanvar 1970,     

 Cinsi rollara dair cəmiyyət gözləntiləri ilə əlaqəli olaraq, bioloji olaraq kişi və ya bioloji olaraq qadın olma narahatlığı olan gender disforiyasından (GD) əziyyət çəkən insanlar var. Bunu söyləməyin bir başqa yolu da GD-nin cinsin uyğunsuzluğunda bir narahatlıq hissi olmasıdır. Məsələn, daha stereotip kişilərin fəaliyyətinə, geyiminə və davranış tərzinə üstünlük verən bir erkək qız, cinsiyyət ifadəsi ilə qadın kimi görünən fiziki bədən arasındakı əlaqədən narahat ola bilər. GD mülayimdən şiddətli ola bilər və onun başlanğıcı istənilən vaxt, lakin cinsi yetkinlikdən əvvəl və ya peri-yetkinlikdən əvvəl baş verə bilər.

Etiologiyası: Cinsiyyət dysforiyası həmişə əsas səbəbi var. Bu əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:  

1) otoginefiliya (özünü qadın kimi düşünməklə cinsi əlaqədə olan bir heteroseksual kişi) və ya

2) birinin homoseksuallıqdan imtina etməsi (məsələn, kişilərə, kişilərə qarşı olan və "xoşagəlməz bir qadın" kimi yaşamağa üstünlük vermək) və ya

3) autizm spektri şəraitini xarakterizə edən konkret düşüncə proseslərinin nəticəsidir ("Mən geyimləri sevmirəm, buna görə də oğlan olmalıyam") və ya

4) təkrar cinsi travmanın qarşısını almaq üçün qoruyucu bir mexanizmdir

5) sadəcə cəmiyyətin cinsiyyət rollarına dair stereotipik gözləntilərinə uyğun gəlməməsi ilə əlaqədardır. Heç kim yanlış bədəndə doğulmur. Bu bioloji cəhətdən mümkün deyil. Əksinə, disforiya əsas məsələnin həllinə ehtiyac duyduğunu göstərən bir siqnaldır və davamlılıq və / və ya özünü qəbul etmək lazımdır.

Blanchard, Raymond. "Gender Dysphoria Bir şey deyil." 4thWaveNow, 7 Dekabr 2017,  

Məqalələr:

"Biri Cinsi disforiya ilə bağlı mövcud əsas rəvayətin problemi, çox fərqli insanlar arasında fərq qoymadığından ibarətdir. "

"Bu qədər terapevtin uğursuzluğu və Aktivistlərin bu fərqliliyi etiraf etmələri ən azı iki səbəbə görə narahatdır. Birincisi, ya müvafiq elmi dəlillərdən xəbərsiz olduqlarını və ya məqsədyönlü şəkildə nəzərə almadıqlarını göstərir. İkincisi, cinsi dysforik şəxslərin müxtəlif növləri arasında elmi cəhətdən əsaslandırılmış və funksional fərqləndirilməməsi yalnız hər birinə kömək üçün ən yaxşı yanaşma tapmaqda irəliləməyə mane ola bilər. "

Blanchard, Ray. (2005). Autoginefilia anlayışının erkən tarixi. Cinsi davranışın arxivi. 34. 439-46. 10.1007 / s10508-005-4343-8. 

Məqalələr:Etibarən keçən əsrin əvvəllərində, klinik müşahidəçilər müəyyən kişilərin qadın kimi düşüncələri və ya görünüşləri ilə erotik olaraq oyanacaqlarını açıqladılar. "

“Qadın olmaq fikri diqqətəlayiqdir döşlər tez-tez autogynefilic fantaziya artır.

Xəstə ifadəsi: "Əsl qızlar gəlir və gedirlər, amma mənim bir həqiqi və daimi rəfiqəm qadın rolunda özüm idim. ”

Bailey, J & Triea, Kiira. (2007). Bir çox Transgender Aktivistin nəyi bilməyinizi istəmir: niyə də bunu bilməlisiniz. Biologiya və tibbdəki perspektivlər. 50. 521-34. 10.1353 / pbm.2007.0041.   

Əlavə: "We standart qadınlıq mahiyyəti povesti ('Mən həmişə kişinin bədənində doğulmuş bir qadın olduğumu hiss etdim') və Blanchard nəzəriyyəsinə qarşı təbliğat, ilk növbədə, homoseksual olmayanlar tərəfindən aparıldığına inanırıq. Otoginefiliyasını səhv inkar edən transseksuallar. ”

İstəksizlik: Uşaqların% 0.5-i cinsiyyət təcrübəsi. Uşaqlıqdan başlayan cinsi disforiyanın təxminən% 80-i 20 yaşa qədər düzəlir. Cinsi disforiya keçirən uşaqların əksəriyyəti eyni cinsi və ya biseksual olacaqdır. Yetkinlik yaşına çatmağa imkan vermədən GD-nin kimin həll ediləcəyini və kimin davam edəcəyini təyin etmək mümkün deyil. Bəzi praktikantlar erkən yetkinlik dövründə cinsiyyət disforiyasında kimin davam edəcəyini klinik olaraq söyləyə bildiklərini iddia edirlər, lakin inadkarlığı proqnozlaşdıran təsdiqlənmiş heç bir protokol yoxdur.

Çapraz cinsi hormonların və cinsi dəyişdirmə əməliyyatının cinsi disforik insanların uzun müddətli psixoloji fəaliyyətini yaxşılaşdırdığına dair ümumi dəlil çatışmazlığı və intihar nisbətlərinin uzun müddət əməliyyatdan sonrakı müddətdə artdığına dair dəlillər səbəbiylə (aşağıya bax), yetkinlik blokerləri cinsi disforik uşaqlar və yeniyetmələr üçün müalicə protokollarına daxil edilmiş, ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişafının qarşısını alaraq həmin şəxsin uzun müddət əks cinsə bənzəyəcəyi, disforiyanı azaldan və uzun müddətli psixoloji fəaliyyətini yaxşılaşdıracağı düşüncəsi ilə . Bu yanaşmanın ilk problemi tamamilə sübut edilməməsidir, ikincisi isə cinsi disforiyasında kimin davam edəcəyini heç kimin deyə bilməməsidir. Bu, davamlı cinsi disforiyaya məruz qalan 2010% -ə kömək etmək məqsədilə, cinsi disforiya ilə bütün yeniyetmələrin müalicəsi deməkdir, müalicə olunanların 10% -inə zərər verir. Bundan əlavə, davamlı GD olan kəslər arasında cinsi hormonlar və ya əməliyyat istəməyənlərə zərər verir. Ürək-damar dz-də əhəmiyyətli bir artım və uzun müddətdir intihar nisbətlərini artırdığını göstərən son araşdırmalara əsasən, cinsi disforiyası olan heç bir insanın heç hormon və ya əməliyyatla müalicə olunmaması barədə yaxşı bir mübahisə edilə bilər (daha aşağıda).

Endokrin Cəmiyyətinin Təlimatları"... böyük əksəriyyəti (təxminən 85%) uşaqlıq diaqnozu (GD) olan prepubertal uşaqlar, yeniyetməlik dövründə cinsi dysfor olaraq qalmadı. "

Steensma, TD, Mcguire, JK, Kreukels, BP, Beekman, AJ, & Cohen-Kettenis, PT (2013). Uşaqlığın Cinsi Disforiyası ilə İstilik və Davamlılığı ilə əlaqəli amillər: Miqdarı İzləmə Tədqiqatı. Amerika Uşaq və Adolesan Psixiatriya Akademiyasının Jurnalı, 52 (6), 582-590. doi: 10.1016 / j.jaac.2013.03.016

“Bu günə qədər Əksəriyyəti Gender Şəxsiyyəti Bozukluğu (GID) üçün DSM-IV diaqnostik meyarlarına cavab verəcək GD olan uşaqlar haqqında gələcək təqib tədqiqatları 246 uşaqların nəticələri barədə toplu şəkildə məlumat verdi. Yetkinlik və ya yetkinlik dövründə təqib zamanı bu tədqiqatlar göstərdi ki, uşaqların əksəriyyəti üçün (84.2%; n = 207) GD imtina etdi. ”

 Singh, Devita. "Gender Dysphoria ilə Oğlanların Təqib Edilməsi Tədqiqatı." Nymag.com, 2012, images.nymag.com/images/2/daily/2016/01/SINGH-DISSERTATION.pdf.

Məqalələr: "Biz anlamırıq Bu uşaqlarda müşahidə olunan trayektoriyalara səbəb olmaq üçün necə desək olur və bioloji və psixososial dəyişənlər arasında baş verə biləcək qarşılıqlı təsir. "

“Kəmiyyət olmayıb GİD-nin dayandırdığı inkişaf prosesini sistematik şəkildə araşdıran təqib tədqiqatları (məsələn necə və hansı yaşda). "

“Bu tip sual ən yaxşı olardı Uşaqların inkişafındakı kritik zaman nöqtələri ətrafında bir neçə təqib qiymətləndirməsini əhatə edən bir araşdırma istifadə edərək qiymətləndirildi. "

“Yeniyetmələrə daha çox imkan vermək əvəzinə "gözləyin və görək" və cinsiyyət şəxsiyyət seçimlərini qiymətləndirmək üçün vaxt, cinsi yetkinliyə mane olan müalicə, təsadüfən yeniyetmələri çarpan cinsi hormonal müalicə və cinsi təyinetmə əməliyyatına sövq edə bilər.

“Uşaqlara sosial baxımdan icazə vermək uşaqlıqda keçid, yeniyetməyə və yetkinliyə davam gətirmə şansını artıra bilər. ”

Ristori, Jiska və Thomas D. Steensma. "Uşaqlıqdakı Cinsiyyət Dysphoria." Beynəlxalq Psixiatriya İcmalı, cild 28, yox. 1, 2016, s. 13 - 20., Doi: 10.3109 / 09540261.2015.1115754.

Steensma, Tomas D. və s. "Yetkinlik dövründə Gender Şəxsiyyət İnkişafı." Hormonlar və Davranış, cild 64, yox. 2, 2013, s. 288 – 297., Doi: 10.1016 / j.yhbeh.2013.02.020.

PubertyBlockers:

Yetkinlik blokerlərinin (GnRH analoqları) GD istiliyinin qarşısını almasından qorxulur. Bir yeniyetmənin fiziki, sosial, cinsi, emosional və bəlkə də intellektual inkişafını dayandırırlar və görünür ki, yetkinlik yaşına çatmayan blokada ilə müalicə olunan bütün yeniyetmələr cinsiyyətarası hormonlara davam edirlər. Bu səbəbdən, bir yetkinin pubertal blokerlər (PB) və cinsi cinsi hormonlar (CSH) ilə müalicəsi, yalnız birinin (cinsi disforiyası olan beş yeniyetmədən dördünün) olacağı təqdirdə dörd davamlı GD (yetkinlik dövrü davam edən disforiya) hadisəsi yaradacaqdır. tarixən imtina edər və yalnız biri davam edərdi - yetkinlik yaşına çatmayan blokada, dörd nəfərin imtina etməsini dayandırır (istinad üçün aşağıya baxın). Bundan əlavə, Tanner Stage 2-də (hazırda Endokrin Cəmiyyəti tərəfindən tövsiyə olunur) bir yetkinin yetkinlik yaşına çatmayan dərmanlar və cinsi əlaqəli hormonlar ilə müalicəsi sonsuzluğa səbəb olma ehtimalı yüksəkdir. Sosial, emosional və intellektual cəhətdən yetkin olmayan bir yeniyetmənin, gənc yetkin beyin püxtəliklərinə dair hazırkı anlayışları nəzərə alaraq, hormonlar və əməliyyatın gətirdiyi ömürlük sonsuzluğa və ya daimi fiziki dəyişikliklərə razılıq verməsi mümkün deyil.

 Sharma, Sushil və s. "Yeniyetmənin beyninin olgunlaşması." Nöropsikiyatrik xəstəliklər və müalicə, 2013, səh. 449., Doi: 10.2147 / ndt.s39776.

 

Vries, ALC De və s. "Yetkinlik dövründən qalma və cinsiyyət təyin olunmasından sonra gənc yetkinlərin psixoloji nəticəsi." Pediatriya, cild 134, yox. 4, 2014, s. 696-704., Doi: 10.1542 / peds.2013-2958.     

 

Vrouenraets, Lieke Josephina Jeanne Johanna və s. "Gender disforiyası olan uşaq və yeniyetmələrin erkən tibbi müalicəsi: Empirik etik araşdırma." Adoles Health, jurnalı 57, yox. 4, 2015, s. 367 – 373., Doi: 10.1016 / j.jadohealth.2015.04.004.   

 

Çıxış: “Yetkinlik yaşında, hipotalamikaya inanıram İnhibitorlar heç vaxt verilməməlidir, çünki onlar yalnız emosional inkişafa deyil, həm də yetkinliyə keçidi xarakterizə edən müxtəlif daxili və xarici aspektlər arasındakı inteqrasiya prosesinə müdaxilə edirlər. "-Psixiatr

Giovanardi, Guido. (2017). Zamanı satın alma və ya həbs inkişaf? Trans uşaqlarda və yeniyetmələrdə hormon blokerlərinin tətbiq edilməsinin dilemması. Porto Biomedical Journal. 10.1016 / j.pbj.2017.06.001.

 

Çıxışlar: Ədəbiyyatda qaldırılmış narahatlıqların xülasəsi:

"Tanner mərhələsində 2 və ya 3, şəxs kifayət qədər deyil belə bir qərar vermək üçün həqiqi azad olmaq üçün yetkin. "

"GD-də müəyyən bir diaqnoz qoymaq mümkün deyil yeniyetməlik dövrü, çünki bu mərhələdə gender şəxsiyyəti hələ də dəyişkəndir. "

“Desistersin yüksək faizini nəzərə alsaq, erkən somatik müalicə vaxtından əvvəl və uyğun olmayan ola bilər. " 

"Erkən müdaxilələrin təsiri ilə əlaqədar araşdırmalar sümük kütləsinin inkişafı və böyümə - hormonal cinsi yetkinliyin tipik hadisələri - və beyin inkişafına hələ də məhduddur, buna görə də çox sayda hadisəyə uzunmüddətli təsir göstərə bilmərik.

“Cinsəlliyə təsiri hələ öyrənilməyib, amma Blokerlər tərəfindən gətirilən cinsi iştahın məhdudlaşdırılması yeniyetmənin yaşa uyğun sosial-cinsi təcrübə almasına mane ola bilər. "

“Bu həqiqətə görə, erkən müdaxilələr müdaxilə edə bilər xəstənin seksual bir cinsiyyət inkişaf etdirməsi ilə və ya cinsi oriyentasiya ilə əlaqəli araşdırmalarını məhdudlaşdıra bilər.

Endokrin Cəmiyyətinin Rəhbərləri ilə problemlər:

Endokrin Cəmiyyətinin cinsiyyət dysforik cavanlığının müalicəsinə dair təlimatları müvafiq ədəbiyyatın əhəmiyyətli hissələrini buraxır və GD üçün qulluq standartı olaraq təsdiqləmə terapiyası və cinsi hormonları yanlış təbliğ etdiyinə görə, bu fikir deyil, müəyyən bir fikir olaraq qəbul edilməlidir. qərar verməyə istiqamət verən sənəd. Sənəd GD gənclərinin PB və CSH ilə müalicəsini əsaslandırmaq üçün tək, nəzarətsiz, zəif dizayn edilmiş bir işə əsaslanır. Publika blokadası və çarpaz cinsi hormonları detallaşdıran hissələrdə "aşağı keyfiyyət" dəlillərinə əsaslanaraq tövsiyələr deyil, "təkliflər" edildiyini görəcəksiniz.

Hembree, Wylie C və s. "Cinsiyyət Dysphoric / Gender Dəyişən Şəxslərin Endokrin Müalicəsi: Bir Endokrin Cəmiyyəti * Klinik
Təlimatı tətbiq edin. ” Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, cild. 102, yox. 11, 2017, s. 3869-3903., Doi: 10.1210 / jc.2017-01658.  

 

Vries, ALC De və s. "Yetkinlik dövründən qalma və cinsiyyət təyin olunmasından sonra gənc yetkinlərin psixoloji nəticəsi." Pediatriya, cild 134, yox. 4, 2014,
pp. 696–704., doi:10.1542/peds.2013-2958.   

Bu araşdırmanın sonrakı təhlili: Endokrin Cəmiyyətinin gender disforiyası təlimatlarında yeniyetmələrdə cinsiyyət hormonlarını (CSH) və cinsi təyinatı əməliyyatını (SRS) əsaslandırmaq üçün istifadə etdiyi * künc daşı araşdırması (yuxarıda Vries) yaxşı bir dəlil ola bilər. əslində gender dysorik gənclərin psixoloji nəticələrini yaxşılaşdırmağa kömək etmədiklərini göstərir. 

Yetkinlərdə cinslərarası cinsiyyət hormonları və cinsi dəyişdirmə əməliyyatları ilə bağlı təxminən 56 iş görülmüşdür və yetkinlik yaşına çatmayanların blokadası, cinsiyyətarası hormonlar və cinsi dəyişdirmə əməliyyatlarına dair təxminən 16 iş vardır. Bir qayda olaraq, bu tədqiqatlardakı sübutların keyfiyyəti o qədər zəifdir ki, Endokrin cəmiyyəti təlimatları yeniyetmələrdə CSH və SRS-lərin əsaslandırılması kimi yalnız bu tədqiqatı aparır. Tədqiqatla bağlı nəzakətli olmaq üçün bir çox problem var (yalnız məsləhət verilmiş nəzarət yox, xəstələrə verilən məsləhət növünü başa düşmək üçün ikinci istinad edilmiş bir məqaləyə müraciət etməliyik, məlumatlardan digər nəticələrə gəlmək mümkün olduğu üçün zəif həmyaşıdların nəzərdən keçirilməsi). 

Kağız müəllifləri belə bir nəticəyə gəlirlər: "Yetkinlik dövrü daxil olmaqla psixi sağlamlıq mütəxəssisləri, həkimlər və cərrahlar olan çoxşaxəli bir qrupun klinik protokolu, aralarında cinsiyyət hormonları və cinsi təyin olunma əməliyyatı da daxil olmaqla, yetkinlik yaşından etibarən cinsiyyət bölgüsünü axtaran cinsiyyət dysorik gənclərinə təmin edildi. , yaxşı işləyən gənclərdə inkişaf etmək imkanı. "

Psixoloji yaxşılaşdırmanın qrafikli nümayəndəliyi (cədvəl 3), cinsi əlaqəyə başladıqda 14 y / o nisbətində eyni xəstələrlə müqayisə edilən 16 y / u xəstələrini müqayisə edərək, qlobal fəaliyyətdəki bəzi inkişafları və psixoloji funksiyaların digər standart tədbirlərini göstərir. hormonlar, sonra 1 il sonra cinsi təyinetmə əməliyyatı (orta yaş 20).

Çox əhəmiyyətlisi, xəstələrin hər birinə aylıq ziyarətlər (istinad sənədlərində bu modelin təsvirləri) vasitəsilə həm xəstələrə, həm də ailələrinə psixoloji dəstək olan intensiv konsultasiya verildi. Həm də yadda saxlamalıyıq ki, əməliyyatdan sonrakı 1st il tez-tez "bal ayı" mərhələsi adlandırılır və SRS-dən sonra uzun müddətli psixoloji fəaliyyətin dəqiq əks olunması olmaya bilər.

Bunu nəzərə alaraq, kağızdakı xəritəli məlumatları nəzərdən keçirdikdən sonra məlumatların digər mümkün nəticələri də mövcuddur:

1. Ən əhəmiyyətlisi, gender dysorik gənclərə verilən intensiv məsləhət və ya sadəcə yaşlanma prosesinin özü və ya hər ikisi (?) (Nəzarət qrupu) 6 il ərzində psixoloji sağlamlığın bəzi markerlərində yavaş, lakin davamlı yaxşılaşmalara səbəb oldu.

2. Xaç cinsi hormonları və cinsi təyin etmə əməliyyatı cinsiyyət dysforiyasını (ən azı müvəqqəti) yaxşılaşdırdı, lakin bu nəzərə çarpan təsir göstərmədi
psixoloji rifah haqqında. Niyə bunu deyirəm? Psixoloji inkişaf
(məsələn, qlobal fəaliyyət göstəriciləri) CSH / SRS-dən sonra “sürətlənmədi”, eyni qaldılar və ya 6 il ərzində yavaşladılar. CSH / SRS-in psixoloji yaxşılaşma sürətinə müsbət təsiri olmamışdır. CSH & / və ya SRS təsirli bir terapevtik müdaxilə olsaydı, psixoloji fəaliyyətdəki ən böyük inkişaf bu müdaxilələrdən sonra baş verərdi. Etmədilər. 

Mümkün izahatlar?

1 Cinsi disforiya, altta yatan bir kök probleminin (otoginefili, ya da eyni cinsi cazibənin rədd edilməsi, ya da son zamanlarda travma və ya konkret ASC düşüncə proseslərinin bir simptomudur (“oğlan şeylərini sevirəm, buna görə oğlan olmalıyam”) və ya yetkin yaş CSH & SRS simptomu (cinsi disforiya) müalicə edir, əsas etiologiyanı deyil (şəxsiyyət qarşıdurması). (Tylenol bir bənzətmə götürmək üçün atəşi müalicə edir, lakin əsas səbəbi deyil).

2 Bu, "transseksual" və ya "transgender" termininin qəbul edilmiş bir anlayışına uyğundur: ənənəvi olaraq bu terminlər cəmiyyətə əks cins olaraq özlərini cəmiyyətə təqdim etmək üçün əhəmiyyətli addımlar atan bir şəxsi təsvir etmək üçün istifadə edilmişdir. ağır, davamlı cinsiyyət dysforiyasından azad olun. Müalicə əslində cinsiyyətlərini dəyişdirmir, ancaq psixoloji rifahı yaxşılaşdırmaq üçün bir səydir. Ayrıca, bir insanın səhv cinsiyyət orqanında dünyaya gələ biləcəyinə dair tibbi sübut da yoxdur.

3 Yaşlanma və ya hər ikisi (?) Nəticəsində intensiv məsləhət və ya beyin yetkinliyi şəxsiyyət ziddiyyətlərinin həllinə kömək edir. 

Məsələ burasındadır ki, bu, aşağı keyfiyyətli sübutlardır (Cəmiyyətin rəhbərliyinə aid sözləri mənimsəmə, yox) və hormonların və cərrahi əməliyyatın psixoloji nəticələrə təsiri ilə bağlı qəti nəticələr bu cür tədqiqatlar nəticəsində əldə edilə bilməz. Bu cür araşdırma, xüsusən 80-90% cinsiyyət dysforiyasının yetkinlik dövründən sonra həll olunduqda və cinsi hormonların yetkin yaşlı xəstələrdə istifadəsini əsaslandırmır və müalicənin nəticələri dönməz ola bilər (sterillik, daimi fiziki dəyişikliklər). 

Aydınlıq üçün, Endokrin cəmiyyətidir cinsi hormonların ardından, bir araşdırmaya əsaslanaraq, qeyri-kafi təqib, bir nəzarət qrupu olmadan müalicə olunanların sterilliyi ilə nəticələnə biləcək cinsi yetkinliyin blokadası protokolunu təklif edir.

Problemləri

Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) ilə 1: GD müalicəsi ilə bağlı AAP qaydaları elmi ciddilikdən məhrumdur. Bir sahə mütəxəssisinin aşağıdakı tənqidi sənədin çatışmazlıqlarını ümumiləşdirir:

Cantor, James. Amerika Pediatriya Akademiyası Siyasət və Trans-Uşaqlar: Faktların yoxlanılması. "Amerikan Pediatriya Siyasəti və Trans-Uşaqlar Akademiyası: Faktların yoxlanılması, 2018 oktyabr, 

 

Çıxış: AAP-ın açıqlaması sistemli bir istisna və bütün ədəbiyyatların yanlış təqdimatı. AAP, dəlilləri ümumiyyətlə təmin etmədiyi təqdirdə, fövqəladə bir dəlil təqdim etmədi. Həqiqətən, AAP-nin tövsiyələri mövcud dəlillərə baxmayaraq. ”

1 Təsdiqləmə terapiyası: Həm Endokrin Cəmiyyəti, həm də AAP qaydaları cinsi dysorik gənclər üçün yeganə müalicə modeli olaraq təsdiq terapiyasını (bir insanın üstünlük verilən tələffüzü, paltar, tibbi keçid) təşviq etsə də, əslində 3 məsləhət modelləri mövcuddur (terapevtik, uyğun və təsdiqləmə) müalicə üçün. Təsdiqləmə ən mübahisəlidir və buna görə də transgender dərmanı tətbiq edən Hollandiya klinikası tərəfindən istifadə edilmir, çünki ehtimal ki, GD həllini maneə törədir.

2 Singh, Devita. "Cinsi Disforiya ilə Oğlanların İzləmə Tədqiqatı"
images.nymag.com/images/2/daily/2016/01/SINGH-DISSERTATION.pdf.

      

             (3 məsləhət modellərinin təsviri pg 16-dədir.)

 

Təsdiqləmə terapiyasına dair söz: "Biraz var bu yanaşma ilə əlaqədar ciddi narahatlıqlar. Erkən keçidi asanlaşdıran bir yanaşmanın ən təəccüblü nəticəsi, inkişafda irəlilədikcə keçidi istəməyən bəzi uşaqları transseksüel bir yola yönəltməsidir. Erkən keçid modelinin tərəfdarları, GID olan uşaqların əksəriyyətinin yetkinlik dövründə bir istək göstərməməsi ilə yanaşmanın konseptual və ya kliniki baxımdan necə uyğunlaşdığına toxunmadılar. ” (pg 20)

Endokrin Cəmiyyətinin rəhbərlərindən özləri: "sosial keçid, bir uşağın yeniyetməyə çatdıqda GD əzmkarlığı ilə əlaqələndirilir. "

1 Digər Doğrulanmış Psixoloji Dəstək Modelləri: Cinsi disforiya üçün terapevtik və ya dəyişdirilmiş terapevtik modelin istifadəsi təsdiqlənmiş və ədəbiyyatda təsvir edilmiş və GD müalicəsinin "Holland modeli" nin əsas dayağıdır. Bu modellər GD-yə töhfə ola biləcək inkişaf amillərini araşdırmağa yönəlmişdir.

Zucker, Kenneth & Wood, Hayley & Singh, Devita & Bradley, Susan. (2012). Cinsi Şəxsiyyət Bozukluğu olan Uşaqların Müalicəsi üçün İnkişaf etdirici, Biyopsikososyal Bir Model. Homoseksualizm jurnalı. 59. 369-97. 10.1080 / 00918369.2012.653309. 

 

Xülasə:
"Bu yazıda istifadə edilən terapevtik model və yanaşmanın xülasəsi verilir Torontodakı Asılılıq və Ruh Sağlamlığı Mərkəzindəki Cinsi Şəxsiyyət Xidmətində. Müəlliflər qiymətləndirmə protokollarını təsvir edirlər, inkişaf faktorlarına ciddi vurğu daxil olmaqla mövcud multifaktorial halların hazırlanması modelini təsvir edirlər və modelin müalicədə necə istifadə olunduğuna dair klinik nümunələr təqdim edirlər. ”

Vries, Annelou & Cohen-Kettenis, Peggy. (2012). Uşaqlarda və Yeniyetmələrdə Cinsi Disforiyanın Klinik İdarə Edilməsi: Hollandiyalı Yanaşma. Homoseksualizm jurnalı. 59. 301-20. 10.1080 / 00918369.2012.653300. 

 

Məqalələr:
Valideynləri övladlarının ya da göstərdiklərini ifadə edən böyüklər gender variant davranışı və ya uşaqlıq dövründə digər cinsdən olma arzusunu ifadə edərək, daha çox homoseksual və ya biseksual olduqlarını ifadə etdi, lakin bunların heç biri transexual deyildi. Bu, cinsiyyət variantında olan uşaqların, cinsi yetkinlik yaşına çatmamışdan əvvəl GİD meyarlarına cavab verənlərin də əksəriyyəti sonrakı yaşlarda gender disforik olmadığını sübut edir. "

“Üçün tarix, cinsiyyət dysphoria'nın nə vaxt və necə yox olacağını və ya yox olduğunu hələ bilmirik. "

"In gender dysoric uşaq və yeniyetmələrin diaqnozu və müalicəsi, inkişaf perspektivlərini nəzərə almaq lazımdır. Gender variantının davranışı və hətta digər cinsdən olmaq istəyi də uşağın cari fəaliyyəti üçün heç bir mənfi nəticəsi olmayan bir mərhələ və ya normal inkişaf variantı ola bilər. "

"Əgər onlar (valideynlər) doğma oğlu haqqında bir penisli bir qız olduqlarını söyləyirlər, qız olmaq istədikləri bir kişi uşağının olduğunu vurğulayırıq, ancaq bədəni bu istəyi ilə şəxsiyyəti ilə uyğunlaşdırmaq üçün invaziv bir müalicəyə ehtiyacı olacaqdır bağışlamaz. "

Clarke, Anna Churcher və Anastassis Spiliadis. "'Qutunu qapağından çıxarmaq': Gender şəxsiyyətinin çətinliyi ilə tanış olan yeniyetmələr üçün genişləndirilmiş klinik qiymətləndirmənin dəyəri." Klinik Uşaq Psixologiyası və Psixiatriya, cild 24, yox. 2, 2019, s. 338 - 352., Doi: 10.1177 / 1359104518825288.       

 

Məqalələr:
“Homofobiya, daxili rüsvayçılıq, ailə rəvayətləri, münasibətlər ruptures və orta yeniyetməlik ilə əlaqəli inanclar və xəyallar mənalı bir şəkildə düşünülə bilər və kimin kim olduğu hekayəsinə birləşdirilə bilər. "

Ümumi mövzular: GD başlamazdan əvvəl xəstələr var idi "Təcrübəli zəhlətökən / öküz, təcrid, təcrid, sosial ünsiyyətdə çətinlik, inkişaf etməkdə olan cinsi orqanın məlumatlılığı ilə bağlı çətinlik. ”

Əksəriyyət "Bir autizm spektri vəziyyəti (ASC) ya da diaqnozu var idi birini əldə etmək olar. "

“Louise simvolik düşüncə ilə mübarizə"Müəyyən bir düşüncə var idi
onun cins müxtəlifliyi anlayışını formalaşdıran üslub ”
(ASC-nin konkret düşüncə xarakteristikası), və "İdarə itkisi ilə əlaqədar narahatlıq keçirirdim pubertal dəyişikliklər ilə əlaqədar " (aybaşı, döş inkişafı).

Əsas məqam: bu uşaqlar dönüşüm terapiyası ilə müalicə olunmadı. GD-nin onlar üçün bu inkişaf təcrübəsinin necə olduğunu / niyə başa düşdüyü də daxil olmaqla, yeniyetmənin inkişafının çətinliyini araşdırmaq üçün vaxt və kömək verildi.

1. Rapid Başlanğıc Gender Dysphoria:
Pubertal blokadanın başlaması ilə "Sürətli başlama cinsi disforiya" (ROGD) kimi təsvir olunan yeni bir fenomenin inkişafı baş verdi. Əvvəllər gender disforiyası olmayan cinsiyyət klinikalarına təqdim olunan əsasən yetkin yaşlı qızların təqribən 10 qat artımı olmuşdur. Bir çoxunun autizm spektri şəraiti var və ya lezbiyanlar cinsi oriyentasiyaları ilə çaşqındırlar. Bu hadisəni izah etmək üçün 'Sürətli Başlama Gender Dysphoria' termini istifadə edilmişdir. Baş verən bir sosial yoluxma fenomeni var və bu şəxslərin bir çoxu, keçid prosesi haqqında Youtube videolarını izlədikdən sonra transgender olduqlarını və xüsusilə də testosteronun necə yaxşı hiss etdiyini (daha çox güvən və s.) Etiraz edirlər.

Littman, Lisa. "Yetkin və gənc yetkinlərin valideyn hesabatları; Gender Dizoriyasının sürətli başlanmasının əlamətlərini göstərir." Plos One, cild 13, yox. 8, 2018, doi: 10.1371 / jurnal.pone.0202330. 

            
Çıxarış: "Vəlinin bu təsviri, kəşfiyyat işi hesabatlarda, yeniyetmələr və gənclər arasında cinsi disforiyanın başlanğıcına və / və ya ifadəsinə səbəb ola biləcək amillər haqqında fərziyyələrin yaranmasına imkan verən dəyərli ətraflı məlumat verilir. İnkişaf etməkdə olan fərziyyələr arasında hələ cinsi olaraq təsdiqlənməmiş potensial yeni bir cinsi disforiyanın (sürətli başlanğıclı cinsi disforiya deyilən) bir alt kateqoriyası və sosial təsirlər və uyğunlaşmamış mübarizə mexanizmləri ehtimalı var. ”

Vrouenraets, Lieke Josephina Jeanne Johanna və s. "Gender disforiyası olan uşaq və yeniyetmələrin erkən tibbi müalicəsi: Empirik etik araşdırma." Adoles Health, jurnalı 57, yox. 4, 2015, s. 367 – 373., Doi: 10.1016 / j.jadohealth.2015.04.004.   

 

 Çıxış: "Onlar öz otaqlarında yaşayırlar gecə vaxtı internet və bu barədə düşünmək [cinsiyyət dysforiyası]. Sonra klinikaya gəldilər və əmin oldular ki, bu onların bütün problemlərini izah edir və indi oğlan olmaq məcburiyyətindədirlər. "- Psixiatr

Marchiano, Lisa. "Çıxış: Transgender Gənclər və Psixi Epidemiyalar haqqında." Psixoloji Perspektivlər, cild 60, yox. 3, 2017, s. 345 – 366.,
doi: 10.1080 / 00332925.2017.1350804.

 

"Hal-hazırda, əhəmiyyətli bir psixi yaşadığımız görünür Əks cinsin olduğuna inanan uşaqlar və gənclər kimi təzahür edən epidemiya və bəzi hallarda bədənlərini dəyişdirmək üçün kəskin tədbirlər görülür. Müəllifi xüsusilə narahat edən cinsi əlaqədə əvvəlcədən narahatlıq keçirmədən bir anda transgender olaraq çıxan yeniyetmə və cütlüklərin sayıdır. ”

Vries, Annelou LC de və s. "Gender Dysphoric Uşaqlarda və Yetkinlərdə Autizm Spektri pozğunluqları." SpringerLink, Springer ABŞ, 22 Yanvar 2010, link.springer.com/article/10.1007%2Fs10803-010-0935-9.        https://link.springer.com/article/10.1007/s10803-010-0935-9

"Tədqiqat Transgender, ikili olmayan autizm əlaqəsini tapır."       https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-07/aru-sft071619.php

EurekAlert.       https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-07/aru-sft071619.php

1 Uzunmüddətli nəticələrin yaxşılaşdırılması üçün çarpaz cinsi hormonların çatışmazlığı və cinsi-cinsi dəyişdirmə cərrahiyyəsi: CSH və SRS cinsi disforiyanı müvəqqəti olaraq yüngülləşdirə bilər, lakin cinsi disforik insanların uzun müddətli psixoloji fəaliyyətinə heç bir müsbət təsir göstərmir. Daxili uyğunsuzluq hissi müəyyən dərəcədə rahatlansa da, həmişə olmasa da, fərdin doğuşdan imtina etməsinə səbəb olan kök problemi qalır. Beləliklə, cinsiyyətarası hormonlarla müalicə və cinsi dəyişdirmə əməliyyatı keçirmiş cinsi disforik fərdlər üçün yaxşı hazırlanmış uzunmüddətli tədqiqatlar intihar nisbətlərinin artdığını göstərir. Aşağıdakı tədqiqat intihar nəticəsində ölüm riskinin 19 x nisbətində kontrollara nisbətdə artdığını göstərir.

Dhejne, Cecilia və s. "Cinsi təyin olunma əməliyyatı keçirən transseksual şəxslərin uzunmüddətli təqibi: İsveçdə Cohort Tədqiqatı." PLOS ONE, cild 6, yox. 2, 2011, doi: 10.1371 / jurnal.pone.0016885.       https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0016885

Çıxış: “Cinsiyyətdən sonra transseksualizm olan insanlar yeni təyinat, ölüm, intihar davranışı və psixiatrik xəstəlik üçün ümumi populyasiyaya nisbətən daha yüksək risklərə sahibdir. ”

CSH-nin 1 yan təsiri: Testosteron qadınlarda ürək xəstəliyi riskini 4 qat artırır, estrogen isə kişilərdə DVT və vuruş nisbətlərini təxminən 3 qat artırır. 

Alzahrani, Talal və s. "Transgender populyasiyasında ürək-damar xəstəlikləri risk faktorları və miokard infarktı." Dövr: Ürək-damar keyfiyyəti və nəticələri, cild 12, yox. 4, 2019, doi: 10.1161 / dövrə kombinatları.119.005597.        https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCOUTCOMES.119.005597

Getahun D, ​​Nash R, Flanders WD, Baird TC, Becerra-Culqui TA, Cromwell L və s. Transgender şəxslərdə cinsi əlaqəli hormonlar və kəskin ürək-damar hadisələri: Kohort tədqiqatı. Ann Intern Med. [Epub çapdan qabaq 10 İyul 2018] 169: 205 –213.doi: 10.7326 / M17-2785

 

1 Beynəlxalq Mübahisələr və Etik Məsələlər: Bu mövzuda mübahisələr, inandığımızdan daha güclüdür. Tibbi cəmiyyətdə cinsi disforik gənclərin müalicəsi ilə bağlı ciddi narahatlıq var. Bu məqsədlə bir çox redaksiya məqalə dərc olunmuşdur və beynəlxalq ədəbiyyatda yeniyetmələrin PB və CSH müalicəsi ilə bağlı etik narahatlıqlar barədə çox müzakirələr olmuşdur. 50,000 üzvü olan nüfuzlu Kral Ümumi Həkim Kolleci (RCGP), 2019-cu ilin iyul ayında təsdiqləmə terapiyasının riskləri barədə xəbərdarlıq edən bir mövqe açıqlaması verdi:

Gender sorğusu və transgender xəstələrin qayğısında GP-nin rolu. RCGP mövqeyi şərh.

 

Çıxış: "Dysphoria olan insanlara təklif edilə bilən müalicə və müdaxilələr üçün əhəmiyyətli bir dəlilin olmaması, səhiyyə sahəsinin bu sahəsindəki əsas problemdir. Cinsi dysforiya xəstələri üçün yaşlarından və ya həyat mərhələlərindən asılı olaraq müalicənin növləri və mərhələlərində də fərqlər var. Gonadorelin (GnRH) analoqları cinsiyyət dysforiyası olan gənclər üçün əsas müalicə növlərindən biridir. Bunlar çoxdan erkən yetkinlik yaşına çatan gənc uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir, lakin transgender yeniyetmələrdə onların uzunmüddətli təhlükəsizliyi haqqında az məlumat var. Müəyyən bir müddət GnRH-də olan və təxminən 16 yaşa çatmış uşaqlara, NHS tərəfindən cinsi əlaqəli hormonlar təklif edilə bilər, təsirləri geri dönməz ola bilər. GP disforiyası olan insanlar, xüsusən də uşaqlar və gənclər üçün bu cür müalicələrin nəticələri, yan təsirləri və düşünülməmiş nəticələri GP-lərin xəstələrə və ailələrinə məlumatlı qərar verməyə kömək etməsinə mane olur. "

"Uşaqların cinsi dəyişikliyinə yol açan müalicələrə dair 'sübut çatışmazlığı' səbəbi ilə görünməmiş bir xəbərdarlıq edildikdən sonra həkimlər transseksüel fırtınasına səbəb ola bilər." Daily Mail Online, Əlaqəli Qəzetlər,  

 

Məqalələr:

"Professor Richard Byng, təcrübə edən GP və professor Plymouth Universitetində əsas qayğı, dedi: 'Ümid edirəm ki, həkimlərə cinsiyyət kimliyi ilə bioloji cinsiyyət arasındakı fərqlər, mövcud müalicələrə dair məhdud dəlillər və keçidin ola biləcəyi barədə xəstələrlə açıq və mərhəmətlə danışmağı təmin edəcəkdir. ömürlük təsirləri olan geri dönməz bir proses. ''

Həkimdən sitat; “Gənclər bizə təmin etmək üçün təzyiq göstərə bilərlər cinsi yetkinlik blokerləri uzunmüddətli təsirlər haqqında az təsəvvür olduqda. Lakin sonra onların əksər məlumatları bu dərmanların təhlükəsiz olması anlayışını əbədiləşdirən sosial mediadan gəlir. ”

“RCGP xəbərdarlıq etdi ki, sağlamlığın əhəmiyyətli bir çatışmazlığı var, gender müalicəsi olan insanlar, xüsusən də uşaqlar və gənclər üçün bu cür müalicələrin nəticələrini, yan təsirlərini və istənməyən nəticələrini əhatə edən hərtərəfli dəlil ''

 

Heneghan, Carl. "Uşaqlarda və Yetkinlərdə Gender Təmin edən Hormon." /.

 

             Məqalələr:

“Var Gender təsdiqləyən çarpaz cinsi hormon üçün dəlillərin toplandığı və qəti nəticələrin alınmasına mane olan təhlil edildiyi ilə əlaqədar əhəmiyyətli problemlər var. "

             “Bir Uşaqlıqdakı Xəstəliklər Arxivi GnRH müalicəsini qaranlıq məqamda vacib bir addım adlandırdı. Üç əsas narahatlığı ortaya qoydu: 1) Gənclər, cinsiyyət şəxsiyyətini birləşdirə bilən ikincil cinsi xüsusiyyətlər olmadan inkişaf zonasında bir vəziyyətdə qalırlar 2) istifadəsi, yeniyetmənin zehninin yetkinləşməsini təhdid edə bilər və 3) yetkinlik yaşına çatmayan blokerlərdən istifadə olunur dərin elmi cahillik kontekstində. ”

             "The mövcud dəlillər məlumatlı qərar qəbul etməyi və uşaqlarda təhlükəsiz təcrübəni dəstəkləmir. ”

Michael K Laidlaw, Quentin L Van Meter, Paul W Hruz, Andre Van Mol, William J Malone, Redaktora Məktub: “Cinsi-Disforik / Cinsi Uyğun olmayan Şəxslərin Endokrin Müalicəsi: Endokrin Cəmiyyətinin Klinik Tətbiqi Rəhbərləri”, Journal Klinik Endokrinoloji və Metabolizma, Cild 104, Sayı 3, Mart 2019, Səh 686-687.

Çıxış: "Uşaq necə ola bilər? yeniyetmə və ya hətta valideyn belə bir müalicəyə həqiqi razılıq verir? Həkimin çox sayda xəstənin geri dönməz zərər verəcəyini bilə-bilə cinsi təsdiqləmə terapiyasını necə həyata keçirə bilər? "

Salkind, Jessica və s. "LGBT + Yetkinlərə Qoruma." Bmj, 2019, s. l245., doi: 10.1136 / bmj.l245. 

 

Çıxışlar: “Aralarında 85% səbirsizliklə transgender uşaqları xatırladır və cinsi dysforik xəstələri geri dönməz müdaxilələrə aparan bir yol olaraq şübhəsiz ki, ayrılma, şübhəsiz 'təsdiqləmə' yeganə və ya ən yaxşı təcrübə hesab edilə bilməz. "

"Əslində, keçid edən uşaqlar əks halda lezbiyen, gey və ya biseksüel başqa bir dönüşüm formasını tətbiq edə bilər. Yaxşı niyyətli
lakin hamı üçün qalıcı bir tibbi yol ən uzun müddətə çatmayacaqdır
müddət nəticələri. Natal seksdə və ya xarici cinsi orqanlarda, xüsusən də uşaqlıqdan əvvəl travması olanlar üçün nifrəti təsdiqləmək, sui-istifadə ilə tibbi anlaşma və ya canlandırılma riskini yaradır. ”

Sadjadi, Sahar. “Endokrinoloqun Ofis - Yetkinlik dövrü: Uşaqları xilas etmək bir təbii fəlakət? "Tibb Humanitar Jurnalı, cild 34, yox. 2, 2013, s. 255 – 260., Doi: 10.1007 / s10912-013-9228-6.  

 

Çıxışlar: Parça "Təsirləri diqqətə almağı hədəfləyir insanları müalicənin zəruriliyinə inandırmaq üçün istifadə edilən qorxunc taktika və həssas stereotiplər. "

"Onların (cinsə uyğun olmayan uşaqların) patologiyası. doğuşdan olan cinsiyyətin sosial gözləməsindən imtina və narahatlıq və uşağın içində problemin mənbəyini tapmaq əzabın inkişaf etdiyi şərtlərə məhəl qoymur. "

McHugh, Paul. "Transgender Cərrahiyyəsi həll yolu deyil." The Wall Street Journal, Dow Jones & Company, 13 May 2016,

 

 Shrier, Abigail. “Fikir | Psixiatriyanın çılğınlığına qarşı durmaq. ” The Wall Street Journal, Dow Jones & Company, 3 May 2019,

 

       1 İntihar Mifləri: Cinsi disforiya Endokrin Cəmiyyəti təlimatlarında CSH və SRS-dən intihar azalması barədə heç bir məlumat verilməyib, heç vaxt göstərilməyib. “Transgender uşaqların% 48-i intihara cəhd edənlər” in ən çox yayılmış statistikası, yalnız 27 transgender müəyyənləşdirilmiş və ciddi metodoloji problemləri olan şəxsləri əhatə edən bir sorğu idi. Dr. Ken Zucker, klinikasının intihar məlumatlarını açıq şəkildə təqdim etdi və transgenderlərdə intihar nisbətlərinin psixoloji vəziyyəti olan digər yeniyetmələrlə müqayisə edildiyini göstərdi.

Blanchard, Raymond və Bailey, Michael. "İntihar və ya keçid: Cinsiyyət Dysforik Uşaqlar üçün Yalnız Seçimlər?" 4thWaveNow, 13 Oktyabr 2017,

 

Çıxarış: "Cinsi dysforik uşaqları olan valideynlər demək olar ki həmişə onlar üçün ən yaxşısını istəyirlər, amma bu valideynlərin çoxu dərhal cinsiyyət keçidinin ən yaxşı həll yolu olduğunu dərhal düşünmürlər. Övladlarının intihar ehtimalını şişirtmək və ya intihar və ya intiharın valideynlərin günahı olacağını iddia etmək bu valideynlərə zəif xidmət edir. "

"İntihar faktları və mifləri." Transgender Trend, 

 

     Çıxarış: Tavistock və Portman GİDS klinikası bildirir ki klinikaya müraciət edən uşaqlar arasında "intihar son dərəcə nadirdir".

1 Detransitioners: Müvafiq qaydada tibbi müayinədən keçməmiş bir çox cinsiyyət dysorik gənclər bu vəziyyətin mümkün olduğu dərəcədə "məhrumdurlar". Xüsusilə bir qadın orqanına testosteronun geri dönməz fiziki təsiri var (Adəmin alma inkişafı, səsin daimi dərinləşməsi, klitoromeqaliya, çənənin genişlənməsi) və cərrahi dəyişikliklər qismən tamamilə dönməzdir.

Stella, Cari. "Niyə imtina etdim və tibb təminatçılarının bilmək istədiklərim (USPATH 2017)." YouTube, YouTube, 6 Fevral 2017,

 

Grove, Wheston kansleri. “14 yaşdan sonra testosteron yan təsirləri - FTM Transseksual 'Hibrid.” YouTube, YouTube, 27 Mart 2019,

 

Mills L. Gənc trans insanlarına məktub.

 

https://www.piqueresproject.com/

 

"Qadın Detransition və Yenidən Eyniləşdirmə: Anket nəticələri və şərh". Arxiv, 3 Sentyabr 2016.

 

İrs Fondu. "Əvvəllər Trans-Budur, Hər kəsin bilmək istədiyi şeydir." YouTube, YouTube, 4 Noyabr 2019.

 

İrs Fondu. "Keçmiş Transgender aktivisti: Keçid təhlükəlidir - xüsusilə gənclər üçün."

 

1 Perspektivlər: Cinsi əlaqəli hormonların tibbi baxımdan təhlükəli olduğu şübhəsizdir. Nə CSH, nə də SRS uzunmüddətli dövrü yaxşılaşdırmır
cinsi disforik insanların psixoloji fəaliyyəti. Ancaq bu, bu müalicələri itələyənlər üçün heç bir əhəmiyyət daşımır. Riskdən asılı olmayaraq GD insanların bunlara çatmaq hüququna sahib olduqlarına inanırlar.
Bu yanaşma, həkimləri, uyğun qiymətə tələb olunan insanlara zərərli bir terapiya təmin edəcək muzdlu şprislərə qədər azaldır. Bu bir
tibb və həyata qeyri-etik və nihilistik yanaşma və rədd edilməlidir.

2 Nəticə: Nəticə olaraq, cinsi disforiyanın hər zaman köklü bir səbəbi var. Heç kim transgender / transseksual olaraq doğulmur. Bu vəziyyəti müalicə etmək üçün təsdiq edilmiş məsləhət modelləri mövcuddur. Uşaqlıq cinsi disforiyasının 80-90% -i yetkinlik yaşına çatma prosesi ilə həll olunur. The
Yeniyetmənin yaxınlarda başlayan gender disforiyası dalğası tamamilə yenidir
fenomen və onlara uşaqlıq başlanğıc GD protokolunun tətbiqi Pubertal blokadadır, cinsi hormonlar və buna görə cinsi təyinetmə əməliyyatı disfora səbəb olan əsas problemi həll etmir, ürək-damar ölümünü əhəmiyyətli dərəcədə artırır və uzun müddətli psixoloji inkişaf etdirmir. fəaliyyət göstərir. Gender disforiyasından əziyyət çəkən insanların tibbi müayinəsi təhlükəlidir və sübut olunmur və dayandırılmalıdır.

 

Əlavə Links:

Bleyk, Natanel. "Bilmədiklərimiz: Cinsi keçid gender disforiyası olan insanların həyatını yaxşılaşdırırmı?" İctimai Müzakirə, 2 May 2019,

   

      

Deborah, Soh. "Uşaqlarda Transgender hərəkətini təşviq edən danışılmamış homofobiya." Kvillet, 28 oktyabr 2018, quillette.com/2018/10/23/the-unspoken-homophobia-propelling-the-transgender-movement-in-children/.

 

İrs Fondu. "Gender Dizorik Uşaqlar üçün Hormonal və Cərrahi Müdaxilələrin Tibbi Riskləri." YouTube, YouTube, 4 Aprel 2019

 

Vanderlast, Sajber. "Julia Beck, Lesbiyalıların Gender İdeologiyasına necə zərər verdiyini danışır." YouTube, YouTube, 28 Yanvar 2019.

 

İrs Fondu. "Uşaqlarda gender Dysphoria: Elm və Tibb Anlayışı." YouTube, YouTube, 12 2017 Oktyabr,

 

McHugh, Paul. "Üçüncü hissə: Gender Şəxsiyyəti - Cinsiyyət və Cinsiyyət." New Atlantis, 2016,

 

Oxunub: 423

Top gedin