የቤተሰብ ፍርድ ቤት ሥርዓተ-Dታን የሚያጠፉ ልጆችን መከላከል አለበት ፡፡

shutterstock_1366665182-e1577510266622

 

በፕሮፌሰር ጆን ኋይትል ፡፡

የሥርዓተ-ፆታ dysphoria “በማኅበራዊ ፣ በትምህርት ቤት ወይም በሌሎች አስፈላጊ የሥራ ዘርፎች ክሊኒካዊ ችግር ወይም የአካል ጉዳት ነው” "በልምድ / በተገለፀው ፆታ እና በተመደበው ፆታ መካከል የጎላ አለመግባባት ” [1] ቀደም ሲል ብዙም ያልተለመደ ፣ በቅርብ ጊዜ በአውስትራሊያ ዙሪያ ባሉ የህፃናት ሆስፒታሎች ውስጥ በልዩ ሁኔታ ወደ ተፈጥረው የፆታ ዲስኦፕሪያ ክሊኒኮች የሚመጡ ሕፃናት ቁጥር አስገራሚ ጭማሪ ታይቷል ፣ ይህም በመገናኛ ብዙሃን ፣ በድር እና “ደህንነታቸው የተጠበቀ ትምህርት ቤቶች” ተብለው ከሚጠሩ ብዙ የወሲብ ማስተላለፍ አማራጮች ጋር ይዛመዳል ፡፡ ፕሮግራሞች. ለወረርሽኙ መንስኤ ምን እንደሆነ ማንም አያውቅም ነገር ግን የባህሪ ፋሽን ባህሪ አለው ፡፡ የሆነ ሆኖ የሕክምና ሕክምና አንጎልን እንዲሁም ሰውነትን የሚያስተጓጉሉ ሆርሞኖችን እንዲሁም የተቃራኒ ጾታ ውጫዊ ባህሪያትን ለመምሰል ወደማይቀለበስ ቀዶ ጥገና የሚያድግ ስለሆነ አደገኛ አደገኛ ነው ፡፡

ምርመራ እና አያያዝ ለሕክምና ሙያ ፈታኝ ናቸው-የፍርድ ቤቶች ትምህርት ኃላፊነት ነው ፡፡ በዚያ ትምህርት ላይ በፍርድ ቤቶች መታመን በእምነት የሚደረግ እንቅስቃሴ ነው ፡፡ የትኛውም ሙያ ከማህበራዊ ጫና አይላቀቅም ፣ ግን የልጆች ሕይወት በጥበባቸው ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የአውስትራሊያ የቤተሰብ ፍርድ ቤት (ከዚህ በኋላ በቀላሉ “የቤተሰብ ፍርድ ቤት”) ለልጆች ጥበቃ ሃላፊነት ያለው ሲሆን ወራሪ ፣ የማይቀለበስ እና ከከፍተኛ ፍ / ቤት ስህተት ጋር ተያይዞ ከሚከሰት ስህተት ጋር ተያይዞ ለህክምናው መስጠቱ አስፈላጊ ነው ፡፡ ውሳኔ በ 1992 የማሪዮን ጉዳይ በመባል የሚታወቅ ፡፡ [2] ሙሉው የቤተሰብ ፍርድ ቤት በአሁኑ ጊዜ በልጅነት የሥርዓተ genderታ መቋረጥን ፣ በልጁ ፣ በወላጆችን እና በሕክምና ባለሞያዎች ላይ በመተው ያንን የመከላከያ ሚና ሊያስወግደው የሚችል ይግባኝ እየተመለከተ ይገኛል ፡፡ [3] ይህ አንቀፅ የቤተሰብ ፍርድ ቤት የመከላከያ ሚና መረጋገጥ አለበት የሚል አቋም አለው ፡፡

የሕግ መሠረታዊ ነገሮች ፡፡

ሁለት የፍርድ ቤት ጉዳዮች እና አንድ ሕግ አሁን ባለው የሕፃናት የሥርዓተ-ysታ ዲስኦርደር የወቅቱ medico-Legal management መሰረታዊ ናቸው ፡፡ የመጀመርያ የፍ / ቤት ክስ የወር አበባ መከሰት እና አላስፈላጊ እርግዝና የሚያስከትለውን ጭንቀት ለማስታገስ በአስራ አራት ዓመቷ የአእምሮ ህመም እርግዝናን ለማስታገስ ፈቃድ የሚፈልጉ ወላጆች በ 1992 ውስጥ ለከፍተኛ ፍ / ቤት ይግባኝ ነበሩ ፡፡ ሁለተኛው ክርክር በቤተሰብ ፍ / ቤት እስከ ሙሉ ፍ / ቤቱ ወላጆችን የናታል ወንድ ልጃቸውን ጂሚ ወደ ሁሉም ተቃራኒ sexታ በሚሸጋገሩበት ጊዜ የመስጠት መብትን አስመልክቶ ይግባኝ ጠይቋል ፡፡ መሠረታዊው ሕግ የቤተሰብ ሕግ ሕግ 2013 እና በተለይም ክፍል ነው ፡፡ 67ZC ፣ ይህም ከወላጅ ስምምነት ወሰን በላይ የሆኑ የሕክምና አሰራሮችን በተመለከተ የፍርድ ቤቱ ስልጣን በሕግ መሠረት ነው ፡፡ ሕጉ የልጁን “ጥቅም” ለማስጠበቅ “ዋናውን” ኃላፊነት ለፍርድ ቤቱ ያስተላልፋል ፡፡

በማሪዮን ጉዳይ አራት መርሆዎች ተጠርተዋል ፡፡

 

  • የተሳሳተ ህክምና ከመደረጉ ጋር ተያይዞ በተፈጠረው የተሳሳተ ውሳኔ እና የዚህ ውሳኔ ውጤቶች አስከፊ በሆነባቸው ህጻናት ውስጥ ወላጆች ሕክምና-የማይሰጥ ፣ የማይመለስ ፣ ወራሪ ፣ በልጆች ውስጥ የሕክምና ጣልቃ ገብነት መስማማት አልቻሉም ፡፡
  • በአእምሮ ብቃት ብቁ ከሆነ ከአሥራ ስድስት ዓመት በታች የሆነ ልጅ ለህክምና ጣልቃገብነት ፈቃደኛ ሊሆን ይችላል ፡፡ ወይዘሮ ቪክቶሪያ ጊልኪ ከተወዳደረባት ክስ መሠረት ከስድስት ዓመቱ በታች የሆኑ ልጆች የእርግዝና መከላከያ ህክምናን ለመቀበል ብቁ አልነበሩም ፡፡ [4] የእንግሊዝ ፍርድ ቤት አንድ ልጅ “የተጫነውን ነገር ሙሉ በሙሉ ለመረዳት የሚያስችል በቂ ግንዛቤ እና ብልህነት ካለው” ህፃኑ ለህክምና ፈቃደኛ መሆኑን ወስኗል ፡፡ የአውስትራሊያ ፍ / ቤት መደምደሚያ ላይ “ይህ [የጂልኪ] አካሄድ ምንም እንኳን የተወሰነ የዕድሜ ደንብ እርግጠኛ ባይሆንም ከልምድና ከስነ-ልቦና ጋር የሚስማማ ነው” እና “እንደ የጋራ ህግ አካል መከተል አለበት” ብለዋል ፡፡ [5] በዚህ መሠረት “ብልሹነትን ወይም በሽታን” የሚመለከቱ እና “ሕይወትን ለማቆየት ለጥንታዊው የሕክምና ዓላማ” ለሕክምና ጣልቃ-ገብነት የፍርድ ቤት ፈቃድ አያስፈልግም ፡፡ [6]

 

 

 

  • ባህላዊ ዓላማዎች ግልፅ ካልሆኑ እና ህፃኑ ጂሊክ ብቃት ከሌለው ከስህተት ከባድ አደጋዎች ጋር “ለህክምና-አልባ ፣ ወራሪ ፣ የማይቀለበስ” ጣልቃ-ገብነት “ልዩ ጉዳዮች” በፍርድ ቤቱ ፈቃድ አስፈላጊ ነበር ፡፡

 

 

 

  • ፍርድ ቤቱ ለልጆች የመከላከያ ሚና ነበረው ፡፡ በቀድሞው ጉዳይ እንደተደመደ ፡፡ ጄን ፣ የዚህ ሚና መሻር የሚያስከትለው ውጤት “ለወላጆችም ሆነ ለልጆች እጅግ የሚደርስ ነው” ለምሳሌ ፣ እንዲህ ዓይነቱ መርህ በሃይማኖት ምክንያት የሴት ልጅን ቂንጥር በቀዶ ሕክምና እንዲወገድ ወይም ፍጹም ጤናማ ልጃገረድን በማምከን በቅንነት ምክንያት ቢሆንም የወላጆችን ፈቃድ ለማሳመን ሊያገለግል ይችላል ፡፡ ” [7] ዋስትናዎች በ re ማሪዮን ቀጠለ ፣ በሕክምና ሙያ ላይ ተገቢ ያልሆነ እምነት እንዳይኖር በማስጠንቀቅ “እንደ ሁሉም ሙያዎች… ከሥነ-ምግባሩ የሙያ ደረጃዎች ጋር ለመጣጣም ዝግጁ ያልሆኑ አባላት አሏቸው… በተጨማሪም የዚያ ሙያ አባላት ቅን እና የተሳሳቱ አመለካከቶችን መፍጠር ይችላሉ ፡፡ ስለሚወሰዱ ተገቢ እርምጃዎች ”

 

በማሪዮን ጉዳይ ፣ ብሬናን ጄ ማምለክን አስመልክቶ የፍርድ ቤቱን “አስፈሪ” ኃይል አፅንዖት በመስጠት ፣ “ድርጊቱ ለበደል በጣም የተከፈተ ነው” ከሚለው ውጤት ጋር “በአጠቃላይ የማይቀለበስ” ነው ፡፡ እነዚህ መዘዞች የመውለጃ ሥነ ሕይወት መሠረታዊ መብትን ለማስወገድ የተገደቡ አልነበሩም ነገር ግን ወደ “የረጅም ጊዜ ማኅበራዊ እና ሥነ ልቦናዊ ተጽዕኖዎች” የተስፋፉ ነበሩ ፡፡ በኋላ የሚቆጩትን በተመለከተ ፣ ሜሶን ሲጄ ፣ ዳውሰን ፣ ቶኸይ እና ጓድሮን ጄጄ እ.ኤ.አ.

በተጨማሪም የልጁ አእምሮ መታወክ እና የማምከን ስሜታዊ ውጤት መከሰት አለበት እናም በሚፀዳበት ጊዜ በእራሷ ግንዛቤ እና ከእሷ ጋር እንድትኖር ቢፈቀድላት ስለ ራሷ ባላት ግንዛቤ መካከል ንፅፅር መደረግ አለበት ፡፡ ተፈጥሯዊ ተግባራት ያልተነኩ.

ስለሆነም የማሪዮን ጉዳይ ማምከን “የመጨረሻ አማራጭ” መሆን እንዳለበት አፅንዖት የሰጠ ሲሆን “አማራጭ እና አነስተኛ ወራሪ አሰራሮች ሁሉም ወድቀዋል ለማለት እና ሌላ አሰራርም ሆነ ህክምና እንደማይሰራ እርግጠኛ ነው” የሚል ምቹ መንገድ ነው ፡፡

በተለይም ከልጅ “ጥሩ ፍላጎቶች” ግምገማ ጋር በተያያዘ “ከልብ ግን የተሳሳተ” የሕክምና ምክር አደገኛነት ጎላ ተደርጎ ተገል wereል። “የሕግ ሕጎች ወይም የእሴቶች ተዋረድ” በሌለበት ምዘና “የውሳኔ ሰጭውን የእሴት ስርዓት ያሳያል” st የማምከን ፈቃድ በፍርድ ችሎት ሊገመገም ይችላል ፣ ግን የተሻሉ ፍላጎቶች አካሄድ ለምክር ቤቱ ምን መመሪያ ይሰጣል? ”

ማክሁ ጄ “የ” ጥሩ ፍላጎቶች ”አካሄድ በሀኪም“ አስተያየት ”ላይ በመመርኮዝ“ ጉዳዩን ለህክምና ሙያ ወደ ቁርጠኝነት ያስተላልፋል ”ብለዋል ፡፡ ፕሮፌሰር ኬኔዲን በመጥቀስ እንዲህ ሲሉ አስጠነቀቁ ፡፡

ፍርድ ቤቶች ያለክፍያ ይቀርባሉ ፡፡ አከናውን እሱን ለመቃወም የሚፈልጉ ሁሉ ብዙም ባልተጠበቀ ሥራ ምን ያህል ይኖራቸዋል ፡፡ ፍርድ ቤቱን ውድቅ ለማድረግ ማሳመን አለባቸው ፡፡ በሙሉም ሆነ በከፊል የባለሙያዎች ማስረጃ ፣ ማስረጃው ብዙውን ጊዜ አንድ የማይባል እና ሊኖረው የሚችል ማስረጃ። ሁሉም የእውቀት ወጥመዶች። ጥያቄዎቹ የተሳሳቱ ስለነበሩ መልሶቹ የተሳሳቱ ነበሩ ብሎ ለመከራከር በጣም ዘግይቷል ፡፡

የችግሩ ተፈጥሮ ምንድ ነው?

የማሪዮን ማምከን የሥርዓተ-ፆታ dysphoria ለሆኑ ሕፃናት አያያዝ አስፈላጊ አይመስልም ፣ ግን አስፈላጊ መመሳሰሎች አሉ።

የታሰበው ህክምና ከመሰረታዊ የህክምና ችግር ጋር ተያያዥነት እንዳለው በማሪዮን ጉዳይ ላይ ጥያቄ አቀረበ ፡፡ በባህላዊ ልምዶች መሠረት ማምከን መከላከያ ወይም ህክምና እንዳልሆነ ተወስኖ ነበር እና ማሪዮን የጂልኪን ብቃት ስለሌለው ለወራሪ ወራሪ ስልጣን ፣ የማይቀለበስ ጣልቃ ገብነት ህፃኑን ለመጠበቅ አይራዘምም ፡፡

በልጅነት የሥርዓተ genderታ ዲስኦርደር በመጀመሪያ ደረጃ ወይም በሁለተኛ ደረጃ የሳይካትሪ በሽታ ስለመሆኑ እርግጠኛ ባለመሆኑ መሠረታዊ ችግር ትርጓሜው ተላል hasል። በአዕምሮ እና በነገሮች መካከል አለመመጣጠን በአጠቃላይ እንደ ስነ-ልቦና ችግር ተስተውሏል ፣ እናም የቤተሰብ የቤተሰብ ፍርድ ፍርዶች genderታ የሚመነጨው ከስሜታዊነት ሳይሆን ከስሜታዊ እውነታዎች ፣ እንዲሁም ጤናማ አካል ያልተለመደ እንዲሆን መደበኛ የሰውነት አካል ያልተለመደ መሆን አለመሆኑን ነው ፡፡ .

በ 2004, ውስጥ አሌክስ ፣ በማሪዮን ጉዳይ ጥብቅነት የታሰረው የልጅነት የሥርዓተ-ፆታ ችግር የመጀመሪያዎቹ ኒኮልሰን ሲጄ ወንድ ልጅ እንደነበረች እርግጠኛ ስለነበረች የአሥራ ሦስት ዓመቷን ልጃገረድ በተመለከተ ትርጓሜዎችን ሲታገል ሊታይ ይችላል ፡፡ የፍትህ ሚኒስትሩ “ይህ ሁኔታ በትክክል እንደ መታወክ ይገለጻል” ብለው ቢያስቡም ፣ “አሁን ያለው የእውቀት ሁኔታ ህክምናው በግልፅ ለ“ ብልሹነት ”ወይም“ በሽታ ”ይሆናል የሚል ግኝት አያስገኝም ብለው አሳምነዋል ፡፡ በሕክምናው በተፈጥሮ አደጋዎች ምክንያት የፍ / ቤቱ የመከላከያ ሚና ፡፡ [8]

በ 2010 ውስጥ ሬ በርናቴቴ ፣ ለአሥራ ሰባት ዓመት ዕድሜ ላለው የወንድ የዘር ፍሬ ሴት መለየት ለጉርምስና አጋጆች እና ፆታ ሆርሞኖች ፈቃድ ፣ ኮልየር ጄ “የፆታ ብልት ብልሹነት ወይም በሽታ ወይም ተፈጥሮአዊ ልዩነት በሰው ልጆች ውስጥ ሊገኝ ይችላል ወይስ አይደለም? የአንጎል ወሲብ እና ብልት የሚለያዩበት ”፡፡ አመልካቾቹ “በበሽታ ወይም በብልሽት ምክንያት አልተከሰተም” ሲሉ ተከራክረዋል ፣ ሆኖም ግን ህክምናው የፍርድ ቤቱን ፈቃድ ማግኘት የለበትም ብለዋል ፡፡ ኮልየር ጄ ግብረ-ሰዶማዊነት “በተለምዶ የሚከሰት የእድገት ሁኔታ ነው” በሚለው “የህክምና ማስረጃ” አልተማመነም ስለሆነም “ህጻናትን ላለማጋለጥ” የተወሰኑ ህክምናዎችን የማፍቀዱ ፍ / ቤት ቀጣይነት ሊኖረው እንደሚገባ አሳውቀዋል ፡፡ ያልተጠበቁ አደጋዎች ”፡፡ ኮልየር ጄ ግን ከጾታ ፈሳሽነት መንፈስ ጋር የሚስማማ የመጀመሪያ ዳኛ ይመስላል ፣ “ቁሳዊ” ን በመቀበል የአንድ ሰው የፆታ ማንነት “የሚለየው በ“ አንጎል ወሲብ ”ነው እንጂ በብልት ወይም በሌሎች አካላት አይደለም ፡፡ አካላዊ መልክ ወይም አቀራረብ ” [9]

በመጨረሻም ፣ የሳይካትሪ ምርመራ መጽሐፍ ቅዱስ ፣ ምርመራ እና ሳይንሳዊ የአእምሮ ጤና መመሪያ። (DSM-5) አቋማቸውን ያጡ ናቸው: - ብልህነት ፣ በእያንዳንዱ, እንደ ዲስኦርደር ተብሎ አይገለጽም ፣ ነገር ግን “በሕክምና ፣ በትምህርት ቤት ወይም በሌሎች አስፈላጊ የሥራ ዘርፎች ክሊኒካዊ ከፍተኛ ጭንቀት ወይም እክል ካለበት” የሥርዓተ-ፆታ dysphoria ተብሎ ይገለጻል። [10]

“ለወትሮው የአእምሮ ንድፈ ሀሳብ” አንድ ተግዳሮት ድብርት ፣ ጭንቀት ፣ ትኩረት ጉድለት ከመጠን በላይ መዘበራረቅ ፣ ስነልቦና እና ኦቲዝም ጨምሮ የተቋቋመ የአእምሮ ችግሮች ጋር የማያቋርጥ የሥርዓተ-ፆታ dysphoria ማህበር ነው ፡፡ ማህበራዊ መገለል ለእነዚህ አብሮ በሽታዎች እንዲስፋፋ ምክንያት ሆኗል ፣ ግን ሌላ ማብራሪያ ደግሞ የፆታ አለመመጣጠን አንድ ምልክት ብቻ የሆነውን የአለም አቀፍ የአእምሮ ችግርን የሚወክሉ መሆናቸው ነው ፡፡

የሥርዓተ-ፆታ dysphoria ን የሚያክሙ ብዙ ክሊኒኮች ተጓዳኝ የአእምሮ በሽታ ስርጭትን ያጎላሉ ፡፡ አንድ የደች ክፍል በ 21% ወጣቶች ላይ “የጭንቀት መታወክ” ፣ በ 12.4% “የስሜት መቃወስ” ፣ በ 11.4% ውስጥ የሚረብሹ ችግሮች ”እና ኦቲዝም በ 7.5%” ሪፖርት አድርጓል ፡፡ [11] [12] የለንደን አሃድ። [13] በ 7.3% ውስጥ ዝቅተኛ የስሜት / ድብርት ፣ በ 12.2% (እና ምናልባትም ሌላ 4.9%) ፣ ትኩረት ጉድለት hyperactivity (ADHD) በ 14.6% ፣ በ 17.1% ጭንቀት ፣ እና በ 2.4% ውስጥ የስነልቦና ሁኔታ በአምስት እና በአስራ አንድ እስከ አሥራ አምስት ዕድሜ ውስጥ ያሉ የሥነ ልቦና ችግሮች። ከአስራ ሁለት እስከ አስራ ስምንት ባለው ልጆች ውስጥ ፣ የ 49.7% በድብርት ፣ 13.6% (እና ምናልባትም ሌላ 3.6%) ፣ ከኦቲዝም ፣ 6.8% ከ ADHD ፣ 23.7% ከጭንቀት ፣ 5.7% ከስነ-ልቦና እና 16.4% ከአመጋገብ ችግሮች ፡፡ የእነዚህ ሕፃናት ጉልበተኞች የተለመዱ እንደሆኑ ሪፖርት ተደርጓል ፣ ነገር ግን በአስተላለፊ ተላላፊ ባህሪዎች ተቆጥቷል ወይም ከኦቲዝም ጋር ተያይዘው በነበሩ ሰዎች ላይ ቅሬታ አልተነሳም ፡፡

ከ 2004 ጀምሮ በቤተሰብ ፍርድ ቤት ውስጥ ስድሳ ዘጠኝ ውሳኔዎች ፣ ከባድ የአእምሮ መጎዳት ከሚመለከታቸው ልጆች በ 50% ውስጥ ትኩረት ተሰጥቶታል ፡፡ እነዚህ ሕመሞች ድብርት ፣ ጭንቀት ፣ የባህሪ መዛባት እና ኦቲዝም ያካትታሉ ፡፡

ኦስትራራሊዝም ለ “ደህና ትምህርት ቤቶች” ተቋም የሚገባውን ለ dysphoria ዋና መንስኤ ነው ተብሎ ይሟገታል
ማህበራዊ ተቀባይነት ለማበረታታት እና ጉልበተኝነትን ለማስቆም ፕሮግራሞች ፡፡ ሆኖም በ 572 ጾታዊ ዲስኦክራሲያዊ ልጆችን ያካተተ የአርባ ዓመት ተሞክሮ ግምገማ “የአቻ ግንኙነቶች ደካማ” መሆናቸው ራስን የማጥፋት አስተሳሰብ እና ባህሪ ጉልህ የሆነ ትንበያ አለመሆኑን እና ስለሆነም “የፆታ ስሜት ቀስቃሽ ልጆች ማህበራዊ መገለል ልዩ ተዛማጅ ነው” ብሎ መከራከር አልቻለም ፡፡ ራስን የማጥፋት ” [14]

የጋራ-በሽታ መንስኤ ምንም ይሁን ምን የሥርዓተ-ysታ ዲስሌክሲያ ምልክቶች ምልክቶች ሪፖርት ተደርገዋል ፡፡ ተከተል ሌሎች ረብሻዎችን ከመቅደም ይልቅ ፡፡ እ.ኤ.አ. ከ 2011 እስከ 2013 ድረስ ለፊንላንድ ሆስፒታሎች የቀረቡ ጉዳዮችን በመገምገም 75% የሚሆኑት “ሪፈራል በጠየቁበት ጊዜ ከጾታ ማነስ ውጭ ባሉ ምክንያቶች የልጆች እና የጎረምሳ የስነልቦና ህክምና እየተሰቃዩ የነበሩ ወይም በአሁኑ ወቅት ነበሩ”; 64% የሚሆኑት ለድብርት ፣ 55% ለጭንቀት ፣ 53% ራስን ለመግደል እና ራስን ለመጉዳት ባህሪዎች ፣ 13% ለስነልቦና ምልክቶች ፣ 9% ለሥነ ምግባር መዛባት ፣ 4% ለአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኛ ፣ 26% ለኦቲዝም ስፔክት ዲስኦርደር እና 11% ADHD. ከእነዚህ ሕፃናት መካከል 68% የሚሆኑት ግራ መጋባትን ከማድረግ ውጭ በሌሎች ምክንያቶች ከአእምሮ ሕክምና አገልግሎት ጋር ለመጀመሪያ ጊዜ ተገናኝተዋል ፡፡ [15] የቤተሰብ ፍ / ቤት መዛግብቶች በተመሳሳይ ኦቲዝም (ኦቲዝም )ን ጨምሮ ከ genderታ ዲስኦርደር በሽታ ምልክት በፊት የነበሩ በርካታ የአእምሮ ችግሮች እንደነበሩ ይጠቁማሉ ፡፡

ጥያቄው የሥርዓተ-ፆታ dysphoria ያሉ አጠቃላይ የአእምሮ ችግሮች ፆታን በመለወጥ ይሻሻላሉ ወይስ ይባባሳሉ የሚለው ነው ፡፡ መልሱ የረጅም ጊዜ ውጤቱን ማንም አያውቅም የሚል ነው ፡፡ ስለሆነም ፣ የሕክምናው ጣልቃ ገብነት እንደ ወራሪው እና እንደ ከባድ ውጤት ቢሆንም እንደ ህክምና ሊገለፅ አይችልም ፡፡ የማሪዮን የጥበቃ ፍላጎት እንደቀጠለ ነው ፡፡

የሕክምና ዱካ አስፈላጊ ነው?

የሥርዓተ-ፆታ dysphoria ሕክምና ከ ‹ንቁ አሳማኝነት› ጀምሮ እስከ ተፈጥሮአዊ ወሲብ ድረስ አቅጣጫን በመያዝ የበለጠ ንቁ እና “ተጠባባቂ በመጠበቅ” መካከለኛ ክፍል በኩል ፣ ወደ “የደች ፕሮቶኮል” ወደ ሚታወቀው ተቃራኒ ፆታ ወደሚሸጋገሩበት የህክምና መንገድ ፡፡ ይህ መንገድ የሚጀምረው በማህበራዊ ሽግግር ሲሆን የተቃራኒ ጾታ ስሞችን ፣ ተውላጠ ስም እና አለባበስን እና ህፃን እንደ ተቃራኒ ፆታ አባል በማስተዋወቅ ነው ፡፡ የተቃራኒ ጾታ ገጽታዎችን ለመቀስቀስ ፣ ከዚያም ወደ ደረጃ 1 የጾታ ብልትን እና ሌሎች አካላዊ አካላትን ለመምሰል የቀዶ ጥገና ሙከራዎችን በማካተት የጉርምስና ዕድሜን የሚያግዱ መድኃኒቶችን ወደ ደረጃ 2 ቴራፒ ሊያድግ ይችላል ፡፡ የተቃራኒ ጾታ ገጽታዎች.

በልዩ ግምገማ ውስጥ ግብረ ሰዶማዊነት ፡፡ ከኒው ዮርክ የመጡ የሕፃናት የሥነ-አእምሮ ባለሙያ “የሥርዓተ-ፆታ-ዲስኦክራሲ / የሥርዓተ-ፆታ ልዩነት ልጆች እና ጎረምሶች አያያዝ” የሚል መደምደሚያ ላይ ደርሰዋል “[የህክምናው መንገድ] የረጅም ጊዜ ሥነ-ልቦናዊ እና ፊዚዮሎጂያዊ ውጤቶች የማይታወቁ ናቸው እናም እንደ ሁሉም ራስን የተመረጡ ሕዝቦች ፣ የ [የሙከራ እጥረት] ቁጥጥር እና ውስን የናሙና ቁጥሮች ችግሮች በመገምገም ለመገምገም በጣም አስቸጋሪ ናቸው ”፡፡ የሥነ ልቦና ሐኪሙ “በክሊኒካዊ ግንዛቤ” ላይ ጥገኛ መሆን ፣ “የስነ-መረጃ መረጃ አጠቃቀም” ፣ የሕፃናት እና የጎረምሳዎች ጥያቄ “ቃል በቃል” በመደገፍ “ተፈጥሮአዊ ጥርጣሬ” መታገድ ፣ ያለ ጥርጥር “እርግጠኛነት” እና “እጥረትን ያለማሰብ” ሊከሰቱ የሚችሉ ጉዳቶች ”፡፡ [16]

የሥነ-አእምሮ ባለሙያው በአጽንዖት ሰጥተዋል-በጾታ አለመጣጣም የሚሠቃዩ አብዛኞቹ ሕፃናት ያለ የሕክምና ቴራፒ ከዚህ ውጭ ያድጋሉ ፡፡ የቀድሞው የቶሮንቶ ሱሰኛ እና አእምሮ ጤና ማዕከል ፕሮፌሰር ኬኔዝ ዙከር መደምደሚያ ላይ ጠቅሰዋል ፣ “አብዛኛዎቹ ልጆች በረጅም ዕድሜ ወይም በጉርምስና ዕድሜ ላይ ሲታዩ የጾታ ብልሹነት በሽታ ምርመራን“ ያጡ ይመስላሉ ፡፡ ከተፈጥሮ ጾታቸው ጋር የሚዛመድ የሥርዓተ-ፆታ ማንነት የተለዩ ይመስላሉ ፡፡ [17] ፕሮፌሰር ዙከር ስለዚህ የአስተዳደር “ነቅቶ መጠበቅ” አቀራረብን ይመርጣሉ።

በወንድ ወንዶች መካከል ከ 5 እስከ 2.2% ድረስ እና በሴቶች የወሲብ ሴት ውስጥ ከሴቶች ላይ ከ ‹30› እስከ 12% ድረስ ዲሴምሚ-50 ድምዳሜዎች ፡፡ [18] በ “ናታል ጎልማሳ ወንዶች” ውስጥ ግን “DSM-5” የሥርዓተ-ፆታ dysphoria ስርጭት ከ 0.005 እስከ 0.014% እና በ “በተፈጥሮ አዋቂ ሴቶች” ውስጥ ከ 0.002 እስከ 0.003% እንደሚደርስ ያውጃል ፡፡ [18] ስለሆነም ፣ በአውስትራሊያ “ደህንነቱ በተጠበቀ ትምህርት ቤቶች” ቁሳቁስ ላይ እንደተጠቀሰው የሥርዓተ-ፆታ dysphoria ከ 1.2 እስከ 4% የሚሆኑ ሕፃናት ካሉ ፣ ግን በ DSM-5 እንደተዘገበው በአዋቂዎች ዘንድ በጣም አናሳ ከሆነ ፣ የመተው የሂሳብ ዕድል ቢያንስ 99.5% ነው። ስታትስቲክስ እንዳመለከተው የሕክምናው መንገድ አላስፈላጊ ስለሆነ መከታተል ያለበት እንደ ብርቅ “የመጨረሻ አማራጭ እርምጃ” ነው ፣ በማሪዮን ጉዳይ እንደተገለጸው ፡፡

ይህን የመቋቋም / የመቋቋም እድልን በተመለከተ የቤተሰብ ፍርድ ቤት በቀጥታ ምክር ተሰጥቶታል ፡፡ ለምሳሌ አንድ የሕክምና ምስክርነት በ ውስጥ ገባ ፡፡ re አሌክስ የሥርዓተ-ፆታ dysphoria የተያዙ አናሳ ልጆች ብቻ “በሕይወታቸው በኋላ ወደ ግብረ-ሰዶማዊነት ወደ ሚያድጉ” እና በጾታ dysphoria የተጎዱ ወጣቶች “ቁጥር 13 የሚያቀርቡት 14 ዕድሜያቸው በ 18 ወይም XNUMX ሲሆን ዕድሜያቸው XNUMX ፣ [19] ከእንግዲህ የሥርዓተ-ፆታ ምደባን መከታተል አይፈልግም ፡፡ የሥርዓተ-ፆታ ማንነት መታወክ አንዳንድ ገጽታዎች ጠፍተው ይሆናል ፡፡ ” [20]

ከተቃራኒ ጾታ ዝንባሌ ጋር ሁሉም ምኞቶች እንደማይወጡ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ አናሳዎች በግብረ ሰዶማዊነት ዝንባሌ ይወጣሉ ፡፡ ፕሮፌሰር ዙከር እንደ ግብረ ሰዶማዊነት ሕይወት ከተለዋጭ ጾታ ጋር ሲነፃፀር በጣም የተወሳሰበ መሆኑን መግለጻቸው በቅርቡ የተባረሩበት እና የእነሱ ክፍል የተዘጋበት ምክንያት ይመስላል ፡፡ [21]

የሕክምና ዱካውን ይከላከላል? ራስን መጉዳት?

ራስን የማጥፋት እድሉ ከልባቸው ልጆች ፣ ተስፋ የቆረጡ ወላጆች እና ታማኝ ተሟጋቾች ርህሩህ ዳኛ ላይ የታጠቀ መሳሪያ ነው ፡፡ በእርግጥ የፍርድ ቤት ውሳኔዎች በከፍተኛ የፍትህ አካላት ሪፖርት የተደረጉት “በጾታዊ ዲስኦርደር የተያዙ ወጣቶችን በወቅቱ የሆርሞን ዳራ ቴራፒን እንዳያገኙ መከልከል የሚያስከትለውን አስከፊ ውጤት በፍጥነት ማወቅ” ነው ፡፡ [22] እነዚህ ስጋቶች ምን ያህል ትክክል ናቸው? የሕክምናውን መንገድ ያፀድቃሉ? ከዚህ በላይ ያለው የሕፃናት ሳይካትሪስት አስታውቋል ፡፡

በትራንስፖርት ሕፃናት መካከል ራስን የመጉዳት መከሰት አልፎ አልፎ እና አልፎ አልፎ ከሚከሰቱት መካከል የሚበልጥ መሆኑን የሚያመለክት ቁጥጥር የሚደረግበት መረጃ እንደሌለ አውቃለሁ… [መንገዱ] በትራንስ ውስጥ የራስን የመጉዳት እድልን እንደሚቀንስ የሚጠቁም መረጃ እንደሌለ አውቃለሁ ፡፡ ልጆች ወይም እነዚህ ጣልቃ ገብነቶች ለትላልቅ ልጆች ደህንነት ከሚሰጡት የስነ-ልቦና ሕክምና እና ሥነ-ልቦና-ትምህርት የበለጠ የተሻሉ ናቸው ፡፡

የስነ-ልቦና ባለሙያው በራስ-የመጉዳት ስጋት-ነክ ዘገባዎችን በተመለከተ አፅንዖት ሰጥተዋል ፣ “በትንሹ ጣልቃ የሚገባ እና ያለምንም ጥርጥር ሊቀለበስ የሚችል ራስን የመጉዳት ስጋት የሚመስለውን ህመምተኛን ለማነጋገር የአእምሮ ፕሮቶኮሎች አሉ” ፡፡

በአሜሪካ ውስጥ የተንሰራፋ ወጣቶችን በማጥፋት በተወሳው ምሳሌነት “በጣም በሚያስደንቅ ሁኔታ ከፍተኛ” ራስን የመጉዳት እና የራስን ሕይወት ማጥፋት ቢኖርም ፣ [23] በእውነቱ “የሥርዓተ-ፆታ ችግር ላለባቸው ሕፃናት ራስን መጉደል እና ራስን የማጥፋት መስፋፋት ላይ ጥቂት መረጃዎች ይገኛሉ” ፡፡ [24] አንድ የለንደን ጥናት። [25] የአስራ አራት ዓመት ዕድሜ ያላቸውን አማካይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያላቸውን ልጆች በተመለከተ የ ‹218› የሥርዓተ-ysታ-ተኮር ሕፃናትን የሚመለከቱ ደብዳቤዎችን ከማጣቀሻ ፊደላት ወደ ኋላ ገምግሟል ፡፡ ከአምስት እስከ አስራ አንድ አመት ባለው ዕድሜ ላይ ከሚገኙ አርባ አንድ ውስጥ ፣ በ ‹14.6%› ላይ ራስን መጉዳት ፣ በ 14.6% ራስን የመግደል ሃሳብ እና በ 2.4% ውስጥ ራስን የማጥፋት ሙከራዎች ሪፖርት አድርገዋል ፡፡
ከ 177 ጎረምሶች መካከል ከአሥራ ሁለት እስከ አሥራ ስምንት ዓመት ዕድሜ ያላቸው ራስን የማጥፋት አስተሳሰብ በ 39.5% ፣ በ 44.1% ራስን መጎዳት እና ራስን የማጥፋት ሙከራዎች በ 15.8% ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ ጥናቱ ግን ምንም የንፅፅር ቡድኖችን አልተጠቀመም እናም በእርግጥ ትኩረትን ከመፈለግ እስከ ሞት መፈለግን የሚወስን የአላማ ጥንካሬን አላገናዘበም ፡፡ በመጨረሻም ፣ ደራሲዎቹ ተመኖቹ “በጠቅላላው ህዝብ ውስጥ ያሉ አዝማሚያዎችን የሚያንፀባርቁ ናቸው” ብለው አስበው ነበር።

ራስን የማጥፋት ራስን የመጉዳት መጠን ከ 12.5 እስከ 23.6% የሚለያይበት እና ከልጅ ላይ ጉዳት ማድረስ እንደ 12.2% እስከ 31.4% የሚለየው በእንደዚህ ዓይነት አዝማሚያዎች ላይ የሚደረግ ግምገማን ከልጅ እና ጎልማሳ ቃለ መጠይቅ አዋቂዎች ፣ የግምገማ መልክ [26] ሌሎች ጥናቶች በ 19 መካከል መሆናቸውን አረጋግጠዋል ፡፡ [27] እና 29% [28] of ሁሉ ጎረምሳዎች ራስን የማጥፋት አስተሳሰብን ታሪክ አስታውቀዋል ፣ እና በ ‹7› እና ‹13 %› መካከል ያለው ሙከራ ባይገለጽም ራሱን ለመግደል ሞክረዋል ፡፡

በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ በሚፈጠር የጾታ ብልት ዲስኦርደር ምክንያት ከፍተኛ ራስን የመግደል መጠን ላይ ጥርጣሬ በመፍጠር ፣ በ ጆርናል ኦፍ ሆሞሴክሹዋሊቲ መደምደሚያው በሰሜን አሜሪካ በሚገኙ ጥናቶች ውስጥ “በጣም አናሳ የሆኑ ራስን የመግደል አምላኪዎች” “አናሳ የወሲብ ዝንባሌ” ያላቸው እንደሆኑ ተለይቷል-በኒው ዮርክ ውስጥ ከ 120 ጎረምሶች መካከል ራሳቸውን ያጠፉ ሲሆን አራቱ ከሃምሳ አምስቱ በኩቤክ ደራሲው “አብሮ የሚከሰቱ የአእምሮ ሕመሞች” ን ጨምሮ “በአስተማማኝ ሁኔታ ግንኙነቶች እንዲለዩ የማይፈቅዱ” ፣ በጥቂቶች የተገደቡ ፣ እና በጥልቀት በሚታዩ መረጃዎች ላይ በመመርኮዝ መደምደሚያዎች ጊዜያዊ እንደሆኑ ተደርገው መታየት አለባቸው ሲል ያስጠነቅቃል ፡፡ የጥያቄዎቹ ግንዛቤ ባለመኖሩ ተዳክመዋል ፡፡ [29]

አንድ ራስን ማጥፋት እንኳ በጣም የሚያሳዝን ነው ፣ እናም ሐኪሞች “የጾታ ዲስኦርደር ላለባቸው ሕፃናት ራስን የመግደል አስተሳሰብ እና ባህሪ መኖሩን በመደበኛነት እንዲያጣሩ” ይመከራሉ ፡፡ ምንም እንኳን መረጃው ውስን ቢሆንም ፣ ሥነ-ልቦናዊ ወይም ሥነ-አእምሯዊ ክብካቤ ከማያገኙ ሕፃናት ጋር ሲወዳደር ከፍ ያለ አደጋ ያጋጠማቸው ይመስላል ፡፡ የእነሱ ተጋላጭነት ግን ለአእምሮ ጤና ችግሮች የተመላላሽ ታካሚ እና የተመላላሽ ሕክምና ከሚሰጡት ልጆች ጋር ተመሳሳይ ነው ፣ [30] ወደ ሰው ላይ ጉዳት የሚያደርሱትን የሥርዓተ-ysታ ዲስኦርያ በሽታ ከአእምሮ ችግር ጋር መገናኘቱ የሚያስገርም አይደለም ፡፡ ለምሳሌ ፣ ከኦቲዝም ጋር ያለው ቁርኝት አስፈላጊ ነው-ከኦቲዝም ጋር ዕድሜያቸው እስከ አሥራ ስድስት ዓመት ለሆኑ ሕፃናት 14% የሚሆኑት ራሳቸውን ከሚጠብቁት ሃያ ስምንት እጥፍ በላይ እንደሚጠቁሙ ሪፖርት ተደርገዋል (0.5%) ፡፡ [31]

ራስን ከመጉዳት ጋር ተያያዥነት ያለው ሌላው ምክንያት ብዙውን ጊዜ የሚስተጓጎለው የ dysphoric ልጅ የቤተሰብ አካባቢ ነው ፡፡ ከላይ በተጠቀሰው የሎንዶን ጥናት ውስጥ ከልጆቻቸው ከወላጅ ወላጆች ጋር የኖሩት 36.7% የሚሆኑት ብቻ ሲሆኑ በአጠቃላይ ቤተሰቦቹ በክርክር ተደምጠዋል-“የቤት ውስጥ ብጥብጥ በ 9.2% ፣ የእናቶች ድብርት በ 19.3% ፣ የአባት ጭንቀት በ 5% ፣ እና በ 7.3% ውስጥ የወላጅ አልኮል / አደንዛዥ ዕፅ አላግባብ መጠቀም ፡፡ ” ከ 2004 ጀምሮ ለስድስት ዘጠኝ ማመልከቻዎች ለቤተሰብ ፍርድ ቤት የተደረገው ግምገማ እንደሚያመለክተው ቢበዛ 47% የሚሆኑት ልጆች ከሁለቱም ወላጆች ጋር ይኖሩ ነበር ፡፡

በመጨረሻም ፣ የሕክምናው መንገድ ራስን መጎዳትን እና ራስን ማጥፋትን እንደሚቀንስ ተጨባጭ ማስረጃ ባይኖርም ፣ እንዲህ ዓይነቱን ሕክምና ማስቀረት እሱን ለመከላከል ከሁሉ የተሻለው መንገድ ሊሆን ይችላል ፡፡ አንድ የደች ክፍል “የጾታ ብልትን ሆርሞኖችን በፍጥነት መጀመር gender ከዚያ በኋላ የሥርዓተ-ፆታ ምደባ ቀዶ ጥገና ለአጠቃላይ እና ለአእምሮ ሥራ ውጤታማ እና አዎንታዊ ሊሆን ይችላል” ሲል ይደመድማል ፣ [32] ሌሎች ማዕከላት የወሲብ ምዝገባ ከተደረገ በኋላ ባሉት ዓመታት ከፍተኛ ራስን የማጥፋት መጠን ሪፖርት ያደርጋሉ ፡፡ [33] [34] እውነቱን ለመናገር በእነዚያ ጥናቶች የተመደቡት በእንግሊዝኛ እንደ ሆላንድ ውስጥ ዘላቂ የሆነ ማበረታቻ እና ድጋፍ መንገድ የላቸውም ፣ ሆኖም ግን ፣ በቤልጂየም ከጠቅላላው ህዝብ ብዛት ይልቅ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከቀዶ ጥገና በኋላ በጣም የተለመደ መሆኑ ተረጋግ beenል ፡፡ (ከ 5.1% ጋር ሲነፃፀር 0.15%) [35] እና በስዊድን [36]

የህክምና መንገድ እንደ ወራሪ ነው ፡፡ ሰገራ?

መልሱ አዎን ፣ እና በጥራት የበለጠ ነው ምክንያቱም ማምከን ብቻ ሳይሆን ወደ አንጎል ውስጥ ጣልቃ መግባትን ያካትታል ፡፡ እ.ኤ.አ. ከ 2004 ጀምሮ ለቤተሰብ ፍ / ቤት ያሳወቁ የህክምና ባለሙያዎች በጾታ ብልት ሆርሞኖች በመራባት ላይ ያለውን “አፈናና” ውጤት በመጥቀስ በዚያ ደረጃ ላይ የኬሚካል castration እጅግ የከፋ ቃላትን እና በደረጃ 3 ላይ የቀዶ ጥገና ስራን ከማውረድ ተቆጥበዋል ፡፡ የወሲብ ፆታ ሆርሞኖችን ለመውሰድ ይሞክራል ነገር ግን በፍርድ ቤት ስብሰባዎች እንደተገለፀው የህፃናት ሐኪሞች ከታዳጊ ደንበኞቻቸው ጋር ባደረጉት ውይይት የተረጋገጠ ነው ፡፡ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያለው ልጅ መውለድ የሚያሳስብ ከሆነ ሕክምናው ከመጀመሩ በፊት ኦቫ እና የወንዱ የዘር ፍሬ መሰብሰብ እና ማቀዝቀዝ ይመክራሉ ፡፡

ደረጃ 3 ቴራፒ የተፈለገውን ወሲብ የ ersatz ብልትን ለመፍጠር የቀዶ ጥገና ሙከራን ያካተተ ሲሆን በ castration ላይ የተመሠረተ ነው። በወንዶች ውስጥ የዘር ፍሬዎቹ ይወገዳሉ እና “የሴት ብልት” ን ለመፍጠር rotጢቱ ይገለበጣል ፡፡ በሴት ውስጥ ኦቭየርስ እና ማህፀኗ የሴት ብልትን በመዝጋት ሂደት ውስጥ ይወገዳሉ ፡፡ ምንም እንኳን እነዚህ የማይቀለበስ ሂደቶች ከአስራ ስምንት ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ባይፈቀዱም በአውስትራሊያ ውስጥ ወደ ተቃራኒ ጾታ በሚሸጋገሩ ዕድሜያቸው ከአስራ አምስት እስከ አሥራ ሰባት ዕድሜ ባሉ አምስት የተወለዱ ልጃገረዶች ላይ የሁለትዮሽ ማስተርሜቶች ተቀባይነት አግኝተዋል ፡፡ ምንም እንኳን “ማምከን” ባይሆኑም በአጠቃላይ የመራባት አቅም ውስጥ “የማይቀለበስ ወረራ” ይወክላሉ ፡፡ በቤተሰብ ፍርድ ቤት ውስጥ ያሉ አንዳንድ የህክምና ባለሙያዎች የማይቀለበስ የጡት ህብረትን ማጣት አቅልለው የተመለከቱት የተለወጠው ህፃን ሀሳቡን ከቀየረ የመዋቢያ ተከላዎች ይገኛሉ በሚል ማረጋገጫ ነው ፡፡

በማሪዮን ጉዳይ የሰብዓዊ መብት ኮሚሽን ተወካይ እንዳሉት ጤናማ የመራቢያ አካላት መወገድ “በእውነተኛና ገለልተኛ ባለሥልጣን ምርመራን የሚጠይቅ” የሕፃን “አካላዊ ጽናት ላይ ከባድ ጣልቃ ገብነት” ነው ፡፡ የቤተሰብ ፍ / ቤት የመከላከያ ተግባሩን ከሻረ ፣ እንደዚህ ዓይነት ስልጣን አይኖርም ፡፡

በዚያ “ራስ-” ውስጥ ከባድ የስህተት አደጋ አለ?ማስተዋል ”ሊለወጥ ይችላል?

የአካል ጉዳተኛ በሆነው ማሪዮን ውስጥ ባይሆንም “ራስን ማስተዋል” የሚለው ለውጥ ፅንሰ-ሀሳብ በእሷ ጉዳይ ላይ አፅንዖት ተሰጥቶታል ፡፡ የሕፃናትን የሥርዓተ-ፆታ dysphoria በተመለከተ ፣ ደሱ ጄ ፣ በ ውስጥ ሪ ጀሚ, [37] የአስራ አንድ ዓመት ልጅ እድሜው እስኪያድግ ድረስ ለደረጃ ደረጃ 2 ቴራፒ ፈቃድ መስጠት ለሌላ ጊዜ ማስተላለፉ ይመስላል።

ለ genderታ ዲስኦርደር በሽታ ሕክምና ከተሰጠ በኋላ የአዋቂዎች የአመለካከት ለውጥ ቢኖርም ፣ [38] ሕፃናትን በተመለከተ ብዙ መረጃ አይገኝም ፣ ይህ የሕክምናው ጎዳና ከተጀመረበት ጊዜ ውስን መሆኑ የሚያስደንቅ አይደለም ፡፡ የሆነ ሆኖ ይህ ደራሲ ሁለት አውስትራሊያዊ ጎልማሳዎች ሃሳባቸውን እንደለወጡ ተገንዝቧል-ል nat ልጃገረድ በቴካቶስትሮን በኋላ በፀጉሯ ተስፋ የቆረጠች እና ናታል የተባለች ወንድ ደግሞ ከምግብ በኋላ በደረቷ ላይ በደረት ላይ ፡፡ በአሁኑ ጊዜ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚሠቃዩ ሆርሞኖችን የሚቀበሉ ሕፃናት ቁጥር ፣ የተዛመደው የአእምሮ በሽታ መዛባት እና የህክምና ጎዳና የሙከራው መሠረት የበለጠ ተስፋ አስቆራጭ ነው ተብሎ ይተነብያል።

የባህላዊ ተጽዕኖዎች አሁንም አስፈላጊ ናቸው?

በማሪዮን ጉዳይ ፣ የሴቶች መገረዝ ባህልን በመሳሰሉ “ባህላዊ ተጽዕኖዎች” ላይ ማስጠንቀቂያ ተሰጥቷል (እንደ አጋጣሚ ሆኖ ማምከን ወይም አንጎልን ሊለውጡ የሚችሉ መድኃኒቶችን አይጨምርም) ፡፡ ከማሪዮን ጉዳይ ጀምሮ አዲስ የባህል ተጽዕኖ ወደ “ማህበራዊ ፖሊሲ” ገብቷል እናም አዲስ “የእሴት ስርዓት” ን አነሳስቷል-የፆታ ማንነት በተፈጥሮ ክሮሞሶሞች እና የወንዶች እና የሴቶች የሁለትዮሽ ቡድኖችን ለማፍራት በተፈጥሯዊ ክሮሞሶሞች አይወሰንም ይላል ፡፡ ; ሥርዓተ-ፆታ በአዕምሯዊ ስሜቶች ተመስጦ እንደሆነ ተረጋግጧል ፣ ይህም ተለዋዋጭ ሊሆን ይችላል። ይህ የሥርዓተ-ፆታ ፈሳሽነት ርዕዮተ ዓለም አንድ ወንድ በሴት አካል ውስጥ ሊኖር እንደሚችል ያወጃል እናም ማህበራዊ ፖሊሲዎች (የህክምና እና የህግ ልምድን ጨምሮ) በአዲሱ የእሴቶች ስርዓት የተደገፈ እንዲህ ዓይነቱን እምነት እንዲያስተናግዱ ያሳስባል ፡፡ ይህ ርዕዮተ ዓለም በአንዳንድ የህክምና ቴራፒስቶች እንዲሁም በልጆችና በወላጆቻቸው የተካነ ይመስላል ፣ እናም ምንም አያስገርምም ፣ የፍርድ አሰተያየት ውስጥ መግባቱ ፣ ኮልየር ጄ ቀደም ሲል “የአንጎል ወሲብ” እንደተቀበለው ፡፡ [39] በማሪዮን ጉዳይ የተደረጉ መሰናክሎች ወራሪ ፣ የማይቀለበስ እና የመቃብር ጣልቃ-ገብነትን ሊያስከትሉ ከሚችሉ ባህላዊ ተጽዕኖዎች የፍርድ ቤቱን የመከላከያ ሚና አስፈላጊነት በጋራ የፍርድ ውሳኔ ላይ የተመሠረተ ነበር ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ የዳኝነት አንድነት ከአሁን በኋላ የለም ፡፡ የፍትህ አካላት በጾታ ማዘውተሪያ በሽታ ከህክምናው መንገድ ልጆቻቸውን የመጠበቅ አስፈላጊነት ራሳቸው ዳኞች ጥያቄ ያቀረቡ ሲሆን የቤተሰብ ፍ / ቤት ሚና እንዲወገድ የሕግ ማሻሻያ እንዲደረግ ጥሪ አቅርበዋል ፡፡ [40]

ስለ ቅን ሰዎች ግን በተሳሳተ መንገድ ስለተያዙ ሐኪሞች የሰጠው ማስጠንቀቂያ አሁንም ጠቃሚ ነውን?

በ 2008 ውስጥ እንደ ድጋሚ ብሪዲ ፣ ካርተር ጄ ሙሉ በሙሉ እንደገለፁት ፣ “በፕሮፌሰር ወ እና በተባባሪ ፕሮፌሰር ፒ ማስረጃ ላይ በመተማመን እና በመተማመን ላይ እገኛለሁ ፡፡ እነሱ በግልፅ በየዘርፎቻቸው ጠበብቶች ናቸው ፡፡ በጥናታቸው መከታተላቸውን ከቀጠሉ ማስረጃዎቻቸው ግልጽ ነው… [41] በአባቷ “ክህደት” የተናደደች ፣ “በሁሉም ነገር እና በሁሉም ላይ በጣም የተናደደች” እና ህይወቷ “ሊወጣ ተቃርቧል” የተናደደች የተረበሸ ቤተሰብን የተከተለችውን የአስራ ሁለት ዓመቷን ተወላጅ ሴት ሀኪሞቹ ያ ማስረጃው ምንድነው? የቁጥጥር ”እናቷ እንዳለችው? ፕሮፌሰር ደብሊው ዋ አጋቾች “የጥላቻ እና የጭንቀት ደረጃን” የሚቀንሱ ሲሆን “ለአንድ ዓመት ያህል ያህል” የሚተዳደሩ ቢሆንም ውጤቱ “ሙሉ በሙሉ ሊቀለበስ” ይችላል ፡፡ ባለሙያዎቹ ህክምናው “የረጅም ጊዜ ውጤቶች የሉም” በማለት አፅንዖት ሰጡ እና መካዱ “ቃል በቃል ሕይወቷን አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል” ፡፡ እነሱ መደበኛ የስነ-ልቦና ሕክምና አካሄድ እንደሞከረ እና ማገጃዎች የመጨረሻ አማራጭ መሆናቸውን አላረጋገጡም ፡፡ እንዲሁም ከዚህ በታች እንደተመለከተው የጂንአርኤች በአንጎል እና በባህሪው ላይ ሰፊ ሚና እንዳለው የሚጠቁም ምርምርን አያመለክቱም ፡፡

የጄሚ ጉዳይ ፡፡

ጄሚ በ 2013 በቤተሰብ ፍ / ቤት ሙሉ ፍ / ቤት የቀረበው ክስ ሽግግርን ለመሻት የተወለደ ወንድን ይመለከታል ፡፡ የጄሚ ወላጆች በ 20 ኛው ውስጥ የተጀመረው በጄኔሪ ወንጀልን ለመለወጥ የደረጃ 1 እና 2 ሕክምናዎችን ለመቀበል የአስር ዓመት ተኩል ወንድ ልጃቸውን ለመስማማት ስልጣን ባቀረቡበት ወቅት ነበር ፡፡ ጄሚ ከሦስት ዓመት ገደማ ጀምሮ ሴት መሆኗን መገንዘቡ ታወጀ ፣ በአረፍተ ነገሩ በምሳሌነት የተጠቀሰው “እማዬ ፣ ተንኮለኛ አልፈልግም ፡፡ ብልትን እፈልጋለሁ ” [42]
ምንም እንኳን ወጣትነቱ ቢሆንም ፣ ውጤታቸው ሊቀለበስ በሚችልበት ደረጃ ላይ ደረጃ 1 በ ‹ጉርምስና አጋጆች› አማካኝነት ለደረጃ 1 ህክምና እንዲራዘም ተደርጓል ፡፡ ምንም እንኳን የአንዱ አገዛዝ አካል ከመድረክ 2 እስከ ደረጃ 2 ድረስ ተፈጥሮአዊ እድገት እንዳለ ቢታመንም ፣ አንዳንድ ውጤቶቹ የማይቀለሱ በመሆናቸው ለደረጃ XNUMX (የጾታ ሆርሞኖች አስተዳደር) ስልጣን አልተሰጠም ፣ ስለሆነም በማሪዮን ጉዳይ ጥብቅነት መሠረት ፈቃድ የሚፈልግ እንደ “ልዩ የህክምና ሂደት” ነው ፡፡ የጾታ ፆታ ሆርሞኖችን ማስተዳደር ወደ ተነሳሽነት ጊዜያቸው ቅርብ ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል ተብሎ ተከራክሯል ፣ በዚያ ረጅም ጊዜ ውስጥ ሁኔታዎች ሊለወጡ ስለሚችሉ ከአምስት ወይም ከስድስት ዓመት ሊርቅ ይፈረድበታል ፡፡ [43] የግብረ-ሰዶማዊነት ሆርሞን ሕክምና “ልዩ የሕክምና ሂደት” የፍርድ ቤት ፈቃድ የሚያስፈልገው ቢሆን በ 2012 ተከራከረ [44]፣ በ ‹2013› ሙሉ ፍርድ ቤት ተመርምሮ በመጨረሻ በ‹ XXXX› ውስጥ ስልጣን ተሰጥቶታል ፡፡ [45]

በ 2013, ውስጥ ጀሚ ፣ አራት መርሆዎች ተገልፀዋል

 

  • ደረጃ 1 ቴራፒን አስመልክቶ-የአገዳዎች ውጤት “ሙሉ በሙሉ ሊቀለበስ ይችላል” ተብሎ ስለታመነ አስተዳደራቸው በማሪዮን ጉዳይ እንደተገለጸው “ልዩ ጉዳይ” እንዳልሆነ ተደምድሟል ፡፡ ስለዚህ የአስተዳደሩ ክርክር እስካልተደረገ ድረስ ፍርድ ቤቱ ፈቃድ አያስፈልገውም ፣ በዚህ ሁኔታ የልጁ “ጥሩ ፍላጎት” ውሳኔ የሚከናወነው በአንቀጽ ስር ነው ፡፡ 67ZC የቤተሰብ ህግ አንቀፅ.

 

 

 

  • ደረጃ 2 ቴራፒን በተመለከተ-የማይቀለበስ ገጽታዎች ስላሉት አስተዳደሩ “በውስጥ
    ለ. የተሳሳተ ውሳኔ የመወሰድ ከፍተኛ ስጋት ስላለው የማሪዮን ጉዳይ ዓላማ
    የልጁ የመፍቀድ ችሎታ [የጊልኪን ብቃት] እና የዚህ ዓይነቱ የተሳሳተ ውሳኔ ውጤት ያስከትላል
    በተለይ መቃብር ” ስለሆነም ለህክምናው ውሳኔ ለልጁ ፣ ለወላጆች እና ሊተው አልቻለም
    ቴራፒስቶች የታቀደው ሕክምና ከሚታሰበው ጥቅሞች እና ጉዳቶች ጋር ተመጣጣኝነት ይሆናል የሚለው መሠረታዊ ነበር ፡፡

 

 

 

  • ስለ ጊሊክ ብቃት ፣ “አንድ ልጅ የዊክ ብቃት ከሌለው ፣ ፍርድ ቤቱ መሆን አለበት
    ደረጃ 2 ለመፍቀድ ወይም ላለመፍቀድ ይወስኑ ”።
    ብቃት ካለው ልጁ “ለደረጃ 2 ህክምና መስማማት ይችላል እናም የፍርድ ቤት ፈቃድ አያስፈልግም”።

 

 

 

  • ፍርድ ቤቱ “ወላጆቹ እና ሐኪሞቹ ህክምና በሚስማሙበት ጊዜም ቢሆን አንድ ልጅ ጊልኪ ብቁ ነው ወይስ አይደለም የሚለው ጥያቄ በፍርድ ቤቱ የሚወሰን ጉዳይ ነው” ሲል ደምድሟል ፡፡ የጊሊክ ብቃት “ልዩ አሠራሮችን” ለመፍቀድ “ደፍ” ሆኖ ለመቆየት የታቀደ ነበር ፡፡

 

የሙሉ ፍርድ ቤት ማጠቃለያ በ ሪ ጀሚ ተከታይ ጉዳዮችን በአስተዳደር ተግባራዊ ጉዳዮች ላይ በማተኮር የሥርዓተ-ፆታ dysphoria ፅንሰ-ሀሳባዊ ግንዛቤን ለመቀነስ አስችሏል ፣ ስለሆነም የፍርድ ቤቱን በሕክምና “ማስረጃ” ላይ ጥገኛ ማድረግ ፡፡ የሥርዓተ-ፆታ dysphoria ምርመራ ፣ አያያዝ እና ቅድመ ትንበያ እስከ ጊልኪ ብቃት ብቃት ምዘና ድረስ የሕክምናው መንገድ በሌሎች የመድኃኒት ቅርንጫፎች ባልተለመደ ሁኔታ በፅንፍ ገጸ-ባህሪዎች በትንሽ ቡድን ይገለጻል ፡፡ የፍርድ ቤቱን “አስፈሪ ሃላፊነት” በተመለከተ በማሪዮን ጉዳይ ላይ የሰጠው መግለጫ ብሬናን ጄ እንደገለፀው ይሆናል ፡፡ አንድ ዳኛ ያለ ዳኛ ፣ ምናልባትም በጣም የሚያጸዳ ፣ ሰውነትን በእውነት የሚቀይር ፣ አንጎልን የሚያደናቅፍ እና ህፃኑን በእድሜ ልክ በእንክብካቤ ጥገኝነት እንዲሰጥ የሚያደርግ የህክምና ጣልቃ ገብነት ተጠያቂ ይሆናል ፡፡ እናም ይህ ሁሉ “የካፒታል ቴራፒ” በጥቂት ቴራፒስቶች አጥብቆ በከባድ የአእምሮ ህመም ሊጎዳ በሚችል ልጅ ላይ ይፈጸማል።

ይህ “አስፈሪ ሀላፊነት” ከህክምና ባለሙያው ጋር መጋራት አለበት ፣ ግን በውስጡ ያለው አስፈላጊ ድክመት ነው ሪ ጀሚ እና ሁሉም ተከታይ ጉዳዮች። ቃሉ ምስክር እውነታን የሚያመላክት ማስረጃን ያሳያል ፡፡ ግን በፍርድ ውሳኔዎች እንደተገለፀው የሕክምና “ማስረጃ” ይልቁንም በተዘዋዋሪ ከሳይንሳዊ ማረጋገጫ ጋር በተዛመደ ጠንካራ አስተያየት ጠንካራ አስተያየቶችን ይመስላል ፡፡ በማሪዮን ጉዳይ ላይ የተሰጠው ማስጠንቀቂያ እንደ ውዝግብ ሆኖ ይቀራል ፍርድ ቤት እንደ ሚያገኘው መረጃ ብቻ ጥሩ ነው ፡፡

ደረጃ የ 1 ሕክምና: የጉርምስና ዕድሜ አጋጆች ፡፡

ጉርምስና በልዩ ፍተሻዎች እና ሚዛኖች አማካኝነት በሆርሞኖች ሆድ ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል። ኬሚካዊ መልእክተኞች መጀመሪያ ላይ በሚታዩበት ጊዜ gonadotrophin-release-hormones (GnRH) በመባል የሚታወቁትን ሆርሞንታይን-ተለቀቁ ሆርሞኖች (ጂን አር ኤች) በመባል የሚታወቁትን የሆርሞን መለዋወጫዎችን እንዲለቁ የሚያደርጉት የነርቭ ሴሎችን ይመራሉ ፡፡ የሁለተኛ ደረጃ የወሲብ ባህሪያትን የሚያነቃቁ ወሲባዊ ሆርሞኖች ፣ ቴስቶስትሮን እና ኢስትሮጅኖች ናቸው።

ከመጀመሪያው ጋር ተመሳሳይ የሆኑ የ GnRH አናሎግዎች ተመርተዋል ፡፡ እነሱ የጉርምስና አጋጆች በመባል ይታወቃሉ ፣ ምክንያቱም ፒቱታሪ ለመጀመሪያ ጊዜ ሆርሞኖቹን እንዲለቁ ካነቃቁ በኋላ ተቀባዮቹን “አይለቀቁም” ፣ ቀጣይ ማበረታቻን ለማቋረጥ በቦታው በመቆየታቸው የጉርምስናውን ሂደት ያግዳሉ ፡፡

ከ 1980 ዎቹ ጀምሮ በአዋቂዎች ውስጥ እንደ ፕሮስቴት ካንሰር እና በሴቶች ውስጥ endometriosis ባነቃቃቸው በሽታዎች ውስጥ የጾታ ሆርሞኖችን ማምረት ለማገድ በአዋቂዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ውለዋል ፡፡ በተጨማሪም በልጆች ላይ ለአቅመ-አዳም ያልደረሱ የጉርምስና ጉዳዮችን ለማከም ጥቅም ላይ ውለዋል ፡፡ ምንም እንኳን የ GnRH ን በፒቱታሪ ላይ የሚያሳድረውን ተጽዕኖ ቢያግዱም ፣ በዚያ እጢ ተግባር ላይ ምንም ዘላቂ ውጤት አልተዘገበም ፣ እናም በጥንቃቄ ፣ የዓለም አቀፉ የኢንዶክሪን ማህበር እ.ኤ.አ. "ረዘም ላለ ጊዜ የጉርምስና ዕድሜ መጨቆን ሲቆም እንደገና እንዳይጀምር ማድረግ የለበትም ፡፡ [46] ሆኖም ህብረተሰቡ የሚያነቃቃው ሆርሞኖቻቸው ከተዘጋ በኋላ ንቁ የወንዱ ዘር እና እንቁላል ለመከሰት ምን ያህል ጊዜ ሊፈጅ እንደሚችል በተመለከተ ምንም መረጃ የለም ፡፡

በመጀመሪያ በቤተሰብ ፍ / ቤት በቤተሰብ ፍ / ቤት የተደረጉ ምልከታዎች ጠላፊዎችን በተመለከተ ጠንቃቃ ነበሩ ፡፡ በ re አሌክስ [47]፣ አሳዛኝ የቤተሰብ ችግር በመኖሩ በአሳዳጊነት በአሥራ ሦስት ዓመቷ የተወለደች ልጃገረድ ለሕክምና ተሻጋሪነት የሥልጣን ጥያቄ ፍርድ ቤቱ ተመልክቷል ፡፡ ኒኮልሰን ጄ የወር አበባን ለመግታት የወሊድ መከላከያ ክኒን ፈቃድ ሰጠ ፣ ነገር ግን አሌክስ አሥራ ስድስት ዓመት እስኪሞላው ድረስ አጋጆች እና ቴስቶስትሮን “የማይቀለበስ ውጤት” የሚለውን ከግምት ውስጥ ዘግይቷል ፡፡ አጋቾችን በተመለከተ ዶ / ር ሲ “ምንም ዋና ችግሮች አላዩም” ብለው ቢያስታውቁም “መደበኛ ጥናት አልተደረገም” ብለዋል ፡፡ [48] ዶ / ር ጂ እንዳሰቡት ፣ “የጎንዮሽ ጉዳቶችን መጠን ለመተንበይ አስቸጋሪ ነው [49] እና ማገጃዎች ብዙውን ጊዜ “ከአሥራ ስድስት ዓመት በታች” እና ከአንድ ዓመት በላይ አይሰጡም። [50]

ከዓለም አቀፍ ምርምር ሪፖርቶች የሚጨምሩ ሪፖርቶች ቢጨምሩም የጂኤንአርኤ ከፒቱታሪነት በላይ የሚነካው በፍርድ ቤቶች ውስጥ በፍፁም ጥያቄ ውስጥ አልቀረበም ፡፡ በ 2010, ውስጥ ሬ በርናቴቴ።አንዳንድ አናሳዎች በአንጎል ላይ ስላገ bloቸው ውጤቶች ተገለጡ ፣ ነገር ግን ኮልየር ጄ “የብሪታንያ [የሕክምና] አመለካከት… የአንጎል እድገት በጉርምስና ዕድሜው ሁሉ እንደሚቀጥል” ቢገነዘቡም ውጤታቸው ሊቀለበስ ችሏል ፣ እናም እገዳው “ሊያስከትል የሚችል ጉዳት” ያስከትላል ”በማለት ተናግረዋል ፡፡ [51] ኮልየር ጄ “ይህ ገፅታ” የሚስተናገደው የደች ፕሮፌሰሮች “በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ግብረ ሰዶማውያንን አንጎል ላይ ጥናት ማድረግ አስፈላጊ ስለመሆኑ የአሠራር ውጤቶችን እና ችግሮችን ለመለየት መጣር አስፈላጊ ነው” በማለት ደምድመዋል ፡፡ “ይህ የጉዳዩ እምቅ ገጽታ” ህክምናውን እንዲክድ አያደርገውም ብለዋል ፡፡ ለወደፊቱ በሚከተለው ምርምር መሠረት በአሁኑ ጊዜ ኮልየር ጄ በአጥጋቢ ሁኔታ ምንም የአንጎል ጉዳት አይኖርም የሚል እርካታ ታየ ፡፡

ኮልየር ጄ እንዲሁ ጾታዊ ወሲባዊ ሆርሞኖችን ስለመጠቀም ተስፋ ያደርጉ ነበር ፣ “እስካሁን ድረስ እስከ 2 ኛ ደረጃ ድረስ ያሳስባል ፣ ያንን ሕክምና መቀልበስ ይቻል እንደሆነ ረካሁ…” በጣም የሚያሳዝነው ፣ ኮልየር ጄ በተሳሳተ መረጃ የተላለፈ ይመስላል ሁለቱም ሂሳቦች ከዚህ በታች እንደተብራሩት። [52]

ከኤች.ቲ.-ሂውማን-ፓፒታላይዜሽን ዘንግ ባሻገር የጂኤንአርኤ ተፅእኖዎች ከሠላሳ ዓመት በፊት ታይተዋል ሬ በርናቴቴ። በፋፋ። [53] እና ሌሎች በቤተ-ሙከራዎች እንስሳት ውስጥ ከፒቱታሪየም ባሻገር በሚተገበሩበት በ GnRH የወሲባዊ ባህሪ ውስጥ የማመቻቸት ሚና ያገኙ ሌሎች። አይጦች ጨጓራዎቻቸው ቢወገዱም እንኳ የወሲብ ባህሪ አሳይተዋል ፣ በዚህም የጾታ ሆርሞኖችን ሁለተኛ ተጽዕኖ ያቃልላል። በሰው ልጆች ልጆች ላይ ይህን የጾታ ብልትን ማገድ የሚያስከትለው ውጤት ከግምት ውስጥ መግባት አለበት።

ከሃያ ዓመታት በኋላ የጂኤንአር ለተባባሱ ተፅእኖ ያላቸው የአካል መሠረቶች ተገኝተዋል-ሆርሞንን ወደ የፊት ቧንቧው የወሰዱት ነር alsoች ስሜትን ፣ ትውስታን እና የግንዛቤ ግንዛቤን የሚያቀናጅና የሊምቢክ ሲስተምን ጨምሮ ወደ ሌሎች የአንጎል ጣቢያዎች ተዘርግተዋል ፣ እናም ተጽዕኖዎች ባህሪ እና አስፈፃሚ ተግባር። [54] ከዚያ የጂኤንአርኤም ዘዴዎች በእባብ ፣ amygdala እና midbrain ውስጥ ተገኝተዋል። [55] እና የነርቭ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ። [56] የአከርካሪ ገመድ [57]

በነርቭ ሥርዓት ውስጥ ባለው የሞለኪውል ደረጃ ላይ የ GnRH ሚና ግልፅ አይደለም ነገር ግን እንደ ኦስቲራሮል ያሉ የነርቭ ሥርዓቶች ከሚፈጥረው የምርት መጨረሻ ጋር የተገናኘ ሊሆን ይችላል ፣ [58] [59] ይህም የነርቭ በሽታ መስሎ ይታያል። ለምሳሌ ኒውሮቴሮይድስ ለምሳሌ ዲንዶርደር ተብለው የሚጠሩ የነርቭ ሴሎች የግንኙነት መለዋወጫቸውን ታማኝነት ለመጠበቅ ይታያሉ ፡፡ የ GnRH አጋጆች በአንጀት ውስጥ ካለው የነርቭ ሴሎች መበላሸት ጋር የተዛመዱ የቅርብ ጊዜ ሪፖርቶች GnRH የነርቭ ce11s ጤና ላይ አስፈላጊ ነው የሚለውን ፅንሰ-ሀሳብ ይደግፋሉ። [60]

በጾታዊ ሆርሞኖች የከፋ የጤንነት ሁኔታ አጋቾችን በሚቀበሉ ጎልማሳ ወንዶች እና ሴቶች ላይ የነርቭ ምልልስ ማስረጃ ተገኝቷል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2007 የእንስሳ እና የባህርይ ጥናቶች እንደሚጠቁሙት አጋቾች “በማስታወስ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ” ተብሏል ፡፡ ባልተለመደ ሁኔታ ሴሬብራል ሥራ በተገኘባቸው በማህፀን ሕክምና ምክንያቶች ማገጃዎችን በሚቀበሉ ሴቶች ላይ ጥናቶች ተካሂደዋል ፡፡ [61] [62] እ.ኤ.አ. በ 2008 (እ.አ.አ.) የፕሮስቴት ካንሰር ባለባቸው ወንዶች ላይ የነበራቸውን ውጤት ግምገማ
“ጠንከር ያለ ግን ጉልህ የሆነ የግንዛቤ ውድቀት” “ጠንከር ያለ ክርክር” ን ከፍ አድርጎታል። [63] በሁለቱም ጥናቶች ውስጥ የወሲብ ሆርሞኖችን ማገድ ሁለተኛ ውጤት ቅናሽ ሊደረግ አልቻለም-ቁጥጥር የሚደረግበት የላቦራቶሪ ምርምር ያስፈልጋል ፡፡

በ “2009” ፣ በግላስጎው እና በኦስሎ ተመራማሪዎች በፔiርበተ-በጎች አንጓዎች ላይ የሚያደርሰውን ውጤት መመርመር ጀመሩ ፣ ተጋላጭነትን ማግኛ የአሚጊዳላ መጠን ይጨምራል ፡፡ [64] በአሚጊዳላ እና ሂፖክፈርሞስ ውስጥ በርካታ ጂኖች እንቅስቃሴዎች ለውጥ [65] [66] እና በአንጎል ስራ ውስጥ ብጥብጥ። [67][68] ሴት በጎች ስሜታዊ ቁጥጥር አነስተኛ እና በጣም የተጨነቁ ነበሩ ፡፡ ወንዶች “ለአደጋ ተጋላጭነት” እና በስሜታዊ ምላሽ ለውጦች የበለጠ የተጋለጡ ነበሩ ፡፡ ሁለቱም በቦታ ማህደረ ትውስታ ውስጥ ዘላቂ ቅነሳ ደርሶባቸዋል። [69][70]

በሬ ማሪዮን ቋንቋ ፣ የላቦራቶሪ ምርምር አንድ የነርቭ ሥርዓት ላይ ምናልባትም ምናልባትም የማይሽር እና የጉርምስና ዕድሜ ጠበቆች ላይ የነርቭ ሥርዓት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳደረ መሆኑን ገል revealedል ፡፡ [71] ምንም እንኳን የተሰጠው ምክር ቢኖርም ፣ ለበጎቹ እና ለአዋቂዎች የሰዎች ብዛት ያላቸው አስተዳዳሪዎች በጊዜው ውስን እንደሆኑ መታወቅ አለበት ፡፡ re አሌክስ፣ ለልጆቻቸው ያላቸው አስተዳደር ታላቁ ሴሬብራል ልማት ደረጃን በመጥቀስ ለዓመታት ሊቀጥል ይችላል።

የጉርምስና ዕድሜ ጠበቆች የእነሱ ተፅእኖ ግራ የተጋቡ ህጻናት ያለመልካታቸው የግብረ-ሥጋ ግንኙነት የወደፊት ዕጣ ፈንታ ለማሰላሰል የበለጠ ጊዜ ይሰጣቸዋል በሚል ግምት ይወሰዳሉ ፡፡
ሁለተኛ የወሲብ ባህሪዎች። አንድ ገለልተኛ የሆነ ልጅ እንደዚህ ዓይነቱን ጥበብ ሊያገኝ የሚችል እንደሆነ በፍርድ ቤት ውስጥ ጥያቄ ውስጥ ገብቷል ፡፡ በ re Darryl።ዶ / ር ኤን “አብዛኞቹ ታዳጊዎች በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ የማይቀለበስ የሆርሞን ሕክምና ውጤቶችን ሙሉ በሙሉ እንዲገነዘቡ አደርጋለሁ የሚል እምነት የለኝም ፡፡” [72]

ከዚህም በላይ እንዲህ ዓይነቱን የወደፊት ዕጣ በኬሚካሎች በተበላሸ የሊምቢክ ሲስተም እንዴት መገምገም ይቻላል? እንዲሁም በግብረ-ሥጋ ግንኙነት ላይ የ GnRH ሴሬብራል ተፅእኖ ከታገደ ፣ ከጾታዊ ሆርሞኖች መደበኛ ውጤት ጋር አንድ ላይ ሆኖ እንደዚህ ያሉ ተፅእኖዎች ከመጀመሪያዎቹ ሳምንታት እነሱን ለመቀበል ወደ ተሰጠው አንጎል ሲከለከሉ አንድ ልጅ itsታውን እንዲገመግመው እንዴት ይጠበቃል? ስለ ፅንስ ሕይወት?

ደረጃ የ 2 ሕክምና: ወሲባዊ-ሆርሞኖች.

በደረጃ 2 ቴራፒ ውስጥ ፣ ተቃራኒ sexታ ያላቸው ሆርሞኖች ሁለተኛ ደረጃውን የግብረ ሥጋዊ ባህሪያትን ለማስቀረት ያገለግላሉ ፡፡ ዓለም አቀፍ ድርጅቶች እነዚህ ሆርሞኖች እስከ አሥራ ስድስት ዓመት እስኪሆኑ ድረስ መቀመጥ እንዳለባቸው ምክር ቢሰጡም አሁን ያለው ልምምድ የእድሜ አጠቃቀማቸውን መጠቀምን ይጨምራል ፡፡ ስልሳ ዘጠኝ ዘጠኝ የቤተሰብ ፍርድ ቤት ውሳኔን በተመለከተ ግምገማ ከአራት ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት አራት ፈቀዶች ተገል areል ፡፡

ፍርድ ቤቶች ደምድመዋል-የግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚከናወኑ ሆርሞኖች ተፅእኖ በከፊል የሚሽር ነው ፣ ዘላቂ ለውጦች በሴቶች የወሲብ እና የእድገት እና በሴቶች ውስጥ የጡት ሕብረ ሕዋስ እድገት ፡፡ በሁለቱም esታዎች ውስጥ ፣ ኬሚካዊ ቀረፃ የሚቻል ነው ፡፡

በተለቀቀ ሁኔታ ምክንያት ፣ የቤተሰብ ፍርድ ቤት በ ሪ ጀሚ በማሪዮን ጉዳይ ጥብቅነት መሠረት ለደረጃ 2 ሕክምና ፈቃድ መስጠቱ አስፈላጊ ሆኖ ቆይቷል ፡፡ ቀጣይ ፍ / ቤቶች በግብረ-ሰዶማውያን ሆርሞኖች የጎንዮሽ ጉዳት የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር እየታየ ፣ ከሜታቦሊዝም እና ከሄሞቶሎጂ ረብሻ ጀምሮ በስሜት እና በባህሪ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ ነገር ግን በአንጎል ላይ የመዋቅር ውጤት ሊኖር አልቻለም ፡፡ ሦስት ጥናቶች ግን ከአስተዳደር በፊት እና በኋላ በአዋቂ አንጎል ላይ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ሆርሞኖች የሚያስከትሏቸውን ውጤቶች አነፃፅረዋል ፡፡ አንደኛው ፣ ኢስትሮጅንና ተጨማሪ ፀረ-ቴስትሮስትሮን መድኃኒት ለወንጀል ተላልፈው ለሚሰጡት ወንዶች የተሰጠው ፣ ከአራት ወራት በኋላ ብቻ “ጤናማ ከሆኑት አዋቂዎች አማካይ ዓመታዊ ቅናሽ በአስር እጥፍ” የአንጎል መጠን ቀንሷል ፡፡ ከተመሳሳይ ጊዜ በኋላ ቴስቶስትሮን በሚቀበሉ ሴቶች ውስጥ የአንጎል መጠን ጨምሯል ፡፡ ሌሎች ደግሞ በኢስትሮጂን ላይ የወንዶች አንጎል መቀነስ ከስድስት ወር በኋላ ብቻ ከግራጫ ንጥረ ነገር መጠን ጋር የተቆራኘ መሆኑን ያረጋግጣሉ ፣ [73] እና ይህ በ testosterone ላይ በሴቶች ላይ ያለው ግራጫ መጠን መጠኑ ከተቀየረው የነርቭ ሴሎች ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ [74] እነዚህ የአዋቂዎች አንጎል ከተጋለጡ ከብዙ ወሮች በኋላ ብቻ ተጽዕኖ እንደደረሰባቸው አፅንዖት ሊሰጥ ይገባል-ተላልፈው የሚተላለፉ ሕፃናት ለሕይወት ፆታ ወሲባዊ ሆርሞኖችን ሊወስዱ ይችላሉ ፡፡ የ 2016 ግምገማ ያስጠነቀቀ “የረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ ጥናቶች ገና አይታተሙም of የሆርሞን ተጋላጭነት ጊዜ እየጨመረ ሲመጣ አደጋዎች የበለጠ ሊታዩ ይችላሉ” ሲል ያስጠነቅቃል ፡፡ [75] እንደገናም ፍርድ ቤቱ መረጃ ተሰጥቷል ፡፡

ቀዶ.

በአለም አቀፍ መመሪያዎች መሠረት “የወሲብ ድልድል ቀዶ ጥገና” መከናወን የለበትም

ከአሥራ ስምንት ዓመት በታች በሆነ ማንኛውም ሰው ላይ። ሆኖም የዚህ በጣም ወራሪ አካሄድ ሪፖርቶች አሉ [76] በአሜሪካ ውስጥ በግል ክሊኒኮች ቀደም ብሎ የተከሰተ ፡፡ [77] የአውትራሊያ ፍ / ቤቶች በአምስት የእናቶች ሴት ላይ የማይመለስ የመተካት ችሎታ አላቸው ፡፡ [78]

ማህበራዊ ሽግግር።

በሕክምናው መንገድ ላይ ይህ የመጀመሪያ እርምጃ ብዙውን ጊዜ ከህክምና ባለሙያዎች ጋር ከመማከሩ በፊት በልጆችና በወላጆች ተወስዷል ፡፡ በእሱ ውስጥ ልጆች የሂደትን ለመገደብ ዓለም አቀፍ ምክሮች ቢኖሩም ስሞች ፣ ተውላጠ ስሞች ፣ አለባበሳቸው እና ባህሪያቸውን በመቀበል የመረጡትን ፆታ ያስመስላሉ ፡፡ የኢንዶክሪን ሶሳይቲ “የጉርምስና ዕድሜ ከጀመረ በኋላ ከፍተኛ የሆነ የምህረት መጠን በመሰጠቱ በቅድመ ወሊድ ልጆች ላይ የተሟላ ማህበራዊ ሚና ለውጥ እና የሆርሞን ሕክምና እንዳይኖር እንመክራለን ፡፡ [79] የማስመሰል ሥነ-ልቦናዊ ግፊት ግራ መጋባትን ሊጨምር እና ከላይ ወደ ተገለጹት የሕክምና ደረጃዎች መሻሻል ሊያመቻች ይችላል ፡፡ አንደኛው (ባልታወቀ ጥያቄ) ቴራፒስት መሠረት “በጣም መጥፎው ነገር” ህፃኑ በት / ቤቱ ወይም በመገናኛ ብዙሃን “ፖስተር ልጅ” እንዲሆን ነው ፣ “በተደናገጠ” “በደስታ መሪ እናት” ይበረታታል ፡፡ ማህበራዊ ሽግግር በረጅም ጊዜ ውስጥ ህክምናዊ መሆኑን የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም ፡፡ ሆኖም የሕክምናው መንገድ አንዴ ከገባ በኋላ ለመውጣት አስቸጋሪ መሆኑን የሚያሳይ ማስረጃ አለ ፡፡

ምንም እንኳን የቤተሰብ ፍርድ ቤት በሥርዓተ-ysታ ዲስኦርደር ማስተዳደር ውስጥ የሚጫወተውን ሚና ቢሽረው እንኳን ፣ ሌሎች ፍርድ ቤቶች የሥርዓተ-ysታ-ተኮር ሕፃናትን ሽግግርን የማይደግፉ ወላጆችን እና ወላጆችን የበለጠ ተሳትፎ ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ የቪክቶሪያ የጤና ቅሬታዎች ሕግ 2017 ለሽግግር ተቃራኒ እንደሆኑ ተደርገው የሚቆጠሩትን ቴራፒስተሮችን የመቅጣት አቅም አለው ፣ እና በተመሳሳይ የቁጥጥር ጣልቃ ገብነት ተመሳሳይ የኒው ሳውዝ ዌልስ ውስጥ የሕግ ጉዳዮች መጽሔት ፡፡ 55. በስቴት ትምህርት መምሪያ በዚህ ህትመት ላይ “የወላጅ ምላሽ ለወላጅ ራሱን ለወንጀል አስተላል decል ለሚለው ልጅ ጥሩ ምላሽ መስጠት… ተማሪው ለጉዳት ተጋላጭ ነው የሚል ጥርጣሬ ሊያስከትል ይችላል” በማለት የልጁን እድል ሪፖርት የማድረግ ግዴታ አለበት ፡፡ አላግባብ መጠቀም. [80]

የጂሊክ ብቃት ምን ሆነ?

በማሪዮን ጉዳይ የተቋቋሙት የማያውቁ ሕፃናትን ከወራሪ የሕክምና ጣልቃ ገብነት ለመጠበቅ በሚል ዓላማ የተቋቋመው ይህ “የወሰን ጥያቄ” አልተሳካም ፡፡ ከ 2004 ጀምሮ በስልሳ ዘጠኙ የቤተሰብ ፍርድ ቤት ውሳኔዎች ውስጥ በአሥራ አንደኛው ውስጥ የጊሊክ ብቃት ማነስ ታውቋል ፡፡ ሆኖም ፣ እነዚህ ሁሉ ሕፃናት በወላጆቻቸው እና በሕክምና ባለሙያዎቻቸው እንደተገለፀው “በጥሩ ፍላጎታቸው” ወደ የሕክምናው መንገድ እንዲገቡ ተደርጓል ፡፡

በመጀመሪያ ውይይቶች ረዥም ነበሩ ፡፡ ዘግይተው ፣ እነሱ በስራ ላይ የሚውሉ ይመስላሉ። ያም ሆነ ይህ ፣ ምንም እንኳን ፍርድ ቤቱ እራሱን የጊልኪ ብይን ፈራጅ መሆኑን ቢገልጽም ፣ እሱ በቁርጠኝነት ከሚታከሙ የህክምና ባለሙያዎች በሚሰጡት ሪፖርቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በማሪዮን ጉዳይ እንደተጠቆመው ግምገማ ሀ fait ማከናወን እና “ምክንያታዊ የሆነ ትንታኔ እና የመመርመር እድል” ተትቷል። ዳኞች አሁን ከተሳተፉ ቴራፒስቶች የብቃት መግለጫዎችን ተቀብለው የሕክምና መንገዱን ያስታውቃሉ ይችላል መግባት በተቃራኒው የፍትወት ችሎታን በሚመለከት ስህተት ሲከሰት የፍትህ አካላት ይህንን አስታውቀዋል ፡፡ ይገባል በዚያ “መልካም ፍላጎቶች” ውስጥ በዚያ መንገድ ውስጥ ይግቡ። ለምሳሌ ፣ ዛፍ J ፣ ውስጥ ካይሊን ፣ መግለጫው ፣ “ካይትሊን የጂሊሊክ ብቃት ያለው መሆኑን ያረካኛል… በዚያ ላይ ከተሳሳትኩ የታቀደው ህክምና ጥቅሞች ከሚያስከትሉት አደጋዎች በጣም እንደሚበልጡ በመደምደሙ ላይ አንድ ላይ ነው ፣ ይህ ለካይቲን ጥሩ ጥቅም ነው ፡፡ ሕክምናውን to [81]

የቤተሰብ ፍርድ ቤት ጉዳዩን መቀጠል አለበት? የመከላከያ ሚና?

አንዳንድ ተንታኞች ፣ ዳኞች ፣ ወላጆች እና ተለዋጭ ዕድሜ ያላቸው ልጆች በቤተሰብ ፍርድ ቤት ውስጥ በልጅነት ፆታ ማዘውተር ላይ የነበረው ሚና እንዲሻር በድምፃዊ ስምምነት ላይ ናቸው ፡፡ ከወልዋሎንግ ዩኒቨርሲቲ የአካዳሚክ ጠበቃ የሆኑት ዶ / ር ፌሊቲ ቤል ፣ ምንም ዓይነት አማራጭ ሕክምና አለመኖሩ ፣ መባባሱ የማይቀር ፣ የጉዳት እና ራስን የማጥፋት አደጋ ፣ የአገዳዎች የጎንዮሽ ጉዳት አለመኖሩ ፣ የሕክምና መግባባት እየጨመረ እና “አማራጭ አመለካከቶች አለመኖራቸው እና ሪፖርት በተደረጉ ጉዳዮች ላይ ማስረጃ… ሁሉም ያቃልሉ [sic} በፍርድ ቤቱ መጫወቱን የቀጠለ ነው ፡፡ ማንኛውም ሕክምናው መቀጠል ይችል እንደሆነ በመወሰን ረገድ ሚና ”፡፡ [82] In re ሉካስ።, [83] ዛፍ ጄ የቤል የይገባኛል ጥያቄን በመገንዘብ “የሚያስከትለውን መዘዝ ለመቀልበስ በሕግ ጣልቃ መግባቱ አስቸኳይ አስቸኳይ ሁኔታ እንደሚያስፈልግ አስታውቋል” ዳግም ጄሚ ” በአውስትራሊያ ውስጥ የጉርምስና ዕድሜያቸውን የሚያስተናግዱ ታናሾችን ለመቀበል ታናሽ የሆነው ጂጂጂ Stone Stone የፍርድ ቤቱን ሚና በመቃወም በሺዎች የሚቆጠሩ ፊርማዎችን በማረጋገጥ ላይ ክስ መመስረት ችሏል ፡፡ ትክክል ናቸው?

በእርግጥ የፍርድ ቤቱ ሚና ፡፡ ይችላል እንደ ውድ ዋጋ ቢስ ተደርገው ሊቆጠሩ ይችላሉ። የጊልኪ ብቃት እና የሥርዓተ-ysታ ብልሹነት ግምገማ ግምገማ ጥቂት ሐኪሞች ጠንካራ አስተያየት እንደ ማስረጃ ይቀበላል። እናም በአስተያየት ትክክለኛነት ላይ ፍርድ ቤቱ በሕክምና ጣልቃ-ገብነት ጎዳና ላይ ልጁን ለማስገባት ገና አልፈቀደም ፡፡

ይህ የቤተሰብ ፍ / ቤትን ለመተቸት ሳይሆን “ግሩም” የሆነውን ሃላፊነቱን ለመረዳትና “ምክንያታዊ በሆነ ትንተና እና ምርመራ” የተሰጠው ሚና ወደ ጎማ ማህተም የተቀነሰ መስሎ ለማዘን ነው። ሆኖም የሕክምና ባለሙያዎቹ ፍ / ቤቱን በተሳሳተ መረጃ በማሳወቃቸው አለመሳካቱን መተቸት ነው-በአብዛኛዎቹ ግራ በተጋቡ ሕፃናት ውስጥ በጉርምስና ዕድሜ በኩል ወደ ተፈጥሮአዊ ዝንባሌ ተፈጥሮአዊ ዝንባሌ ማሳየት; በሕክምናው መንገድ የታተሙ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለችሎቱ ለማሳወቅ; ለህክምና መንገድ እና ያለሱ ውድቀት ተገቢ ያልሆነ ማረጋገጫ ለስኬት ያልተረጋገጠ ማረጋገጫ; መንገዱን ያጠናቀቁ ጎልማሳዎች ከፍተኛ ቁጥር ያለው የራስን ሕይወት ማጥፋትን ሳይጠቅሱ ወራሪ ፣ የማይቀለበስ ፣ ከባድ ጣልቃ ገብነት የራስን ሕይወት በመፍራት ፈቃድ ለመስጠት ፍርድ ቤቱን ለማዛባት ፡፡

ምንም እንኳን በሌላ ምክንያት ምንም እንኳን በሌላ ምክንያት በየዓመቱ በአውስትራሊያ ዙሪያ ወደ genderታ ክሊኒኮች እየተወሰዱ ቢሆኑም ለፍርድ ቤቱ የመከላከያ ሚና ወሳኝ ነው ፡፡ ይህ ፖልቲዝም ጥበቃን ማስፋፋት አለበት ፡፡

የሥርዓተ enderታ dysphoria የቅርብ ጊዜ ክስተት ነው። አንድ የሕክምና ባለሙያ ማስረጃ ሲሰጥ re Brodie። እ.ኤ.አ. በ 2008 ወደ ክሊኒኮች የሚያቀርቡት ታዳጊዎች ቁጥር በዓመት ወደ ሰማንያ ሊደርስ መቻሉ “በጣም አስገራሚ” መሆኑን ገል declaredል ፡፡ በልምድ ቁጥራቸው አነስተኛ በሆነ ቁጥር “እየታለለ” መሆኑን የገለጸ ሲሆን ስለዚህ “በጣም ያልተለመደ” ሆኖ ተገኝቷል ፡፡ [84] ለምን ብርቅ ሆኖ እንደታየ ሲጠየቅ “በቃ እነሱ እዚያ ይሰቃያሉ ብዬ አስባለሁ” ሲል ደምድሟል ፡፡

ግራ የተጋቡ ልጆች “እዚያ እዚያ ይሰቃያሉ” የሚል እምነት የለኝም ፡፡ የሕፃናት ሐኪሞች ስለልጆቻቸው የጾታ ባህሪ ከሚጨነቁ ወላጆች ለሚተላለፉ ሁሉንም ዓይነት መተማመኛዎች ያውቃሉ ፡፡ ችግር ቢሆን ኖሮ የሥርዓተ-ፆታ ግራ መጋባት ባልተጠቀሰው ነበር ብሎ ማሰብ አይቻልም ፡፡ ከፆታዊ ዲዮድያ ጋር ስላለው ልምዳቸው ሃያ ስምንት አጠቃላይ የህፃናት ሐኪሞችን ስጠይቅ ከ 931 ዓመታት ድምር ተሞክሮ አስራ ሁለት ክሶች ብቻ ሊታወሱ ይችላሉ-አስር በከባድ የአእምሮ ህመም የተያዙ እና ሁለት በጾታዊ ጥቃት.

ለሕክምና ጣልቃ ገብነት መሻሻል እየጨመረ መምጣቱ ለፌሊሲት ቤል ጥያቄ ምንም ንጥረ ነገር የለም ፡፡ እንደ
ኮሌጅ ጄ አስገባ ሬ በርናቴቴ። እ.ኤ.አ በ 2010 “ሊሰጥ ከሚችለው የተሻለ ህክምና ጋር በተያያዘ በሕክምናው ማህበረሰብ መካከል አሁንም ከባድ ክርክር አለ” ፡፡ [85]

በርግጥም ፣ በፍርድ ቤቶች ውስጥ አነስተኛ አማራጭ አስተያየት ይገለጻል ፣ ግን ይህ ቁጥጥር ካልተደረገላቸው የህክምና መብቶች ጋር በተያያዘ ለታመሙ አናሳ ፕሮፓጋንዳዎች ቡድን ይህ አመለካከት እንዴት ሊገኝ ይችላል? እንዲሁም የደንበኞች መመሪያ ወደ ልዩ ክፍሎች ሲሰጥ አጠቃላይ የሕፃናት ህክምና ስምምነት እንዴት ይረጋገጣል?
በተጨማሪም አማራጭ አስተያየት እና አስተዳደር በነፃነት ሊገለፅ ይችላልን? በቪክቶሪያ ውስጥ የቅርብ ጊዜ የጤና አቤቱታዎች ሕግ ወደ ተቃራኒ sexታ የሚደረግ ሽግግርን የማይደግፍ ማንኛውንም ቴራፒስት የመሰረዝ ችሎታ አለው ፡፡ በዚህ ሕግ መሠረት ማስፈራራት ባህላዊ ማስረጃን በመሻር ያድጋል-የህክምና ባለሙያው ንፁህነቱ እስከሚረጋገጥ ድረስ ጥፋተኛ ይሆናል ፡፡

ፍርድ ቤቶች ከአንዳንድ የሕክምና ባለሙያዎች አባላት በሚሰጡት መረጃ ላይ ያላቸው እምነት የተሳሳተ መሆኑን መገንዘብ አለባቸው ፡፡ ፍርድ ቤቶች ገለልተኛ የሳይንሳዊ ዕውቀትን እና የአሁኑን የሕክምና ሙከራዎች የሙከራ ተፈጥሮን መጠየቅ አለባቸው ፡፡ ፍርድ ቤቶች የመከላከያ ተግባራቸውን ከመሻር ይልቅ በማያውቁ ሕፃናት ላይ ያልተረጋገጠ ፣ ወራሪ ፣ የማይቀለበስ ሕክምና እንዲደረግ ጥሪ ማድረግ አለባቸው ፡፡ የጊሊክ ብቃት ደፍ ሆኖ ለመቆየት ከተፈለገ ፍ / ቤቶች በጥብቅ እና ገለልተኛ ግምገማ ላይ አጥብቀው መጠየቅ አለባቸው ፡፡ እንዲሁም ስለ አንድ ልጅ ፍላጎቶች ገለልተኛ ግምገማ ላይ አጥብቀው ሊከራከሩ ይገባል። የታገዱ ሀብቶች ከተሰጡት ፣ የሕክምና ባለሙያው ከአዲሱ ክስተት ጋር ያለመታወቁን ጨምሮ ፣ እንደዚህ ያሉ ግምገማዎች ደህንነታቸውን ለመጠበቅ አስቸጋሪ ይሆናሉ ፡፡ የቤተሰብ ፍ / ቤት ግን የተወሰኑ ፍላጎቶችን ያውቃል እና ምንም እንኳን የገንዘብ ጉዳዮች በጾታ ብልሹነት ውስጥ የማይታዩ ቢሆኑም ለርዕዮተ ዓለም መሰጠት መሠረታዊ ሊሆን ይችላል ፡፡

የአእምሮ ችግር ላለበት ሁኔታ ምንም ያህል የሥልጣን ደረጃ ቢሰጥም የቤተሰብ ጣልቃ-ገብነት የአእምሮ ችግርን እንደ ሕክምና እንደ ጥርጣሬ ማየት አለበት ፡፡ የመድኃኒት ታሪክ በእንደዚህ አይነቶቹ እንቅስቃሴዎች ተደምስሷል ፡፡ ብዙም ሳይቆይ የአእምሮን ሥራ ለማሻሻል ሎተኮማ በሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎች የተካሄዱ ሲሆን ግብረ ሰዶማዊነትም ግብረ ሰዶማዊነትን ታዝዞ ነበር ፡፡ አሁን የሥነ ልቦና ቀዶ ጥገና በሆርሞኖች እና ወደ ቢላዋ እድገት ሊጀምር ይችላል ፡፡ የፍርድ ቤቱ የመከላከያ ሚና ጥገና ዋነኛው ነው ፡፡

ዶክተር ጆን ኋይትል በምዕራብ ሲድኒ ዩኒቨርሲቲ የሕፃናት ሕክምና ፕሮፌሰር ናቸው ፡፡ የግርጌ ማስታወሻ የ ስሪት

ይህ ጽሑፍ በ Quadrant መስመር ላይ ይታያል። ጽሑፉ በግንቦት 2017 እትም ላይ “የልጅነት ፆታ ዲፍፎሪያ እና የፍርድ ቤቶች ሃላፊነት” ታየ ፡፡

 

ይመገባል።

[1] የምርመራ እና የስታትስቲክስ መመሪያ የአእምሮ ሕመም። አምስተኛው Edn (DSM V) የአሜሪካ የሥነ-አእምሮ ማህበር። ዋሺንግተን ፡፡ ዲሲ 2013. P 452

[2] ፀሐፊ ፣ የጤና እና ማህበረሰብ አገልግሎቶች v JWB እና SMB ፡፡ (1992) HCAr5; (1992) CLR 218.

[3] ረ: ኬልቪን [2017] FamCA 78 (16 የካቲት 2017)

[4] ጂሊክስ እና ዌስት ኖርፎልክ እና ቪስቤክ አካባቢ ጤና ባለስልጣን ፡፡ (የጂሊክ ጉዳይ) (1985) UKHL 7. (1986) AC 112.

[5] ሬ ማሪዮን በ 237-238 ፡፡

[6] ሬ ማሪዮን ፣ በ 237-238 ፡፡

[7] ሬ ጄን (1988)። 94 FLR 1. ፍተሻ RE 1989 FLC 92-007 AT PAGE 77,256

[8] ሬ አሌክስ 2004 FamCA 297 በ 2 ፣ 195 እና 196 ፡፡

[9] በበርንሴክስ 2010 FamCA 94 በ 125 እና 82 ውስጥ ፡፡

[10] DSM-5. የአሜሪካ የአእምሮ ህመም ማህበር። P 452

[11] ዴ riesርስ ኤን ፣ ዶሬሌሌይስ TA ፣ Steensrna TD ፣ Cohen-Kettenis PT። በጾታ ተቅማጥ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ የፊዚዮሎጂ መዛባት። ጄ የሕፃናት ሳይኮል እና ሳይክ. 2011. 52: 11: 1195-1202.

[12] ዴ riesርስ ኤን ፣ ኖንስ ኢን ፣ ኮኸን ኬትቴይስ ፒ ቲ ፣ ቫን Berckelaer-Onnes IA ፣ Doreleijers TA። በጾታ ረቂቅ ሕፃናት እና ጎረምሳዎች ውስጥ የኦቲዝም የእይታ መዛባት። ጄ ኦቲዝም ዲቪዲ ልማት. 2010.40: 930-936.

[13] Holt V, Skagerberg E ፣ Dunsford M. የ ofታ ዲስኦርደር በሽታ ባህሪዎች-ስነ-ሕዝብ እና ተጓዳኝ ችግሮች። ክሊኒክ የሕፃናት ሥነ-ልቦና እና ሳይኪያትሪ 2016: 21 (1): 1080118.

[14] አይቶክን ኤም ፣ ቫንላን ላን ፣ ዋርመርማን ኤል ፣ ስቶጃኖቭስኪ ኤስ ፣ ዙክመር ኪጄ ለጾታዊ ድፍፍፍፍፍ በተሰየሙ ሕፃናት ላይ ራስን መጉዳት እና ራስን መግደል ፡፡ ጄ ኤን አ Acad የልጆች አዶል ሳይኪያትሪ። 2016; 55 (6): 513-520.

 

[15] Kaltiala-Heino R ፣ Surnia M ፣ Tyolajarvi M ፣ Lindberg N. ለሁለት ዓመት የ Twoታ ማንነት አገልግሎት ለታዳጊዎች-በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ከባድ ችግሮች ያሉባቸው የእናቶች ልጃገረዶች ብዛት ከመጠን በላይ ማቅረብ ፡፡ የልጆች አዶ አድስ የአእምሮ ጤና። እ.ኤ.አ. 2015.9 (9) ፡፡ ዶይ 10 1186 / S13034- 015- 0042-y.

[16] ሽዋርትዝ D. ሥርዓተ-iningታ ያላቸው ሕፃናትን ማዳመጥ-የአንድን ሀሳብ የዋጋ ግሽበት በመመልከት። ጄ ግብረ ሰዶማዊነት ፡፡ 2012. 59: 460-479.

[17] ዙከር ኪጄ ፣ ውድ H ፣ Singh D ፣ Bradley SJ. የሥርዓተ-identityታ መለያየት ችግር ላለባቸው ሕፃናት ሕክምና የእድገት ባዮፕሲ-ነክ ጥናት ፡፡ ጄ ግብረ ሰዶማዊነት ፡፡ 2012. 59: 369-397.

[18] DSM V p 455.

[19] DSM V p 454,

[20] ሬ አሌክስ. እ.ኤ.አ. 2004 FamCA 297. 102 እና 194 ፡፡

[21] አንደርሰን ኢ. የሥርዐተ-debateታ ማንነት ክርክር በ CAMH የሥነ-ልቦና ባለሙያ (transgender) መርሃግብር ላይ ያተኮረ ነው ፡፡ ግሎብ እና ሜል ፡፡ ፌብሩዋሪ 14. 2016 ፡፡

[22] Strickland J. ለማከም ወይም ላለማከም-ለሕግ ተላላፊ ወጣት ወጣቶች የሕግ ምላሾች ፡፡ የሕብረትና የእርቅ ስምምነት ፍርድ ቤቶች የአውስትራሊያ ምእራፍ ስብሰባ ፡፡ 2015. እ.ኤ.አ. ነሐሴ 14-15.

[23] 2015. ኤች ቲ ፒ: //www.wired.com/2015/07/must-out-an-መጨረሻ-genderታ-ለውጥ-ሕክምና-ልጆች / ተደራሽ
ኦክቶበር 18, 2016.

[24] Aitken M ፣ VanderLaan DP ፣ Wasserman L ፣ Stojanovski S ፣ Zucker KJ። የ genderታ መቋረጥን የሚያመለክቱ በልጆች ላይ ራስን መጉዳት እና ራስን መግደል ናቸው ፡፡ ጄ ኤን አ Acad የሕፃናት ጎልማሳ ሳይኪያትሪ ፡፡ 2016 ፤ 55 (ለ) - 513-520።

[25] Holt V ፣ Skagerberg E ፣ Dunsford M. የ ofታ ዲስኦርዲያ ባህሪዎች ያሉባቸው ወጣቶች-የስነ-ሕዝብ እና ተጓዳኝ ችግሮች። ክሊኒክ የሕፃናት ሳይኮሎጂ ሳይኪያትሪ 2016 ፤ 164 108-118

[26] Muehlenkamp JJ ፣ Claes L ፣ Hasrtape L ፣ Plener P. ራስን የማጥፋት ራስን የማጥፋት እና በራስ ላይ ጉዳት የማድረስ አለም አቀፍ ስርጭት ፡፡ የሕፃናት እና የአዋቂዎች የአእምሮ እና የአእምሮ ጤና 2012. 6. አንቀጽ 10 doi: 10.1186 / 1753-2000-6-10

[27] ሌዊንሶን ፒን ፣ ሮህ ፒ ፣ Seeley ጄ አር በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኝ ራስን የማጥፋት ዝንባሌ እና ሙከራዎች-የአደጋ ምክንያቶች እና ክሊኒካዊ አንድምታዎች ፡፡ Clin Psychol Sci ልምምድ። እ.ኤ.አ. 1996 ፤ 3 (1): 25-46. ማጣሪያ ይመልከቱ

ማሳቹሴትስ የሁለተኛ ደረጃ ተማሪዎች [28]። እኔ ጄ ጄ የህዝብ ጤና። 1998 ፌብ ፤ 88 (2) 262-266. ይመልከቱ።
ማጣቀሻ

[29] ቢሴክሹዋል ፣ እና ትራንዚስተንትስ: - ግምገማዎች እና ምክሮች። ጄ ሆሴሴክስ 2011 ፤ 58 (1) 10-51።

[30] Aitken M ፣ Vander VickK ማጣቀሻ።

[31] ማይይ ኤስ ኤስ ፣ ጎርማን ኤኤ ፣ ሂልዊግ-ጋሺያ ጄ ፣ ሳይ ኢ. ራስን የማጥፋት ሀሳብ እና ኦቲዝም ጋር በልጆች ውስጥ ያሉ ሙከራዎች። Resism ኦቲዝም ዝርዝር ዲስክ 2013 ፤ 7 (1) 109-119.

[32] ዴ riesሪስ ኤ ፣ ኮ Coን ኬትቴይስ ፒ.ቲ. በልጆች እና ጎልማሶች ውስጥ የሥርዓተ genderታ ዲዚራፊያ ክሊኒካዊ አስተዳደር-የደች አቀራረብ። ሆሴሴክስ 2012 ፤ 59 (3): 301-320

[33] Murad MH, Elamin MB, Garcia MZ, Mullan RJ, Murad A, Erwin PJ, Montori VM. የሆርሞን ቴራፒ እና ወሲባዊ ዳግም ምደባ-የህይወት ጥራት እና የስነ-ልቦና ውጤቶች ውጤቶች ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና ፡፡ Endocrinol (Oxf2010 ፌብሩዋሪ, 72 (2): 214-231.

[34] ዴጄን ሲ ፣ ሊችስተንስታይን ፒ ፣ ባማን ኤም እና ሌሎችም። የጾታ ዳግም ምዝገባ ክፍል ውስጥ የሚደረግ የጾታ ግንኙነት የረጅም ጊዜ ክትትል / ክትትል ክትትል በስዊድን ውስጥ የተጠናከረ ጥናት ፡፡ PLOS 1. 2011; 6 (2): e16885.

[35] ዴ Cuypere, Elaut ኢ, ሄለንንስ G et al. የረጅም ጊዜ ክትትል-የ sexታ ማስተላለፍ ከቀዶ ጥገና በኋላ የቤልጂየም transsexuals የሥነ-ልቦና ውጤት። ስክረዛዎች። 2006 ፤ 15: 126-133 ፡፡

[36] Dhejne ሲ ፣ ሊችተንstein ፒ ፣ Boman M et al. በግብረ-ሥጋ ግንኙነት የሚደረግ የግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚደረግ ቀዶ ጥገና የረጅም-ጊዜ ክትትል-በስዊድን ውስጥ የተጠናከረ ጥናት ፡፡ PLOS ፌብሩዋሪ 22 2011. http: //joumals.plos. org / plosone / Article? id = 10.1371 / journal.pone.0016885 እ.ኤ.አ. ኖ 10ምበር 2016 ቀን XNUMX ተደራሽ ሆኗል

[37] ሬ ጀሚ (ልዩ የሕክምና ሥነ ሥርዓት) እ.ኤ.አ. 2011 FamCA 248 (6 ኤፕሪል 2011) ፡፡

[38] http://www.sexchangeregret.com

[39] Re Bernadette 2010 FamCA 94 in 82.

[40] ሬ ሉካስ 2016. FamCA 1129 በ 73 ውስጥ።

[41] Re Brodie 2008. FamCA 334 በ 88 ፣ 136 እና 226-228።

[42] Re Jamie 2013 in 12.

[43] ሬ ጄሚ 2011 ፋኤምኤ CA 248 በ 10 ውስጥ።

[44] Re Jamie 2012 FarriCAFC in 8.

[45] ሬ ጄሚ 2015. FamCA በ 455 ውስጥ

[46] ሄምበር WC ፣ Cohen-Kettenis P ፣ van de Waal HA et al. Transse ወሲባዊ ሰዎች Endocrine ሕክምና: ጄ ክሊኒክ Endocrinology 8 ሐ. ሜታቦሊዝም 2009 ፤ 94 (9) 3132-3154 ፡፡

[47] አሌክስ 159

[48] አሌክስ 119

[49] አሌክስ 121

[50] አሌክስ 118

[51] Re Bernadette 2010 FamCA 94 in 90.

[52] ሃልሾፍ ፖል HE ፣ Cohen-Kettenis PT ፣ Van Haren NE ፣ et al. Sexታዎን መለወጥ አንጎልዎን ይለውጣል-በሰው አዋቂ የአንጎል መዋቅር ላይ ቴስቶስትሮን እና ኢስትሮጅንን የሚያሳድጉ ተፅእኖዎች ፡፡ የአውሮፓ ጆርናል ኦቭ endocrinology ፡፡ (2006) 155: S107-S114.

[53] ፓፋፍ ደ. በሰውነት ውስጥ hypophysectomised ovariectomised ሴት አይጦች ውስጥ ሊታይን ሆርሞን-የሚለቀቀው ንጥረ ነገር አቅልጠው ባሕርይ። ሳይንስ 1973.182 (117): 1148-1149.

[54] ጄኔስ ኤል ፣ ኡሎአ-አጉየርሬ ኤ ፣ ጃኖቪክ ጃ ፣ አድጃን ቪቪ ፣ ኮኒ PM ‹ጎናዶትሮፊን› የሚለቀቀው ሆርሞን እና ተቀባዩ ፡፡ ሳይንስ ቀጥታ - ሆርሞኖች ፣ አንጎል እና ባህሪ 2 ኛ edn. 2009 51: 1645-1669. ስቶፓ ኢጂ ፣ ኮህ ኢቲ ፣ ስቬንደንሰን ሲኤን ፣ ሮጀርስ ወ.ቲ ፣ ሽዋበር ጄ.ኤስ. ፣ ኪንግ ጄሲ በኮምፒተር የተደገፈ የበሽታ መከላከያ አጥቢ እንስሳ ጎንዶቶፕን በአዋቂ ሰው መሠረታዊ ውስጥ ሆርሞን የሚለቀቅ ሆርሞን
ቅድመ-አናት እና አሚጋዳላ። Endocrinology 1991 ሰኔ 128 (6): 3199-3207.

[55] Stopa EG ፣ Koh ET ፣ Svendsen CN ፣ Rogers WT ፣ Schwaber JS ፣ King JC በኮምፒዩተር የታገዘ የኢንፍሉዌንዛ አጥቢ እና አጥቢ አጥቢ እንስሳ gonadotropin በመልቀቃቸው በሰው ሰራሽ መሰረታዊ መርህ
ቅድመ-አናት እና አሚጋዳላ። Endocrinology 1991 ሰኔ 128 (6): 3199-3207.

ኦህሴንሰን ቢ ጎዶዶሮፒን ሆርሞን እና በውስጡ በኢኒጀር የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የሚጫወተው ሚና ፡፡ ፊት። የፊት Endocrinol (56) ሰኔ 2017 ፤ 7 8።

[57] ኩንታና ጄ ኤል ፣ ካልዴሮን-ቫላjo ዲ ፣ Herርኔደዝ-ጃሶ I. የኒንኤችኤፍ ተፅእኖ በነርiteች ውጣ ውረድ ፣ Neurofilament እና Spinophilin በተባባሱ የአከርካሪ ገመድ ገመዶች የነርቭ ሽሎች ላይ አገላለጽን ይከላከላሉ። ኒውሮኬም ሪ. 2016 ኦክቶ; 41 (10): 2693-2698.

[58] ብርቱካናማ - ጄ ፣ ጃሪ ኤች ፣ ምሁር ኤም et al. ጎዶዶሮፊን የሚለቀቀውን ሆርሞን መለቀቅ በአከርካሪ አጥንት ኤስትሮጂን ልምምድ ውስጥ የአከርካሪ እፍጋትን ይቆጣጠራሉ ፡፡ ጄ ሴል ባዮል. 2008 ፤ 80 (2) 417-426 ፡፡

[59] ናፍፋሊን ኤፍ ፣ ራያን ኪጄ ፣ ፔትሮ Z። ጄ ክሊን Endocrinol ሜታ. 1971 ፤ 33 (2) ፤ 368-370።

[60] ኩንታና ጄ ኤል ፣ ካልዴሮን-ቫላjo ዲ ፣ Herርኔደዝ-ጃሶ I. የኒንኤችኤፍ ተፅእኖ በነርiteች ውጣ ውረድ ፣ ኒውሮፊላላይን እና ስፖኖፊንሊን በተባባሱ የአከርካሪ ገመድ ገመዶች የነርቭ ሽሎች ላይ አገላለጽን ይከላከላል ፡፡ ኒዩሮኬም Res. 2016 ኦክቶ; 41 (10): 26 93-2698.

[61] ግሪጎሮቫ ኤም ፣ winርዊን ቢን ፣ ቱላኒ ቲ. በወጣት የቅድመ ወሊድ ሴቶች ውስጥ የመስራት እና የአፈፃፀም ተግባራትን በተመለከተ በሊፕሮይድ አሴታይት ዲፖታ ላይ የሚደረግ ሕክምና ውጤት ፡፡ ሳይኮሮኒኖንዶክኖሎጂ. እ.ኤ.አ. 2006 ሴፕቴምበር 31 (8): 935-947.

[62] ክሬግ ኤም. ፣ ፍሌቸር ፒሲ ፣ ዳሊ ኤም ኤም ፣ ሬመር ጄ ፣ Cutter WJ ፣ Brammer M ፣ et al. የጎንዶቶሮፒን ሆርሞን መለቀቅ የሆርሞን agonists በወጣት ሴቶች ውስጥ የቃል አቀራረብ በሚደረግበት ጊዜ የቅድመ-መደበኛ ተግባሩን ይለውጣሉ። ሳይኮሮኒኖንዶክኖሎጂ. እ.ኤ.አ. 2007 ሴፕቴምበር-ኖ ;ምበር 32 (8-10): 116-1127.

[63] ኔልሰን ሲጄ ፣ ሊ ጄ ኤስ ፣ ጋሞባ ኤም ኤም ፣ ሮዝ ኤጄ። የፕሮስቴት ካንሰር ባለባቸው ወንዶች ውስጥ የሆርሞን ቴራፒ የግንዛቤ ውጤቶች-ግምገማ። ካንሰር ፡፡ 2008 ሴፕቴምበር 1 ፤ 113 (5): 1097-106.

[64] ኑርዲንዲን ኤስ ፣ ብሩቻጌ ኤም ፣ ሮፕስታድ ኢ et al. የፔሪ-pubertal gonadotropin ውጤቶች በጎችን ውስጥ የአንጎል እድገት ላይ ሆርሞን ቀስቃሽ መልቀቂያ… ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት
ምስላዊ ጥናት ሳይኮሮኒኖንዶክኖሎጂ. እ.ኤ.አ. 2013 ኦክቶ; 38 (10): - 1994-2002.

[65] ኑርዱዲን ኤስ ፣ Wojniusz S ፣ Ropstad E et al. የፒር-ሽባታ ጎዶዶሮፒን የሆርሞን agonist ሕክምናን መለቀቅ በሆስፒታሎች ጅምር ላይ በወጣት በግ ውስጥ ያለውን የቦታ አቀማመጥ ሳይቀይር ይነካል ፡፡ ቤሂ. አንጎል Res. 2012. ፤ 242: 9-I6.

[66] ኑውዱዲን ኤስ ፣ ኬሮአደሮች ኤ ፣ ብሪነልደርስ 0 et al. የፒር-ሽባታ ጎዶዶሮፒን የሆርሞን agonist ሕክምናን መለቀቅ በሆስፒታሎች ጅምር ላይ በወጣት በግ ውስጥ ያለውን የቦታ አቀማመጥ ሳይቀይር ይነካል ፡፡ የባሃቭ አንጎል Res. 2012 ፤ 242 ፥ 9-16።

[67] Wojniusz S ፣ Vogele C ፣ Ropstad E et al. Prepubertal gonadotropin የሆርሞን አናሎግ መለቀቅ በበጎቹ ውስጥ የተጋነነ የባህሪ እና ስሜታዊ የ differencesታ ልዩነት ያስከትላል ፡፡ ሆርሞኖች እና ባህሪዎች. 2011 ጃን; 59 (1): 22-27.

[68] ኢቫንስ ኤን ፒ ፣ ሮቢንሰን ጄ ፣ ኤርhard HW et al. የሳይኮፊዚዮሎጂ ሞተር ተሃድሶ እድገት የጂኤንአርኤኤኤ እርምጃ-የውጤት ውጤቶች ውጤት በሆነው የጂኤንአርኤፍ ፋርማኮሎጂካል እገዳው ተጽዕኖ ስር ነው። ሳይኮሮኒኖንዶክኖሎጂ. እ.ኤ.አ. 2012 ኖ Novምበር; 37 (11): 1876-1884.

[69] Hough D ፣ Bellingham M ፣ Haraldsen IR et al. ፣ የስፕሊት ማህደረ ትውስታ በበጎዎች ውስጥ peripubertal GnRH agonist ሕክምና እና testosterone ተተክቷል። ሳይኮሮኒኖንዶክኖሎጂ. 2017 ጃን; 75: 173-182.

[70] Hough D ፣ Bellingham M ፣ Haraldsen IR et al. ፣ በግ መሰል የጊልበርግ የ GnRH agonist ሕክምና ከተቋረጠ በኋላ የረጅም ጊዜ የመውሰድን ትውስታ መቀነስ ይቀጥላል። ሳይኮሮኒኖንዶክኖሎጂ. 2017 ማርች; 771-8 ፡፡

[71] ሲልቨርማን ኤጄ ፣ ጃማርዲስ ጄ ፣ ሬኔሉ ኤል ፒ ወደ መካከለኛው ደረጃ የፕሮጄክት የሚጠቁሙ የሆርሞን መለቀቅ ሆርሞን (LNRH) የነርቭ ሕዋሳትን መተርጎም። ጄ ኒዩሲሺ 1987 ነሐሴ; 7 (8): 2312-2319.

[72] Re Darryl 2016, FamCA 720 በ 11 ውስጥ።

[73] ዙብሪየር-አሎዛር ኤል ፣ Junque ሲ ፣ ጎሜዝ-ጊል ኢ ፣ ጉሊላምሰን ሀ. በሽግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግሮርሸር በተደረጉ ሴሎች ላይ በወሲባዊ ውፍረት ላይ የሽምግልና ሕክምና ውጤት ፡፡ ጆርናል የወሲብ ሜድ 2014 ግንቦት 11 (5): 1248-1261.

[74] ራሜትቲ ጂ ፣ ካራሪሎ ቢ ፣ ጎሜዝ-ጊል ፣ Junque ሲ ፣ ዙቢሪያር-ኢሎንዛ ኤል ፣ ሴጎቪያ ኤስ ፣ ጫወታ ሀ ፣ ካዲዲ ኬ ፣ ጉሊላምቶን ሀ. ከሴት ወደ ወንድ ወንድ ሽግግር ላይ በነጭ ጉዳይ ላይ የ androgenisation ውጤቶች ፡፡ የልዩነት እሳታማ የምስል ጥናት። ሳይኮሮኒኖንዶክኖሎጂ. 2012 ነሐሴ ፤ 37 (8): 1261-1269.

[75] Guillamon A ፣ Junque C ፣ ጎሜዝ-ጊል ኢ በትራንሲሲዝም ውስጥ የአንጎል አወቃቀር ምርምር ሁኔታ ግምገማ ፡፡ ቅስት ወሲብ Behav 2016 ኦክቶበር; 45 (7): 1615-1648.

[76] Whitehall J. በልጆች የቀዶ ጥገና አላግባብ መጠቀም ፋሽን። አራተኛ ታህሳስ 2016 እ.ኤ.አ.

[77] Milrod C. በጣም ወጣት እንዴት ነው? ትራንስጀንሲው ኤም.ኤን.ኤፍ የጉርምስና ዕድሜ ላይ ያለው የጾታ ብልት ውስጥ ሥነ ምግባራዊ አሳሳቢ ጉዳዮች ፡፡ ጄ Sexታ ሜዲ. እ.ኤ.አ. 2014 ፌብሩዋሪ 11 (2): 338-346.

[78] ሬ ሊንከን 15 ዓመቱ ፣ ክዊን 15 ፣ አሌክስ 16 ፣ ሊዮ 17 እና ቶኒ 17 ናቸው ፡፡

[79] ሄምበር WC et al 2009. ibid.

[80] የ NSW ትምህርት እና ማህበረሰቦች የህግ ጉዳዮች መጽሔት ቁጥር 55 ፣ ታህሳስ 2014

[81] ሬ ካይሊን በ 15 እና 16 ፡፡

[82] ደወል ኤፍ. የሥርዓተ genderታ መቋረጥን እና የቤተሰብ ፍርድ ቤት ስልጣን ያላቸው ልጆች ፡፡ 2015. UNSWLawJ1 15; (2015) 38 (2)።

[83] ሬ ሉካስ 2016. FamCA 1129 በ 73 ውስጥ።

[84] Re Brodie in 230.

[85] ሬን በርኔዴክስ በ 124 ውስጥ ፡፡

 

ዘይቤዎች: 2192

ወደ ላይ ሸብልል